Лазерные технологии в косметологии – Применение лазерных технологий в косметологии, или Лазер Всемогущий

Содержание

Применение лазерных технологий в косметологии, или Лазер Всемогущий

Лазерный пучок света с безграничными возможностями разгладит морщины, восстановит овал лица, избавит от родимых пятен, волос, целлюлита и еще от многих других косметологических проблем.

Содержание:

Возможности лазера в косметологии.
Как организм реагирует на лазерное воздействие?
Косметологические проблемы, которые можно решить лазерным лучом.
Лазер в комбинации с другими средствами омоложения.
Кому противопоказаны лазерные процедуры омоложения?
С какого возраста можно начинать проводить лазерные процедуры?

Лазер (laser) – это одноцветный световой луч, который преобразован в тепловую энергию. Его широко используют во многих отраслях науки, и в косметологии в частности.

Существует множество видов и типов этого излучения, каждый из них по-разному воздействует на биологические ткани. Лазер в косметологии может устранить следующие проблемы:

восстановить утраченный контур лица;
разгладить мелкие и глубокие морщины;
осветлить пигментные пятна;
удалить нежелательные родинки и папилломы;
коагулировать поврежденные сосуды;
избавить от надоевшей татуировки, а также келоидных рубцов;
произвести эпиляцию волос;
стимулировать волосяные луковицы и лечить от облысения;
уменьшить угревую сыпь;
растворить и удалить жировые клетки.

Как организм реагирует на лазерное воздействие?

В клетках кожи, волос, крови и кровеносных сосудов содержатся цветные вещества, называемые хромофоры. Они поглощают световую энергию лазера и нагреваются под его воздействием в той или иной степени. В косметологии используют лазер абляционный и неабляционный, каждый из которых делиться на множество видов (цветов). Главное их различие – это глубина и сила воздействия.

Абляционный – выпаривает воду из клеток ткани, на которую оказывается воздействие, а неабляционный нагревает эту ткань. Лазеры разных цветов действую выборочно, то есть именно на ту ткань, которая восприимчива к данному спектру. Остальные близлежащие ткани остаются неповрежденными. Например, лазер желтого цвета применяют для спаивания кровеносных сосудов, коагуляции. В результате исчезает сосудистая звездочка, а кожа остается неповрежденной.

Зеленый цвет лазера поглощается меланином, который в избытке содержится в пигментных пятнах, поэтому для лечения пигментации использую именно его. Красный цвет поглощается кровью и оказывает обширное воздействие.

Удаление морщин лазером может быть сплошным или фракционным, то есть сетчатым или точечным. После процедуры фракционной лазерной шлифовки или лифтинга остаются здоровые участки кожи, поэтому реабилитационный период гораздо короче и легче переносится.

Косметологические проблемы, которые можно решить лазерным лучом

Эрбиевый и СО₂-лазер в косметологии имеет различную глубину воздействия. Первый считается более щадящим, поэтому пользуется большей популярностью у женщин, желающих пройти курс лазерной шлифовки или лифтинга. Но иногда достичь желаемого результата невозможно только поверхностным воздействием. В зависимости от цели, которой нужно достичь, косметологи используют и эрбиевый и СО₂-лазер.

Морщины и неровности кожи. Для избавления от глубоких мимических и мелких старческих морщин поможет комплексное омоложение лазером. Это и лазерная шлифовка, и лифтинг или лазерно-вакуумный массаж. В этих целях используют агрессивный абляционный лазер, например эрбиевый или СО_2.
Бородавки и родинки. Эти нежелательные образования лазерный луч удаляет гораздо лучше, чем скальпель.
Подтяжка лица. В пластической хирургии чаще используют углекислотный лазер, который отлично режет ткани. Свойство быстро спаивать кровеносные сосуды обеспечивает операции практически абсолютную бескровность.

Потеря тургора кожи. Неабляционное фракционное лазерное воздействие стимулирует выработку собственного коллагена и эластина в коже. Главное – достигнутый результат, как снежная лавина, увеличивается с каждым днем и сохраняется еще несколько лет.
Келоидные рубцы. Уже после первой процедуры лазерной шлифовки рубцы от угревой сыпи или ожогов разглаживаются и становятся менее заметными. На глубокие шрамы можно воздействовать лучом СО₂.
Татуировки. Для выжигания татуировок чаще используют СО₂-лазер, который глубже проникает в слои кожи не оставляет тату ни единого шанса.

Пигментные пятна и веснушки. Все проявления гиперпигментации легко решают лазерные процедуры для лица. Меланин, который в избытке содержится в клетках кожи, разрушается и кожа светлеет прямо на глазах. Это позволяет не просто временно справиться с проблемой, а навсегда избавиться от нее.

Сосудистые звездочки и родимые пятна. Слабые кровеносные сосуды легко повреждаются и оставляют некрасивые звездчатые сеточки. Восстановление кровеносных сосудов, а также избавление от родимых пятен можно с помощью лазеров на красителях или алюмоиттриевом гранате с примесью неодима, иногда применяют полупроводниковые диодные лазеры.
Эпиляция волос. Для этих целей подходят разные лазерные лучи, которые подбираются в соответствии с тоном кожи и удаляемых волос.
Целлюлит или второй подбородок. Лазер имеет свойство растворять жировые ткани, превращая их в жирные кислоты и глицерол, поэтому применяется для борьбы с проявлениями излишнего веса. Наибольшего косметологического эффекта можно добиться при комбинации лазерных технологий с физическими нагрузками или другими методами, которые обеспечивают быстрый вывод растворенных липидов. Клиники, предлагающие услуги лазерного липолиза, а именно так называется эта процедура, обещают потерю 2-4 см уже после первой процедуры. Многочисленные положительные отзывы это подтверждают.

Лазер в комбинации с другими средствами омоложения

Лазерное воздействие увеличивает воздействие других методов борьбы со старением. Колоссальных результатов можно добиться благодаря процедуре лазерно-вакуумного омоложения. «Двойной удар по морщинам» — именно так называют ее косметологи.

Каждая насадка аппарата в виде баночки имеет два отверстия: для откачивания воздуха и для светового пучка. Вакуум усиливает кровообращение и лимфодренаж в проблемных зонах, поднимает дно морщин, что позволяет лазеру оказывать концентрированное воздействие без увеличения мощности самого излучения. Аппарат, на котором проводят лазерно-вакуумный массаж, называется баролазером. С его помощью можно в несколько раз увеличить тургор кожи, разгладить морщины и очень быстро избавиться от всех проявлений целлюлита.

В клиниках массаж волосистой части головы проводят насадкой в виде игольчатого валика, излучающего лазерный свет, а в домашних условиях можно использовать лазерную расческу. Это помогает эффективно бороться с облысением.

Кому противопоказаны лазерные процедуры омоложения?

К сожалению, лазерная косметология лица и других частей тела имеет ряд противопоказаний, поэтому прежде, чем обратиться в клиники красоты для проведения соответствующих процедур, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти полное обследование.

Нельзя проводить любые лазерные манипуляции при:

многих заболеваниях сердца, ношении кардиостимулятора и повышенном систолическом давлении;
острых воспалительных заболеваниях, тромбозе глубоких вен и геморрое;
травмах и кровотечениях;
раковых заболеваниях;
астме;
нарушении иммунной системы;
очень смуглой коже;
беременности;
наличии зубных имплантатов и пластиковых протезов в зоне воздействия;
воспалении кожных покровов, а также герпесе.

