Сколько бадов можно принимать одновременно: Специалисты пояснили, как правильно принимать биоактивные пищевые добавки

Содержание

Специалисты пояснили, как правильно принимать биоактивные пищевые добавки

Использование поливитаминов в последнее время несколько снизилось, за исключением витамина Д, принимать который стали намного чаще. Также значительно выросло применение БАД с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, сообщили в Роспотребнадзоре.

В федеральной службе назвали самые популярные БАДы — это пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, мультивитамины, витамин С, куркума, а также препараты кальция и магния.

Во многих случаях, поскольку речь идет о свободно продающихся пищевых добавках, не являющихся лекарствами, люди принимают их самостоятельно, без консультации с врачом. Хотя тот же витамин Д, омега-3, например, часто рекомендуют своим пациентам кардиологи — для поддержания здоровья сосудов.

Нужно обращать внимание на то, когда и как следует принимать БАДы — например, с едой или натощак, утром или в вечернее время, до или после тренировки, от этого зависит безопасность и эффективность их использования, — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Кроме того, определенные добавки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях или при приеме некоторых лекарств. Поэтому на приеме у доктора нужно обязательно сообщить ему, если вы принимаете какие-либо БАД «для здоровья».

Для общих случаев специалисты Роспотребнадзора подготовили несколько простых рекомендаций.

1. Если принимаете мультивитамины — обращайте внимание на состав. Мультивитамины содержат в своем составе как водо-, так и жирорастворимые витамины, а иногда включают также и минеральные вещества, микроэлементы. Их рекомендуется принимать по полдозы утром, во время завтрака, а вторую половину ежедневной нормы — во время обеда или ужина. Принимать мультивитаминные БАД вместе с пищей безопаснее, так как некоторые их компоненты, например, витамины группы В и витамин С при приеме натощак могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. Жирорастворимые витамины надо употреблять с небольшим количеством жира, например, с яйцом, или растительным маслом. При этом важно не «перестараться», так как чрезмерное количество жира препятствует всасыванию из желудочно-кишечного тракта водорасторимых витаминов.

2. Если вы используете отдельные витамины или минеральные вещества, следует обратить внимание не только на время их приема, но и на комбинацию с другими биологически активными добавками. Например, жирорастворимый витамин К2 лучше принимать с едой, содержащей некоторое количество жира, днем или вечером. Кальций можно принимать в течение дня, а магний лучше пить на ночь и не совмещать его прием с едой. Средняя суточная доза витамина К2 для здорового человека — порядка 200 мкг. Но если одновременно принимать высокие дозы витамина Д, оптимальное количество К2 может быть выше. Людям, применяющим антагонисты витамина К (лекарства, снижающие свертываемость крови), БАДы с витамином К2 могут нанести вред, поэтому предварительная консультация с врачом необходима.

3. Еще немного о несовместимости микроэлементов. Цинк не следует принимать совместно с кальцием и (или) железом — эти микроэлементы могут мешать его усвоению.

Также следует избегать употребления кальция или витамина Е с железом, так как они препятствуют усвоению железа. Вообще, железо лучше всего принимать натощак, либо утром, либо днем.

Магний, который является одним из важнейших минеральных веществ для нашего организма, лучше всего принимать вечером, и его прием не зависит от приема пищи. При этом магний и кальций (если вы принимаете кальций) лучше принимать одновременно.

При регулярных занятиях спортом стоит рассмотреть возможность употребления кальция и магния в соотношении 1:2 соответственно во время еды перед тренировкой. Хотя идеальное соотношение магния к кальцию считается 1:1, большинство людей получают из своего рациона гораздо больше кальция, чем магния.

Витамин B12 довольно плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому для оптимизации всасывания лучше всего принимать его натощак. Также витамин B12 может взаимодействовать с различными препаратами, в том числе лекарствами от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка, такими как блокаторы h3 рецепторов и ингибиторы протонной помпы, поэтому перед началом его использования также необходимо проконсультироваться с врачом.

Неперевариваемые пищевые волокна (клетчатка) улучшают пищеварение, но они могут препятствовать усвоению жиров, поэтому большинство добавок с клетчаткой лучше принимать отдельно от любых БАД с полиненасыщенными жирными кислотами. Кроме того, клетчатка замедляет движение пищи через желудок и кишечник, поэтому такие БАД лучше принимать не менее чем за 3-4 часа до тренировки или соревнования, либо ближе к концу дня. Псиллиум рекомендуется пить через два часа после еды, запивая полным стаканом воды. Что касается БАД с омега-3, они могут вызвать расстройство желудка, если принимать их непосредственно перед тренировкой, поэтому лучше перенести их прием на время завтрака, вместе с мультивитаминами. Омега-3 также не стоит принимать при нарушении свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

4. При приеме БАД нужно помнить о возможной аллергической реакции на какие-либо компоненты добавки. Например, БАД с маслом криля противопоказаны людям с аллергией на моллюсков.

5. Пробиотики помогают поддержать и восстанавливать нормофлору кишечника, поставляя в наш организм полезные бактерии. Их лучше всего принимать натощак, за два-три часа до первого приема пищи или после последнего приема пищи. Также для повышения эффективности пробиотических добавок имеет смысл сократить потребление обработанных продуктов и сахара.

6. Как правило, антиоксидантные биологически активные добавки, такие как ресвератрол, астаксантин, витамин Е, убихинол, являются жирорастворимыми, их лучше принимать с жирной пищей.

Убихинол оптимально принимать, разделив суточную норму на 2 приема, во время основных приемов пищи с блюдами, содержащими жиры.

Витамин Е и астаксантин можно принимать один раз в день с жирной едой, чтобы увеличить их всасывание.

«Как правило, чем разнообразнее и полноценнее ваше питание, тем меньше биологически активных добавок вам понадобится. Рациональное питание является лучшим способом обеспечить организм всеми необходимыми организму питательными веществами», — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

При этом специалисты отмечают, что многие важные питательные вещества, витамины и нутриенты содержатся в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцам и веганам для сохранения здоровья БАД необходимы.

Как правильно принимать БАДы

21 июня 2018

Качественные биологические добавки прочно вошли в нашу жизнь. Их можно купить в аптеках и специализированных магазинах, заказать в интернете. Если БАДы принимать правильно, результативность лечения и профилактики значительно возрастает.

Стандартная методика применения добавок

На большинстве упаковок вы прочтете формулу приема БАДов – одна капсула утром и одна капсула вечером (перед сном), вместе со стаканом чистой воды. Обратите внимание на количество капсул в упаковке. Если их тридцать, принимайте каждый день по одной.

Чтобы добавка лучше усвоилась организмом, назначьте процедуру на период в двадцать минут до приема или после приема пищи. Некоторые БАДы необходимо употреблять в специально назначенное время (оно указывается в инструкции) и за полчаса до еды.

Не сочетайте биологически активные добавки с кофе и овсянкой. Это своеобразный барьер полезным витаминам и минералам, находящимся в них.

Придерживайтесь трех основных рекомендаций:

  1. Правильное сочетание с пищей (подробно изучите инструкцию).
  2. Прием БАДа с водой (не менее одного стакана).
  3. Распределение добавки по времени или по дозам (один или два раза в день).

Важно. Для повышения эффективности БАДов необходимо стимулировать выведение из организма ядов и шлаков. Выпивайте ежедневно не менее двух литров воды.

Обратите внимание

Перед покупкой БАДа выясните, из каких компонентов он состоит. Немаловажный фактор – репутация производителя, соотношение цены и качественных характеристик, отзывы о добавке. Помните, что БАДы – не лекарственные препараты и не заменители пищи, а локальная помощь в конкретных обстоятельствах организму.

Приобретайте качественные биологические добавки в сети аптек Столички по бюджетным ценам. Следите за акциями.

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

https://ria.ru/20191106/1560639641.html

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины — РИА Новости, 03.03.2020

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

Роспотребнадзор дал рекомендации относительно витаминных и минеральных добавок к пище и рассказал, в каких случаях они могут быть опасны для здоровья. Об этом… РИА Новости, 03.03.2020

2019-11-06T15:55

2019-11-06T15:55

2020-03-03T17:17

общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

витамины

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155308/89/1553088913_0:297:3072:2025_1920x0_80_0_0_294349477bad0e2ec74586af155363ce. jpg

МОСКВА, 6 ноя — РИА Новости. Роспотребнадзор дал рекомендации относительно витаминных и минеральных добавок к пище и рассказал, в каких случаях они могут быть опасны для здоровья. Об этом сообщается на сайте ведомства. Так, необходимо учитывать время и обстоятельства приема БАДов. От этого зависит как безопасность их употребления, так и эффективность. Эксперты Роспотребнадзора советуют принимать мультивитамины два раза в день во время еды — по полдозы во время завтрака и обеда или ужина. Не следует пить их натощак — витамины группы В и витамин С в таком случае могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. А жирорастворимые витамины, к которым относятся А, D, E и К, нужно употреблять с продуктами, содержащими немного жира. При приеме витаминов и минералов по отдельности необходимо учитывать их совместимость между собой. Например, цинк плохо сочетается с кальцием и железом. Магний следует употреблять вместе с кальцием. Железо лучше всего принимать натощак — либо утром, либо днем. При этом оно плохо усваивается с кальцием и витамином Е.Витамин B12 также следует пить натощак, так как он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, если вы употребляете лекарства от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка.Специалисты Роспотребнадзора также призвали быть осторожными при приеме добавок с полиненасыщенными жирными кислотами, например маслом криля, рыбьим жиром, омега-3 жирными кислотами. Они противопоказаны людям с аллергией на морепродукты, нарушениями свертываемости крови и тем, кто принимает антикоагулянты.Чем разнообразнее и полноценнее питание, тем меньше биологически активных добавок требуется человеку, подчеркнули в ведомстве. Рациональное питание — лучший способ обеспечить организм всеми необходимыми веществами, считают специалисты.

https://ria.ru/20190731/1557054296.html

https://ria.ru/20190408/1552481339.html

россия

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155308/89/1553088913_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_88b2d9ac76a10bb00c5eaebd3020206a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), витамины, россия

МОСКВА, 6 ноя — РИА Новости. Роспотребнадзор дал рекомендации относительно витаминных и минеральных добавок к пище и рассказал, в каких случаях они могут быть опасны для здоровья. Об этом сообщается на сайте ведомства.

Так, необходимо учитывать время и обстоятельства приема БАДов. От этого зависит как безопасность их употребления, так и эффективность.

