Группы в вк с кровью: Какие паблики вк вы знаете с депрессивным, психическим, зловещим и мистическим арт контентом?

Патогенез
В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах.

Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя.
Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями.

Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом.

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически.
Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагий в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др.

Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.

Клиническая картина
Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 2-3 нед. Начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 38-39 °С, головной боли, миалгий и артралгий, недомогания, тошноты.
В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины; воспаление миндалин вызывает ощущение болезненного «шара в горле».
В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных; в случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период реконвалесценции
На 4-6-й день от начала болезни приблизительно у половины больных появляется экзантема сливного характера.
Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины — кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.
В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед.
Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Дифференциальная диагностика

Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания. В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из стран Центральной и Западной Африки.

Лабораторная диагностика

Предусматривает применение ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентных методов, постановку серологических реакций (РН, РСК, РНГА). Методы доступны только в условиях хорошо оснащённых вирусологических лабораторий строгого противоэпидемического режима. В полевых условиях можно применять комплексный диагностикум для РИФ или твердофазные иммуноферментные тест-системы для выявления антигенов вирусов Эбола и Марбург, а также антитела к ним.

Стать донором в Мурманске | ГОБУЗ «Мурманская областная станция переливания крови»

Уважаемые доноры

В период с 01.05.2021 по 10.05.2021 прием доноров на станции осуществляться не будет.

05.05.2021 для забора крови будет организован выезд в поликлинику Мурманского клинического корпуса (поликлиника им.Пирогова), ул. Володарского, д.2/12
телефон для записи: 8-921-042-30-70, 8-921-040-03-59 25-02-63

_____________________________

______________________________________________

Уважаемые доноры! 

ГОБУЗ «Мурманская областная станция переливания крови» принимает доноров по предварительной записи

Соблюдение очерёдности вашего прибытия в ГОБУЗ МОСПК обеспечит минимальное ожидание на всех этапах от регистрации до донации, а также позволит соблюдать социальную дистанцию.  

Запись на донацию производится по телефонам: 

В целях оптимизации приема доноров на донацию при проведении Дней донора в выездных условиях и предотвращения конфликтных ситуаций с 15 апреля 2019 года при осуществлении предварительной записи по телефонам  (8-8152)250-263; 8-921-042-30-70 или на сайте www.murman-spk.ru для каждого донора будет определен временной интервал в соответствии с пропускной способностью процедурного кабинета и количеством  записавшихся на донацию.

Донор, явившийся на донацию не в установленный для него временной диапазон, будет принят в конце приема.

ГОРОДСКАЯ КАРТА ПОДДЕРЖКИ!

С 01.02.2017 лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» (Почетный донор СССР) проживающие в г.Мурманск, имеют право на получение городской карты поддержки.
По ссылке  карта поддержки  Вы можете получить подробную информацию о работе карты.

Вы можете выразить свое мнение о качестве оказания услуг, предоставляемых ГОБУЗ «Мурманская областная станция переливания крови» по ссылке.

Подробная информация о Всероссийской программе лояльности Службы крови  http://donorsapiens.yadonor.ru 

Прием доноров для плановой заготовки крови и ее компонентов на станции переливания крови – ежедневно с 8 до 12 часов по предварительной записи (с 13 до 17 часов, лично или по телефону 25-02-61).Выходные дни – суббота, воскресенье.

Иногородние доноры при каждой донации предоставляют справку из СЭС по месту регистрации об отсутствии эпидконтакта.

Прием доноров в выездных условиях осуществляется строго по предварительной записи по тел.: 8-921-042-30-70 c 9.00 до 15.00 ежедневно, кроме выходных, а также телефонам организаций, указанных в графике. Кроме того, все желающие сдать кровь на выезде могут заранее записаться на нашем сайте в рубрике «Запись на выездную донацию»

ежедневно (с понедельника по пятницу) с 9.00 до 16.00 по телефону (8152) 250-267

Белгородская областная станция переливания крови

Уважаемые доноры!

ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области» информирует Вас о порядке осуществления донорской функции в Белгородской области.

Осуществить донацию Вы можете на следующих подразделениях ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области»:

— ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области» г. Белгород, ул. Гагарина,11, ежедневно, кроме сб. и вс., с 8.00 до 13.00.

— ОЗК №1 «г. Старый Оскол» г. Старый Оскол м-н Буденного, 24, ежедневно, кроме сб. и вс., с 8.00 — 12.00.

— ОЗК №2 «г. Новый Оскол» г. Новый Оскол, ул. Ливенская, 122, ежедневно, кроме сб. и вс., с 08:30-13:00.

— ОЗК №3 «г. Губкин»; г. Губкин, ул. Дзержинского, 94, ежедневно, кроме сб. и вс., с 08:00-12:00.

Кроме того, осуществить донацию Вы можете в условиях выездных бригад ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области» и ОЗК №2 «г. Новый Оскол» по месту жительства или работы, согласно утверждённым графикам ежемесячных выездов, размещаемых на сайте ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области».

К сведению доноров плазмы, желающих осуществить донацию в ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области», сообщаем, что приём осуществляется по предварительной записи, с регистрацией на сайте ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области». Запись ведётся на месяц вперёд.

К сведению доноров крови, желающих осуществить донацию в ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области»,  сообщаем, что приём ведётся в штатном режиме пн. – пт. с 8.00 до 13.00. В целях создания максимально комфортных условий пребывания доноров, профилактики развития возможных гипоксических состояний у доноров, а также передачи воздушно-капельных инфекций, при посещении в ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области» определена поточность доноров, движение осуществляется с первого этажа на второй группами по 25 человек каждые 15 минут. Для предотвращения создания очередей ожидания, учитывая маршрутизацию доноров, просим Вас, уважаемые доноры, при отсутствии экстренной необходимости посещать наше учреждение в плановом порядке с 9.30 до 13.00.

Для доноров, приглашенных на повторное обследование (карантинные доноры), организована отдельная очерёдность. В случае возникновения вопросов в процессе  прохождения обследования Вы можете обратиться к заведующему отделом карантинизации компонентов крови, в каб. № 124 тел.: 26-62-84 или к врачу эпидемиологу, каб. № 201 тел.: 26-76-67

Для оперативного разрешения спорных вопросов или конфликтных ситуаций, связанных с осуществлением Вами донорской функции, просим Вас обращаться в администрацию ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области»: 26-05-60 приёмная главного врача, 26-15-81 заместитель главного врача по медицинской части, 26-76-67.

С нами можно общаться в социальной сети ВКонтакте по ссылке указанной ниже:

https://vk.com/public178399125

Мы рады видеть Вас в стенах нашего учреждения!

Где сдать кровь в Петербурге

Отделение переливания крови нашей больницы расположено на втором этаже больницы, слева от центрального входа в главный корпус. При обращении в отделение переливания крови необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

Прием доноров осуществляется в следующем режиме:

Понедельник: с 15:00 до 18:00;
Вторник: прием доноров не осуществляется;
Среда: с 09:00 до 12:00;
Четверг: с 09:00 до 12:00;
Пятница: с 09:00 до 12:00;
Суббота и воскресенье: прием доноров не осуществляется.
Адрес: Северный проспект, дом 1

Заведующий отделением переливания крови: Будько Ольга Александровна

Статус учреждения: городское

СПб ГБУЗ «Городская больница №15»

Отделение переливания крови нашей больницы расположено на первом этаже гематологического корпуса, вход с левого крыла здания.

Понедельник: с 09:00 до 11:00;

Вторник: с 09:00 до 11:00;

Среда: с 09:00 до 11:00;

Четверг: с 09:00 до 11:00;

Пятница: с 09:00 до 11:00;

Суббота и воскресенье: прием доноров не осуществляется.

Адрес: улица Авангардная, дом 4, корпус 5.

Заведующий отделением переливания крови: Беляев Андрей Евгеньевич

Статус учреждения: городское

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» 

Отделение переливания крови нашей больницы расположено на первом этаже 9 корпуса больницы, слева от лифта.

Понедельник: с 09:00 до 12:00;

Среда: с 09:00 до 12:00;

Четверг: с 09:00 до 12:00;

Адрес: Литейный проспект, дом 56

Заведующая отделением переливания крови: Бывшева Ирина Сергеевна

Статус учреждения: городское

СПб ГБУЗ  «Александровская больница» 

Отделение переливания крови нашей больницы расположено на первом этаже больницы, слева от центрального входа в главный корпус, имеет отдельный вход. Прием доноров производится по предварительной записи по тел. 587-60-74. При себе иметь паспорт РФ с пропиской СПб или ЛО (или регистрация в СПб или ЛО),СНИЛС

Понедельник: с 08:30 до 12:30;

Вторник: с 08:30 до 12:30;

Среда: с 08:30 до 12:30;

Четверг: с 08:30 до 12:30

Пятница: с 08:30 до 12:30

Суббота и воскресенье: прием доноров не осуществляется.

Последний рабочий день каждого месяца — санитарный день (прием доноров не осуществляется).

Адрес: Проспект Солидарности дом 4

Заведующая отделением переливания крови: Бичан Людмила Владимировна

Статус учреждения: городское

СПб ГБУЗ «Городская больница №26»

Отделение переливания крови нашей больницы расположено на первом этаже больницы.

Понедельник: с 08:30 до 11:30;

Среда: с 08:30 до 11:30;

Четверг: с 08:30 до 11:30;

Суббота и воскресенье: прием доноров не осуществляется.

Адрес: улица Костюшко, дом 2

Телефон: (812) 415-19-46, E-mail: [email protected]

Заведующая отделением переливания крови: Филиппова Ольга Ильинична

Статус учреждения: городское

СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница №31»

Отделение переливания крови нашей больницы расположено на первом этаже больницы, справа от центрального входа в главный корпус.

Регистрация возможна на следующие дни и часы:

Вторник: с 08:30 до 12:00 и с 15:00 до 18:30;

Четверг: с 08:30 до 12:00 и с 15:00 до 18:30;

Пятница: с 08:30 до 12:00;

Суббота и воскресенье: прием доноров не осуществляется.

Адрес: Проспект Динамо, дом 3

Заведующая отделением переливания крови: Трофимова Светлана Анатольевна

Статус учреждения: городское

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Отделение переливания крови расположено на втором этаже диспансера, необходимо пройти через проходную, подняться по пандусу в центральный вход.

Понедельник: с 15.30-18.00;

Вторник: с 09:00 до 11:00;

Среда: с 09:00 до 11:00;

Четверг: с 09:00 до 11:00;

Понедельник: с 09:00 до 11:00 прием доноров плазма- и цитафереза по предварительной записи;

Пятница, суббота и воскресенье: прием доноров не осуществляется.

Адрес: Проспект Ветеранов, дом 56 (ст. метро «Проспект Ветеранов», а затем 15-20 минут пешком или одна остановка на любом транспорте в сторону улицы Лени Голикова)

Заведующая отделением переливания крови: Васильева Татьяна Анатольевна

Статус учреждения: городское

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»                                          

Приём доноров осуществляется в следующем режиме:

Понедельник: приём доноров на плазмаферез по предварительной записи;

Вторник: с 09:00 до 11.30;

Среда: с 09:00 до 11.30;

Четверг: с 09:00 до 11.30;

Пятница: приём доноров на плазмаферез по предварительной записи;

Суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: пос. Песочный, Ленинградская улица, дом 68, лит. А

Заведующая отделением переливания крови: Котова Ольга Александровна

Статус учреждения: городское

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»

Понедельник: с 08:30 до 11;30;

Вторник: с 08:30 до 11;30;

Среда: с 08:30 до 11;30;

Четверг: с 08:30 до 11;30;

Пятница: с 08:30 до 11;30;

Суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: 2-ая Советская улица, дом 16

Заведующий отделением трансфузиологии: Макеев Александр Борисович

Статус учреждения: федеральное

ФГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Понедельник: с 08:30 до 12.00;

Вторник: с 08:30 до 12.00;

Среда: с 08:30 до 12.00;

Четверг: с 08:30 до 12.00;

Пятница: с 08:30 до 12.00;

Суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: улица Льва Толстого дом 19 корпус 53, вход с правого крыла здания.