С какого возраста можно начинать проводить лазерные процедуры?

Бытует мнение, что все лазерные процедуры можно проводить в любом возрасте. Это не совсем правильно, ведь крайне важным является фактор стабильности гормонального фона. Поэтому несовершеннолетним детям, которым еще не исполнилось 13-14 лет, лазерные косметологические процедуры либо вообще не проводятся, либо проводятся, но только с разрешения лечащего врача. Замечено, что в подростковом возрасте такие процедуры дают меньший эффект, чем лет в 17. Лучше пару лет подождать, чем тратить время и деньги впустую.

Небольшое видео по теме:

Загрузка…

bezmorshin.ru

виды лазеров, где применяется, побочные эффекты и осложнения лазерной косметологии

Содержание статьи:

Лазер – мощный источник света. Он обладает необычайными характеристиками и способен преодолевать большие расстояния с малой дивергенцией. На основании уникальных свойств лазерного луча появилась лазерная косметология. Направление отличается возможностью проникать в труднодоступные участки тела, контролировать процесс циркуляции крови, подбирать наиболее подходящий способ воздействия, подстраивая параметры прибора под характеристики организма пациента. Возможность получить красивую кожу без порезов и проколов привлекает многих людей. Поэтому омоложение и остальные услуги, предполагающие манипуляцию лучом высокой энергии, предпочитают пластическим операциям и «инъекциям красоты».

Виды лазеров

Для достижения оздоровительных и корректирующих эффектов применяют разные виды косметологических лазеров – целесообразно сразу поинтересоваться у косметолога, какой именно установкой пользуются в кабинете. Объединяют все разновидности отсутствие последствий в виде рубцов, шрамов, которые нередко возникают после вмешательств эстетических хирургов.

Существуют такие разновидности лазера:

1. Эрбиевый. Проникает неглубоко, устраняет дефект с максимальной точностью. Генерируемая тепловая энергия быстро рассеивается, благодаря чему близлежащие ткани не повреждаются. Короткие, частые импульсы в совокупности с длиной источаемой волны и плотностью ее энергии нужно сбалансировать. Только тогда исключены побочные эффекты от процедуры. С помощью эрбиевого лазера качественно устраняют стрии, выполняют подтяжку, проводят пилинг.

2. Углекислотный

. В косметологии и медицине применяется почти 40 лет. Показания к проведению шлифовки именно этим видом луча – пигментные пятна лица и тела, удаление татуировок, некачественного перманентного макияжа, выведение рубцов после операций, перенесенных травм, попыток самостоятельно устранить угревую сыпь.

Диоксид-углеродный лазер (второе название установки) применяют для выполнения дермабразии – достаточно серьезной косметологической процедуры. При неправильном обращении с аппаратом, необдуманной настройки опций она приводит к необратимым последствиям. Аппарат позволяет направлять высокоэнергетический луч дозировано, регулировать, а затем контролировать глубину проникновения. За один сеанс косметолог обрабатывает большую площадь кожного покрова. Прямые показания к применению диоксид-углеродного лазера – необходимость выведения папиллом, коллоидных рубцов, последствий угревой сыпи. Пациент сможет нормализовать состояние кожи, если раньше она была проблемной. Косметолог устранит расширенные поры, сделает ровной поверхность эпителия. Преимущество процедуры – низкое количество рецидивов и побочных эффектов, недолгий период восстановления. Недостатки – на зоне обработки долго держится покраснение (до 2 месяцев). Явление связано с расширением капилляров – мелкие кровеносные сосуды претерпевают повышенную нагрузку во время процедуры. Допущение неправильной дозировки лазерного луча приводит к рубцеванию, ослаблению или наоборот – увеличению пигментации.

3. Рубиновый. Этим лучом проводят эпиляцию. Особенность – процедуру можно проводить только на светлой коже. Воздействуя на загорелый или от природы смуглый покров, можно спровоцировать проблемы с пигментацией, при еще более серьезном отягощении – возникнет ожог.

4. Александритовый. Генерирует луч дальнего расстояния, что отличает его от рубинового аналога. Обработка требует проведение постоянного внешнего охлаждения тканей. Применяют для воздействия на светлой коже, при условии отсутствия загара. Проведение эпиляции человеку со светлыми волосами – неэффективно и даже вредно.

5. Диодный. Этот вид лазера применяют для осуществления одного из самых эффективных видов эпиляции. Глубина внедрения луча – не более 4 мм. Преимущество процедуры – отсутствие повреждения природной пигментации тела.

Также применяют неодимовый лазер. Индивидуальные свойства вырабатываемого потока энергии позволяют использовать его в разных целях – от устранения некачественного перманентного макияжа до проведения эпиляции. Кроме воздействия на волосяной фолликул и естественный пигмент кожи, луч затрагивает мелкие кровеносные сосуды. Происходит их коагуляция. Установками рассматриваемого вида оснащены только специализированные клиники, в стандартных салонах красоты их наличие – достаточно редкое явление.

Показания к проведению лазерной обработки

Широкое применение лазера в косметологии объясняется разносторонним спектром направления. Обратиться к косметологу и записаться на процедуру будет полезно людям с такими проблемами кожного покрова:

• Угревая сыпь, последствия после нее – рубцы, синие пятна.
• Морщины – типичные мимические, выраженные возрастные.
• Рубцы вне зависимости от их происхождения, срока давности.
• Обвисшие контуры лица.
• Дряблость кожного покрова, снижение тонуса.
• Мешки под глазами.
• Гиперпигментация на лице, теле.
• Наличие темных кругов под глазами.
• Некачественный татуаж.
• Расширенные поры.

После обработки кожа становится бархатистой, гладкой, мягкой, подтянутой. Исчезают дефекты, за счет чего лицо и тело приобретают равномерную текстуру. Длительность одной процедуры зависит от вида лазерной обработки, ожидания пациента, объема предстоящей работы и степени запущенности имеющегося дефекта. Иногда длительность одного сеанса предопределяется сроком давности проблемы с кожей.

Выбор косметолога и противопоказания к проведению процедуры

Лазерная коррекция применяется в косметологии давно. И с момента внедрения инновации специалисты установили практически все особенности организма, при наличии которых от процедуры лучше отказаться. Ограничение объясняется тем, что воздействие высокоэнергетическим лучом усугубляет течение патологических процессов, присутствующих в организме на постоянной основе.

Перечень противопоказаний с каждым месяцем пополняется, поскольку ни один омолаживающий, корректирующий эффект ни стоит жизни человека – в приоритете именно она. О том, что вы правильно выбрали косметолога (а не салон, медицинский центр), свидетельствует его стремление собрать о состоянии вашего здоровья максимум информации. Грамотный врач всегда уточняет абсолютно все хронические заболевания, также учитывает и те, которыми пациент переболел в детстве. Узнает обо всех лекарствах, принимаемых на регулярной, либо периодической основе. Имеет значение склонность к развитию аллергии, какой образ жизни ведет пациент, был ли уже опыт лазерной коррекции, к чему он привел.

Абсолютно все факторы имеют значение, и если косметолог просто равнодушно записывает на посещение процедуры – компетентным его назвать нельзя.