Эксперты Роспотребнадзора советуют принимать мультивитамины два раза в день во время еды — по полдозы во время завтрака и обеда или ужина. Не следует пить их натощак — витамины группы В и витамин С в таком случае могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. А жирорастворимые витамины, к которым относятся А, D, E и К, нужно употреблять с продуктами, содержащими немного жира.

При приеме витаминов и минералов по отдельности необходимо учитывать их совместимость между собой. Например, цинк плохо сочетается с кальцием и железом. Магний следует употреблять вместе с кальцием. Железо лучше всего принимать натощак — либо утром, либо днем. При этом оно плохо усваивается с кальцием и витамином Е.

31 июля 2019, 18:13НаукаУченые рассказали, какие витамины защищают от развития рака кожи

Витамин B12 также следует пить натощак, так как он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, если вы употребляете лекарства от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка.

Специалисты Роспотребнадзора также призвали быть осторожными при приеме добавок с полиненасыщенными жирными кислотами, например маслом криля, рыбьим жиром, омега-3 жирными кислотами. Они противопоказаны людям с аллергией на морепродукты, нарушениями свертываемости крови и тем, кто принимает антикоагулянты.

Чем разнообразнее и полноценнее питание, тем меньше биологически активных добавок требуется человеку, подчеркнули в ведомстве. Рациональное питание — лучший способ обеспечить организм всеми необходимыми веществами, считают специалисты.

8 апреля 2019, 14:43НаукаУченые рассказали о том, чем опасна передозировка рыбьим жиром

«Витамины группы B помогают лучше переносить умственную нагрузку»

Гусейн Фараджов:
– Здравствуйте, в эфире программа «О здоровье и не только с доктором Фараджовым». Я Гусейн Фараджов. Сегодня мы будем говорить о витаминах и микроэлементах. У нас в студии очень интересная гостья, ученый, у которой безупречная репутация в научном мире в вопросах витаминов и фармакологии. Мы всегда ждем выступлений Евгении Валерьевны Ших, она для нас является эталоном научно доказанных и правильных современных подходов в любом вопросе, в витаминах особенно.
Итак, Евгения Валерьевна Ших – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней университета имени Сеченова, директор института профессионального образования университета имени Сеченова.


Мы все сейчас принимаем витамины, но меня волнует другой вопрос, что слишком много тех, кто об этих витаминах и микроэлементах говорит, и не всегда это научно обосновано, и в обществе очень легкое отношение к ним. Не чрезмерно ли мы увлечены добавками, витаминами, микроэлементами, и что такое витамины?

Евгения Ших:
– Витамины – это такие вещества, которые в организме не синтезируются или синтезируются в исключительно малом количестве, но отвечают за большое количество жизненно важных реакций. Из самих витаминов в организме ничего не строится, но они сами участники многих важных реакций. Витамины группы B отвечают за энергообеспечение организма, другие микронутриенты за другие функции. Многие увлечены витаминами, и был какой-то период в нашей жизни, когда люди не очень следили за своим здоровьем, и медицинская общественность в том числе ставила перед собой целью обратить внимание людей на здоровый образ жизни, и тогда мы говорили много о том, что нужно принимать витамины, витаминные добавки.

Мы тогда их не дифференцировали, что одни микронутриенты могут профилактировать одни болезни, другие микронутриенты другие болезни. А сейчас у нас уже наступил другой этап, мы понимаем, что все витамины и микронутриенты организму нужны, но бывают такие состояния, в которых определенная группа витаминов организму нужна.
Можно разделить по регистрационному статусу. Есть биологически активные добавки, никто не сказал, что это плохо, это специальный регистрационный статус и он содержит витамины, макро- и микронутриенты на уровне пищевой или физиологической суточной потребности, то есть это то, чего человеку не хватает с питанием. Есть другой регистрационный статус – лекарственный препарат, и здесь уже содержатся более высокие дозы, и в них могут содержаться терапевтические дозы витаминов. И не нужно путать эти два направления. Есть направление профилактическое, где достаточно БАДов, где невысокие дозы, и есть витаминно-минеральные комплексы, которые содержат витамины в более высоких дозировках, и они имеют лечебное применение.

Витамины – это не так просто. Когда я начинала свою научную деятельность, передо мной встал вопрос на какую тему писать докторскую диссертацию, мой учитель академик Кукис сказал: «Ты будешь писать про клиническую фармакологию витаминов». Выражение моего лица, видимо, ему не очень понравилось, потому что я была расстроена, мне казалось, что я такой серьезный специалист, мне хотелось писать про острые коронарные синдромы, что-то такое необыкновенное, и он мне сказал: «Помяни мое слово, что пройдет время, и таких специалистов будут единицы, потому что именно клиническая фармакология витаминов, чтобы понимать какие дозы, какие режимы, какие показания, противопоказания, требует глубокого изучения».

Гусейн Фараджов:
– Мы сталкиваемся с тем, что очень часто пациентам назначают огромное количество анализов и в том числе на многие витамины. Нужно ли пациенту без каких-либо специфических симптомов определять в крови все витамины подряд?

Евгения Ших:
– Смотря какая преследуется цель. Мы определяем уровень витаминов в плазме крови в исключительных случаях, если мы подозреваем какой-то выраженный гиповитаминоз, если это нужно для того, чтобы назначить высокие дозы.
Давайте разберем ситуацию, которая сейчас происходит с витамином D. В мире пандемия недостаточной обеспеченности витамином D, но с другой стороны, определять уровень витамина D налево и направо, тратить на это финансы наших пациентов в такое сложное время нет никакого смысла, потому что если мы будем принимать витамин в дозе на уровне пищевой суточной потребности, то есть профилактические дозы, это большинство препаратов на территории Российской Федерации. Для этого не нужно определять уровень витамина D.

С другой стороны, есть специальные рекомендации эндокринологического центра и там четко сказано, что скрининг на уровень витамина D показан только определенным категориям пациентов. Это пациенты, которые страдают тяжелыми резорбтивными заболеваниями костей, это все пациенты с симптомами мальабсорбции, у которых нарушено всасывание или которые прооперированы после заболеваний желудочно-кишечного тракта, то есть это четко ограниченная категория пациентов.
Женщины в прегравидарную подготовку. Если у женщины все в порядке, ей достаточно принимать витамин D на уровне пищевой суточной потребности. Если у нее проблемы с фертильностью, то есть у нее бесплодие и она идет на это обследование, тогда можно определить и уровень витамина D в плазме крови, потому что есть такие интересные работы, которые говорят, что фертильность повышается, когда хороший уровень витамина D, существенно больший процент успешных исходов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, то есть это ЭКО, ИКСИ.

Гусейн Фараджов:
– 2000 международных единиц является суточной потребностью витамина D. Когда к вам пациент приходит без анализа, сколько вы назначаете?

Евгения Ших:
– Я предпочитаю дозу 1000, если это пациент без анализа, без явных проблем, связанных с витамином D. На территории Российской Федерации пока действуют нормы, которые установил Институт питания, и это 200 международных единиц.

Согласно нашим нормативным подходам, мы можем назначать витамины в суточной дозе 200%, то есть это уже 400 международных единиц, и доза 1000 у нас разрешена, и 2000 – это максимально допустимая доза на уровне пищевой суточной потребности. Все говорят, что нужно 3000, 4000, 10 000 – на самом деле, у нас недостаточно исследований, которые говорили бы о том, какую можно назначить дозу, какой промежуток времени нужно принимать, для того чтобы ликвидировать дефицит, мы этого не знаем.
Сейчас в связи с ситуацией с COVID’ом появились очень интересные зарубежные публикации, где изучается ассоциация уровня витамина D с тяжестью течения заболевания. Есть работы, опубликованные в Таиланде, там показано, что те, у кого достаточная обеспеченность витамином D, болеют в более легкой форме, то есть у них легкая и среднетяжелая тяжесть течения, и наоборот, недостаточное обеспечение ассоциируется с тяжелым течением COVID.
В одной из зарубежных статей предлагается, что сейчас нужно обязательно обратить внимание на обеспеченность витамином D, они предлагают поднять уровень, если мы считали обеспеченным больше 30 нанограмм на миллилитр, то они предлагают сейчас поднять до 40, и они рекомендуют дозировку 10000 международных единиц 5 дней, а потом переходим на поддерживающие дозы. Но опять же, рекомендация умозрительная. Должны быть исследования фармакокинетических параметров, мы должны смотреть концентрацию, для того чтобы выработать такую дозировку. Согласно действующим клиническим рекомендациям на территории Российской Федерации мы не можем назначать больше 10000 международных единиц без регулярного лабораторного контроля в плазме крови. Есть еще один нормативный подход, мы можем назначать лечебные дозы, то есть больше 2000 только тем, у кого низкий уровень витамина D лабораторно подтвержден.

Гусейн Фараджов:
–Приходит пациент, мы назначаем 1000 или 2000, он принимает, сдает анализ, и сохраняется низкий уровень витамина D. Стоит ли посмотреть витамин D на первом приеме и немного больше, например, 10000 5 дней или 10 дней и потом уже уменьшить дозу, вдруг мы назначаем маленькую дозу и не достигаем результата?

Евгения Ших:
– Витамин D все-таки экстремальных состояний не разрешает и нет смысла стремиться к минимальному сроку достижения этой высокой концентрации. Я против высоких доз, потому что это вещество жирорастворимое и имеет нежелательные эффекты в том числе, и возможна передозировка за счет того, что достаточно медленно выводится из плазмы крови, и побочные эффекты могут проявляться повышением давления, головными болями. Я бы рисковать не стала, это не препарат для решения экстренных ситуаций. Доза 1000, 2000, 3000 мы должны назначать пациенту 6-8 недель и только после этого на более раннее восстановление уровня витамина D рассчитывать не приходится.
И еще прошу обратить внимание на два аспекта. Во-первых, у нас активные метаболиты витамина D – это 25 OH, дигидрокси и так далее, а определяем мы в плазме крови совсем другую форму витамина D, потому что эта форма является транспортной, и по этой транспортной форме мы судим об обеспеченности организма витаминами. В организме есть более активные формы витамина D, мы их не определяем, поэтому этот показатель достаточно косвенный.
У нас есть целый ряд лекарственных препаратов, которые вызывают ятрогенный дефицит витамина D, и здесь нам нужно обязательно проводить дотацию. Это препараты противоэпилептические, не все, но подавляющее большинство, h3 гистаминоблокаторы, противотуберкулезные препараты, все это нуждается в дополнительной дотации витамина D.
Некоторые пациенты задают вопрос: врач рекомендовал принять 10000-15000 раз в неделю, но надо понимать, что на территории Российской Федерации таких специальных лекарственных форм замедленного высвобождения витамина D не зарегистрировано, а если принимать обычную лекарственную форму в такой дозе, мы будем иметь сначала большой пик, подъем концентрации, потом падение и остаточную концентрацию. А наша задача, чтобы обеспеченность в плазме крови была примерно одинаковой на уровне пищевой суточной потребности на протяжении всех суток. Поэтому нам нужно регулярное поступление в пищевой дозе в организм, и таким образом мы будем восполнять дефект.