Руководитель отделения переливания крови: Певцов Дмитрий Эдуардович

Статус учреждения: федеральное

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова» МЧС России

Приём доноров осуществляется в следующем режиме:

Понедельник: с 09:00 до 12.00;

Вторник: с 09:00 до 12.00;

Среда: с 09:00 до 12.00;

Четверг: с 09:00 до 12.00;

Пятница, суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: улица Оптиков, дом 54

Заведующий отделением трансфузиологии: Ганапиев Абдулбасир Абдурахманович

Статус учреждения: федеральное

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Понедельник: с 09:30 до 12.30;

Вторник: с 09:30 до 12.30;

Среда: с 09:30 до 12.30;

Четверг: с 09:30 до 12.30;

Пятница: с 09:30 до 12.00;

Суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: поселок Песочный, улица Ленинградская дом 68

Заведующий отделением трансфузиологии: Мария Александровна Мацнева

Статус учреждения: федеральное

ФГБУЗ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г.Соколова Федерального медико-биологического агентства» 

Понедельник: с 09:00 до 12.00;

Вторник: с 09:00 до 12.00;

Среда: с 09:00 до 12.00;

Четверг: с 09:00 до 12.00;

Пятница: с 09:00 до 12.00;

Суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: проспект Луначарского, дом 47

Заведующий отделением трансфузиологии: Абрамовский Станислав Владимирович

Статус учреждения: федеральное

ФГБОУ «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Россиийской Федерации

Вторник: с 10:00 до 12:30;

Четверг: с 10:00 до 12:30;

Понедельник, среда, суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: Пискаревский проспект, дом 47, павильон 26, 1 этаж 

Заведующий отделением трансфузиологии: Худоногова Светлана Владимировна

Статус учреждения: федеральное

ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Россиийской Федерации

Понедельник: с 09:00 до 13.00;

Вторник: с 09:00 до 13.00;

Среда: с 09:00 до 13.00;

Четверг: с 09:00 до 13.00;

Пятница: с 09:00 до 12.00;

Суббота и воскресенье: приём доноров не осуществляется.

Адрес: улица Аккуратова, дом 2

Главный врач станции переливания крови: Сидоркевич Сергей Владимирович

Статус учреждения: федеральное

Влияние инъекции витамина K 1 (VK 1) на систолическую кровь

Контекст 1

… артерия была интубирована, и артериальное давление регистрировалось в реальном времени с помощью системы биологической функции BL-420. До и через 10 минут после введения лекарства образцы крови собирали в пробирку, содержащую гепарин, и центрифугировали в течение 15 минут при 2-8 мкС. Плазму собирали и хранили при 2-20 мкС. Концентрации гистамина и IgE в плазме определяли количественно в соответствии с инструкции производителя (Thermo Electron Corporation, США).Высвобождение β-гексозаминидазы измеряли с помощью флюороспектрофотометрического анализа. Тучные клетки RBL-2h4 обрабатывали препаратами различной концентрации в течение 30 мин. Аликвоты (50 мл) супернатантов собирали и инкубировали с 50 мл 1 мМ п-нитрофенил-N-ацетил-b -d-глюкозаминида в 0,1 М цитрате натрия (pH 4,5) при 37 мкС в течение 2 часов. В конце инкубации добавляли 250 мл карбонатного буфера, содержащего 0,1 М Na 2 CO 3 и 0,1 М NaHCO 3 (pH 10), и измеряли поглощение в результате образования п-нитрофенола при 405 нм [19,20 ].PBS использовали в качестве холостого опыта, а супернатант от клеток, стимулированных тритоном, считали общим высвобождением β-гексозаминидазы. Скорости высвобождения β-гексозаминидазы рассчитывали как проценты по отношению к высвобождению β-гексозаминидазы из контроля. Высвобождение гистамина измеряли с помощью флуороспектрофотометрического анализа [19] с некоторыми модификациями. Супернатант (100 мл) от тучных клеток RBL-2h4 добавляли к 40 мл 0,5 М NaOH и 20 мл 2,5 мг / мл о-фталевого альдегида и инкубировали в течение 30 мин.Реакцию останавливали добавлением 10 мл 3 М HCl. Интенсивность флуоресценции (FI) измеряли при длине волны возбуждения 365 нм и длине волны испускания 465 нм. PBS использовали в качестве холостого опыта, и супернатант от клеток, стимулированных тритоном, считали отражающим общее высвобождение гистамина. Скорость высвобождения гистамина рассчитывалась как процентное отношение к высвобождению гистамина из контроля: в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору для обнаружения апоптоза Annexin V-FITC, клетки RBL-2h4 обрабатывали лекарствами различной концентрации в течение 30 минут, дважды промывали холодный PBS и ресуспендировали в связывающем буфере, содержащем аннексин V-FITC (5 мл) и пропидий йодид (5 мл).Через 10 мин в темноте клетки исследовали и фотографировали при увеличении 400 на флуоресцентном микроскопе Olympus (Eastman Kodak, Рочестер, Нью-Йорк, США). Клетки RBL-2h4 собирали и обрабатывали, как описано выше. Через 10 мин в темноте клетки анализировали с помощью проточного цитометра (Guava easyCyte HT, Millipore Co., Hayward, США). Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS (версия 18.0). Все данные были представлены как средние 6 SE, а значение p 0,05 считалось статистически значимым.Нормальность данных оценивалась с помощью теста Шапиро-Уилка. Затем ANOVA с наименьшей значимой разницей (LSD) был использован для анализа количественных данных, включая различия уровней гистамина, IgE, b-гексозаминидазы, артериального давления и процента апоптозных клеток между группами. Тест Краскела-Уоллиса использовался для анализа порядковых данных, включая изменение поведения собак. Бихевиористика. За поведением собак наблюдали и записывали в течение 30 мин после первого внутривенного введения лекарств.Таблица 2 показывает, что собаки в контрольной группе и группах с эмульсией жира VK 1 (VK 1 -FE) не проявляли каких-либо отклонений от нормы. В группе Tween-80 у одной собаки наблюдались симптомы анафилактоидной степени III, в том числе почесывание носа или головы, покачивание ушей, кожная сыпь и нарушение походки; у остальных собак наблюдались симптомы четвертой степени: копание лапой, кувырок, вялость, сонливость или гиподинамия. Средняя оценка и оценка анафилактоидов составили 3,8 ± 0,2 и 13,5 ± 1,1 соответственно (P, 0.01 в сравнении с контролем). В группе инъекции 0,25 мг / кг ВК1 у четырех собак наблюдались симптомы анафилактоидного ряда IV, в то время как у двух других собак наблюдались симптомы гатизма, гематемезии, гематохезии или одышки V степени. Для лечения этих симптомов внутримышечно вводили 0,25 мг адреналина гидрохлорида и 10 мг дифенгидрамина гидрохлорида. Средняя оценка и оценка анафилактоидов составляли 4,3 ± 0,2 и 23,2 ± 4,9, соответственно (P, 0,01 по сравнению с контролем). В группе инъекции 0,085 мг / кг ВК1 у всех собак наблюдались симптомы анафилактоидного типа IV, а оценка анафилактоидов составила 17 баллов.0 6 1,0 (P, 0,01 по сравнению с контролем). Концентрация гистамина в плазме. Были установлены стандартная кривая и уравнение регрессии для концентраций гистамина в плазме: y = 2 0,0032 x 2 + 0,1775 x 2 0,0571, R = 0,9996. Таблица 3 показывает, что концентрация гистамина в плазме в группе инъекции 0,25 мг / кг ВК1 увеличилась с 6,41 ± 0,24 до введения до 7,51 ± 0,27 после введения (P, 0,05). Однако по сравнению с уровнями до введения концентрации гистамина в других группах после введения существенно не изменились.Изменения артериального давления. На Рисунке 1 показаны изменения как систолического (Рисунок 1A), так и диастолического (Рисунок 1B) артериального давления, которые представлены как снижение артериального давления от до и после введения лекарства. Инъекция ВК 1 явно повлияла на артериальное давление. Систолическое и диастолическое артериальное давление у собак, которым вводили ВК 1, снизилось до 62 ± 4,2% (P, 0,01) и 64 ± 6,8% (P, 0,01) через 5 минут, соответственно. Затем артериальное давление продолжало снижаться. Через 30 мин систолическое и диастолическое артериальное давление снизилось до 17 ± 2.9% (P, 0,01) и 26 6 4,3% (P, 0,01) соответственно. В контрольной группе, VK 1 -FE (0,25 и 1,0 мг / кг) и Tween-80, кровяное давление явно не изменилось после введения лекарства по сравнению с до введения. Бихевиористика. Собакам вводили лекарственные препараты на 10-й день после последней сенсибилизации. Собаки в контрольной группе и группе VK 1 -FE (0,25 и 1,0 мг / кг) не проявляли каких-либо отклонений в поведении (таблица 4). Как и предполагалось, собаки, которым вводили овальбумин, демонстрировали очевидные отклонения в поведении пищеварительной и нервной систем, такие как диарея, рвота, акробатика, вялость или сонливость, а также кожная сыпь.Средняя степень и оценка анафилаксии составили 4,0 ± 0,0 (P, 0,01) и 10,0 ± 1,7 (P, 0,01), соответственно (Таблица 4). Собаки, которые были сенсибилизированы и заражены инъекцией VK 1, демонстрировали те же симптомы, что и в экспериментах с анафилактоидами. Оценка после трехкратной сенсибилизации с инъекцией 0,25 мг / кг ВК1 составляла 23,2 6 4,9, 16,8 6 1,5 и 15,4 6 2,1 (таблица 5). Упорядоченное снижение баллов явно означало, что собаки развивали толерантность к инъекции ВК1. К сожалению, одна собака была очень чувствительна к инъекции VK 1 и имела поражение кожи и желудочно-кишечные признаки, такие как кожная сыпь, узелки, опухоль, рвота, диарея, нарушение походки и неустойчивость походки.Для лечения этих симптомов внутримышечно вводили 0,25 мг адреналина гидрохлорида и 10 мг дифенгидрамина гидрохлорида. Хотя некоторые признаки исчезли, собака оставалась больной и в последующие дни демонстрировала слабость и потерю веса. К сожалению, лечение оказалось неэффективным, и собака умерла в ночь на пятый день после заражения. Хотя смерть не наступила в течение 30 минут после введения, мы считаем, что ее следует включить в список побочных реакций. У остальных собак наблюдались симптомы IV степени после заражения ВК1.Оценка после контрольного заражения с инъекцией 0,25 мг / кг ВК 1 составляла 14,0 ± 1,6. Чтобы различить, была ли реакция результатом анафилаксии или анафилактоидной реакции, проводили перекрестное заражение. Когда собак, сенсибилизированных инъекцией VK 1, заражали VK 1 -FE, аномального поведения не наблюдалось. Однако, когда собакам, сенсибилизированным VK 1 -FE, вводили инъекцию VK 1, наблюдались тяжелые симптомы IV степени с оценкой 14,2 ± 2,4 (P, 0,01) (таблица 6). Концентрации IgE в плазме.Были построены стандартная кривая и уравнение регрессии для концентрации IgE в плазме: y = 3,4 6 10 2 5 x 2 + 0,0182 x 2 0,0532, R = 0,9998. Концентрация IgE в плазме у собак увеличилась с 48,6 ± 3,0 до 62,7 ± 4,1 (P, 0,05) после заражения овальбумином (таблица 7). Однако не наблюдалось значительного изменения концентраций IgE в плазме в группах с инъекцией ВК и ВК-ФЕ. высвобождение b-гексозаминидазы. На фигуре 2 показано, что инъекционная обработка VK 1 непосредственно стимулировала клетки RBL-2h4 к высвобождению β-гексозаминидазы.Лечение инъекцией 2, 20 или 200 мг / мл ВК1 вызывало значительное увеличение высвобождения β-гексозаминидазы до 2,9 ± 0,3%, 3,2 ± 0,4% и 4,8 ± 0,4% соответственно (P, 0,05 или P, 0,01). , при сравнении с выбросом из контроля (1,5 ± 0,3%). Твин-80 (10–1000 мкг / мл) также индуцировал высвобождение b-гексозаминидазы с 3,4 ± 0,4% до 18,8 ± 0,4%. Напротив, не наблюдалось значительной разницы в скорости высвобождения β-гексозаминидазы между группой VK 1 -FE и контрольной группой. Высвобождение гистамина.Оценивали влияние VK 1 на высвобождение гистамина из не стимулированных антигеном клеток RBL-2h4. На рисунке 3 показано, что высвобождение гистамина в группах лечения, которым вводили 2, 20 или 200 мг / мл инъекции ВК 1, составляло 14,8 ± 1,6%, 26,0 ± 0,8% и 45,7 ± 2,4%, соответственно, что указывает на увеличение инъекции ВК 1. высвобождение гистамина в зависимости от концентрации. Точно так же Твин-80 (1–1000 мкг / мл) увеличивал высвобождение гистамина с 12,7 ± 2,2% до 46,6 ± 2,0% по сравнению с высвобождением контрольными клетками (4.9 6 0,8%) (P, 0,05 или P, 0,01). Как и ожидалось, и в соответствии с предыдущими результатами, VK 1 -FE не индуцировал высвобождение гистамина. Апоптоз клеток RBL-2h4. Морфологию апоптотических клеток оценивали с помощью флуоресцентной микроскопии с использованием метода окрашивания аннексином V-FITC и пропидиум йодидом. На ранних стадиях апоптоза мембранный фосфолипид фосфатидилсерин перемещается от внутреннего к внешнему листку цитомембраны. Аннексин V-FITC связывается с …

Таблетки пенициллина VK 250 мг — Краткие характеристики продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

Пенициллин ВК Таблетки 250 мг

Феноксиметилпенициллин 250 мг таблетки, покрытые оболочкой

Каждая таблетка содержит 250 мг феноксиметилпенициллина (в виде феноксиметилпенициллина калия).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Для лечения легких и умеренно тяжелых инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину организмами.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Взрослых: Дозировка составляет 250-500 мг каждые шесть часов.