Выявив хотя бы одно противопоказание, врач предложит альтернативные способы получения ожидаемого эффекта или порекомендует совсем отказаться от идеи применения лазера.
Компетентный врач никогда не возьмется за выполнение подобных процедур, узнав, что у пациента:

• Низкая свертываемость крови (гемофилия, в том числе и в семейном анамнезе), предрасположенность к тромбооразованию.
• Заболевания аутоиммунного характера – ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• На коже лица, тела обнаружены воспалительные элементы неясного генеза.
• Воспалительные процессы и обширные поражения кожи – псориаз, дерматоз, герпетическая инфекция.
• Предраковое состояние.
• На теле множество родинок (более 100).
• Загар естественным способом (например, на пляже) приводит к возникновению новых родинок. Они бывают несколько темнее уже присутствующих невусов или не отличаются от их оттенка.
• Онкологические опухоли доброкачественного, злокачественного характера (локализация не имеет значения).
• Сахарный диабет независимо от его типа.
• Гиперто

cosmetology-info.ru

Применение лазера в косметологии

Лазер в косметологиии совершенствование методик его использования позволило на качественно более высоком уровне решать многие лечебные и косметические вопросы. Стремительное развитие лазерных технологий предоставило возможность в короткие сроки осуществить самые желаемые эстетические преобразования без отрыва от социальной жизни и без рисков множественных осложнений, характерных для других способов воздействия.

Лазерное излучение и его использование

Применение лазеров в косметологии основано на специфическом взаимодействии луча определенной длины волны с кожной тканью человека.

Лазерный луч обладает следующими свойствами:

Монохроматичностью, или избирательностью воздействия. Другими словами, если дневной свет — это комплекс лучей, длина волн которых находится в диапазоне 380 – 780 нм, то для каждого вида лазерного излучения характерна определенная конкретная длина волны. Это очень важный момент, так как различные кожные структуры по-разному поглощают волны одной и той же длины. Например, длина волны, излучаемой рубиновым лазером, составляет 694 нм. Такие волны лучше всего поглощаются пигментом меланином, в результате чего клетки, содержащие его скопления, максимально накапливают тепловую энергию и разрушаются. Соседние же структуры мало подвергаются воздействию этих лучей. В то же время, инфракрасный эрбиевый лазер не повреждает меланоциты, но зато повышает температуру воды, содержащуюся в тканях. Поэтому лазеры с длиной волны 1450 нм применяют для лечения угревой сыпи, 800 нм — с целью проведения эпиляции, 694 нм — для удаления родимых и других пигментных пятен.
Управляемостью во времени, точностью, площадью и конфигурацией, ограниченностью влияния и, следовательно, безопасностью. Благодаря этому предоставляется возможность легко регулировать время и глубину воздействия с учетом возраста, влажности, фототипа кожи и других особенностей пациента. В течение долей секунды обрабатываемый участок нагревается до 300 – 400 градусов, в результате чего он испаряется вместе с водой. Это свойство используется, например, при процедуре шлифовки кожи или аблятивного фракционного фототермолиза.
Бактерицидный эффект — в зоне воздействия все микроорганизмы погибают, что предотвращает нагноение в области лечения.

Лазерные методики в косметологии

Условно их подразделяют на две группы:

Излучения первой группы с длиной волны от 380 до 780 нм, способные вызывать термический эффект в непрозрачных или частично прозрачных средах — меланин, имеющий желтую, коричневую и черную окраску, гемоглобин (красный цвет), пигмент красок, использованных для татуировок, особенно черный, темно-синий и темно-зеленый. Целью нагрева является разрушение пигмента с сохранением окружающих тканей. Структуры кожи, содержащие пигмент — это мелкие сосуды, ткани с татуировкой, пигментные пятна, темные волосы.
Вторая группа лазеров состоит из волн инфракрасного спектра. Они способны нагревать воду, которая содержится в клетках и межклеточной жидкости и распределена в тканях приблизительно равномерно — в мелких сосудах и капиллярах, в меланоцитах и фибробластах, в волосяных фолликулах. Инфракрасные лазеры, в зависимости от времени воздействия и мощности, способны нагревать воду от 50 до 90 С^о, выпаривая вместе с ней тонкий слой кожи (фракционный фототермолиз). В результате этого на множестве участков образуются так называемые лечебные зоны. Их глубина составляет до 1 мм, а диаметр — меньше диаметра человеческого волоса. Старые клетки и разрушенные коллагеновые и эластиновые волокна в этих зонах удалены, благодаря чему окружающие фибробласты активизируются и синтезируют новый коллагеновый каркас. При этом не возникает обширной раневой поверхности, так как эти микроскопические лечебные зоны распределены равномерно между неповрежденными участками кожи. Применяются также и инфракрасные низкоэнергетические лазеры. Они не приводят к повреждению, а вызывают только лечебный эффект в результате стимулирующего и модулирующего влияния на обменные процессы в тканях кожи.

Показания к применению лазера в косметологических целях

Сниженные тонус и тургор кожи.
Увядающая кожа с наличием морщин различной величины и выраженности.
Различная степень гравитационного птоза тканей лица и шеи.
Излишня кожная ткань, в том числе и в области век.
Утолщение рогового слоя за счет усиленного (гиперкератоз) или/и ускоренного (паракератоз) ороговения эпителиальных клеток.
Расширенные поры.
Избыточная пигментация, сосудистые звездочки.
Воспалительные процессы, гнойнички и фурункулез, инфильтраты (воспалительные уплотнения в коже).
Наличие рубцов, постакне и растяжек.
Доброкачественные новообразования.

Виды излучения

В косметических и лечебных целях используется лазерное излучение низкоэнергетическое, или низкоинтенсивное (для лечения), средней интенсивности (в эстетической медицине) и высокой интенсивности. Последнее применяется преимущественно в хирургической пластике. Лазер co2, или углекислотный, эрбиевый и лазер фотона в косметологии являются наиболее распространенными.

Лазер со2

Углекислотный, или диоксид-углеродный лазер в медицинской практике применяется около 40 лет. Показаниями для его использования были различные опухоли, избыточная пигментация кожи, удаление татуировок, рубцовые дефекты кожи после угрей и так далее. Усовершенствование приборов и методик позволили успешно применить углекислотный лазер в процедурах шлифовки (дермабразии).

Методика состоит в удалении эпидермиса до сосочкового слоя. Использование лазера имеет большие преимущества перед механической и химической дермабразией. Это объясняется возможностью строго дозировать глубину воздействия за один проход сканером, охватом большой площади за один сеанс, хорошим гемостазом во время процедуры (остановка кровотечения), меньшей травматичностью и большей эффективностью.

В косметологии углекислотный лазер широко используется для устранения мелких папиллом, фибром, келоидных рубцов, постакне, для эффекта длительного лифтинга, для сужения пор. Число рецидивов и осложнений по сравнению с другими методиками значительно меньше, а реабилитационный период (при высоком косметическом результате) — короче.

Однако эта методика имеет и недостатки, к которым относятся длительное (от 2 недель до 2 месяцев) выраженное покраснение лица, связанное с расширением капиллярной сети, и относительно длительный период полного восстановления эпителиального слоя — минимум 15 дней. При не совсем точной дозировке луча впоследствии возможно образование рубцов и пигментаций.