Гусейн Фараджов:
Такой вопрос вызывает всегда дискуссию – к витамину D обязательно витамин К добавлять или необязательно?

Евгения Ших:
– Смотря какую цель мы преследуем. Если мы принимаем витамин D и нормализуем моменты фертильности, то необязательно. Если мы профилактируем различные остеопоротические моменты, то желательно назначать витамин К. Я считаю, что витамин К абсолютно незаслуженно забыт и не такой разрекламированный, как витамин D. Что делает витамин К, если сказать простыми словами? Он способствует тому, что остеокласты – это специальные клетки, они располагаются в кости в соответствии с архитектоникой кости, то есть это существенно укрепляет прочность кости. И если мы в этом плане назначаем (профилактика сенильного остеопороза, менопаузального остеопороза, повреждения костной ткани), то желательно комбинировать с витамином К.

Гусейн Фараджов:
– Мы начали говорить про ковид, и американцы в своих исследованиях еще рекомендуют прием цинка, и сейчас во многих аптеках цинк даже пропадает. Расскажите про этот элемент.

Евгения Ших:
Цинк – это один из микронутриентов, который наиболее сильно стимулирует иммунную систему, он влияет на тимус и изменяет концентрацию тимулина. Неоднократно даже на территории нашей страны предпринимались попытки для регистрации лекарственных препаратов, которые содержат цинк с другими компонентами, а синергистом является витамин А, для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний. Но доказать профилактику достаточно сложно. А вот в европейских странах такие добавки существуют и считается, что цинк может профилактировать частоту возникновения острых респираторных вирусных инфекций.
Вообще микронутриенты, которые наиболее влияют на иммунитет, это аскорбиновая кислота, витамин D, А, цинк, обязательно селен. У нас существуют специальные методические рекомендации, которые были утверждены главным врачом 14 апреля, как раз когда у нас начиналась самоизоляция, это питание в условиях ковидной инфекции, и впервые в методических рекомендациях появилось, что абсолютно всем категориям населения рекомендуется прием биологически активных добавок. И как раз компонентами, которые должны входить в состав биологически активных добавок, перечислялись именно эти микронутриенты, которые влияют на неспецифический иммунитет.
В отношении цинка есть экспериментальные данные, которые показывают, что он снижает способность вируса к репликации, он влияет на тимулин, выработку интерферона. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы это был лекарственный препарат и чтобы на него рассчитывали 100%. И витамины – это не панацея, это наш минимальный шанс миниинвазивными методами постараться поддержать свое здоровье, чтобы устоять в экстремальной ситуации, но говорить, что я принимаю витамины, у меня хороший иммунитет и я не заболею, так нельзя однозначно. Сейчас есть очень интересная публикация, которая показывает, что практически у всех людей с ожирением гиповитаминоз.

Гусейн Фараджов:
– Есть люди, которые живут далеко от Москвы, они не сдают анализы на витамин D, но могут покупать, где-то услышали, и никто не говорит дозировку. Сейчас все решили, что надо принимать цинк. Какая дозировка безопасна для обычного человека?

Евгения Ших:
– Обычному человеку я скажу так – вы хотите купить что-то, берете упаковку в руки, внимательно читаете, и там обязательно будет указано содержание компонентов, предположим, цинка в процентах от суточной нормы. И вам не нужно знать сколько это, 7 мг, 5 мг, перед тем как купить, нужно посмотреть на упаковку и там будет сказано, сколько процентов от суточной нормы цинка будет в одной капсуле, которую вы сегодня примете. Обычно это 60, 80, 100, 120%, но не больше, больше и не нужно обычному человеку, который живет далеко от Москвы. Маркировка на БАДах, лекарственных препаратах, этикетки, упаковки, настолько все отработано, что если человек умеет читать, он прочитает и будет в безопасности. Вообще перед тем, как что-то положить себе в рот, надо выработать такую привычку прочитать состав того, что вы хотите съесть.

Гусейн Фараджов:
– Но мы сейчас живем в такое время, что на упаковке может быть написано одно, а состав там будет совершенно другой. Поэтому мы перестали доверять надписям.

Евгения Ших:
БАДы – это очень хорошая задумка, но в связи с тем, что присутствует агрессивная реклама, попытки подменить БАДами лекарственные препараты, что БАДы помогают при болезнях – БАДы не помогают. Даже самые активные фармакологические вещества в БАДах содержатся в тех дозах, в которых они не могут оказать фармакологического эффекта, это нужно запомнить. БАДы можно приравнять к лечебному питанию, но никак не к лекарственным препаратам. БАДы могут использоваться в терапии заболевания, но по назначению врача и в комплексной терапии с лекарственными препаратами, то есть БАДы – это профилактическая вещь, это добавка к питанию, которая помогает восполнить необходимые микронутриенты, сделать состав питания оптимальным. И недобросовестные производители рекламируют одни свойства, а закладывают другие, но давайте будем думать о хорошем, все-таки у нас действуют органы, которые регламентируют оборот БАДов, они осуществляют хороший контроль, и мне кажется, что если покупать в аптеках, не с рук, я против покупок в интернете, я за покупку в аптеках в проверенных местах, где можно посмотреть документы, подтверждающие качество, это тоже возможность обезопасить себя.
Вопросов возникает много, но это не только вопросы человека, это вопросы государства. Государство старается создавать таким образом регламентирующие документы, чтобы эту функцию исполнять, за этим следят контрольные органы, и они работают активно. Но везде есть недобросовестные люди.

Гусейн Фараджов:
– Вы сказали про витамин C, и сейчас тоже есть некое увлечение большими дозами витамина C.

Евгения Ших:
– Аскорбиновая кислота давно привлекает внимание людей и специалистов, когда-то за использование аскорбиновой кислоты в лечении гриппа была присуждена Нобелевская премия. После этого было проведено достаточно большое количество доказательных исследований, которые не подтвердили, что аскорбиновая кислота может значимым образом влиять на частоту заболеваний гриппом, на продолжительность болезни, но она имеет определенные положительные свойства, она увеличивает переносимость физических нагрузок, снижает репликацию вирусов, и в комплексе она очень полезна. Аскорбиновая кислота больше, чем 300-400 мг не всасывается, применение высоких доз аскорбиновой кислоты, 500 и 1000, если это именно аскорбиновая кислота, то это может быть опасно с точки зрения раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт, камнеобразования в почках.
Но под витамином C мы можем понимать не только аскорбиновую кислоту, есть такое соединение, которое является аскорбатом, это тоже относится к аскорбиновой кислоте, и у этого соединения есть большие плюсы, оно имеет нейтральный pH, поэтому не вызывает болей в желудочно-кишечном тракте, камнеобразования, дольше удерживается в организме, это важно для аскорбиновой кислоты, потому что дефицит аскорбиновой кислоты можно очень быстро ликвидировать – съел несколько апельсинов, и у тебя хорошая концентрация, но удерживается она в организме недолго, у нее очень маленький период полувыведение, а аскорбат более долго задерживается в организме, и это тоже форма витамина C. Его уже можно применять более высокие дозы, можно и 500, и 1000 в том случае, если это нужно. Редкая ситуация, когда нужно применять очень высокие дозы аскорбиновой кислоты.
Сейчас опять можем вернуться к ковиду. Применяются эти схемы дезинтоксикации с использованием парентерального введения аскорбиновой кислоты, эти схемы применяются в Америке, сейчас в Китае запущено очень большое исследования по применению парентерально аскорбиновой кислоты для дезинтоксикации, оно пока не закончилось, там идет речь о больших дозах, от 15 до 30 г в сутки. У нас в Сеченовском университете тоже коронавирусный госпиталь действует, и в темах дезинтоксикации тоже используется аскорбиновая кислота.

Гусейн Фараджов:
– В виде таблеток насколько длительно безопасно человек может принимать, потому что я знаю людей, которые принимают из месяца в месяц витамин С?

Евгения Ших:
– Такой классической рекомендации для приема витаминов считается следующее: это 2-3 месяца, потом 2-3 недели перерыв и еще 2-3 месяца, но рекомендуется витаминно-минеральные комплексы менять, не один и тот же всю жизнь принимаешь, их можно менять по составу, можно менять производителя.

Гусейн Фараджов:
– Как вы относитесь к поливитаминам? Насколько они имеют место быть и насколько эффективны и безопасны?

Евгения Ших:
– Если мы говорим о профилактике, то абсолютно комплексные препараты имеют место быть. Если мы говорим о лечении выявленного дефицита, клинически значимого какого-то витамина, то нужно отдать предпочтение монопрепарату, и этот подход традиционный, его надо придерживаться. Сейчас технологии производства витаминно-минеральных комплексов шагнули далеко вперед. И технологии микрогранулирования, микрокапсулирования предотвращают эти взаимодействия, которых мы раньше боялись, эти взаимодействия в основном происходят на стадии хранения. И если мы применяем с целью профилактики, то выраженного нарушения всасывания не будет, можно абсолютно спокойно принимать комплексные препараты, но мне не совсем будет по душе, если там будет 100 компонентов, 50 компонентов. У нас всего на сегодняшний день 13 витаминов, остальное – это витаминоподобные вещества, полезные микронутриенты, но витаминов у нас всего 13.

Гусейн Фараджов:
Сейчас популярен прием витаминов группы B. Насколько они важны и нужны?