Пожилые: Дозировка как для взрослых.Дозировку следует уменьшить, если функция почек заметно нарушена.

Профилактическое использование: Дозировка составляет 250 мг в день для длительной профилактики ревматической лихорадки.

Педиатрическое население

Дети 1-5 лет: 125 мг каждые шесть часов

6-12 лет: 250 мг каждые шесть часов

Чтобы избежать поздних осложнений (ревматическая лихорадка), инфекции, вызванные β-гемолитическими стрептококками, следует лечить в течение 10 дней.

Лечение острого среднего отита пенициллином V должно быть ограничено 5 днями. Однако пациентам с потенциальными осложнениями может быть рекомендовано лечение в течение 5-10 дней.

Способ применения

Пенициллин ВК таблетки 250 мг / феноксиметилпенициллин 250 мг таблетки с пленочным покрытием предназначены для перорального применения.

Каждую таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, по крайней мере, за 30 минут до еды, так как прием феноксиметилпенициллина во время еды незначительно снижает абсорбцию препарата.

Феноксиметилпенициллин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к пенициллину.

Следует обратить внимание на возможную перекрестную чувствительность с другими бета-лактамными антибиотиками, например цефалоспорины. Не следует лечить тяжелые острые инфекции феноксиметилпенициллином.

Феноксиметилпенициллин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией в анамнезе, особенно на другие препараты. Феноксиметилпенициллин также следует с осторожностью назначать пациентам, чувствительным к цефалоспоринам, поскольку есть некоторые свидетельства частичной перекрестной аллергенности между цефалоспоринами и пенициллинами.У пациентов наблюдались тяжелые реакции (включая анафилаксию) на оба препарата. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция, прием феноксиметилпенициллина следует прекратить и начать лечение соответствующими агентами (например, адреналином и другими прессорными аминами, антигистаминными препаратами и другими кортикостероидами).

С особой осторожностью следует назначать феноксиметилпенициллин пациентам с аллергическим диатезом или с бронхиальной астмой

Пенициллины для перорального применения не показаны пациентам с тяжелыми заболеваниями или желудочно-кишечными заболеваниями, вызывающими стойкую тошноту, рвоту, расширение желудка, кардиоспазм, повышенную перистальтику кишечника или диарею, поскольку абсорбция может быть снижена.Иногда пациенты не абсорбируют терапевтические количества пенициллина, вводимого перорально.

Стрептококковые инфекции следует лечить в течение как минимум 10 дней, после чего следует проводить посевы для подтверждения уничтожения микроорганизмов.

У пациентов, проходящих длительное лечение феноксиметилпенициллином, следует контролировать полный и дифференциальный анализ крови, а также функцию печени и почек.

Во время длительного лечения следует также обращать внимание на возможное чрезмерное разрастание резистентных организмов, включая Pseudomonas или Candida.При появлении суперинфекции следует принять соответствующие меры.

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с антибиотико-ассоциированным колитом в анамнезе.

Каждая таблетка Penicillin VK Tablets 250 мг / Феноксиметилпенициллин 250 мг таблеток с пленочным покрытием содержит 28 мг калия, который может быть вредным для людей, соблюдающих диету с низким содержанием калия, и может вызвать расстройство желудка, диарею и гиперкалиемию. Высокие дозы следует применять с осторожностью пациентам, получающим калийсодержащие препараты или калийсберегающие диуретики.

При почечной недостаточности безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуется.

Во время лечения феноксиметилпенициллином неферментативные тесты на глюкозу могут быть ложноположительными.

Поскольку пенициллины, такие как феноксиметилпенициллин, активны только против пролиферирующих микроорганизмов, феноксиметилпенициллин не следует сочетать с бактериостатическими антибиотиками, такими как тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол и сульфонамиды.

Одновременный прием урикозурических препаратов (например,грамм. пробенецид и сульфинпиразон) снижает выведение феноксиметилпенициллина, что приводит к повышению уровня в плазме и, таким образом, продлевает его действие.

Феноксиметилпенициллин может снижать выведение метотрексата, вызывая повышенный риск токсичности.

Во время лечения феноксиметилпенициллином неферментативные анализы глюкозы в моче могут быть ложноположительными.

Гуаровая камедь может замедлять скорость абсорбции феноксиметилпенициллина.

Феноксиметилпенициллин имеет следующую информацию о взаимодействии:

Неомицин — неомицин снижает абсорбцию феноксиметилпенициллина.

Совместное применение феноксиметилпенициллина и пероральных антикоагулянтов (например, варфарина) может продлить протромбиновое время.

Кумарин — общепринятый опыт в антикоагулянтных клиниках показывает, что МНО может быть изменено курсом пенициллинов широкого спектра действия, таких как ампициллин, хотя исследования не смогли продемонстрировать взаимодействие с кумаринами.

Фениндион — общепринятый опыт в антикоагулянтных клиниках показывает, что МНО может быть изменено курсом пенициллинов широкого спектра действия, таких как ампициллин, хотя исследования не смогли продемонстрировать взаимодействие с фениндионом.

Thyphoid Vaccines — антибактериальные неактивные пероральные вакцины против брюшного тифа.

Беременность

Исследования на животных с феноксиметилпенициллином калия не показали тератогенных эффектов.

Феноксиметилпенициллин калий широко используется в клинической практике, и его пригодность при беременности у человека хорошо документирована в клинических испытаниях. Однако, как и в случае с другими препаратами, следует соблюдать осторожность при назначении беременным пациенткам.

Лактация

Грудное вскармливание не противопоказано при применении феноксиметилпенициллина калия. Следы феноксиметилпенициллина калия могут быть обнаружены в грудном молоке. Хотя побочные эффекты, по-видимому, редки, существуют две потенциальные проблемы для грудного ребенка:

— модификация кишечной флоры

— прямое воздействие на младенца, например аллергия / сенсибилизация

Поэтому следует проявлять осторожность при назначении кормящей матери.

Гиперчувствительность

Возможные аллергические реакции включают крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему, эксфолиативный дерматит, лихорадку, боль в суставах, реакции, похожие на сывороточную болезнь, гемолитическую анемию, интерстициальный нефрит или анафилактический шок (который может быть фатальным) с коллапсом и анафилактоидными реакциями (астма , желудочно-кишечные симптомы). Хотя они менее распространены и протекают более мягко при пероральном лечении, чем при парентеральном лечении пенициллином, следует помнить, что все степени гиперчувствительности, включая фатальную анафилаксию, наблюдались при пероральном приеме пенициллина.

Желудочно-кишечный тракт

Феноксиметилпенициллин калий обычно хорошо переносится. Иногда возникает мягкий стул, который не требует прерывания лечения.

Иногда наблюдаются тошнота, диарея, рвота, стоматит и глоссит.

Продолжительная тяжелая диарея должна вызывать подозрение на псевдомембранозный колит. Поскольку это состояние может быть опасным для жизни, феноксиметилпенициллин следует немедленно отменить и назначить лечение в соответствии с бактериологическими исследованиями с соответствующей антибиотикотерапией (т.е. ванкомицин) ..

Кровь

Эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз встречаются крайне редко. Другие возможные воздействия на состав крови включают нейтропению, гемолитическую анемию и нарушения свертывания крови.

Центральная нервная система

Сообщалось о токсичности для центральной нервной системы, включая судороги, особенно после приема высоких доз или при тяжелой почечной недостаточности.Сообщалось о парестезии при длительном применении.

Как и в случае с другими антибиотиками широкого спектра действия, длительное применение может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, например Candida. Это может привести к вульвовагиниту.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек (www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Сильная передозировка может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В редких случаях могут возникать серьезные моторные судороги. Нет известного противоядия. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Желательно контролировать уровень в крови у пациентов с нарушением функции почек. Феноксиметилпенициллин можно удалить гемодиализом.

Механизм действия

Феноксиметилпенициллин — бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным действием против грамположительных бактерий и грамотрицательных кокков.Его антимикробное действие сходно с действием бензилпенициллина. Феноксиметилпенициллин обычно активен против следующих организмов:

грамположительных аэробов и анаэробов, в том числе

Bacillus anthracis

Clostridium perfringens

Clostridium tetani

Коринебактерии дифтерии

Erysipelothrix rhusiopathiae

Listeria monocytogenes

Peptostreptococcus spp.

Streptococcus agalactiae (Группа B)

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes (Группа A)

грамотрицательные, в т.ч.

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae

Феноксиметилпенициллин инактивируется пенициллиназой и другими бета-лактамазами.

Феноксиметилпенициллин связывается с пенициллин-связывающими белками, расположенными на внутренней мембране стенки бактериальной клетки.Феноксиметилпенициллин связывается с этими белками и инактивирует их, что приводит к ослаблению стенки бактериальной клетки и лизису.

Поглощение

Феноксиметилпенициллин стабилен в кислых условиях, поэтому его можно вводить перорально.

Феноксиметилпенициллин быстро, но не полностью всасывается после перорального приема, и уровень абсорбции составляет около 60%. Одновременный прием пищи немного снижает пиковую концентрацию феноксиметилпенициллина в плазме, но не влияет на степень абсорбции.Пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 45 минут. Пиковая концентрация в плазме увеличивается примерно пропорционально увеличению доз. Пиковые концентрации в сыворотке 3-6 мкг на мл наблюдались после приема внутрь от 250 до 500 мг.

Распределение

Феноксиметилпенициллин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (объем распределения около 0,2 кг-1 массы тела) и легче проникает в воспаленные ткани.Он также проникает через плаценту в кровообращение плода и в небольших количествах появляется в молоке кормящих матерей. Сообщается, что восемьдесят процентов связаны с белками.

Биотрансформация

Феноксиметилпенициллин частично метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты путем гидролиза лактамного кольца. Этот метаболизм происходит в печени.

Ликвидация

Период полувыведения феноксиметилпенициллина из плазмы составляет около 45 минут, который может увеличиваться до четырех часов при почечной недостаточности.

Экскреция осуществляется канальцевым секретом с мочой. Около 40% дозы выводится с мочой в неизмененном виде или в виде пеницилловой кислоты в первые 10 часов после перорального приема. Небольшое выделение происходит с желчью.

Нарушение абсорбции наблюдается у пациентов с глютеновой болезнью.

Нет никаких доклинических данных, относящихся к лицу, выписывающему рецепт, помимо тех, которые уже включены в другие разделы данного SPC.

Ядро планшета

Стеарат магния

Тальк (E553b)

Макрогол 6000

Повидон (E1201)

Мальтодекстрин

Покрытие для таблеток

Диоксид титана (El 71)

Гипромеллоза (E464)

Тальк (E553b).

Нет известных несовместимостей.

Срок годности этого лекарственного препарата в упаковке для продажи составляет два года.

При хранении таблеток пенициллина ВК 250 мг / феноксиметилпенициллина 250 мг таблеток с пленочным покрытием действуют следующие условия:

— «Не хранить при температуре выше 25 ° C»

— «Хранить в оригинальной упаковке» (при фасовке в блистеры)

— «Держите контейнер плотно закрытым» (при упаковке в защитные контейнеры)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, представлены в следующих контейнерах

_ Бутылки из янтарного стекла с полиэтиленовыми откручивающимися крышками, содержащие 50 или 100 таблеток.