Эрбиевый лазер в косметологии

Лазерный прибор, основой которого является кристалл иттрий-алюминиевый гранат (эрбий), почти лишен недостатков диоксид-углеродного лазера. Его воздействие объясняется фотомеханической реакцией в тканях, при которой тепловой энергии образуется значительно меньше, чем при влиянии углекислотного лазера. Эрбиевый лазер проникает на меньшую глубину, позволяет работать с высокой точностью (одна из главных особенностей), а образующаяся тепловая энергия теряется очень быстро, благодаря чему происходит минимальное повреждение окружающих клеток. Таким образом, плотность энергии, длина волны и длительность импульса хорошо сбалансированы, что способствует минимизации побочных эффектов. Эрбиевые лазеры наиболее эффективны для проведения пилинговых процедур, для удаления растяжек, а также для лифтинга.

Мнения специалистов о преимуществах и эффективности при сравнительной характеристике этих двух видов лазера расходятся.

Лазерная система компании «Фотона»

Применяемый в косметологии лазер фотона объединил в себе эрбиевый и неодимовый (активированный неодимовыми ионами кристалл алюмоиттриевого граната) лазеры. Воздействие такого излучения направлено преимущественно не на окрашивающий меланин, а на сосуды волосяных фолликулов, что позволяет проводить эпиляцию не только темных, но и светлых волос. Большая глубина проникновения луча (до 6 – 8 мм) позволяет ликвидировать даже волосяные фолликулы, расположенные глубоко под кожей.

Эти лучи разрушают бактериальную оболочку, оказывая противовоспалительный эффект при лечении угревой сыпи. Они применяются для коагуляции сосудов при лечении купероза, сосудистых «звездочек». Умеренный тепловой эффект стимулирует функцию фибробластов и синтез коллагена в глубоких кожных слоях, что позволяет применять данную технологию для подтяжки кожи, естественного ее увлажнения и разглаживания морщин. Этот тип лазера считается оптимальным в решении сосудистых проблем.

О других лазерных системах, применяемых в косметологии читайте в статьях:

bellaestetica.ru

их виды, применение и эффект

Косметические лазеры используются уже более 20 лет и являются одним из наиболее эффективных методов улучшения внешности. К ним относятся: светодиодные лазеры для проведения депиляции, и фракционные лазеры, которые используются для удаления морщин.

Типы косметических лазеров

Лазер — это устройство, которое генерирует пучок электромагнитного излучения, инфракрасного или ультрафиолетового света и значительно усиливает его. Лазерный луч характеризуется:

Монохромностью (состоит только из волн одной длины).
Равномерностью.
Интенсивностью мощности и плотности.

Эти особенности придают лазерному лучу особую мощность света, концентрируя фотоны в очень узком пространстве. По своей классификации лазеры бывают следующих видов:

Твердотельные лазеры, которые используют кристаллическую матрицу, имеющую металлический ионный компонент, поглощающий и излучающий фотоны. К ним относятся:
- Лазер неодимовый, рубиновый лазер, александритовый лазер.
Газовые лазеры, в которых кристалл заменен газом, включают:
- Аргоновый лазер, CO2-лазер, гелиевый неоновый лазер.
Жидкие (на основе красителя) лазеры, которые используют растворы некоторых флуоресцентных красителей, которые индуцируются твердотельным лазером. К ним относятся:
- Непрерывный и импульсный лазеры.
Полупроводниковые лазеры (диоды). Представляют собой высокопроизводительные полупроводниковые диоды.

Другим признаком для классификации лазеров является их способ работы. В этом отношении различают лазеры, которые излучают постоянный луч, и импульсные лазеры, излучающие повторяющиеся световые импульсы. Непрерывный свет лазера оказывает более мягкое воздействие на ткани организма, тогда как импульсы являются более раздражающими.

По излучаемой мощности и длине волны выделяют:

Мощные лазеры> 500 мВт.
Лазеры средней мощности до 500 мВт.
Маломощные лазеры мощностью 1-6 мВт.

Показания к лазерной терапии

Мощные лазеры, также называемые лазерные скальпели, используются для проведения инвазивных процедур (с хирургическим вмешательством или введением инъекций), выполняемых в основном врачами или после соответствующего обучения косметологами, часто в тесном сотрудничестве с врачом. Лечение лазерами дает отличный эффект и успешно применяется как в традиционной медицине, так и в дерматологии, эстетической медицине или косметологии. К твердотельным лазерам относятся: аргоновый лазер, рубиновый, александритовый, неодимовый, эрбиевый, CO2. В косметологии они используются для депиляции, удаления кожных повреждений, татуировок, родимых пятен, фотоомоложения.

Фотоомоложение — это процедура, в которой используется сильный свет волны соответствующей длины. Ее эффект заключается в том, чтобы стимулировать фибробласты производить коллаген, сокращать и восстанавливать волокна ткани, а также увеличивать поступление кислорода в ткани и питать кожу. Обработанная кожа заметно обновляется и регенерируется благодаря комплексному устранению симптомов старения и различным видам изменений пигментации.

Лазеры низкой мощности (мягкие лазеры) и средней мощности, так называемые лазерные биостимуляторы, используются в дерматологии, косметологии и реабилитации. Они применяются для выполнения неинвазивных процедур за счет терапевтического эффекта лазерного света и биостимуляции ткани. К ним относятся гелий-неоновые и полупроводниковые лазеры. Они используются для удаления пятен и пигментации кожи, морщин, для лечения облысения, угрей, язв, ран, шрамов и кератоза кожи.

Диодные лазеры используются, в частности, для удаления волос (так называемая эпиляция) и борьбы с целлюлитом. В случае эпиляции используется селективный фототермолиз. Необходимым в этом методе удаления волос является наличие пигмента в волосах. Наилучшие результаты получаются у людей со светлой кожей и темными волосами. Пациенты со светлыми волосами могут получить значительно худший эффект. В результате воздействия лазерного света некоторые волоски сразу удаляются, другие из-за термического повреждения выпадают через несколько дней. В лечении целлюлита используется феномен биологической фотоиндукции, который включает глубокое проникновение луча в ткань, что приводит к стимуляции клеточного дыхания и оксигенации клеток (насыщение кислородом), помогает устранить отечность.

Действие различных видов лазеров

Фракционные лазеры и устройства IPL стали очень популярными.

Действие фракционного и IPL лазера

Лазер Fraxel — это лазер последнего поколения, который по сравнению с обычными лазерами позволяет проводить операцию более безопасным способом, с минимальным риском возникновения побочных эффектов, более быстрым заживлением и более короткой терапией, и все это с отличными результатами. Эффект этого лазера заключается в том, что выделяемое им излучение освещает кожу выборочно, а не как в традиционных методах, всю ее поверхность. Это возможно благодаря использованию сканирующей головки, которая равномерно распределяет по всей поверхности микроскопический импульсный поток световых волн, которые глубоко и точно проникают в клетки подкожной ткани, а также самой кожи. Импульсы проникают в кожу в правильной последовательности (по глубине и длине) таким образом, чтобы эффективно стимулировать ее к регенерации, не вызывая ожогов ткани. Благодаря этому срок выздоровления значительно уменьшается, а риск осложнений сведен к минимуму. Фракционные лазеры используются в основном для:

Уменьшения морщин.
Сокращения мелких сосудов при куперозной коже.
Уменьшения пятен и пигментации.
Удаления всех видов шрамов.
Удаления растяжек.
Уменьшения признаков старения кожи.
Для улучшения состояния сухой и тонкой кожи.