Евгения Ших:
– Это базовые витамины, они обеспечивают все процессы энергообеспечения организма, без витаминов группы B абсолютно никуда. Это и тиамин, и рибофлавин, и пиридоксин. Такой витамин группы В, как В12 цианокобаламин, это вещество, которое имеет исключительно низкую биодоступность, поэтому наладить его концентрацию в плазме крови наиболее сложно. Витамины группы В очень важны для проводимости по нервным волокнам, поэтому если у человека есть какое-то заболевание, например, сахарный диабет второго типа или заболевания, связанные с нарушением зрения, нужно обязательно принимать витамины группы В для профилактики возникновения, развития и прогрессирования полинейропатии, потому что обычно наши пациенты подхватываются очень поздно, когда полинейропатия прогрессирует, когда уже боли, в этой ситуации очень сложно что-то сделать. Главная задача – это профилактика, она легче. Здесь витамины группы B абсолютно незаменимы.
Витамины группы В очень важны для когнитивной функции. Если у человека интенсивная умственная нагрузка, стрессовый режим, много работы, то витамины группы В – это те витамины, которые способствуют концентрации внимания, помогают человеку больше перенести умственную нагрузку. Пациенты, у которых поведенческие отклонения, импульсивные, не очень адекватные, и в психиатрической практике в составе комплексной терапии витамины группы B применяются очень часто. И каждый человек в возрасте постарше, у которого болела спина, нога, был выраженный болевой синдром, одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают витамины группы B, потому что они усиливают действие нестероидных противовоспалительных препаратов за счет влияния на их метаболизм, и витамины группы B обладают и собственным антиноцицептивным действием, это противоболевой эффект на уровне коры головного мозга. Такую комбинацию начали применять много лет назад, а потом уже нашли научное подтверждение почему нестероидные противовоспалительные препараты лучше обезболивают с витаминами группы B, потому что витамины группы B замедляют их метаболизм и в плазме крови более высокая концентрация. В неврологии очень часто применяются витамины группы B.
Витамины группы В еще применяются при гиперцистеинемии, но это уже большие дозы, лечебные, также при подготовке к трансплантации, но это чисто медицинское применение.

Гусейн Фараджов:
– Не могу не спросить про кальций. Насколько обоснован прием кальция в пожилом возрасте?

Евгения Ших:
– Кальций на уровне пищевой суточной потребности, в комплексе с витамином D, К для профилактики повреждения костей, потому что с возрастом кости становятся ломкими, хрупкими, мы боимся у пожилых пациентов падений и переломов, но это профилактика. И не только у пожилых пациентов. Было очень интересное исследование: несмотря на то, что дети принимают большое количество молочных продуктов – творог, кефир, молоко, – все равно обеспеченность кальцием низковата, а кальций формирует остов, скелет человека, поэтому прием кальция на уровне суточной потребности рекомендован. Но кальций – вещество интересное, он взаимодействует с железом, цинком, поэтому чтобы принимать на пользу, а не бесполезно, если человек принимает препараты железа, то по времени нужно разводить.

– Гусейн Фараджов:
– Давайте завершим программу Вашими пожеланиями.

Евгения Ших:
– Я всем пожелаю здоровья и не заболеть. И помимо таких ограничительных мер, как самоизоляция, социальное дистанцирование, ношение масок, есть еще мир общественного здравоохранения, когда каждый человек должен следить за своим здоровьем, нужно заниматься спортом, принимать микронутриенты в том числе, которые помогут повысить защитные силы организма. И я всем желаю здоровья, здоровья и еще раз здоровья, и, конечно, с наступающим праздником, но чтобы праздник не испортил ваше здоровье.

Гусейн Фараджов:
– Будьте здоровы, до встречи.


Ссылка на публикацию: doctor.ru

10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов

Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.


Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д 

Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов. 

В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит. 

Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния 

Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии. 

Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно. 

Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать

Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.

Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень

Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:


  1. Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
  2. Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
  3. Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
  4. Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.

Ошибка №5. Игнорировать Омега-3

Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.

Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс.  


Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме. 


Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6

Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.


Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин) 

Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.

Ошибка №8. Принимать железо вслепую


В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).

Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.

Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.

Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы


Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять

Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин  — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность. 


Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина. 


Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота

После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений. 

Однако для кожи полезны и другие компоненты:


  • Половые гормоны;
  • Витамин С;
  • Сера;
  • Кремний;
  • Железо;
  • Цинк.

 

Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!

Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез. 

Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.

С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.

Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:

Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.


Винегрет из бадов. Урок по бадам № 1. Как распределить препараты по дню

Друзья мои, с тех пор как я опубликовала свою базовую схему приема бадов, на меня обрушился просто шквал вопросов, по поводу того, как же распределить это все по дню! А ведь это довольно просто. Главное, следовать указаниям производителя, которые он дает на упаковке (на самом iHerb они тоже есть). Пить препарат натощак или вместе с приемом пищи — это всегда написано! Если не указывается, значит, не имеет значения.

Как правило, большинство препаратов принимается с едой, что сильно все упрощает. Обращайте внимание на количество рекомендуемых капсул. Оно может не совпадать с количеством капсул в порции! Например, Savesta, Shatavari. Указано, что порция — 1 капсула. На эту порцию указывается количество действующих веществ (в табличке в описании препарата). Но при этом в рекомендациях по применению написано, что принимать следует 2-3 капсулы в день.

Многие переживают, можно ли смешивать разные препараты. Конечно, такое понятие как конкурентное всасывание существует. Это когда один элемент мешает усваиваться другому. Но это явление существует в любом случае в нашем питании. Мы же не перестаем от этого есть?! Вот едите вы винегрет. Вам не приходит в голову съесть из него сначала свеклу, через какое-то время морковку, потом картофель, через час горошек? А когда съели яблоко, а потом молока выпили? Не смущает, что кальций из молока «убил» железо из яблока? А убил, однако… Так вот, бады — та же еда. Но тем не менее основные моменты, касаемые конкурентного всасывания, мы учтем.

Например. Один из самых капризных в этом смысле элементов — это железо. Благо, оно не всегда встречается в мультивитаминах, но бывает. Проверяйте (iron по-английски)! Железо не любит кальций, магний и клетчатку! 2 часа должно пройти между приемом железа и этих препаратов.

Дальше. Хлорофилл содержит медь, которая разрушает витамин С. Поэтому хлорофилл — подальше от мультивитаминного комплекса.

Кроме того, разносим прием коллагена 1, 3 типа с приемом коллагена 2-го типа, который может содержаться в некоторых препаратах (в препарате гиалуроновой кислоты, например). Не меньше часа должно пройти между приемами разных типов коллагена. В противном случае аминокислотные профили разных типов коллагена смешиваются и организм просто не распознает наш волшебный коллаген! Коллаген 1,3 типа пьем не меньше чем за 30 минут до еды. Это важно. По той же причине. Чтобы наш бесценный коллаген не смешался с аминокислотами из пищи и остался «узнаваемым» для организма.

Дальше. Учитываем, что какие-то препараты могут бодрить в той или иной степени. Это адаптогены, гинкго билоба, coQ10. Что-то успокаивает — ашваганда, магний.

Еще. CoQ10 кое-где рекомендуют принимать 1-2 раза по 100 мг. Для профилактики достаточно 1 раза.

Омега-3. В разных препаратах — разные дозировки и рекомендации. Стандарт — 1000 мг смеси 2х самых важных кислот Омега-3 — EPA и DHA. Т.е. находим в составе эти два элемента, смотрим, сколько их там, складываем и высчитываем, сколько капсул нужно пить, чтобы принимать примерно 1000 мг этой смеси.

Гинкго билоба для профилактики достаточно 60 мг в сутки, хотя производители иногда указывают больше.

Теперь, по многочисленным просьбам, учитывая все это, привожу пример, как можно раскидать апрельские бады в моей схеме.

ВАЖНО!!! КОЛИЧЕСТВО КАПСУЛ УКАЗЫВАЮ ДЛЯ ТЕХ ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ ДАНЫ В МОЕЙ СХЕМЕ ПРИЕМА БАДОВ!!! ДЛЯ ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ КОЛИЧЕСТВО КАПСУЛ МОЖЕТ БЫТЬ ИНЫМ!!!

================================
Утром с приемом пищи:

мультивитамины, 1 таб.
Омега-3, 1 капс.;
coQ10, 1 капс.;
гинкго билоба, 1 капс.;
пикногенол, 1 капс.;
комплекс для вен, 1 капс.;
шатавари/комплекс для простаты, 1 капс.;
трифала, 1 капс.

================================

Днем с приемом пищи:

Магний, 1 капс. ;
ягоды асаи, 2 капс.;
лецитин, 1 порция;
трифала, 1 капс (можно пропустить этот прием Трифалы).

================================

Вечером с приемом пищи:

Магний, 1 капс.;
Омега-3, 1 капс.
пикногенол, 1 капс.;
комплекс для вен, 1 капс.;
шатавари/комплекс для простаты, 1 капс.;
трифала, 1 капс.

================================
И выбираем удобный для себя момент, чтобы натощак принять хлорофилл и пробиотики (полезные бактерии). Некоторые пробиотики производители рекомендуют принимать с едой. Зависит от препарата — внимательно читаем, что написано на баночках! Кстати, насчет хлорофилла производитель не дает жестких указаний, что надо принимать натощак, но чаще его пьют натощак.

Пребиотики (клетчатку) можно принимать вне зависимости от приема пищи, но желательно с 2-часовой разницей с остальными бадами, чтобы не мешать их усвоению.

Еще пара рекомендаций. Когда пьем кальций, обычно приходится пить довольно много таблеток кальция. Лучше разносить их на 2-3 приема, причем третий прием — ближе ко сну и на него должно приходится больше кальция, чем на дневные приемы.

Если производитель рекомендует несколько таблеток в день и не указывает количество приемов, также разбиваем эти таблетки на 2-3 приема, чтобы принимать препарат минимальными дозами, но равномерно по суткам.

Очень надеюсь, что эта информация поможет Вам разобраться в своих баночках! Заглядывайте в комменты периодически сюда — уверена, тут будут вопросы, ответы на которые затронут еще какие-то важные моменты!

Будем считать это первым уроком по бадам!)

Потом еще расскажу, как сравнивать разные препараты между собой, в том числе разных производителей, чтобы выбрать самые выгодные варианты в контексте соотношения цены и содержания активных веществ!

Ученые: почти во всех БАДах есть опасные для жизни компоненты

В большинстве биодобавок содержатся не заявленные в составе лекарственные компоненты, способные нанести вред здоровью, выяснили ученые — и с каждым годом количество таких БАДов только растет. Исследователи призывают критически относиться к приему биодобавок и принимать их только после консультации с врачом.

Практически во всех биодобавках содержатся вещества, не заявленные в составе препарата, выяснили исследователи из Департамента общественного здравоохранения Калифорнии. Зачастую это компоненты, которые используются в лекарствах и могут иметь серьезные побочные эффекты. Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open.

В 2007-2016 годах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов активно выпускало предупреждения относительно приема биодобавок. 46% из них касались препаратов для улучшения эрекции, 41% — биодобавок для похудения. Еще 12% относились к добавкам, якобы помогающим нарастить мышцы.

Исследователи отмечают, что проблема появления опасных биодобавок становится с каждым годом все более выраженной — 57% предупреждений касались препаратов, выпущенных после 2012 года.