_ Полипропиленовые контейнеры с полиэтиленовыми защелками на крышках, содержащие 50, 500 или 1000 таблеток.

_ Блистеры по 10, 14, 20, 21, 28 или 30 таблеток.

Доступны не все размеры упаковок.

Sandoz GmbH

Biochemiestrasse 10

A-6250 Kundl

Тироль

Австрия.

26 ноября 1998 г. (последняя дата продления).

Киликаин ВК — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о CILICAINE VK.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с использованием CILICAINE VK, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой CILICAINE VK используется для

Это лекарство содержит активный ингредиент феноксиметилпенициллин.Это тип антибиотика, который принадлежит к группе лекарств, называемых пенициллинами.

ЦИЛИКАИН ВК используется для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных бактериями. Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекцию.

CILICAINE VK не будет работать против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство. Ваш врач мог назначить CILICAINE VK для другой цели.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Перед приемом CILICAINE VK

Не принимайте CILICAINE VK, если у вас аллергия на:

• любое лекарство, содержащее феноксиметилпенициллин
• любые другие пенициллиновые препараты или цефалоспорины
• любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

Если у вас аллергическая реакция на цефалоспорин, у вас может быть повышенная вероятность аллергии на CILICAINE VK.

Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:

• одышка
• хрипы или затрудненное дыхание
• отек лица, губ, языка или других частей тела
• сыпь, зуд или крапивница на коже

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки вмешательства. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

• понос после предыдущего приема антибиотиков
• нарушения свертываемости крови
• проблемы с почками
• проблемы с печенью
• любая другая проблема со здоровьем

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества.

Активный ингредиент CILICAINE VK проникает в грудное молоко, что может повредить вашему ребенку.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем начинать принимать CILICAINE VK.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания

Некоторые лекарства и CILICAINE VK могут мешать друг другу.К ним относятся:

• пробенецид, лекарство от подагры
• антациды, лекарства, применяемые для уменьшения изжоги или расстройства желудка
• оральные противозачаточные таблетки, лекарства, используемые для контрацепции

Во время приема CILICAINE VK вам может потребоваться использовать другие методы контрацепции.

• аминогликозиды, лекарства, используемые для лечения некоторых бактериальных инфекций
• метотрексат, лекарство, используемое для лечения ревматоидного артрита, некоторых видов рака и воспалительных состояний

Эти лекарства могут быть подвержены воздействию CILICAINE VK или могут повлиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.

Как принимать CILICAINE VK

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Обычная доза составляет:

Взрослые
от 250 мг до 500 мг каждые четыре-шесть часов.

Для предотвращения рецидива ревматической лихорадки
250 мг два раза в день до тех пор, пока об этом вам не скажет врач.

Доза, которую вы примете, будет зависеть от типа лечения, которое вы собираетесь получить. Ваш врач определит вашу дозу и продолжительность приема CILICAINE VK.

Капсулы проглотить целиком, запивая стаканом воды.

Принимайте лекарство за 1 час до еды.

Продолжайте принимать лекарство, пока не закончите упаковку, или до тех пор, пока ваш врач не скажет вам.

Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Если до следующей дозы осталось менее 4 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному приему лекарства.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много CILICAINE VK.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

При использовании CILICAINE VK

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете CILICAINE VK.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у вас понос, тошнота или рвота, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Сделайте это, даже если это произойдет через несколько недель после прекращения приема CILICAINE VK. Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если вы собираетесь сдать анализ крови или мочи, сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Не принимайте CILICAINE VK для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте прием CILICAINE VK, не посоветовавшись с врачом. Ваша инфекция и симптомы могут не исчезнуть полностью.

Сообщите своему врачу, если во время приема или после прекращения приема CILICAINE VK у вас появятся боли во рту или языке. Это могло произойти из-за грибковой инфекции, называемой молочницей. Это также может вызвать жар и раздражение в желудке.

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как CILICAINE VK влияет на вас.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема CILICAINE VK.

Это лекарство помогает большинству людей, но у некоторых может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• кожная сыпь
• тошнота или рвота
• черный волосатый язык
• понос
• расстройство желудка
• затрудненное дыхание

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования CILICAINE VK

Храните капсулы в упаковке, пока не придет время их принимать. Если вы достанете капсулы из упаковки, они могут плохо храниться.

Храните капсулы в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните CILICAINE VK или другие лекарства в ванной или возле раковины.Не оставляйте его на подоконнике или в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или срок годности истек, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.

Описание продукта

CILICAINE VK капсулы 250 мг и 500 мг бордового цвета.

CILICAINE VK содержит 250 мг или 500 мг феноксиметилпенициллина в качестве активного ингредиента.

Капсулы также содержат следующие неактивные ингредиенты:

• стеарат магния
• желатин
• диоксид титана
• красный оксид железа
• вода очищенная
• лаурилсульфат натрия

CILICAINE VK распространяется в Австралии по:

Alphapharm Pty Ltd
Уровень 1, 30 The Bond
30-34 Hickson Road
Millers Point NSW 2000
www.mylan.com.au

Информационная брошюра подготовлена ​​в июле 2020 г.

Капсулы 250 мг: AUST R 339013

Капсулы по 500 мг: AUST R 339012

cilicaine-vk_cmi \ Jul20 / 00

Опубликовано MIMS ноябрь 2020

Победители VK Hackathon 2018 упростят сдачу крови

Команда «Рабочее звание», состоящая из выпускников Университета ИТМО и Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, завоевала Гран-при на VK Hackathon 2018.Они разработали приложение VK Donors по заказу DonorSearch. Приложение направлено на повышение осведомленности о донорстве крови, поощрение людей к сдаче крови и налаживание взаимодействия между донорами и центрами донорства крови. В приложении вы можете написать о том, что именно вы хотите сдать (цельную кровь, плазму или другие компоненты крови) и в каком городе, прочитать о процедуре и получить другую полезную информацию (например, о центрах сдачи крови в вашем городе) которые больше всего нуждаются в вашем пожертвовании).В интервью ITMO.NEWS победители рассказали, как приложение поможет популяризировать донорство крови в России.

В каком университете вы закончили и чем занимаетесь сейчас?

Елена Селиванова: Я получила степень бакалавра и магистра приборостроения в Университете ИТМО. А еще здесь защитила кандидатскую диссертацию. Сейчас я full-stack разработчик в компании Arkadia.В настоящее время мы работаем над образовательной платформой Itslearning. Она во многом похожа на российскую платформу «Дневник.ру», но рассчитана как на низшее, так и на высшее образование: от детских садов и начальных школ до колледжей. До этого разрабатывал системы видеонаблюдения для казино.

Григорий Французов: Еще я изучал приборостроение в ИТМО. После окончания учебы я сначала работал на заводе по производству станков с ЧПУ, но через некоторое время решил стать программистом.Довольно долгое время я был соучредителем компании, которая производила камеры контроля скорости, которые обнаруживают нарушения правил дорожного движения. Три года назад я стал фрилансером и сейчас работаю над рядом проектов.

Алексей Марголин: Я тоже учился в ИТМО, но окончил Санкт-Петербургский государственный университет промышленных технологий и дизайна. Я работаю фрилансером и лектором в CISCO (CCNA).

Денис Пешехонов : Окончил Санкт-Петербургский Петровский.Петербургский политехнический университет по специальности инженер-электрик. Еще во время учебы я начал участвовать в различных проектах, чтобы заработать немного денег, а затем начал запускать собственные проекты. К моменту окончания университета я был опытным программистом и уже имел стабильный доход. Теперь я тоже работаю фрилансером.

Почему вы решили принять участие в хакатоне? Был ли у вас такой опыт раньше?

Григорий Французов: Идея пришла мне в голову.Очень давно хотел поучаствовать в этом хакатоне. Я участвую в таком конкурсе второй раз; Первым был хакатон от Intel. Он был посвящен встраиваемым решениям Intel на платформе Edison. Тогда компания активно продвигала платформу в России. Мне очень понравилась атмосфера хакатона, и мне всегда хотелось поучаствовать в чем-то подобном. А потом я узнал об этом ВК Хакатоне. Я спросил своих друзей, интересующихся программированием, не хотят ли они присоединиться ко мне, и Денис вызвался.Он предположил, что нам нужны два фронтенд-разработчика и два бэкенд-разработчика в нашей команде. Я связался с Леной, а Денис пригласил Алексея. Так что мы с Леной отвечали за бэкенд, а Денис и Алексей — за фронтенд.

Почему вы выбрали трек «Благотворительность»?

Денис Пешехонов: На самом деле, мы очень рационально подошли к выбору трассы. Просмотрев все трассы, мы выбрали несколько, которые показались наиболее захватывающими, и оценили каждую по трем критериям: было ли это интересно для нас, было ли это технически осуществимо, и была ли большая конкуренция.Используя этот контрольный список, мы нашли именно то, что искали. Благотворительность — сфера интересная, проще придумать что-то уникальное, особенно в России, где не так много технических решений в этой сфере. К тому же задача была довольно ясной, и мы знали, что справимся. И наконец, что не менее важно, Лена и Гриша сами являются донорами, и у них были полезные связи, которые могли пригодиться.

Елена Селиванова: Другие ребята применили более технический подход к выбору трека, но я хотел заняться делом DonorSearch с того момента, как услышал о нем.Я сам являюсь донором и давно осознаю проблемы, существующие в этой сфере. Что мне также понравилось в этом проекте, так это то, что он может помочь людям; Мне очень понравился этот социальный аспект работы.

Григорий Французов : Когда я учился в ИТМО, я был членом Студенческого совета, и мы организовали первый День донора в истории университета. Именно в рамках этого я познакомился с людьми из Красного Креста; они пропагандировали донорство крови среди студентов.В течение следующих семи лет я был волонтером в Красном Кресте, поэтому я завел много знакомств среди специалистов, работающих там, которые понимали сложности как волонтерства, так и донорства крови, а также знали процесс привлечения и отъезда новых доноров. Вот почему у меня уже были люди, к которым можно было обратиться и задать вопросы, когда мне нужна была поддержка. Разные центры донорства крови часто предъявляют разные требования к противопоказаниям и мерам предосторожности, которые необходимо соблюдать при сдаче крови, и для нас было бесценно иметь человека, который разъяснил бы нам все это.

В треке благотворительности было два случая. Почему вы выбрали DonorSearch?

Григорий Французов: Да, в треке «Благотворительность» свои кейсы представили две организации: DonorSearch (донорство крови) и Ray Fund, который помогает бездомным животным. DonorSearch — это веб-сайт, который является своего рода социальной сетью для доноров, нацеленной на налаживание взаимодействия между донорами и центрами сдачи крови.

A lexey Margolin: Сначала мы были в очереди, потому что конкуренция была очень острой.Чтобы принять участие, вы должны были продемонстрировать большой интерес и мотивацию. Поскольку мы регулярно задавали вопросы, нас вскоре добавили в основной список.

Какую проблему вам нужно было решить для DonorSearch?

Елена Селиванова: Основная цель нашего сайта — мотивировать пользователей сдавать кровь, а также привлекать новых доноров и удерживать постоянных доноров, которые сдают кровь раз в два-три месяца. DonorSearch как веб-сайт и мобильное приложение для Android и iOS, которое работает как альтернативный интерфейс для веб-сайта и не выполняет никаких дополнительных функций.

Григорий Французов: DonorSearch располагает проверенными данными о графиках работы центров сдачи крови, их местонахождении и потребностях в конкретных группах крови. Например, могут быть ситуации, когда в одном центре может быть избыток второй группы крови, но это именно та группа крови, которой не хватает в другом центре. Эта информация может быть доступна на их сайтах, но не все центры могут себе это позволить, в основном те, что расположены в крупных городах.Остальные загружают эту информацию в свои группы в ВК или предпочитают распространять информацию в информационных бюллетенях. Усилиями волонтеров DonorSearch обрабатывает эти данные и заполняет их в своей базе данных. В рамках хакатона представители веб-сайта предоставили нам демо-копию своей базы данных вместе с ее техническим интерфейсом, который представляет собой отдельный веб-портал для разработчиков, который позволяет им получать конкретные данные посредством специальных запросов.