Эффект использования лазерной терапии

IPL (интенсивный импульсный источник света) — это устройство, которое на самом деле не является лазером, поскольку оно излучает широкий спектр некогерентных световых волн, которые из-за их различной длины поглощаются определенными хромофорами в тканях, то есть меланином или гемоглобином. В результате эти ткани повреждаются (фототермолиз) без риска поражения соседних тканевых структур. IPL применяются в основном для:

Эпиляции.
Удаления сосудов и покраснений кожи.
Сужения пор и нормализации работы сальных желез.
Омоложения кожи лица, шеи, декольте и рук.
Борьбы с первыми признаками старения.

Омоложение после лазерной терапии

Техника проведения процедур

Лазерный свет влияет на ткань, что приводит к следующим эффектам:

Фотохимический – состоит в распределении и удалении ткани в месте воздействия коротких импульсов с высокой плотностью лучей, не вызывает тепловое повреждение соседних тканей.
Фототермическое излучение, поглощаемое тканью, приводит к ее нагреванию и денатурации.
В ионизирующем излучении ионизация молекул приводит к образованию плазмы, которая сильно поглощает излучение. Плазма распространяется, вызывая ударную волну, приводящую к разрушению тканей.
Биостимуляция. Вызывается устройствами с малой мощностью. Сопровождается следующими явлениями: отражением, дисперсией, передачей и частичным или полным поглощением луча излучения.

В зависимости от типа лечения и желаемого эффекта подбирается соответствующая длина волн излучения. Она зависит от того, насколько глубоко они должны проникнуть в ткани и какой нужен результат. Аналогично с мощностью лазера, чем мощнее прибор, тем глубже проникает пучок лучей. Кроме того, использование большей мощности сократит время применения дозы облучения.

Лазерное лечение может быть бесконтактным (зонд не касается поверхности кожи) или контактным (зонд находится в контакте с тканью) и, в зависимости от площади ткани, точечным или поверхностным (так называемое сканирование).

В случае бесконтактных методов воздействие ткани происходит на расстоянии, благодаря чему предотвращается риск передачи патогенных микроорганизмов. Это особенно важно при наличии инфекционных ран, язв и экзем. Недостатком этого метода является то, что почти половина излучения отражается от поверхности ткани и рассеивается. Из-за этого требуется соответствующее увеличение дозы облучения.

Контактная методика требует дезинфекции поверхности зонда, а также обнаженной ткани и обеспечивает полное проникновение лучей.

Эффективность лазерной терапии в основном зависит от того, достаточно ли передается и поглощается энергии, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект. Мощность лазерного луча следует выбирать в зависимости от возраста, фототипа, вида заболевания и его симптомов, глубины обнаженной ткани, типа и степени тяжести поражения. Воздействие происходит в определенной области ткани в выбранных точках. Лазерная терапия также может использоваться в комбинированной терапии в сочетании с другими видами лечения или фармакотерапией.

В результате облучения кожи вы можете заметить:

Отек, покраснение и жжение кожи. Эти симптомы исчезают в течение 24 часов.
Маленькие струпья в местах наличия сосудов на поверхности. Симптомы исчезают примерно через 4 дня.
Пигментацию. В случае обработки кожи со свежим загаром она может проявляться до нескольких недель.

После лазерных процедур вы должны избегать ультрафиолетового излучения (солнце, загар), применения косметики и нанесения макияжа. Допустимо использовать только крема и мази, рекомендованные после этого типа лечения.

Противопоказания к процедурам с использованием лазера

К противопоказаниям для проведения лазерной терапии относят:

Рак.
Использование фотосенсибилизирующих препаратов (препараты, повышающие чувствительность к воздействию УФ-лучей).
Инфекционные поражения кожи.
Беременность.
Менструация.
Чувствительность к свету.
Свежий загар.

Конечный эффект лазерной терапии также зависит от поведения пациента, в том числе: использование соответствующих препаратов, отказ от дурных привычек, таких как, алкоголь, сигареты, повышение активности, особенно на открытом воздухе, избежание чрезмерной мимики.

Рекомендуем:

Микродермабразия – эффективное устранение недостатков кожи

Лимфатический дренаж – эффективный метод борьбы с целлюлитом и оттеком ног

Салонные процедуры для ухода за ногами

Талассотерапия – лечебное воздействие даров моря

Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »

kaliopa.ru

Применение лазеров в косметологии — physiotherapy.ru

Применение лазеров в косметологии

Применение лазерных технологий в косметологии

Функции лазерного аппарата в косметологической клинике:

1. Омоложение кожи.

2. Лазерная шлифовка (тотальный пилинг и фракционный термолиз)

3. Коррекция глубоких морщин.

4. Коррекция контуров, с лифтинг эффектом, с повышением тургора и эластичности кожи.

5. Лазерная эпиляция.

6. Удаление пигментации, пигментных невусов.

7. Лазерная биоревитализация.

8. Удаление татуировок.

9. Лазерный липолиз (липосакция).

10. Удаление татуировок.

11. Лазерный липолиз (липосакция).

12. Удаление сосудистых патологий

13. Лечение розацеа.

14. Удаление бородавок, стрий шрамов

Темпы жизни растут, а периоды реабилитации после воздействия сокращаются, отчасти благодаря внедрению новых лазерных технологий. Теперь наши клиенты и пациенты желают стать красивыми, молодыми, не отрываясь надолго от своих занятий. За последние годы рынок услуг в сфере косметологии претерпел значительные изменения. Лазерная косметология — одно из наиболее перспективных и динамично развивающихся направлений. Прогнозируемый эффект, точный многоуровневый контроль параметров воздействия, значительно снижает процент осложнений и позволяет быстро достигнуть желаемых результатов.

Развитие лазерных технологий в косметологии.

Одним из первых методов, применяемых с целью омоложения и ликвидации косметических дефектов, стал применяться метод СО₂— лазерного воздействия. Эта классическая методика лазерного пилинга, до сих пор работает, она оказалась самой долговечной. Данный вид воздействия помогает сократить сроки реабилитации. Сидеть дома, или находится в клинике около месяца, в современных условиях жизни, это дорогое удовольствие и не все себе могут его позволить. Фракционные лазеры сумели решить задачу сокращения срока реабилитации, но не все они вначале пути давали гарантию омоложения без рисков. Поначалу тоже шел поиск, и первые фракционные лазеры (некоторые из которых на нашем рынке почему-то до сих пор в роли новинок), эти задачи не решали, либо решали не так эффективно, и срок восстановления был не маленький, хотя и меньше чем у классических лазеров и осложнения могли возникать в виде гиперпигментаций.

Слово «фракция» обозначает в данном случае, выделенную часть. По-простому, суть фракционных лазеров — продуцируемый ими луч разбивается на заданное количество микро лучей. Как будто проходит сквозь сито. Если раньше, при тотальной лазерной шлифовке, как при глубоком пилинге луч лазера удалял всю поверхность эпидермального слоя, когда до средних слоев дермы, а иногда и глубже, по сути, делая обработанный участок большой раной, при этом:

Четкий край выраженной границы между обработанной поверхностью и необработанной.
Максимизированы риски инфекции, а, следовательно и грануляции, затем шрамирование и гиперпигментация, поврежденной зоны.
Время ранозаживления большое, за висит прямопропорционально от площади повреждения. Минимальные сроки реабилитации от 2 недель до 2 месяцев.