«За последнее десятилетие, с тех пор, как я обратил внимание на проблему, я видел, как растет количество вредных биодобавок, — говорит доктор Питер Коэн, профессор Гарвардской медицинской школы. — Еще в 2009 году было известно менее 150 наименований добавок, содержащих незаявленные активные вещества. Сегодня их известно уже более 1000».

Более половины взрослых американцев принимают какие-либо биодобавки, отмечает автор исследования Мадхур Кумар. Ежегодно они тратят на это 35 млрд долларов.

FDA заявляет открыто — добавки не являются аналогами лекарств, ни отпускаемых по рецепту, ни находящихся в свободной продаже, и не должны рассматриваться как способ лечения и профилактики заболеваний.

FDA относит биодобавки, включая витамины, минералы, аминокислоты и ферменты, к продуктам питания, а не к лекарствам. И это играет важную роль.

«С добавками дело обстоит совсем иначе, чем с лекарствами, — отмечает Коэн. — Лекарства, отпускаемые по рецепту или без него, тщательно проверяются FDA. Биодоавки не проверяются FDA и для них нет требований безопасности или эффективности со стороны агентства, которым они должны удовлетворять прежде, чем попадут в руки потребителей».

FDA возлагает ответственность за безопасность, состав биодобавок и их маркировку на плечи производителей, поясняют исследователи. Это значит, что, хотя FDA имеет право отозвать с рынка любую добавку, наносящую вред потребителям, это может произойти только после того, как о нанесенном вреде станет известно. Это повышает риск возникновения широкого спектра побочных эффектов, связанных с употреблением добавок, содержащих незаявленные вещества — инсульта, почечной недостаточности, поражения печени, образования тромбов и даже смерти.

По словам авторов работы, прием биодобавок приводит в отделения неотложной помощи 23 тыс. американцев в год. Еще 2000 оказывается необходима госпитализация.

Исследователи проанализировали данные о биодобавках, собранные FDA за последнее десятилетие. Оказалось, что за это время агентство вынесло почти 800 предупреждений 147 компаниям, чьи биодобавки содержали незаявленные активные компоненты, способные нанести вред потребителям. В 20% случаев таких компонентов было больше одного.

Так, биодобавки для повышения потенции нередко содержали силденафил — действующее вещество «Виагры». А в 85% биодобавок для снижения веса содержался сибутрамин, вещество, пропавшее с рынка еще в 2010 году из-за тяжелых побочных эффектов для сердечно-сосудистой системы.

Почти в 90% добавок для увеличения мышечной массы содержались стероиды или их схожие по действию компоненты.

По словам Коэна, в этой ситуации необходимо изменение законодательства, которое позволит FDA контролировать биодобавки. Пока же он рекомендует проконсультироваться с врачом перед их приемом — возможно, в них вообще нет необходимости.

«Если врач не советует вам принимать биодобавки, то, скорее всего, для вас они будут бесполезны, — подчеркивает он. — Тем не менее, своим пациентам, которые хотят их принимать, я советую выбирать те, на упаковке которых указан лишь один ингредиент, и избегать тех, которые претендуют на вмешательство в здоровье — например, обещают укрепить иммунитет ли увеличить мышечную массу».

О том, что средства для улучшения эрекции содержат опасные вещества, «Газета.Ru» писала еще в 2015 году.

Российские ученые купили несколько таких БАДов в аптеках и, проанализировав их состав, выяснили — многие содержат тадалафил и силденафил, причем в некоторых эти вещества спрятаны в оболочке капсулы.

Препараты с содержанием этих веществ должны продаваться только по рецепту и принимаются в строгой дозировке в соответствии с выписанным врачом рецептом. В то же время количество тадалафила в псевдо-БАДах превышает норму в несколько раз.

Смешивание лекарств и пищевых добавок может поставить под угрозу ваше здоровье

Español

Когда вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, принимаете ли вы также витамины, минералы или другие пищевые добавки? Обдумывали ли вы, опасно ли смешивание лекарств и пищевых добавок?

Может быть, говорит Роберт Мозерски, медицинский работник Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). «Некоторые пищевые добавки могут усилить действие ваших лекарств, а другие — снизить его», — говорит он.

Некоторые пищевые добавки могут изменять абсорбцию, метаболизм или выведение лекарства и, следовательно, влиять на его эффективность. «Возможно, вы получаете слишком много или слишком мало лекарства, которое вам нужно», — предупреждает Мозерский.

Следовательно, сочетание пищевых добавок и лекарств может иметь опасные и даже опасные для жизни последствия. Например, лекарства от ВИЧ / СПИДа, болезней сердца, депрессии, лечения трансплантации органов и противозачаточные таблетки менее эффективны, если их принимать вместе со зверобоем.Зверобой, травяная добавка. В зависимости от принимаемого лекарства результаты могут быть серьезными.

Кроме того, варфарин (рецептурный разбавитель крови), гинкго билоба (травяная добавка), аспирин и витамин Е (добавка) могут разжижать кровь. Прием любого из этих продуктов вместе может увеличить вероятность внутреннего кровотечения или инсульта.

Пищевые добавки широко используются и включают витамины, минералы и другие менее известные вещества, такие как травы, растительные вещества, аминокислоты и ферменты.Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2005–2008 годы показало, что 34% участников, представляющих около 72 миллионов человек в Соединенных Штатах, принимали какие-то диетические добавки вместе с лекарство, отпускаемое по рецепту. Хотя многие люди принимают добавки, чтобы обеспечить адекватное потребление основных питательных веществ, их не следует использовать в качестве замены разнообразных продуктов, составляющих здоровую диету.

Некоторые потребители могут подумать, что так называемый «натуральный» продукт, например, травяная добавка или рыбий жир, не может им навредить. Мозерский не согласен. «Естественность не всегда означает безопасность», — говорит он. Например, многие продукты для похудения заявляют, что они «полностью натуральные» или «травяные», но их ингредиенты могут взаимодействовать с лекарствами или могут быть опасными для людей с определенными заболеваниями.

Дети, в частности, могут пострадать от приема пищевых добавок и лекарств. «Родители должны знать, что метаболизм у детей настолько уникален, что в разном возрасте они усваивают вещества с разной скоростью.Для детей прием пищевых добавок вместе с другими лекарствами делает реальную возможность возникновения нежелательных явлений », — говорит Мозерски.

Если вы планируете операцию, имейте в виду, что некоторые пищевые добавки могут вредно взаимодействовать с лекарствами, которые вам нужно принимать до, после или во время операции. Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием пищевых добавок за две или три недели до процедуры, чтобы избежать потенциально опасных изменений частоты сердечных сокращений, артериального давления или риска кровотечения.

А если вы беременны или кормите грудью, вам следует обсудить любые диетические добавки со своим врачом.

Какова роль FDA?

Хотя FDA осуществляет надзор за индустрией пищевых добавок, именно производители и дистрибьюторы добавок несут ответственность за то, чтобы их продукты были безопасными до того, как они поступят на рынок. От производителей требуется, чтобы пищевые добавки соответствовали минимальным стандартам качества, не содержали загрязняющих веществ или примесей и имели точную маркировку.

FDA не проверяет эффективность добавок (в отличие от рецептурных и безрецептурных лекарств) до их выхода на рынок. Если пищевая добавка содержит новый диетический ингредиент, производитель должен предоставить на рассмотрение FDA данные о безопасности этого ингредиента, но не о его эффективности.

FDA принимает правоприменительные меры против производителей, если их продукты признаны небезопасными, фальсифицированными и / или с неправильным брендом (например, если их маркировка является ложной или вводящей в заблуждение) или если продукты, продаваемые как диетические добавки, заявляют о диагностике, смягчении, лечении, вылечить или предотвратить болезнь.

Полезные советы

Думаете о приеме пищевых добавок?

«Суть в том, что прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обсудите это со своим врачом», — говорит Мозерски. Запомните эти советы:

  • Каждый раз, посещая офис медицинского работника, приносите с собой список всех пищевых добавок и лекарств, которые вы принимаете в настоящее время. Включите дозировку и сколько раз в день вы их принимаете.Некоторым людям проще всего бросить все свои пищевые добавки и лекарства в сумку, чтобы принести их на прием к врачу.
  • Если вы думаете о добавлении диетической добавки в свой распорядок дня, сначала позвоните своему врачу и сообщите ему или ей, какие еще добавки и лекарства вы принимаете.
  • Также сообщите своему лечащему врачу, если ваше состояние здоровья изменилось, особенно если вы беременны, кормите грудью или перенесли какие-либо недавние заболевания или операцию.

Как правильно принимать витамины

Ответ:

Вопрос о том, когда принимать витамины вместе или по отдельности, является отличным вопросом, и мы рассматриваем его в разделах «Что следует учитывать при использовании» и «Проблемы и предостережения» наших обзоров и витаминных или минеральных добавок. То, как вы принимаете добавку, может быть так же важно, как и то, какой продукт вы принимаете — и то, и другое может повлиять на то, сколько питательных веществ на самом деле получает ваше тело.

Несколько практических правил:

  • Если вы примете большую дозу минерала, он будет конкурировать с другими минералами за снижение их абсорбции. Минерал, который чаще всего принимается в больших количествах, — это кальций : доза обычно составляет несколько сотен миллиграммов, по сравнению с дозами всего в несколько миллиграммов или даже микрограммов (1000 микрограмм = 1 миллиграмм) большинства других минералов. Поэтому, если вы принимаете несколько сотен миллиграммов кальция из добавки, принимайте ее в другое время дня, чем другие минеральные добавки или поливитаминные / мультиминеральные добавки.Дозы магния также могут быть относительно большими, и в идеале их следует принимать отдельно от других минералов. Если вы принимаете высокие дозы цинка в течение длительного времени (50 мг или более в день в течение 10 недель или дольше), имейте в виду, что это может вызвать дефицит меди, поэтому вам может потребоваться также добавка с медью .

  • Высокие дозы кальция или других минералов (включая магний, определенные формы железа, и цинка) из добавок могут снизить всасывание каротиноидов, таких как бета-каротин , ликопин и астаксантин , из пищевых продуктов и / или добавки.Лучше всего принимать каротиноидные добавки в другое время дня, чем добавки или еда, содержащие большое количество минерала (например, сотни миллиграммов кальция или магния).

  • Некоторые витамины действительно могут улучшить усвоение других питательных веществ. Витамин C , например, может усилить абсорбцию железа из пищевых добавок и растительной пищи.