Поскольку социальные сети имеют такой большой охват, наша задача заключалась в том, чтобы интегрировать все это в социальную сеть ВКонтакте в единое приложение с особыми условиями для отображения этого приложения наиболее удобным и доступным для пользователей способом.Тем более знаменательно, что сам сайт DonorSearch вырос из простой группы ВКонтакте.

Какое решение вы предложили?

Денис Пешехонов: Приложение включено в список сервисов, доступных в рамках ВКонтакте, так что пользователям не нужно беспокоиться о том, чтобы что-то скачать или где-то регистрироваться. Открывая приложение, пользователи видят три основные вкладки. Первый позволяет им ввести свою группу крови и резус-фактор и определить, что именно они могут сдать с учетом специфики своей крови: цельную кровь, плазму, эритроциты, тромбоциты или гранулоциты.До этого проекта я понятия не имел, что можно сдать что-то, кроме цельной крови. Эта вкладка также позволяет вам ввести правильное местоположение; в личных профилях некоторых людей в качестве текущего местоположения указывается их родной город, когда они давно переехали и забыли изменить его в социальной сети.

Григорий Французов: Вторая вкладка — это карта, на которой показаны все центры сдачи крови в месте нахождения пользователя. Приложение использует данные геолокации пользователей и отображает все станции, доступные в базе данных DonorSearch для этого конкретного города.Важно отметить, что на карте отображаются только те центры, которые принимают группу крови и резус-фактор пользователя и в которых нуждаются; иногда в сдаче крови может быть отказано, если в центре имеется избыток этой группы крови. Также важно учитывать, что не все центры готовы принять новых жертвователей, а также жертвователей, у которых нет вида на жительство в городе, в котором они живут, и это фактически учтено на нашей карте. Более того, в нем выделяются центры, в которых отсутствует группа крови пользователя и резус-фактор, что указывает на то, что это те места, которые им необходимо учитывать в первую очередь.

Денис Пешехонов: Третья вкладка — это временная шкала, отображающая процесс сдачи крови. Он состоит из разных карт, каждая со своей уникальной функцией. Например, когда вы записываетесь на сдачу крови, появляется специальная карточка с указанием противопоказаний, т. Е. Каким критериям вы должны соответствовать для сдачи крови. Вы также получите справочник с инструкциями о том, что вам нужно сделать перед сдачей крови. Время от времени вы будете получать уведомления о необходимых действиях.У вас также есть возможность загружать донорские сертификаты, которые вы получаете после каждого пожертвования, в систему DonorSearch. После того, как сертификат будет подтвержден экспертами, вы можете записаться на прием для второй сдачи крови: через три-шесть месяцев после первой сдачи крови вам нужно будет подтвердить, что у вас нет болезней, которые могут предотвратить сдача крови во второй раз. Эта вкладка также позволяет отменить встречу.

Елена Селиванова: Мы изобрели специальную функцию, которая будет мотивировать людей сдавать кровь.Считается, что в среднем каждое пожертвование спасает три жизни, поэтому DonorSearch ведет подсчет того, сколько жизней пользователь спасает каждым пожертвованием. Мы решили пойти еще дальше и сделать этот счет более наглядным, и теперь первая вкладка нашего приложения не только цифры, но и отображает жизни, которые вы спасаете как жертвователь. Мы планируем добавить больше форматов празднования этих достижений, таких как интерактивные игры и возможность для пользователя пригласить своих друзей сдать свою кровь и объединиться в команды.

Приходилось ли вам преодолевать какие-либо технические препятствия при работе над этим приложением?

Григорий Французов: Приложение состоит из двух частей, причем серверная часть соединяет интерфейс с данными, предоставленными DonorSearch.Поскольку эти данные очень конфиденциальны, нам было запрещено включать их в единую базу данных, поскольку это нарушало бы политику в отношении персональных данных, но мы все же могли использовать их в течение короткого периода времени для представления нашего прототипа.

Алексей Марголин: Приложение работает на Android, iOS и других платформах, поддерживающих приложение ВКонтакте. Для его создания мы использовали специальную платформу VK Apps, которая дает нашему приложению доступ к профилям пользователей ВКонтакте.

Какие у вас планы на будущее?

Алексей Марголин: Мы были бы рады, и в этом нас поддерживает DonorSearch, превратить наше изобретение в полностью работоспособный продукт.Это требует от нас полностью переписать некоторые функции, но у нас также есть больше времени, чтобы по-настоящему подумать над этим и более подробно изучить пользовательский сценарий. Но наша главная цель на данный момент — сделать наше приложение пригодным для использования на 100% и запустить его в ВК, который очень хочет нам в этом помочь. В настоящее время он доступен только в качестве демонстрационной версии: он не позволяет пользователям записываться на прием, но они по-прежнему могут найти все адреса и расписания центров сдачи крови, которые они могут посетить. Ограничения по времени, установленного на хакатоне, было недостаточно для реализации всех наших идей, поэтому нам удалось реализовать лишь самый минимум.Нам просто нужно время, чтобы он заработал.

Что, на ваш взгляд, помогло вам выиграть хакатон?

Григорий Французов: В нашем проекте было предложено готовое решение, полностью выполнившее поставленную задачу и успешно выполненное на демонстрационной стадии. У нас были некоторые опасения по поводу того, что наша презентация слишком проста, но это только способствовало нашему окончательному успеху.

Что больше всего запомнилось в этом хакатоне лично для вас?

Григорий Французов : Это был первый хакатон, который проводился в Главном штабе Государственного Эрмитажа, который был автором одного из шести кейсов конкурса.Это был очень необычный опыт для нас, участников, потому что у нас была разовая возможность провести весь день и ночь в этом историческом здании и отдохнуть возле огромной Александровской колонны.

Алексей Марголин: Впервые о VK Hackathon я услышал четыре года назад, когда он проводился в Университете ИТМО и был довольно скромным мероприятием. В этом году в хакатоне приняли участие 400 разработчиков. За последние четыре года количество команд увеличилось в несколько раз с 34 до 120, а призовой фонд увеличился с 300 000 до 1 500 000 рублей.ВК Хакатон сейчас — одно из самых масштабных мероприятий подобного рода в России.

Планируете ли вы в будущем принимать участие в подобных соревнованиях?

Григорий Французов: Я думаю, что нам нужно время, чтобы пройти этот хакатон, и тогда мы начнем думать о следующем. Было очень интересно и полезно, но, с другой стороны, мы не хотели бы участвовать в таких мероприятиях слишком часто; два или четыре раза в год было бы идеально.

Феноксиметилпенициллин — обзор | Темы ScienceDirect

Реакции I типа

Анафилактический шок может возникнуть даже после перорального приема пенициллина и кожных проб. Однако анафилактический шок после перорального приема встречается реже, чем при парентеральном [193]. В одном исследовании частота анафилактического шока составила 0,04% от всех пациентов, получавших пенициллин [11]. Он также низкий у пациентов, длительно принимающих бензатин-пенициллин (1.2 миллиона единиц каждые 4 недели). Четыре эпизода анафилаксии произошли в 0,012% инъекций (1,2 реакции на 10 000 инъекций) [194]. Анафилактический шок, приведший к смерти, наблюдался у 0,002% всех пациентов, получавших пенициллин [11], и у 0,003% пациентов, получавших бензатин-пенициллин [194].

Почти в половине случаев течение анафилактического шока, особенно вызванного пенициллином и другими низкомолекулярными веществами, представляет собой сердечно-сосудистую реакцию без каких-либо других эффектов, указывающих на аллергический механизм [195–197].Существует обширный список статей об анафилактическом шоке от пенициллинов [11–14,195,196,198,199]. Общая анестезия не препятствует развитию анафилактического шока при аллергии на пенициллин [200].

Диагноз . Двумя наиболее важными элементами в оценке индивидуума на предмет наличия или отсутствия гиперчувствительности к бета-лактамам являются анамнез лекарств и кожные пробы. Другие диагностические инструменты, такие как измерение специфических антител к лекарствам и тесты трансформации лимфоцитов, являются исследовательскими или ограничены специализированными лабораториями.Стандартизованные и широко используемые протоколы кожных тестов существуют только для пенициллинов и позволяют оценить IgE-опосредованную гиперчувствительность. Чаще всего используются пенициллоилполилизин (PPL, который содержит несколько молекул пенициллоила, связанных с полилизиновым носителем) и свежий пенициллин, за которым следуют смеси минорных детерминант (MDM), содержащие пенициллоат, бензилпенициллоат и бензилпениллоат [201]. Опрос, проведенный членами Американской академии аллергии и иммунологии, сообщил об использовании пенициллоилполилизина и свежего пенициллина 86% и малых смесей детерминант у 40% респондентов, ответивших на вопросник [202].

Кожные пробы сначала применяются как уколы для обеспечения безопасности. При отсутствии местной или системной реакции проводится внутрикожный тест, который интерпретируется, как описано в другом месте [203, 204]. Был проанализирован опыт кожных проб при аллергии на пенициллин [198, 205]. Правильно проведенное последовательное тестирование считается безопасной процедурой, и только примерно у 1% или менее пациентов с аллергией на пенициллин будут проявляться системные симптомы при прохождении кожных тестов. Тем не менее, как минимум три случая смерти были зарегистрированы как при внутрикожном, так и при внутрикожном тестировании [206].

В совместном исследовании Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) госпитализированные пациенты были протестированы с реагентами для основных и второстепенных кожных проб, чтобы оценить прогностическую ценность кожных проб. Среди 600 пациентов с отрицательным анамнезом у 568 были отрицательные кожные пробы, и ни у одного не было реакции на пенициллин. Среди 726 пациентов с положительным анамнезом у 566 была отрицательная кожная проба и они получали пенициллин, у семи из которых (1,2%) была, возможно, IgE-опосредованная реакция. Девять из 167 пациентов с положительными кожными пробами подвергались воздействию пенициллина, у двух из них были реакции, совместимые с реакциями, опосредованными IgE.Эти данные показывают, что в целом 99% пациентов с отрицательными кожными пробами на пенициллоил-полилизин и смеси малых детерминант могут безопасно получать пенициллин. История предыдущей реакции немного увеличивает риск побочной реакции до 1,2%. Наиболее положительные кожные пробы были обнаружены с пенициллоил-полилизином с добавлением или без смесей второстепенных детерминант, а еще 16% реагировали только на смеси малых детерминант [188].

В другом исследовании, проведенном в амбулаторной клинике по поводу заболеваний, передающихся половым путем, 5063 последовательных пациента были протестированы с применением пенициллоилполилизина с добавлением и без малых смесей детерминант [189].В этом исследовании подчеркивалась роль анамнеза предыдущей реакции на пенициллин: 1,7% субъектов с отрицательным анамнезом имели положительный кожный тест; Напротив, 7,1% пациентов с положительным анамнезом имели положительную кожную пробу, а анафилаксия или крапивница в анамнезе были связаны с положительными кожными пробами у 17% и 12% соответственно. Пенициллин был безопасен более чем у 99% пациентов с отрицательным анамнезом и отрицательной кожной пробой. Реакции были чаще (2,9%) у пациентов с положительным анамнезом и отрицательной кожной пробой.Реакции были мягкими и самоограничивающимися. У двух пациентов с тяжелой IgE-опосредованной реакцией в анамнезе наблюдались легкие анафилактические реакции.

Относительно безопасными дозами для кожных пробы, если они начинаются с укола, являются 25 нмоль / мл пенициллоилполилизина и очищенного бензилпенициллина. Положительные кожные пробы немедленного типа с пенициллоилполилизином обычно получают через 2 недели — 3 месяца после клинической реакции [207].

Безопасность такого подхода была поставлена ​​под сомнение при описании трех пациентов, у которых были отрицательные результаты кожных проб с пенициллоилполилизином и смесями малых детерминант и которые переносили терапевтические дозы бензилпенициллина, но реагировали на амоксициллин [195].В расширении этого исследования 177 пациентов с аллергией на бета-лактамы были идентифицированы с использованием клинического анамнеза, панели кожных тестов, включающей пенициллоил-полилизин и смеси малых детерминант, а также ампициллин и амоксициллин и радиоаллергосорбент, специфичный для лекарства. тесты. 54 пациента (31%) переносили пенициллин G, но отреагировали на амоксициллин анафилаксией, крапивницей или ангионевротическим отеком. Кожные пробы с пенициллоилполилизином и смесями второстепенных детерминант не выявили этих пациентов, но пробы с амоксициллином были положительными у 63% [190].