А теперь — вместо тотального «снятия» участка эпидермиса мы его повредими лишь фрагментарно, заложив диаметр повреждения меньше миллиметра. Покроем всю поверхность лица такими микротравмами. После обработки остается нбольшой очаг повреждения, который достаточно быстро заживает, снижается срок реабилитации и минимизируются риски развития осложнений.

Омоложение кожи лица

Нет ни одного лазерного оборудования, в котором данная методика была бы не заявлена. Надо представлять что, лазерное омоложение очень ёмкое понятие и оно включает в себя и процедуры воздействия низкоинтенсивными лазерными технологиями и лазерные шлифовки, и фракционные лазерные пилинги. Очень хорошо, когда аппарат имеет регулируемые параметры позволяющие выполнить весь спектр, еще лучше,- если в одной процедуре аппарат дает возможность комбинированного воздействия. Такие технологии имеются у самых технически совершенных аппаратов. Сложность инженерной конструкции и простота в применении с точки зрения врача, да еще и с гарантированными высокоэффективными результатами, по силам только ведущим производителям сложной медицинской техники. Это, например, когда одна длина волны делает лазерный пилинг, а вторая — стимулирует синтез коллагена, то есть способствует заживлению,- лазерную терапию. Все это многократно сокращает процесс реабилитации, и делает процедуру комфортной.

Лазерные технологии, как и все инновационное, по сути своей, являясь прорывом в будущее, позволяя производить высокоэффективные, наглядно результативные процедуры, имеющие кратчайшие сроки реабилитации, комфортные по ощущениям для пациента.

Инфракрасное фракционное лазерное излучение

Это лазерное излучение с длиной волны 1440 и 1320 нм, и новинке в методах — технологии мультиплекс, как проявление синергизма сочетанного воздействия двух дли в одном бипульсе.

В 2004 году докторами Роксом Андерсоном и Дитером Манштайном, работавшими в Гарвардской фотомедицинской лаборатории, был предложен новый метод, который стал известен как «лечение рассредоточенным световым пучком» (DST). Принцип действия был основан на очевидном наблюдении: незначительные повреждения заживают быстрее, чем обширные, при этом вероятность образования шрамов после заживления небольших повреждений гораздо ниже. Для сравнения, лазер CO2 удаляет ткани рядом с ретикулярной дермой, и остаточное тепло проникает гораздо глубже, сокращение происходит при температуре выше 130◦ F. На первый взгляд, кажется, это противоречит действительности. Почему лазер, так легко поглощаемый водой, не проникает глубже? Объяснение заключается в следующем: вода создает некое сопротивление, препятствующее проникновению излучения.

Лазеры имеют определенную длину волны, так как тот или иной вид диода или кристалла могут служить источником волн определенной длины. Волны различной длины имеют свойство поглощаться различными биологическими целями. Для лазеров, использующихся для лифтинга кожи такой целью является вода, некоторые виды белковых молекул.

Самым первым «официальным» неаблативным лазером был Nd:YAG с длиной волны 1320 нм. На сегодняшний день, лазер этой длины волны используется уже в совместном режиме с фракционным лазером Nd:YAG с длиной волны 1440 нм. Это один из примеров обоснованного движения вперед.

Что ж, проверенным временем остается одно, — фракционные установки дают необычные и неожиданные клинические результаты. Кроме того, их использование требует создание целого свода правил, фиксирующих воздействие на различные слои кожи, иммунные реакции и фактические клинические результаты. Последовательное, близкое к сочетанному, воздействие двух видов фракционного излучения с длиной волны 1320 нм и 1440 нм позволяет добиться более глубокого проникновения, что вызывает сокращение коллагеновых волокон, благодаря чему, в свою очередь, происходит лифтинг кожи, с одновременным восстановлением фактуры кожи, ее эластичности, тургора .

Постоянно растет спрос на высокоэффективные безоперационные процедуры по ревитализации кожи. Пациенты заинтересованы в безболезненных, комфортных и менее затратных по времени проведения и периоду реабилитации методах.

Волна длиной 1440 нм рассчитана на воздействие на верхнюю папиллярную дерму, где происходит синтез коллагена, и может быть виден клинический эффект, в то время как волна длиной 1320 нм достигает нижние слои папиллярной дермы, что важно при решении проблем с дряблой кожей с явлениями птоза. Выбор данной волны обоснован, так как использование лазерного излучения большей длины волны для достижения такого же термального повреждения было бы значительно болезненным.

Помимо описанного фракционного излучения с последовательно испускаемыми волнами, имеет место так называемое «фоновое тепло», возникающее между пиками энергии фракционных импульсов. Эти тепловые колонны распределены примерно на расстоянии 350 микрон между их центрами (1000 микрон = 1 миллиметр). Излучение 1320 нм проходит сквозь дерму с постепенным сокращением тепла по мере проникновения внутрь и достижения максимально возможной для него глубины в 2,5 мм. Этим и объясняется получаемый подтягивающий эффект.

Стандартные параметры процедуры

Все процедуры с использованием начинаются с очищения лица. Средние параметры работы установки — 6 — 8 Дж/см2 для излучения 1320 нм и 2 — 3 Дж/см2 для 1440 нм. Процедура строится следующим образом: сначала применяется лазер вышеуказанной мощностью с диаметром пятна 14 мм — на участках лица с более плотной кожей, затем воздействию подвергаются остальные зоны, где используются низкие частоты.

После этого производится переключение на диаметр пятна 10 мм, мощность увеличивается до первоначального значения и завершалась обработка небольших зон на лице, где не использовалось 14-тимиллиметровое пятно. Каждый импульс длится от 20 миллисекунд, поэтому обработка всего лица происходит достаточно быстро. По прошествии 3 — 4 недель требуется еще один курс из 4 — 6 процедур.

В случаях, когда у пациента имеются пигментации, такие как солнечное лентиго, хлоазмы, или небольшие сосудистые образования, назначается такому пациенту прием через неделю после процедуры.После проведения процедуры на кожных покровах появляется гиперемия, возможно появление отечности, которые могут держаться некоторое время от 3 часов, до 72 часов, что будет зависеть не только от выбранных параметров, нои от типа кожи и индивидуальной сосудистой реакции пациента.

www.physiotherapy.ru

Виды лазеров, применяемых в косметологии и пластической хирургии: их особенности и преимущества

Пластическая хирургия за последнее десятилетие продвинулась далеко вперед. Сейчас она более безопасна и менее травматична, благодаря новым техникам и методам проведения операций. Пациентам предлагаются операции и различные процедуры с использованием современных технологий. К числу таких инноваций относятся лазерные приборы.

Лазер в косметологии и эстетической хирургии

Лазер является мощным источником света. Благодаря своим уникальным свойствам и огромной плотности энергии лазерные лучи достигают миллиона ватт на 1 см² ткани. Несмотря на высокую температуру и такую плотность энергии луча, он воздействует только на заданный хирургом участок тела. Ткани, расположенные рядом, остаются совершенно невредимыми. Во время таких операций исключается риск травм близлежащих здоровых тканей и органов у пациента. Использование лазерных технологий имеет свои преимущества:

исключается риск кровопотери;
сокращается время проведения операции;
нет контакта инструмента с тканями, поэтому гарантирована 100% стерильность и исключено инфицирование;
достаточного местного обезболивания.