  • Жирорастворимые витамины ( A , D , E и K ), вероятно, лучше усваиваются, если принимать их с пищей, содержащей жиры.Фактически, одно исследование показало, что прием витамина D во время ужина, а не завтрака, увеличивает уровень витамина D в крови примерно на 50%. Однако данные (в основном из исследований на животных и клетках) показывают, что умеренные и большие дозы жирорастворимых витаминов снижают всасывание других жирорастворимых витаминов — примерно на 10-50% — из-за конкуренции. Поглощение витамина K, по-видимому, особенно снижается другими жирорастворимыми витаминами, в то время как усвоение витамина A меньше всего влияет и на самом деле может лучше усваиваться при приеме с витамином E (Goncalves, Food Chem 2015).Прием витаминов D, E или K за несколько часов до или после других жирорастворимых витаминов, по-видимому, максимизирует их усвоение.

  • Прием некоторых пищевых добавок может уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, прием магния с пищей может уменьшить возникновение диареи, а прием железа с пищей может снизить вероятность расстройства желудка.

  • Имейте в виду, что витамины и минералы также могут влиять на абсорбцию и эффективность лекарств. Вы найдете более конкретную информацию об этом в разделе «Проблемы и предостережения» каждого из наших обзоров .

Имейте в виду, что эти проблемы не вызывают особого беспокойства при потреблении поливитаминов, обеспечивающих рекомендуемую суточную дозу витаминов и минералов — при условии, что они не содержат более 250 мг кальция или магния.

Сколько добавок вы можете без вреда для здоровья принимать в день?

Доктор.Реган Лукас Бейли, доктор философии, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, доцент кафедры диетологии в Университете Пердью, держит на столе бутылку Centrum Silver для мужчин. «Я конфисковала его у отца, — говорит она. Недавно он попал в больницу из-за слишком высокого уровня витамина B12. «Я спросил: ‘Папа, что ты делаешь?’ Затем я посмотрел на этот продукт и обнаружил, что он содержит 1,667% дневной нормы B12 », — говорит д-р Бейли. «И он принимал это в дополнение к другой добавке, в которой тоже был B12».

Когда дело доходит до витаминов, большинство людей больше всего беспокоит то, что они не получают достаточно того, что нужно их организму, — что совершенно верно, потому что многие этого не делают.Но можно и переборщить. Здесь доктор Бейли дает свои лучшие советы о том, как безопасно принимать добавки.

Вы переборщите с добавками? Вот как это узнать наверняка.

Фото: Stocksy / Harald Walker

Кому нужны добавки

Перво-наперво: как узнать, следует ли вам принимать добавку, и если она действительно нужна, как узнать, какие именно и в каком количестве вам следует принимать? брать? «Любому, кто отказывается от целых групп продуктов питания, может потребоваться пищевая добавка», — говорит наш эксперт.«Если вы не употребляете молочные продукты, вы, возможно, не получаете достаточно кальция и витамина D, а если вы не употребляете глютен, вы можете не есть много продуктов, обогащенных витамином B».

Похожие истории

Чтобы понять, сколько микро- и макроэлементов, таких как белок и полезные жиры, вы едите, доктор Бейли рекомендует использовать приложение для отслеживания ваших привычек в еде в течение обычной недели. «У Министерства сельского хозяйства США есть бесплатный инструмент под названием SuperTracker», — говорит она.(MyFitnessPal — еще один популярный продукт.) Вы просто регистрируете свои приемы пищи и закуски, и приложение вычисляет, сколько каждого витамина вы получаете — и достаточно ли этого.

Когда вы узнаете, чего вам нужно больше, следующим логическим шагом станет добавление этих витаминов в свой распорядок дня. «У добавок есть этикетки, на которых указано, сколько одной дозы требуется от рекомендуемой диеты, так что именно здесь вы можете восполнить пробел», — говорит доктор Бейли, добавляя, что стремление получить 100% — хороший барометр.Проблема возникает, когда вы не отслеживаете процент …

Фото: Pexels / Pixabay

Отслеживайте потребление

«Люди, которые складывают продукты, подвергаются наибольшему риску получить слишком много питательных веществ», — доктор Бейли говорит. Так что, если вы принимаете поливитамины в дополнение к конкретным, она имеет в виду вас. По словам доктора Бейли, ключевым моментом является проверка ежедневного рекомендуемого процентного содержания различных добавок, которые вы принимаете; если ваша диета довольно здорова, обычно нет причин, по которым общая сумма превышает 100 процентов.

И нужно подсчитывать не только витамины: даже макронутриенты могут представлять опасность, если вы потребляете их в избытке. Доктор Бейли говорит, что многие спортсмены, стремящиеся нарастить мышечную массу или повысить производительность, складывают протеиновые продукты, заправляясь порошками, батончиками и капсулами. «Слишком большое количество может привести к почечной недостаточности, поэтому вы должны знать, сколько вы потребляете, и для этого».

Фото: Thinkstock / Macniak

Знайте предупреждающие знаки

Итак, каков первый физический индикатор того, что вы получаете слишком много чего-то? ДокторБейли говорит, что у каждого питательного вещества есть свои красные флажки, но Управление диетических добавок, которое связано с Национальным институтом здоровья, имеет несколько довольно удивительных фактологических бюллетеней, в которых все подробно изложено.

«Они объясняют, сколько всего вам нужно, в зависимости от того, сколько вам лет, вашего пола, а также от того, беременны ли вы или кормите грудью», — говорит она. «Кроме того, вы можете увидеть все доступные научные данные по каждому витамину, так что они действительно сделают всю домашнюю работу за вас». Каждый раз, когда вы добавляете добавку в свой рацион, рекомендуется проверять страницы фактов и знакомиться с первыми признаками перегрузки вашего организма.

При правильном использовании добавки могут стать отличным инструментом, который поможет вам чувствовать себя потрясающе. В конце концов, все сводится к осознанию. Когда дело доходит до еды, помнить о том, что вы вкладываете в свое тело, — это не только хороший совет, но и витаминный режим.

Один популярный безрецептурный препарат, который кажется всем популярным: пробиотики. Вот как найти то, что вам нужно. А получение большего количества этого витамина может стать ключом к тому, чтобы навсегда избавиться от вздутия живота.

Какие витамины нельзя принимать одновременно?

Некоторым людям следует избегать определенных комбинаций пищевых добавок.

Кредит изображения: FotografiaBasica / iStock / GettyImages

Эксперты по питанию соглашаются: сбалансированное питание обеспечивает все необходимые питательные вещества для большинства здоровых людей.

Однако индустрия пищевых добавок переживает бум. Фактически, по оценкам Совета по ответственному питанию, 3 из 4 американцев регулярно принимают витамины или другие диетические добавки.

Если вы по какой-либо причине принимаете добавку, вам следует знать о нескольких комбинациях, которые могут быть опасны для определенных людей.

Есть ли витамины, которые нельзя принимать вместе?

Вашему организму необходимы адекватные дозы витаминов A, комплекса B, C, D, E и K каждый день для оптимального здоровья. Мультивитамины обычно содержат все эти 13 незаменимых питательных веществ.

Обычно не рекомендуется принимать индивидуальные витаминные или минеральные добавки, если иное не рекомендовано врачом. Водорастворимые витамины, такие как C и B-комплекс, могут быть удалены из вашего организма, когда их избыток, но жирорастворимые витамины — D, E, K и A — сохраняются в организме, поэтому прием больших количеств может быть опасно.

Подробнее: Как определить, подходит ли вам витамин или добавка

Tip

Вам не нужно слишком беспокоиться о взаимодействиях между витаминами, если вы принимаете поливитамины и придерживаетесь достаточно здоровой диеты. Но при приеме индивидуальных добавок, таких как ниацин или витамин К, вам может потребоваться осторожность в отношении потенциального взаимодействия с другими питательными веществами.

Риски, связанные с кальцием и витамином D

Кальций и витамин D обычно рекомендуются в качестве тандемных добавок из-за их полезной роли для здоровья костей.Минеральный кальций также важен для здоровья сердца.

Но обзор июля 2019 года, опубликованный в Annals of Internal Medicine , указывает на небольшое увеличение риска инсульта, когда эти две добавки принимают вместе. Этот вывод был основан на данных Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), долгосрочного национального исследования здоровья, в котором приняли участие более 160 000 женщин.

Однако этот вывод вызывает разногласия. В статье 2013 года, опубликованной в « Current Atherosclerosis Reports », указано, что первоначальные результаты WHI не показали никакой связи между двумя добавками и риском инсульта.В статье 2017 года, опубликованной в Журнале Американской кардиологической ассоциации, было обнаружено, что добавки кальция увеличивают риск инсульта, но сочетание их с витамином D, похоже, нивелирует этот результат.

Вывод? Поговорите со своим врачом о рисках, связанных с совместным приемом этих двух добавок, чтобы польза от них перевешивала риски.

Комбинации ниацина и холестерин

Прием поливитаминов, содержащих ниацин или витамин B3, обычно безопасен в сочетании с другими питательными веществами. Однако, если вы принимаете препараты ниацина и , которые помогают контролировать уровень холестерина, в частности симвастатин, есть несколько комбинаций, которых вам следует избегать.

Согласно MedlinePlus, который поддерживается Национальной медицинской библиотекой США, когда вы принимаете комбинацию ниацина и симвастатина, добавление витаминов C и E или бета-каротина может повлиять на способность этого дуэта повышать уровень ЛПВП (хорошо ) холестерин.

Предостережение: это взаимодействие было изучено только у тех, кто в настоящее время страдает ишемической болезнью сердца (ИБС).Неизвестно, верно ли это взаимодействие, если у вас нет CAD.

Добавки фолиевой кислоты и дефицит B12

Витамин B12 и фолиевая кислота являются обычно назначаемыми добавками, причем последние особенно важны во время беременности. Пожилым людям, тем, кто придерживается веганской диеты, и людям с желудочно-кишечными расстройствами рекомендуется принимать добавку B12. Хотя одновременный прием фолиевой кислоты и витамина B12 в целом не является проблемой, более высокий уровень фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12.

Проблема? Низкий уровень витамина B12 может привести к мегалобластной анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца имеют необычно большие размеры, но их количество уменьшается. Прием большого количества фолиевой кислоты может исправить анемию, заставляя вас думать, что все в порядке. Однако, по данным Национальных институтов здоровья (NIH), если не устранить и не исправить лежащий в основе дефицит B12, может произойти необратимое повреждение нервов.

Если вы подвержены риску дефицита B12, посоветуйтесь с врачом относительно правильных добавок.И имейте в виду, что вы никогда не должны потреблять более 1000 микрограммов фолиевой кислоты из обогащенных продуктов или добавок, если только ваш врач не назначил их.