Канадские данные частично подтвердили эти выводы [191]. Производные бензилпенициллина и полусинтетические пенициллины применялись у 112 пациентов с аллергической реакцией на пенициллины в анамнезе. Тесты были положительными у 21 пациента (19%), из которых 10 реагировали только на полусинтетические реагенты пенициллина. Сообщения о субъектах с аллергией на флуклоксациллин [208], клоксациллин [209] и цефадроксил [210], но не на пенициллин, дополнительно подтверждают концепцию аллергических реакций, специфичных для боковых цепей (см. Монографию по бета-лактамным антибиотикам).

Менеджмент . Опасаясь анафилаксии на пенициллин, многие врачи делают гипердиагностику аллергии на пенициллин у пациентов, у которых не было истинной аллергической реакции. Следовательно, пенициллины не назначаются многим пациентам, которые могли бы их безопасно получать. Это стало предпосылкой для исследования, целью которого было определение вероятности истинной аллергии на пенициллин с учетом истории болезни и оценка диагностической ценности, добавляемой соответствующими кожными тестами [211].Авторы провели поиск в MEDLINE соответствующих англоязычных статей, датированных 1966 годом по октябрь 2000 года. Библиографии были просмотрены для выявления дополнительных статей. Были включены оригинальные статьи, описывающие точность кожных проб при диагностике аллергии на пенициллин, и были исключены исследования, в которых не использовались как второстепенные, так и основные детерминанты; 14 исследований соответствовали критериям включения. По крайней мере, три автора независимо проанализировали и извлекли данные из всех статей и пришли к единому мнению относительно любых расхождений.Стоит запомнить некоторые из их выводов:

•

80–90% всех пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, имеют отрицательные кожные пробы, что позволяет предположить, что пенициллины не назначаются многим пациентам, которые могли бы их безопасно получать;

•

Пациенты, у которых появляется сыпь во время приема пенициллинов, не должны автоматически считаться аллергическими без рассмотрения других возможностей, включая сыпь, вызванную ампициллином, отличную от аллергической сыпи, и сыпь, вызванную лечением инфекции или другими лекарствами;

•

для пациентов с аллергией на пенициллин немедленного типа (тип I) в анамнезе, которые остро нуждаются в пенициллине, необходимо провести кожные пробы;

•

по крайней мере 98% пациентов с положительным анамнезом аллергии на пенициллин и отрицательными результатами кожных пробы могут переносить пенициллин без каких-либо последствий.

Десенсибилизация . Пациенты с аллергией на пенициллин в анамнезе должны пройти кожные пробы с пенициллоилполилизином и смесями с минорными детерминантами. Пациентов с положительными кожными пробами следует лечить другим иммунологически неродственным соединением или проводить десенсибилизацию. Ведение пациентов с отрицательной кожной пробой, но в анамнезе тяжелой IgE-опосредованной реакцией должно быть индивидуальным; варианты включают использование альтернативного соединения, десенсибилизацию или контролируемое введение тестовой дозы.

Острая лекарственная десенсибилизация обычно описывается как процесс, с помощью которого человек с лекарственной аллергией переводится из высокочувствительного состояния в состояние, при котором препарат переносится. Процедура включает осторожное введение дополнительных доз препарата в течение короткого периода времени (от часов до нескольких дней). Раньше считалось, что он имеет ценность для пациентов, у которых известно или предполагается, что существуют антитела IgE к конкретному лекарству, а альтернативного лечебного средства нет.В клинической практике в большинстве протоколов десенсибилизации используются пенициллины [212]. Однако этот принцип успешно применялся и к другим агентам [213, 214], включая другие антибиотики, инсулин, химиотерапевтические агенты, вакцины, гетерологичные сыворотки и другие белки.

Механизм Было установлено, что у пациентов с пенициллин-специфическими антителами IgE, прошедших успешную десенсибилизацию к пенициллину, данные свидетельствуют о том, что антиспецифическая десенсибилизация тучных клеток отвечает за состояние толерантности и что истощение медиатора не играет никакой роли [212 ].Кроме того, клинические наблюдения о том, что кожные реакции на пенициллин часто становятся отрицательными при успешной десенсибилизации, в то время как ответы IgE на другие антигены остаются неизменными, также подтверждает участие антиген-специфического механизма. Кроме того, как клиническая реактивность, так и реактивность кожной пробы возвращаются в течение нескольких дней, если только состояние толерантности не поддерживается продолжительным введением лекарства. Автор подчеркнул, что эти результаты показывают, что состояние десенсибилизации зависит от постоянного присутствия антигена и что клиническая чувствительность быстро возвращается в отсутствие антигена.

Однако основные механизмы, ответственные за антиген-специфическое десенсибилизированное состояние, все еще неясны. Была выдвинута гипотеза, что агрегация рецепторов IgE может генерировать противорегулирующие силы, которые вместо того, чтобы вызывать активацию клеток, фактически гасили активирующие сигналы [213]. Ключевым моментом является то, что при десенсибилизации препарат вводится очень медленно, и концентрация препарата повышается постепенно. Медленная скорость возможной агрегации рецепторов, вызванная постепенным увеличением концентрации лекарственного средства, наряду с подавлением сигналов клеточной активации, может привести к антиген-специфической десенсибилизации и клинической толерантности.Также долгое время считалось, что во время десенсибилизации образуются одновалентные конъюгаты лекарственное средство-гаптен-белок, которые могут действовать, ингибируя перекрестное связывание специфичных для лекарства молекул IgE на тучных клетках. Немного удивительно, что эта перспектива не вошла в рутинную терапию.

Процедура Десенсибилизацию бета-лактамом следует проводить в отделении интенсивной терапии и устранять любые сопутствующие факторы риска анафилаксии, такие как использование бета-адреноблокаторов. Описаны протоколы, основанные на постепенном применении препарата перорально или парентерально [212, 215].Пероральный путь предпочтительнее и связан с меньшей частотой нежелательных явлений, но часты легкие временные реакции [193, 216, 217]. Беременные женщины с ограниченным выбором антибиотиков получали иммунотерапию [218]. Повторное введение будет поддерживать состояние анергии, которое часто исчезает после отмены [219]. По завершении терапии пациенты должны быть проинформированы о том, что после отмены у них может снова появиться аллергия на пенициллин с новой реакцией на первое последующее применение [219].

Десенсибилизация не эффективна при реакциях, не опосредованных IgE, и поэтому ее не следует предпринимать, например, в случаях синдромов, подобных сывороточной болезни, или синдрома Стивенса – Джонсона.

Лечение анафилаксии . При острой анафилаксии необходимо немедленное лечение адреналином с последующим внутривенным введением антагонистов гистаминовых рецепторов H2, глюкокортикоидов, жидкостей и электролитов. Принимая во внимание частоту сердечных аритмий и нарушений проводимости у пациентов с анафилактическим шоком, их следует немедленно контролировать [220, 221].

Ингредиенты вакцины | Знание о вакцинах

Ключевым ингредиентом всех вакцин является один или несколько активных ингредиентов (см. Ниже). Кроме того, основным ингредиентом вакцин является вода. Большинство вводимых вакцин содержат 0,5 миллилитра жидкости, то есть несколько капель. Все остальные ингредиенты весят несколько миллиграммов (тысячных долей грамма) или даже меньше.

В отличие от пищевых продуктов, список ингредиентов вакцины может включать продукты, используемые в процессе производства, даже если они не остаются в готовом продукте.Добавленные ингредиенты присутствуют в очень небольших количествах (обычно несколько миллиграммов). Продукты, используемые для изготовления вакцин или выращивания активных ингредиентов, могут вообще не оставаться в окончательной вакцине. Если да, то они присутствуют только в следовых количествах.

Ингредиенты вакцины могут выглядеть незнакомыми. Однако важно помнить, что многие вещества, используемые в вакцинах, естественным образом содержатся в организме. Например, многие вакцины содержат соли на основе натрия и калия (см. Раздел «Регуляторы кислотности»), которые необходимы для жизни.Люди могут думать о формальдегиде как о химическом веществе, созданном руками человека, но в небольших количествах он также естественным образом содержится в кровотоке.

Все ингредиенты вакцины присутствуют в очень малых количествах, и нет никаких доказательств того, что они причиняют вред в таких количествах. Исключением является небольшое количество людей, у которых может быть тяжелая аллергия на ингредиент вакцины, даже если он присутствует только в следовых количествах (например, яичные белки или антибиотики, используемые при производстве вакцины). Если вы поищете в Интернете некоторые ингредиенты вакцины, вы можете прочитать, что они могут быть вредными, но большинство из них присутствует в вакцинах в количествах, совершенно нормальных для нашего организма.Даже поваренная соль (хлорид натрия), необходимая для нормального функционирования организма, в больших количествах вредна.

Список ингредиентов вакцины можно найти в Информационном буклете для пациента (PIL) и в сводке характеристик продукта (SPC) для каждой вакцины. См. Список PIL и SPC на нашей странице ссылок. Для получения дополнительной информации об ингредиентах вакцины обратитесь к производителю вакцины.

Это части вакцины, изготовленные из вирусов или бактерий (также называемых «антигенами»).Они бросают вызов иммунной системе, чтобы она вырабатывала антитела для борьбы с болезнью (см. Наш анимационный ролик «Как работают вакцины?»). Вакцины содержат крошечные количества активных ингредиентов — всего несколько микрограммов (миллионных долей грамма) на вакцину. Чтобы дать некоторое представление о том, насколько малы эти количества, одна таблетка парацетамола содержит 500 миллиграммов препарата. Это в несколько тысяч раз больше, чем количество активного ингредиента, которое вы найдете в большинстве вакцин. Сотни тысяч индивидуальных вакцин можно сделать из одной чайной ложки активного ингредиента.

Некоторые вакцины содержат целые бактерии или вирусы. В этих случаях бактерии или вирусы будут либо сильно ослаблены (ослаблены), так что они не могут вызывать заболевания у здоровых людей, либо полностью уничтожены (инактивированы). Многие вакцины содержат только части вирусов или бактерий, обычно поверхностные белки или сахара. Они стимулируют иммунную систему, но не могут вызвать болезнь. См. Нашу страницу «Типы вакцин».

По сравнению с количеством вирусов и бактерий в окружающей среде, с которыми нашему организму приходится сталкиваться каждый день, количество активного ингредиента в вакцине действительно очень мало.Большинство бактериальных вакцин содержат всего несколько белков или сахаров соответствующих бактерий. Напротив, по оценкам, на коже среднего человека обитает 100 триллионов бактерий, каждая из которых содержит многие тысячи белков, которые постоянно бросают вызов нашей иммунной системе.

Некоторые вакцины из календаря Великобритании производятся с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Только одна вакцина, используемая в Великобритании, содержит генетически модифицированные организмы (ГМО).

Это такие продукты, как соли алюминия, которые помогают улучшить иммунный ответ на вакцины, или продукты, которые действуют как консерванты и стабилизаторы (например, желатин или сывороточный альбумин человека).Они перечислены на листовках с информацией о вакцинах как «вспомогательные вещества» (неактивные ингредиенты). Как и вакцины, большинство используемых нами лекарств также содержат вспомогательные вещества.

Многие вакцины содержат соли алюминия, такие как гидроксид алюминия, фосфат алюминия или сульфат алюминия-калия. Они действуют как адъюванты, усиливая и удлиняя иммунный ответ на вакцину. Соли алюминия, по-видимому, замедляют высвобождение активного ингредиента из вакцины после ее введения и стимулируют иммунную систему реагировать на вакцину.Они также хорошо поглощают белок и предотвращают прилипание белков вакцины к стенкам контейнера во время хранения.

Алюминий — самый распространенный металл в земной коре, и мы постоянно контактируем с ним. Он вступает в реакцию с другими элементами с образованием солей алюминия, и небольшие количества их естественным образом обнаруживаются почти во всех продуктах питания и питьевой воде, а также в грудном молоке и молочных смесях для младенцев. Соли алюминия используются в качестве пищевых добавок (например, в хлебе и пирожных) и в таких лекарствах, как антациды, а алюминий широко используется в упаковке пищевых продуктов.