Сегодня в современных клиниках эстетической хирургии и косметологии применяют несколько видов лазера:

углекислотный;
эрбиевый;
неодимовый;
гольмиевый;
диодный.

Все они отличаются своими характеристиками и назначением.

Углекислотный тип

Этот вид лазерных лучей применяется уже десятки лет. Он был первым хирургическим лазером и до сих пор используется медиками. Глубина проникновения лучей — до 0,1 мм. Такое поверхностное воздействие позволяет без ожогов иссекать ткань.

Он находит применение в разных направлениях медицины: гинекология, офтальмология, оториноларингология, общая хирургия. Углекислотный лазер также применяется в дерматологии, косметической и кожно-пластиковой хирургии. С его помощью удаляют мелкие папилломы, фибромы, татуировки, а также устраняются различные дефекты на коже, например, рубцы и пигментация.

Неодимовый вид лучей

Он является самым распространенным типом лазера. Глубина его проникновения в ткань составляет 6−8 мм. Индивидуальные характеристики вырабатываемого потока энергии позволяют применять его в разных направлениях.

Он хорошо воздействует на волосяной фолликул, а также на природный пигмент кожи. Лазерный луч затрагивает только мелкие кровеносные сосуды. В это время происходит их коагуляция. Благодаря своей способности эффективно коагулировать кровенасыщенные ткани, его стали применять в сосудистой и косметической хирургии.

Гольмиевый лазер

Такой вид является кристаллом алюмоиттриевого граната, активированного ионами гольмия. Глубина проникновения гольмиевого излучения в биоткань — до 0,4 мм. Эти свойства у него аналогичны углекислотному лазеру. Благодаря двухмикронному излучению, он хорошо проходит через оптическое волокно. Такая особенность позволяет применять его для более удобной доставки излучения к зоне проводимой операции. Это свойство очень важно, когда выполняется малоинвазивные эндоскопические вмешательства.

Гольмиевые излучения коагулируют сосуды размером до 0,5 мм. Сочетание физических характеристик излучения гольмиевого лазера оказалось оптимальным для применения в разных областях медицины.

Эрбиевые лучи

Главная особенность этого лазера — точность. Отличается импульсивным режимом работы. В глубину способен максимально проникать до 0,5 мм. Лучи оказывает на ткань поверхностное воздействие. Такое свойство практически не позволяет коагулировать биоткань.

Эрбиевый лазер часто применяется для микрошлифовки кожи. Неглубокое проникновение позволяет устранять всевозможные кожные дефекты максимально точно. Близлежащие ткани не затрагиваются и не повреждаются, поскольку генерируемая тепловая энергия быстро рассеивается. Чтобы исключить побочные эффекты во время процедур, необходимо сбалансировать короткие частые импульсы, длину источаемой волны и плотность энергии.

Диодный вид

Широкая гамма диодных лазеров позволяет их применять во многих направлениях медицины. Длина волн составляет не более 4 мм. У таких лазеров большой ресурс работы, они миниатюрны, и у них высокий КПД.

Поскольку у них непрерывный режим работы, это свойство ограничивает их применение в лазерной хирургии. Для получения более высокой мощности диодные лазеры объединяют в наборы и получают композитные лазерные лучи. После этого их применяют в косметологии и других направлениях медицины.

Быстрое развитие лазерных технологий позволяет в короткие сроки осуществить эстетические преобразования. Благодаря им реабилитационный период протекает безболезненно и легко. У пациента практически не бывает отеков или гематом после операции. Они проводятся без рисков и осложнений для здоровья, если нет противопоказаний.

facelift.guru

Лазерное излучение в косметологии | Портал 1nep.ru

Часто мы даже не задумываемся над словом «ЛАЗЕР», а это аббревиатура из английских слов, в переводе означающая: усиление света в результате вынужденного излучения. Уникальные особенности лазерного излучения, присущие лишь ему одному: монохромность (строгая одноцветность, т.е. все фотоны вылетают из источника строго одной длины волны), поляризованность (фиксированная ориентация векторов электромагнитного излучения в пространстве относительно направления его распространения), когерентность (совпадение по фазе электромагнитных колебаний излучения), коллимированность или направленность (малая расходимость пучка излучения). Эти физические особенности и отличают лазерное излучение от других оптических излучений, в том числе от монохромного поляризованного света.

Лечение светом применялось со времен египетских фараонов и было известно под термином «гелиотерапия». Фототерапия, фотохромотерапия, — эти методики были очень востребованы начиная с 18 века н.э., и теперь они уступили место лазеротерапии. Поэтому к сегодняшнему дню хорошо изучены механизмы поглощения и отражения света при воздействии на биоткань. Лазерное излучение по своему действию в чем-то будет близко (а по некоторым параметрам значительно далеко) от результатов применения светового излучения. Сложность и многогранность получаемых ответных реакций складывается и напрямую зависит от технических параметров лазерного излучения: длины волны, мощности излучения, длительности воздействия, частоты следования импульса, площади воздействия.

Лазерные технологии отличаются многоплановостью, комплексностью, разнообразием. Они предоставляют возможность воздействовать на различные ткани организма: на кожу, жировую ткань, мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Кожа, как самый большой и самый «наглядный» орган больше всего интересует, как объект, эстетическую медицину. А кожа как орган состоит из структур, отличающихся друг от друга спектральными характеристиками, коэффициентами отражения, поглощения, теплофизическими свойствами. Соответственно, селективность воздействия позволит получить различные эффекты на роговом слое, эпидермисе, дерме.

Широкий спектр объектов воздействия создает большой ассортимент методик и аппаратов, их выполняющих.

Итак, на сегодняшний день рынок эстетической медицины насчитывает свыше 20 тысяч видов аппаратов. Используется лазерное излучение различных длин волн, как отдельно, так и в сочетании с другими физиотерапевтическими факторами: магнитным полем импульсным или постоянным, вакуумом, прессотерапией, со светодиодным излучением, и т.д.

Высокая результативность, безопасность делают лазерные технологии все более привлекательными для специалистов во всем мире и в России в частности. Захвативший медицину «лазерный бум» приводит к обмену опытом с иностранными коллегами, насыщению российского рынка зарубежными аппаратами и новыми методиками.

Принцип селективности, описанный американскими учеными Р. Андерсеном и Дж. Перишем, лег в основу применения лазеров в косметологии. В нем описывается, что лазерное излучение воздействует в основном на тот объект или вещество, которое поглощает его. Знание этого механизма позволило создать направления эстетической медицины и методики, в них применяющиеся.

Основными методиками, опирающимися на принцип селективности, на сегодняшний день в эстетической практике являются:

лазерная эпиляция;
лазерное омоложение;
лазерное удаление сосудов;
лазерное удаление невусов и пигментаций;
лазерный лифтинг;
лазерный липолиз.

Лазерная эпиляция

Принципы селективности в методике будут соблюдаться относительно основного хромофора кожи – меланина. В задачи лазерной методики будет входить принцип подбора параметров и выстраивание схемы воздействия так, чтобы реагировал исключительно меланин волоса, и меланин кожи оставался интактным.