Витамины К и Е при свертывании крови

Витамин К играет важную роль в способности вашего организма правильно свертывать кровь. Согласно MedlinePlus, если ваш врач рекомендует принимать добавки с витамином K, избегайте приема высоких доз витамина E, который может нейтрализовать действие витамина K. Фактически, добавка витамина E в количестве более 800 МЕ может нарушить свертывание крови и сделать вашу кровь более жидкой.

Это особенно важно помнить тем, кто принимает препараты для разжижения крови, такие как варфарин. Прием этого лекарства и витамина Е может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, всегда следуйте советам врача по поводу любых пищевых добавок.

Подробнее: Витамин К: зачем он нужен и где его найти

Поглощение кальция и железа

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии и развивается, когда вы не получаете достаточно продуктов, богатых железом, согласно клинике Майо.Тем, у кого диагностировано это состояние, обычно советуют увеличить потребление железа в рационе за счет продуктов, включая говядину и другое мясо, бобы, чечевицу, темно-зеленые листовые овощи и сушеные фрукты. Ваш врач также может порекомендовать добавку железа.

Согласно NIH, прием добавок кальция может не позволить вашему организму эффективно усваивать все железо из вашей добавки, поэтому рекомендуется принимать добавки с железом и кальцием с интервалом в несколько часов, чтобы избежать этого взаимодействия.

А как насчет мультивитаминов?

Пищевые добавки сильно различаются по содержанию питательных веществ, а также по дозировке этих питательных веществ.Если вы решите принимать поливитамины, клиника Майо рекомендует выбрать тот, который обеспечивает не более 100 процентов дневной нормы каждого питательного вещества. Если ваш врач прописывает дозировку, превышающую дневную норму того или иного питательного вещества, сообщите о любых других витаминах и растительных добавках, которые вы принимаете, чтобы можно было избежать проблемных комбинаций.

Подробнее: Не знаете, что такое мультивитамины? Вот как выбрать лучший вариант

БАД: что нужно знать

Диетические добавки: что нужно знать

Многие взрослые и дети в США принимают один или несколько витаминов или других пищевых добавок. Помимо витаминов, пищевые добавки могут содержать минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты, ферменты и многие другие ингредиенты. Пищевые добавки бывают разных форм, включая таблетки, капсулы, жевательные конфеты и порошки, а также напитки и энергетические батончики. Популярные добавки включают витамины D и B12; минералы, такие как кальций и железо; травы, такие как эхинацея и чеснок; и такие продукты, как глюкозамин, пробиотики и рыбий жир.

Этикетка с диетическими добавками

Продукты, продаваемые как диетические добавки, имеют этикетку с информацией о добавках, на которой указаны активные ингредиенты, количество на порцию (дозу), а также другие ингредиенты, такие как наполнители, связующие и ароматизаторы.Размер порции предлагает производитель, но ваш лечащий врач может решить, что вам больше подходит другое количество.

Эффективность

Некоторые пищевые добавки могут помочь вам получить достаточное количество необходимых питательных веществ, если вы не едите разнообразную питательную пищу. Однако добавки не могут заменить разнообразную пищу, которая важна для здорового питания. Чтобы узнать больше о том, что составляет здоровую диету, обратитесь к Рекомендациям по питанию для американцев и MyPlate, которые являются хорошими источниками информации.

Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние здоровья и помочь справиться с некоторыми заболеваниями. Например:

  • Кальций и витамин D помогают поддерживать прочность костей и уменьшают потерю костной массы.
  • Фолиевая кислота снижает риск некоторых врожденных дефектов.
  • Омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира могут помочь некоторым людям с сердечными заболеваниями.
  • Комбинация витаминов C и E, цинка, меди, лютеина и зеаксантина (известная как AREDS) может замедлить дальнейшую потерю зрения у людей с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD).

Многие другие добавки требуют дополнительного изучения, чтобы определить, имеют ли они ценность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не определяет эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Безопасность и риск

Многие добавки содержат активные ингредиенты, которые могут оказывать сильное воздействие на организм. Всегда помните о возможности плохой реакции, особенно при приеме нового продукта.

У вас, скорее всего, будут побочные эффекты от пищевых добавок, если вы будете принимать их в высоких дозах или вместо назначенных лекарств, или если вы принимаете много разных добавок.Некоторые добавки могут увеличить риск кровотечения или, если их принять до операции, могут изменить вашу реакцию на анестезию. Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, что может вызвать проблемы. Вот несколько примеров:

  • Витамин К может снизить способность варфарина, разжижающего кровь, препятствовать свертыванию крови.
  • Зверобой может ускорить распад многих лекарств и снизить их эффективность (включая некоторые антидепрессанты, противозачаточные таблетки, сердечные лекарства, лекарства против ВИЧ и лекарства для трансплантации).
  • Антиоксидантные добавки, такие как витамины C и E, могут снизить эффективность некоторых видов химиотерапии рака.

Производители могут добавлять витамины, минералы и другие добавки в пищу, которую вы едите, особенно в сухие завтраки и напитки. В результате вы можете получить больше этих ингредиентов, чем вы думаете, и большее количество не может быть лучше. Принятие большего количества, чем вам нужно, стоит дороже и может также повысить риск побочных эффектов. Например, слишком много витамина А может вызвать головные боли и повреждение печени, снизить прочность костей и вызвать врожденные дефекты.Избыток железа вызывает тошноту и рвоту и может повредить печень и другие органы.

Будьте осторожны при приеме пищевых добавок, если вы беременны или кормите грудью. Кроме того, будьте осторожны, давая ребенку добавки, если их лечащий врач не рекомендует. Многие добавки не прошли тщательную проверку на безопасность беременным женщинам, кормящим матерям или детям.

Если вы считаете, что у вас плохая реакция на пищевую добавку, сообщите об этом своему лечащему врачу.Он или она может сообщить о вашем опыте в FDA. Вы также можете отправить отчет непосредственно в FDA, позвонив по телефону 800-FDA-1088 или заполнив онлайн-форму. Вы также должны сообщить о своей реакции производителю, используя контактную информацию, указанную на этикетке продукта.

Качество

FDA установило надлежащую производственную практику (GMP), которой компании должны следовать, чтобы гарантировать идентичность, чистоту, силу и состав своих пищевых добавок. Эти GMP могут предотвратить добавление неправильного ингредиента (или слишком много или слишком мало правильного ингредиента) и снизить вероятность загрязнения или неправильной упаковки и маркировки продукта.FDA периодически проверяет предприятия, производящие добавки.

Несколько независимых организаций предлагают тестирование качества и позволяют продуктам, прошедшим эти тесты, демонстрировать печать гарантии качества, указывающую, что продукт был произведен надлежащим образом, содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, и не содержит вредных уровней загрязняющих веществ. Эти пломбы не гарантируют безопасность или эффективность продукта. Организации, предлагающие тестирование качества, включают: *

* Любое упоминание конкретной компании, организации или услуги не означает одобрения со стороны ODS.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг

Сообщите своим поставщикам медицинских услуг (включая врачей, стоматологов, фармацевтов и диетологов) о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. Они могут помочь вам определить, какие добавки могут быть вам полезны.

Ведите полный учет всех принимаемых вами пищевых добавок и лекарств. На веб-сайте Управления диетических добавок есть полезная форма «Моя диетическая добавка и медицинская карта», которую вы можете распечатать и заполнить дома.Для каждого продукта запишите название, дозу, которую вы принимаете, как часто вы ее принимаете, и причину использования. Вы можете поделиться этой записью со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить, что лучше всего для вашего здоровья в целом.

Помните

  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом пищевых добавок для лечения какого-либо заболевания.
  • Получите одобрение вашего лечащего врача, прежде чем принимать пищевые добавки вместо или в сочетании с прописанными лекарствами.
  • Если вам предстоит какая-либо хирургическая процедура, поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
  • Имейте в виду, что термин «естественный» не всегда означает «безопасный». Некоторые полностью натуральные растительные продукты, например, окопник и кава, могут нанести вред печени. Безопасность пищевой добавки зависит от многих факторов, таких как ее химический состав, принцип работы в организме, способ приготовления и количество, которое вы принимаете.
  • Прежде чем принимать какие-либо диетические добавки, используйте источники информации, перечисленные в этой брошюре, и поговорите со своим лечащим врачом, чтобы ответить на следующие вопросы:
    • Каковы его потенциальные преимущества для меня?
    • Есть ли риски для безопасности?
    • Какую правильную дозу принимать?
    • Как, когда и как долго я должен его принимать?

Федеральный регламент о пищевых добавках

Биологически активные добавки — это продукты, дополняющие диету. Они не являются лекарствами и не предназначены для лечения, диагностики, смягчения, предотвращения или лечения заболеваний. FDA — это федеральное агентство, которое контролирует как добавки, так и лекарства, но правила FDA для пищевых добавок отличаются от правил для лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта.

Лекарства должны быть одобрены FDA, прежде чем они могут быть проданы или проданы. Для добавок это разрешение не требуется. Компании-производители пищевых добавок несут ответственность за наличие доказательств того, что их продукты безопасны, а заявления на этикетках являются правдивыми и не вводят в заблуждение.Однако до тех пор, пока продукт не содержит «новый диетический ингредиент» (введенный с 15 октября 1994 г.), компания не обязана предоставлять это доказательство безопасности в FDA перед выпуском продукта на рынок.

На этикетках пищевых добавок могут быть указаны определенные типы заявлений, касающихся здоровья. Производителям разрешается, например, утверждать, что добавка способствует укреплению здоровья или поддерживает функции организма (например, иммунитет или здоровье сердца). Эти утверждения должны сопровождаться словами: «Это заявление не было оценено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов».Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний ».

Производители должны соблюдать надлежащую производственную практику (GMP), чтобы гарантировать идентичность, чистоту, прочность и состав своей продукции. Если FDA сочтет диетическую добавку небезопасной, оно может удалить продукт с рынка или попросить производителя добровольно отозвать продукт.

FDA отслеживает рынок на предмет потенциальных незаконных продуктов, которые могут быть небезопасными или содержать ложные или вводящие в заблуждение заявления.Федеральная торговая комиссия, которая отслеживает рекламу продуктов, также требует, чтобы информация о добавках была правдивой и не вводила в заблуждение.

Федеральное правительство может возбуждать судебные дела против компаний и веб-сайтов, продающих пищевые добавки, если компании делают ложные или вводящие в заблуждение заявления о своих продуктах, если они продвигают их как лекарства или лекарства от болезней или если их продукты небезопасны.