Алюминий в корпусе не используется. Любой алюминий, абсорбированный из пищи или других источников, постепенно выводится через почки. Младенцы рождаются с алюминием, уже присутствующим в их телах, вероятно, из крови матери. Со временем небольшое количество алюминия из продуктов питания, напитков и других источников накапливается в организме, но считается, что это не представляет значительного риска для здоровья (см., Например, это исследование в Великобритании от 2004 года). По мнению большинства экспертов, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что ежедневное воздействие алюминия в любой форме увеличивает риск болезни Альцгеймера, генетических повреждений или рака.

Количество алюминия, присутствующего в вакцинах, невелико — менее 2 миллиграммов солей и менее миллиграмма реального алюминия. В Великобритании самая высокая доза алюминия, которую младенцы получают за один прием после вакцинации, составляет чуть менее 1,5 миллиграмма (от вакцины 6-в-1, PCV и MenB в возрасте 8 и 16 недель). Исследование 2011 года смоделировало влияние алюминия из рациона и вакцин на младенцев и пришло к выводу, что общее количество алюминия, абсорбированного из обоих источников, вероятно, будет меньше, чем безопасный уровень потребления в неделю.Аналогичные выводы были сделаны в исследовании 2002 года. В исследовании, опубликованном в марте 2018 года, были взяты образцы крови и волос 85 младенцев и измерен уровень алюминия в них. Эти уровни значительно различались, но исследователи не обнаружили никакой корреляции между уровнями алюминия в крови или волосах и предполагаемым количеством алюминия, которое младенцы получили от вакцин.

Вакцины, содержащие алюминий, вызывают большее покраснение и твердость в месте инъекции, чем другие вакцины.В редких случаях алюминиевые адъюванты могут вызывать образование небольших зудящих бугорков (гранулем) в месте инъекции. Шведское исследование 2014 года показало, что это произошло у небольшого числа детей (менее 1 из 100) после вакцинации вакциной 5-в-1 (Infanrix) и пневмококковой вакциной (Prevenar). Гранулемы не опасны, но могут вызывать раздражение и сохраняться месяцами или даже годами. Исследование показало, что у детей с гранулемами часто развивается контактная аллергия на алюминий. Однако у большинства детей симптомы выздоровели.

Соли алюминия содержатся в этих вакцинах, обычно используемых в Великобритании. Для каждой вакцины указано точное количество алюминия на дозу:

MF59 используется только в одной вакцине, лицензированной в Великобритании: Fluad, вакцина против гриппа, введенная в сезон гриппа 2018-19 гг. Для взрослых в возрасте 65 лет и старше (см. Страницу «Инактивированная вакцина против гриппа»). Fluad — не новая вакцина; он был впервые лицензирован в 1997 году, и во всем мире были введены миллионы доз.MF59 добавлен в вакцину, чтобы сделать ее более эффективной. Это адъювант, который помогает усилить и продлить иммунный ответ на вакцину. Это также может привести к усилению общих побочных эффектов, таких как боль, отек или покраснение в месте инъекции, слегка повышенная температура, головная боль, общее недомогание, дрожь или усталость. Однако нет никаких доказательств того, что MF59 вызывает более серьезные побочные эффекты.

Основным ингредиентом MF59 является масло сквалена, встречающееся в природе масло, содержащееся в организме человека, растений и животных.Скваленовое масло в MF59 получают из рыбьего жира и перед использованием его подвергают высокой очистке. Fluad содержит менее 10 мг сквалена (1 мг составляет одну тысячную грамма).

MF59 также содержит очень небольшое количество этих ингредиентов (около 1 мг или меньше):

• полисорбат 80, триолеат сорбитана и цитрат натрия. Все это эмульгаторы, которые не позволяют скваленовому маслу отделяться от воды в вакцине. Полисорбат 80 и цитрат натрия обычно используются в еде и питье.Триолеат сорбитана — это соединение, состоящее из олеиновой кислоты (природной жирной кислоты) и сорбита, которое также содержится в фруктах и ​​других продуктах питания.
• лимонная кислота, широко используется в пищевых продуктах и ​​напитках.

Тиомерсал — консервант на основе ртути, который в небольших количествах используется в некоторых вакцинах для предотвращения роста бактерий и грибков, которые могут загрязнять окружающую среду при вскрытии вакцины.

Большинство одноразовых вакцин не содержат тиомерсал, потому что они используются только один раз и поэтому риск заражения очень мал. Однако некоторые вакцины выпускаются в многодозовых флаконах. На это есть две причины: они дешевле и их легче быстро производить в больших количествах в случае эпидемии. Небольшие количества тиомерсала часто используются в многодозовых вакцинах, чтобы предотвратить их заражение после вскрытия.

Тиомерсал был исключен из вакцин в Великобритании в период с 2003 по 2005 год, и он больше не встречается ни в одной из детских или взрослых вакцин, обычно используемых в Великобритании.До 2005 года тиомерсал присутствовал в вакцинах, содержащих дифтерию и столбняк, а также в вакцине против гепатита В и некоторых вакцинах от гриппа. Он не использовался в вакцине MMR, вакцине Hib, вакцине MenC, пероральной вакцине против полиомиелита или вакцине БЦЖ. Тиомерсал присутствовал в вакцине Pandemrix от свиного гриппа (h2N1), которая использовалась в сезонах гриппа 2009-10 и 2010-11 годов в Великобритании. Однако его нет ни в одной из ежегодных вакцин против гриппа, используемых в настоящее время в Великобритании.

В США, Великобритании и Европе тиомерсал был исключен из вакцин в качестве меры предосторожности.Это соответствует глобальной цели по снижению воздействия ртути на окружающую среду из всех источников. Однако не было доказательств того, что тиомерсал в вакцинах причиняет вред. Тиомерсал содержит соединение, называемое этилртутью, но беспокойство по поводу ртути в окружающей среде было сосредоточено на другом соединении, называемом метилртутью, которое накапливается в пищевой цепи и в организме человека. Более подробную информацию можно найти на сайте Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США.Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что этилртуть в тиомерсале не накапливается в организме даже очень маленьких детей. Он выводится из крови через 30 дней, и данные свидетельствуют о том, что он выводится с калом ребенка (фекалиями).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA, ранее EMEA) заявили, что нет доказательств риска, связанного с тиомерсалом в вакцинах. Прочтите заявление ВОЗ и заявление EMA. На страницах Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также есть подробная информация о безопасности тиомерсала.

Австралийское исследование, проведенное в 2014 году с участием более миллиона детей, не обнаружило доказательств связи между тиомерсалом в вакцинах и развитием аутизма.

Желатин, полученный из свиней, используется в некоторых живых вакцинах в качестве стабилизатора для защиты живых вирусов от воздействия температуры. Желатин в вакцинах высокоочищен и гидролизован (расщепляется водой), поэтому он отличается от натурального желатина, используемого в пищевых продуктах. Например, очень чувствительные научные тесты показали, что в вакцине от назального гриппа (Fluenz) нельзя обнаружить ДНК свиней.

Было зарегистрировано небольшое количество случаев аллергической реакции на вакцины, содержащие желатин (примерно один случай на каждые 2 миллиона доз вакцины). Людям с известной аллергией на желатин следует обратиться за советом к специалисту перед вакцинацией, содержащей желатин.

Члены мусульманских или еврейских религиозных общин могут быть обеспокоены использованием вакцин, содержащих желатин от свиней (свиной желатин). Согласно еврейским законам, нет проблем с желатином или любым другим веществом животного происхождения, если он используется в продукте, который не попадает в рот.Некоторые мусульманские лидеры также постановили, что использование желатина в вакцинах не нарушает религиозных законов о питании, поскольку он является высокоочищенным и его также вводят путем инъекции или вдыхания, а не проглатывают (едят).

Желатин содержится в вакцинах, используемых в Великобритании:

• вакцина против назального гриппа (Fluenz). Однако очень чувствительные научные тесты показали, что во Fluenz нельзя обнаружить ДНК свиней. Эти тесты показывают, что желатин настолько разрушен, что его первоначальный источник не может быть идентифицирован.
• одной из вакцин MMR (MMRVaxPro). (Приорикс, другая вакцина MMR, используемая в Великобритании, не содержит желатина.)
• вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax)
• одна из вакцин против ветряной оспы (Варивакс). (Varilrix, другая вакцина против ветряной оспы, используемая в Великобритании, не содержит желатина.)

Дополнительную информацию можно найти в брошюре NHS «Вакцины и свиной желатин». Эта информация также доступна на арабском, бенгали и урду.

Сорбитол вырабатывается естественным путем в организме человека, а также содержится во фруктах и ​​ягодах.Он обычно используется в качестве подсластителя в продуктах питания и напитках. В вакцинах он используется в небольших количествах как стабилизатор. В вакцинах MMR, используемых в Великобритании (MMR VaxPro и Priorix), может содержаться до 15 миллиграммов сорбита. Сорбитол также может присутствовать в одной из вакцин против ветряной оспы (Varilrix). Сорбитол обычно безвреден, но люди с аллергией на сорбит или с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны получать вакцины, содержащие сорбит.

Другие продукты, используемые в очень небольших количествах в качестве стабилизаторов в вакцинах, включают:

• Сахар (сахароза)
• Лактоза (молочный сахар)
• Маннитол , аналог сорбитол — см. Выше
• Глицерин , обычное нетоксичное вещество, часто используемое в качестве пищевой добавки
• Среда 199 , раствор, содержащий аминокислоты (строительные блоки белков), минеральные соли и витамины
• Аргинина гидрохлорид , еще одна распространенная аминокислота
• Глутамат натрия , соль, полученная из общей аминокислоты глутамина
• Мочевина , безвредное органическое соединение, обнаруженное в организме человека

Полисорбат 80 — обычная пищевая добавка, используемая в нескольких вакцинах в качестве эмульгатора (для удержания вместе других ингредиентов).По сравнению с его использованием в пищевых продуктах, в вакцинах очень мало полисорбата 80.

Оральная ротавирусная вакцина (Rotarix) содержит около грамма сахара (сахарозы), чтобы придать ей приятный вкус. Это примерно четверть чайной ложки сахара.

В отличие от пищевых продуктов или других списков лекарственных препаратов, вещества, используемые при производстве вакцины, также могут быть внесены в список «вспомогательные вещества», даже если они не добавлены в вакцину.Однако многие из перечисленных элементов фактически не остаются в готовой вакцине. Если они это сделают, они часто будут присутствовать в следовых количествах.

Антибиотики используются в процессе производства некоторых вакцин, чтобы остановить рост бактерий и заражение вакцины. Однако антибиотики, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды), в вакцинах не используются. Следы пяти антибиотиков можно найти в некоторых вакцинах, используемых в Великобритании.Это неомицин , стрептомицин , полимиксин В , гентамицин и канамицин . Людям с известной аллергией на любой из этих антибиотиков следует проконсультироваться с экспертом перед вакцинацией.

Антибиотики используются при производстве следующих вакцин, используемых в Великобритании:

• Вакцина 6-в-1 (Infanrix Hexa) может содержать следы неомицина и полимиксина b
• Вакцина MenB может содержать следы канамицина .
• Обе вакцины MMR (MMRVaxPro и Priorix) могут содержать следы неомицина
• Вакцина против назального гриппа (Fluenz) может содержать следы гентамицина
• Инактивированные вакцины против гриппа могут содержать следы неомицина , стрептомицина , полимиксина b , гентамицина или канамицина . Ознакомьтесь с брошюрой с информацией о пациенте, чтобы узнать о предлагаемой вакцине.
• Одна из бустерных вакцин для дошкольников (Repevax) может содержать следы неомицина , стрептомицина и полимиксина b
• Вакцина против опоясывающего лишая (Зоставакс) может содержать следы неомицина
• Обе вакцины против ветряной оспы (Варивакс и Варилрикс) могут содержать следы неомицина
• Некоторые вакцины против гепатита А могут содержать следы неомицина .Ознакомьтесь с брошюрой с информацией о пациенте, чтобы узнать о предлагаемой вакцине.

Аллергия на яйца довольно часто встречается у детей до 5 лет и гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Около 60 000 детей в Великобритании страдают аллергией на яйца. Согласно нормативам Великобритании, вакцина против назального гриппа (Fluenz Tetra) и две инактивированные вакцины от гриппа могут содержать следы яичных белков. Это связано с тем, что вирус гриппа выращивается на оплодотворенных куриных яйцах. Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации сообщил, что большинство детей с аллергией на яйца можно безопасно вакцинировать с помощью назальной вакцины против гриппа (Fluenz Tetra).Это потому, что содержание яичного альбумина очень низкое. Единственным исключением являются дети, у которых в анамнезе была тяжелая анафилаксия на яйца, которые ранее нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии. Этих детей следует направить к специалистам для иммунизации в больнице. Этот совет основан на недавнем исследовании под названием SNIFFLE, в котором Fluenza Tetra тестировалось на нескольких сотнях детей с аллергией на яйца. См. Дополнительную информацию об исследовании SNIFFLE и информационный бюллетень Министерства здравоохранения Англии, показывающий содержание яичного альбумина в вакцинах против гриппа в текущем сезоне гриппа.

Другие нестандартные вакцины, такие как вакцина против желтой лихорадки , также могут содержать яичные белки. Люди с аллергией на яйца должны всегда спрашивать о содержании яичного белка перед вакцинацией.

В прошлом людям с аллергией на яйца рекомендовали не получать вакцину MMR. Рекомендации по этому поводу изменились более десяти лет назад. Вирусы кори и эпидемического паротита выращиваются на культуре, содержащей клетки куриного эмбриона (а не на яйцах). Это означает, что в вакцине MMR недостаточно яичного белка, чтобы вызвать аллергические реакции, поэтому дети с тяжелой аллергией на яйца могут безопасно получать вакцину MMR.Врачи внимательно изучили этот вопрос и подтвердили, что нет повышенного риска реакции на вакцину MMR у детей с аллергией на яйца. Смотрите видео об этом на странице вакцины MMR в разделе «Ингредиенты».

Дрожжи используются в производстве вакцины против ВПЧ (Гардасил), применяемой в Великобритании. Департамент здравоохранения советует вакцину против ВПЧ давать людям, страдающим аллергией на дрожжи, поскольку конечный продукт не содержит дрожжей.

Небольшое количество дрожжевого белка может оставаться в вакцине 6-в-1 (Infanrix Hexa) и вакцинах против гепатита B, используемых в Великобритании, но нет никаких доказательств того, что это может вызвать аллергические реакции.

Латекс (натуральный каучук) используется в упаковке некоторых вакцин. Например, кончик иглы шприца может быть защищен латексной пробкой. Это риск для людей с тяжелой аллергией на латекс (которая вызывает анафилактическую реакцию), и им следует поговорить с врачом перед вакцинацией.Люди с менее тяжелой аллергией на латекс (например, контактная аллергия на латексные перчатки в анамнезе) не подвергаются риску от латекса в упаковке вакцины.

В Великобритании в листовках с информацией о продуктах следующих вакцин указано, что в упаковке используется латекс:

Формальдегид — это органическое соединение, которое в природе встречается во многих живых существах. Он используется в производстве некоторых вакцин для инактивации токсинов бактерий и вирусов (например, полиовируса, антигена гепатита B, а также токсинов дифтерии и столбняка).Возможно, что крошечные следы могут остаться в вакцине 6-в-1 (Infanrix Hexa), вакцине против гепатита B (HBVaxPro), одной из дошкольных бустерных вакцин (Repevax) и подростковой бустерной вакцине (Revaxis). Однако формальдегид быстро разлагается в воде (а большая часть вакцины — это вода).

Организм человека вырабатывает и использует формальдегид в процессе обмена веществ. Количество естественного формальдегида в крови двухмесячного младенца (всего около 1,1 миллиграмма) в десять раз больше, чем количество, содержащееся в любой вакцине (менее 0.1 миллиграмм). Груша содержит примерно в 50 раз больше формальдегида, чем любая вакцина.

Глутаральдегид — это органическое соединение аналогичного типа, которое также используется для инактивации токсинов бактерий, используемых в вакцинах. Следы могут остаться в одной из вакцин Booster для дошкольников (Repevax).

Как и все другие живые существа, вирусы и бактерии необходимо поддерживать при правильном pH (кислотном / щелочном уровне). Ряд различных продуктов используется в очень небольших количествах, чтобы поддерживать правильный баланс pH во время производства вакцин.Эти продукты включают:

• Соли на основе фосфата калия и фосфата натрия . Это обычные и безвредные. Помимо поддержания баланса pH, они также помогают удерживать фрагменты активного ингредиента во взвешенном состоянии в воде, чтобы они не оседали. Иногда используется продукт под названием «Соли Хэнкса», который содержит эти и другие соли.
• Адипат динатрия , также широко используемый в качестве пищевой добавки.
• Янтарная кислота , которая участвует в нескольких химических процессах в организме.
• Гидроксид натрия и соляная кислота : при их использовании они взаимодействуют вместе с образованием воды и безвредных солей, и поэтому не появляются в окончательной вакцине в их первоначальной форме.
• Гистидин , аминокислота, содержащаяся почти в каждом белке в организме человека.
• Борат натрия (бура) : несколько микрограммов (миллионных долей грамма) могут оставаться в вакцине против гепатита B (HBVaxPro) и вакцине против ВПЧ (Гардасил). Эта сумма слишком мала, чтобы причинить вред.
• Трометамол , также используется в производстве других лекарственных средств.

Для некоторых вакцин активный ингредиент выращивают в лабораториях на культурах, содержащих человеческие клетки. Некоторые вирусы, такие как ветряная оспа (ветряная оспа), намного лучше растут в клетках человека. После выращивания вирусы очищают несколько раз, чтобы удалить материал для культивирования клеток.Это делает маловероятным, что в окончательной вакцине останется какой-либо человеческий материал.

Для вакцин, используемых в Великобритании, для выращивания вирусов используются человеческие клеточные линии:

Используемые в настоящее время клеточные линии (называемые WI-38 и MRC-5) были начаты в 1960-х годах с использованием клеток легких, взятых у двух абортированных плодов. Аборты были законными и согласованы с матерями, но они не проводились с целью разработки вакцины.

Некоторые люди могут испытывать моральные опасения по поводу использования вакцины, произведенной таким образом.В 2005 году Папская академия жизни Ватикана опубликовала заявление под названием «Моральные размышления о вакцинах, приготовленных из клеток, полученных из абортированных человеческих плодов». В этом заявлении говорится, что они считают неправильным делать вакцины с использованием штаммов человеческих клеток, полученных из плодов, и что существует «моральный долг продолжать бороться» против использования таких вакцин и проводить кампании за альтернативы. Однако в нем также говорится, что, если население подвергается «значительной опасности для своего здоровья» из-за таких болезней, как краснуха (немецкая корь), то «вакцины, связанные с моральными проблемами, также могут быть использованы на временной основе».

Процесс производства вакцины Oxford-AstraZeneca включает производство вируса, аденовируса, который переносит генетический материал в клетки внутри организма. Для получения этого вируса в лаборатории необходима линия клеток-хозяев. В вакцине Oxford-AstraZeneca используется клеточная линия, называемая клетками HEK-293.

HEK-293 — это название определенной линии клеток, используемых в различных научных приложениях. Исходные клетки были взяты из почки законно абортированного плода в 1973 году.Клетки HEK-293, используемые в настоящее время, являются клонами этих исходных клеток, но сами по себе не являются клетками абортированных младенцев.

Департамент социальной справедливости Конференции католических епископов Англии и Уэльса опубликовал заявление, касающееся использования клеток HEK-293 в вакцине COVID-19. Они говорят, что «можно с чистой совестью и по серьезной причине получить вакцину, полученную таким образом», и «что человек не грешит, получив вакцину».

Другие терапевтические продукты, которые используют клетки HEK-293 в качестве линии продуцентов, включают вакцины на основе Ad5, такие как вакцина Cansino от COVID-19, аденоассоциированные вирусы (AAV) и лентивирусы в качестве векторов генной терапии для различных заболеваний.Многие из этих продуктов проходят клинические испытания.

Вирусы для некоторых вакцин выращиваются в лабораториях с использованием культур клеток животных. Это потому, что вирусы могут расти только в клетках человека или животных. В календаре Великобритании это относится к этим вакцинам:

Вирусов для этих вакцин выращивают на клетках Vero. Это клеточная линия, созданная в 1960-х годах с использованием клеток почек африканской зеленой обезьяны.

Части вакцины MMR (MMRVaxPro и Priorix) против кори и эпидемического паротита выращивают в культуре, которая начиналась с клеток, взятых из куриного эмбриона.

Нет доказательств какого-либо риска передачи болезней животных через вакцины, выращенные на линиях клеток животных.

Единственная вакцина в календаре Великобритании, которая содержит ГМО, — это вакцина против назального гриппа (Fluenz). Вирусы для вакцин от гриппа обычно получают путем инъекции двух штаммов вируса гриппа в яйцо и позволяя им естественным образом рекомбинировать с образованием новых штаммов. Затем исследователи просматривают все новые вирусы, чтобы определить, какой из них обладает характеристиками, которые они хотели бы использовать для создания вакцины этого года.Вирусы, используемые для создания Fluenz, изготавливаются на заказ путем объединения отдельных генов, которые придают нужные свойства. Это более быстрый и точный процесс.

Вакцина Oxford-AstraZeneca против COVID-19, ChAdOx1 nCoV-19, производится с использованием модифицированного аденовируса, который используется для передачи генетического кода для белка шипа коронавируса. Это означает, что вакцина является ГМО. Аденовирус был модифицирован таким образом, чтобы предотвратить его репликацию внутри организма, чтобы он не мог вызвать инфекцию.

Рекомбинантные вакцины производятся с использованием бактериальных или дрожжевых клеток для производства вакцины. Небольшой фрагмент ДНК берется из вируса или бактерии, от которых мы хотим защитить. Он вставляется в другие клетки, чтобы они производили большое количество активного ингредиента для вакцины (обычно только один белок или сахар).

Например, чтобы сделать вакцину против гепатита В, часть ДНК вируса гепатита В вставляется в ДНК дрожжевых клеток.Затем эти дрожжевые клетки способны продуцировать один из поверхностных белков вируса гепатита В, который очищается и используется в качестве активного ингредиента в вакцине. Белки для вакцины против ВПЧ, части вакцины MenB и части вакцины против гепатита В вакцины 6-в-1 производятся с использованием аналогичной технологии.

«Продукты крупного рогатого скота» относятся к любому продукту, полученному из коровы или теленка (например, бычьей сыворотке, полученной из коровьей крови). Некоторые источники утверждают, что продукты из крупного рогатого скота могут присутствовать в средах, которые используются для выращивания вирусов или бактерий, которые используются для изготовления компонентов некоторых вакцин.Проект «Знание о вакцинах» смог найти только одну вакцину, используемую в настоящее время в Великобритании, в которой указано, что при ее производстве используются продукты из крупного рогатого скота. Это Repevax, одна из доступных в Великобритании вакцин для дошкольных бустеров. В сводных таблицах характеристик продукта (SPC) для Repevax указано, что при производстве вакцины используется бычий сывороточный альбумин и что в вакцине могут оставаться следовые количества. Это потенциальный риск для людей с сильной аллергией на продукты из крупного рогатого скота.В других вакцинах, используемых в Великобритании, при производстве могут использоваться продукты из крупного рогатого скота, но это не указано в их SPC.

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) выпустило серию заявлений и листов вопросов и ответов о рисках, связанных с продуктами из крупного рогатого скота, используемыми при производстве вакцин. Они были подготовлены в ответ на признание BSE в 1980-х годах и регулярно обновляются.

Некоторые бактерии не нужно выращивать на клетках человека или животных.Вместо этого их можно выращивать на культурах, богатых белками, витаминами и солями. В производстве вакцин часто используются культуры Medium 199 , Eagle Medium и Minimum Essential Medium .

Если у вас есть вопросы о каких-либо других ингредиентах или вспомогательных веществах, используемых в вакцинах, обратитесь за советом к своему терапевту или обратитесь к производителю вакцины, указанному в информационном буклете вакцины (PIL) или сводке характеристик продукта (SPC).См. Список PIL и SPC на нашей странице ссылок. В Великобритании вы также можете связаться с Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), которое регулирует лекарства, включая вакцины, в Великобритании. См. Их список контактов службы поддержки клиентов.

Статью 2003 г., содержащую более подробную информацию об ингредиентах вакцины, можно найти здесь.

Pc Pen VK Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, диарея и язвы во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Хотя этот эффект случается редко, при приеме этого лекарства у вас может появиться черный «волосатый» язык. Этот эффект безвреден и обычно проходит после лечения. Соблюдайте гигиену полости рта и чистите язык мягкой зубной щеткой два раза в день.Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: необычная усталость, боль в суставах / мышцах, легкие синяки / кровотечения.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий.Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция).Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), новый жар, сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.