Источники информации федерального правительства о пищевых добавках

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

NIH поддерживает исследования и предоставляет образовательные материалы по диетическим добавкам.

УПРАВЛЕНИЕ ПРОДОВОЛЬСТВИЕМ И НАРКОТИКАМИ США

FDA издает правила и положения, а также контролирует маркировку, маркетинг и безопасность пищевых добавок. Уведомления об отзыве также размещаются на веб-странице FDA, или вы можете подписаться на получение уведомлений FDA об отзыве, отзыве с рынка и предупреждениях о безопасности.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТОРГОВАЯ КОМИССИЯ

FTC регулирует заявления о здоровье и безопасности, сделанные в рекламе пищевых добавок.

ДЕПАРТАМЕНТ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США

USDA предоставляет информацию по различным темам, связанным с продуктами питания и питанием.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США

HHS предоставляет информацию о здоровье, инструменты для личного пользования и новости здравоохранения.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) Национального института здоровья (NIH) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские рекомендации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом.Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 сентября 2020 г.

Нужны ли мне витаминные добавки?

Большинству людей не нужно принимать витаминные добавки, и они могут получить все необходимые им витамины и минералы, соблюдая здоровую и сбалансированную диету.

Витамины и минералы, такие как железо, кальций и витамин С, являются важными питательными веществами, которые необходимы вашему организму в небольших количествах для правильной работы.

Многие люди предпочитают принимать добавки, но слишком много или слишком долго их может нанести вред. Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует определенные добавки для некоторых групп людей, которым грозит дефицит.

Добавки фолиевой кислоты при беременности

Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или можете забеременеть, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до 12 недель беременности.Добавки фолиевой кислоты необходимо принимать до того, как вы забеременеете, поэтому начните их принимать до того, как перестанете использовать противозачаточные средства или если есть шанс забеременеть.

Фолиевая кислота может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.

Узнайте больше о витаминах, пищевых добавках и питании во время беременности.

Добавка витамина D

Примерно с конца марта или начала апреля до конца сентября большинство людей могут получать весь необходимый им витамин D через солнечный свет на коже и при соблюдении сбалансированной диеты.

Однако осенью и зимой вам необходимо получать витамин D из своего рациона, потому что солнце недостаточно сильное, чтобы ваше тело вырабатывало витамин D.

Поскольку людям сложно получить достаточное количество витамина D только из пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D, осенью и зимой.

Некоторые группы населения подвергаются большему риску недополучения витамина D, и им рекомендуется принимать добавки каждый день в году.

Рекомендуется:

  • Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует с рождения давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D, даже если мать сама принимает добавку, содержащую витамин D.
  • младенцам, получающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, не следует давать добавку витамина D, поскольку детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами
  • Всем детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D
  • человека, которые не часто находятся на солнце — например, слабые или прикованные к дому люди, находятся в учреждении, например, в доме престарелых, или обычно носят одежду, закрывающую большую часть кожи, на улице должны принимать ежедневную добавку, содержащую 10 микрограммов. витамина D

Узнайте больше о витамине D.

Добавки, содержащие витамины A, C и D

Детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет следует ежедневно принимать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Узнайте больше о витаминах для детей или спросите совета у своего патронажного врача.

Вы можете получить витамины Healthy Start бесплатно, если имеете право на участие в программе Healthy Start.

Врач общей практики также может порекомендовать добавки, если они вам нужны при заболевании. Например, вам могут назначить препараты железа для лечения железодефицитной анемии.

Шипучие (шипучие) таблетки: совет по соли

Шипучие витаминные добавки или шипучие обезболивающие могут содержать до 1 г соли на таблетку. Подумайте о переходе на не шипучую таблетку, особенно если вам посоветовали уменьшить потребление соли.

Узнайте, сколько соли полезно для вас.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2022 г.

Избегайте потенциальной опасности: смешивание лекарств и пищевых добавок

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если взять натуральный пищевые добавки для поддержки вашего рациона или для облегчения симптомов таких состояний, как менопауза или депрессия, вы можете изменить способ приема лекарств, которые вы принимаете. внутри вашего тела, говорит практикующая семейная медсестра Алисия Уоллс, FNP.

Пищевые добавки — это производимые продукты, предназначенные для обеспечения вашего организма питательными веществами, которых ему не хватает, — объясняет Уоллс.Но есть потенциальная обратная сторона. Добавки могут мешать приему рецептурных лекарств, она сказала. Химические взаимодействия могут быть незначительными или опасными. Они могут ослабить ваши лекарства и сделать их менее эффективными или сделать ваши рецепты более действенными.

Когда лекарства и добавки сочетаются с пищей и алкогольными напитками, которые мы потребляем, могут произойти еще большие изменения.

Как добавки работают в организме

«В идеале вы едите разнообразную питательную пищу, и ваше тело усваивает все витамины и минералы, которые ему необходимы, только из продуктов, которые вы едите», — говорит Уоллс.Тем не менее, более половины американцев принимают какие-либо пищевые добавки, говорит Центры по контролю и профилактике заболеваний.

К сожалению, недостаточно клинических данных, чтобы точно знать, как эти добавки взаимодействуют со всеми лекарствами или друг с другом. Вот почему смешивать лекарства и добавки так страшно.

Мы знаем, что некоторые добавки меняют способ расщепления лекарств в нашем организме. Они могут вызвать всасывание или выведение большего количества лекарства, изменяя его эффективность.Если вы получаете слишком много или слишком мало лекарств, прописанных врачом, вы могли оказаться в опасности.

«Вот почему так важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки», — говорит Уоллс. Сюда входят:

  • Витамины
  • Минералы
  • Травяные и растительные добавки
  • Аминокислоты
  • Ферменты

Также убедитесь, что ваш врач знает обо всем лекарства, которые вы принимаете. Многие лекарства также взаимодействуют друг с другом.Некоторые хорошо работают вместе, а некоторые нет.

«Ваш врач может определить для вас лучшую комбинацию лекарств и добавок, исходя из вашего рациона и вашего конкретного состояния», — объясняет Уоллс.

Если вы принимаете слишком много или слишком мало лекарств, прописанных врачом, вы можете подвергнуться опасности.

Что происходит при взаимодействии лекарств и добавок

Многие вещества могут взаимодействовать с лекарствами и добавками, отпускаемыми по рецепту. Вот несколько примеров.

  • Витамины и минералы .Добавки железа могут помешать правильному действию некоторых антибиотиков.
  • Зверобой. Эта добавка ускоряет метаболизм лекарств в вашем организме. Это снижает эффективность этих лекарств, включая противозачаточные таблетки и лекарства от депрессии, сердечной недостаточности. болезни, ВИЧ / СПИД и реципиенты трансплантатов. Зверобой может снизить эффективность 70 процентов всех отпускаемых по рецепту лекарств.
  • Гинкго двулопастный. Эта травяная добавка разжижает кровь. Если вы принимаете рецептурный разбавитель крови, например варфарин, это может быть опасно.Аспирин и витамин Е также действуют как разжижители крови и являются комбинацией любой из них может привести к инсульту или внутреннему кровотечению.
  • Грейпфрутовый сок . Этот напиток может помешать организму расщеплять некоторые лекарства, а это значит, что они могут оставаться в вашем организме дольше, чем предполагалось.
  • Спирт . По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, все виды алкогольных напитков могут взаимодействовать с более чем 150 различными лекарствами. Алкоголь замедляет дыхание и может быть опасен в сочетании с седативными средствами. снотворное и обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Исследования показали некоторые доказательства того, что следующие добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и влиять на то, как организм обрабатывает лекарства:

  • Концентрированные экстракты чеснока (длительное воздействие)
  • Женьшень
  • Золотая печать
  • Кава

Сообщите своему врачу, если вы принимаете эти добавки вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы за вами можно было внимательно наблюдать.

Причины для беспокойства: точные дозировки и хирургическое вмешательство

Проблемы, возникающие в результате совместного приема добавок и лекарств, могут быть особенно опасными, если вы собираетесь на операцию или ваш рецепт имеет «узкий терапевтический диапазон».

Точные дозировки . Некоторым лекарствам для правильного действия требуется определенное количество. Если слишком мало или слишком много лекарства вызовет серьезные побочные эффекты, известно, что лекарство имеет узкий терапевтический диапазон или индекс. Вот почему Важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями.

Добавки могут увеличивать или уменьшать количество лекарства, которое остается в вашем теле, независимо от дозировки, которую вы принимаете.

Хирургический . Если вам назначена операция, поговорите со своим врачом обо всех добавках, которые вы принимаете. Добавки могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на анестезию и лекарства, которые могут вам понадобиться до, во время и после. операция. Добавки также могут увеличить риск кровотечения. Ваш врач может попросить вас прекратить прием добавок за несколько недель до операции.

6 советов по безопасности пищевых добавок и лекарств

Хотя некоторые витамины и добавки могут быть полезны для вас, другие могут быть вредными. Помните, что даже если продукт отмечен как «натуральный», он может быть небезопасным и может содержать скрытые ингредиенты лекарства.

Чтобы предотвратить негативные реакции на прием пищевых добавок, следуйте этим советам:

  1. Сообщайте всем своим врачам обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Принесите список на встречи.
  2. Сообщите врачу об изменениях в состоянии вашего здоровья, таких как недавнее заболевание, беременность или запланированная операция.
  3. Когда вам пропишут новое лекарство, задайте своему врачу следующие вопросы:
    • Могу ли я принимать это вместе с другими лекарствами, которые я использую?
    • Следует ли мне избегать определенных продуктов, напитков или других продуктов?
    • Какие возможные признаки взаимодействия лекарств, о которых мне следует знать?
    • Как препарат будет действовать в моем организме?
  4. Используйте средство проверки взаимодействия с наркотиками. Чтобы узнать о возможных взаимодействиях между лекарствами, которые вы принимаете, введите свой список лекарств в список лекарств. com или rxlist.com. Если появляются какие-либо предупреждения о взаимодействии, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения.
  5. Прочтите все этикетки на любых безрецептурных и рецептурных лекарствах, которые вы принимаете.
  6. Используйте одну аптеку для всех рецептов вашей семьи. Это хранит все ваши лекарства в одном месте и упрощает отслеживание лекарств, прописанных разными врачами.

Если у вас плохая реакция на лекарство или добавку, сообщите об этом в FDA.Вы можете:

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; Национальный совет по информации и образованию для пациентов; Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья; Алисия Уоллс, FNP, Семейная практика Студебеккер; Совет по ответственному питанию

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.