Первым с целью проведения эпиляции начал применяться рубиновый лазер, производящий излучение с длиной волны 694 нм. Данный вид лазерного излучения с целью эпиляции некоторое время не имел альтернатив. Но рубиновый лазер был великолепен для белой кожи и темных волос. Сегодня рубиновый лазер покинул ступеньку лидерства. Использование этой длины волны ограничивает эпиляцию на смуглой, загорелой коже (из-за опасности ожога), и делает абсолютно неэффективной эпиляцию темно-русых, рыжих и более светлых волос.

И вот, спустя годы, на «арену» вышел и стал лидером, так называемым «золотым стандартом», александритовый лазер длиной волны 755 нм, работающий в зоне максимума поглощения меланина. Александритовый лазер всем хорош, но рекомендуется для работы на фототипах кожи по ФитцПатрику I-III — казалось бы, самое востребованное для Европы окно. Но в России специфика населения такова, что на сегодняшний день здесь встречается весь спектр фототипов кожи. Для темных окрасок кожи применяется неодимовый лазер с длиной волны 1064 нм, глубина проникновения самая высокая среди всех лазерных аппаратов для эпиляции до 7 мм. В основе его действия лежит не только фототермический, как у других лазеров, но и фотомеханический принцип, основанный на микровзрывах в зоне волосяного фолликула. В результате этих процессов происходит разрушение структур волоса, что нарушает дальнейший рост.

Последние годы ознаменовались выходом новой аппаратуры для лазерной эпиляции – диодных лазеров длиной волны 810 нм, обещающих широкий спектр воздействия по всем фототипам кожи. Мешает стать лидерами им одно условие: диодные лазеры, чтобы создать достаточную энергию импульса на выходе, в рабочем процессе сильно разогреваются, поэтому должны иметь сильное охлаждение рабочего вещества (стандартно это элементы Пельтье).

Лазерное омоложение

Это понятие включает в себя большой разброс по применяемым технологиям и ответной реакции кожи.

Лазерное воздействие низкоинтенсивными лазерами (атермическими, холодными, софт, — как их еще называют в косметологии), с целью лазерофореза и лазерной биостимуляции (как часто называют эту процедуру – «лазерная биоревитализация», не устану повторять, что это безграмотно и не отражает суть происходящих процессов). Аппараты в этих технологиях используются в основном полупроводниковые (диодные), набор длин волн от 630 до 915 нм, мощность предельная не более 100мВТ. Эффекты от воздействия: стимуляция процессов репарации тканей, улучшение внешнего вида, коррекция незначительных эстетических дефектов.

Низкоинтесивное лазерное воздействие должно применяться курсами, оно относится к разделу физиотерапевтических аппаратных технологий ухода за кожей лица и тела.

Лазерное воздействие высокоэнергетическими лазерами можно разделить на несколько процедур с различной геометрией проникновения излучения. К этим процедурам будут относиться методики, воздействующие на изменение структурной решетки ткани. Их, в свою очередь можно разделить на аблятивные (с повреждением эпидермального слоя) и неаблятивные (без повреждения эпидермального слоя).

Названия процедур в этой категории различны: лазерная шлифовка, лазерная абляция, фракционный фототермолиз, аблятивный фототермолиз, наноперфорация, дермальный лазерный лифтинг и т.д. и т.п..

Нужно понимать: различные клинические эффекты на тканях будут напрямую зависеть от параметров излучения. Лазерные аппараты, выполняющие методики в этом разделе, в основной своей массе твердотельные и газовые, длины волн от 755 нм (александритового лазера), 1064, 1320,1440 нм (неодимового лазера), 1540, 2940 нм (эрбиевый лазер), углекислотный лазер СО2 с длиной волны 10600 нм.

Применяемая длина волны с определенными параметрами воздействия и будет определять следующие эффекты на биоткани:

Фототермический (нагревание, испарение (абляция), коагуляция тканей).
Фотохимический (образование плазмы, разрушение ткани).
Фотоакустический (распространяется ударная волна, переходящая по мере удаления от фокуса в обычную акустическую волну, вызывая электронно-деформационный эффект).

Эффекты от применения высокоэнергетических лазеров следует ожидать следующие: коррекцию сеточки морщин, уплотнение дермы с улучшением эстетического вида, коррекцию легкого птоза тканей, улучшение фактуры кожных покровов.

Высокоэнергетические лазерные процедуры, в зависимости от конфигурации проникновения излучения в ткани, могут применяться как единичное воздействие (в случае лазерной шлифовки), так и небольшими курсами по 4 -5 сеансов (в случае лазерной наноперфорации). Эти методики находятся на границе малоинвазивных манипуляций и пластической хирургии.

Лазерное удаление сосудистой патологии

В эстетической практике речь чаще всего идет о явлениях купероза, розацеа, капиллярных телеангиэктазиях. Именно эти сосудистые патологии сопровождают процесс фотоповреждения кожи при раннем типе старения, и гормонозависимые процессы увядания кожи.

Лазерные аппараты используются как твердотельный – неодимовый, длиной волны 532, 1064 нм, так и на красителях 532, 584, 630-690 нм. Принцип селективности в данных методиках основан на выборочном воздействии на гемоглобин. Применение таких методик позволяет специалисту устранять эстетические дефекты, вызванные сосудистой патологией, без повреждения кожного покрова, т.е. неинвазивно. Удаление сосуда происходит в результате двух управляемых механизмов: склеивание между собой тромбоцитов, далее тромбирование нежелательного сосуда, с дальнейшим его склерозированием; либо через воспаление интимы сосуда, стойкий отек, сужение просвета сосуда, до полного его смыкания, в дальнейшем фиброзирование.

Применение данных методов удаления сосудистой патологии относится к неинвазивным манипуляциям. Применение, в зависимости от распространенности и состояния сосудов, может быть как разовое, так и курсовое по 3-4 сеанса в курсе.

Лазерное удаление пигментаций

Стандартно с целью удаления пигментных поражений используют александритовый лазер 755 нм, но прибегают и к помощи лазеров на красителях 584, 690 нм. Хотя волн может быть большое разнообразие вариантов применения длин. Это связано с технологией производства данных лазеров, цвет красителя будет определять длину волны, а длина волны подбирается «резонансно» к цвету пигмента. Например, черный, темно-синий, коричневый пигменты убираются замечательно длиной волны 1064 нм, красный, оранжевый, желтый, пурпурный — 532 нм; пастельные тона и голубой — 584 нм, зеленый, синий, красный пигменты — 630 нм.

Удаление пигментаций требует определенных характеристик длительности импульса: они должны быть чрезвычайно короткими, чтобы реагировал исключительно «нежелательный» пигмент, и оставался нетронутым собственный пигмент меланин. Самыми распространенными в применении является наносекундные импульсы, воспроизводимые Q-Switched NdYAG лазерами. Данный вид воздействия относится к методикам неинвазивным, на курс требуется от 3 до 15 сеансов, в зависимости от распространенности и глубины залегания патологического или нежелательного пигмента.

Лазерный лифтинг, лазерный липолиз

Программы лазерного лифтинга и лазеролиполиза могут подразумевать как низкоинтенсивное, неинвазивное воздействие, так и воздействие высокоэнергетическими лазерами малоинвазивными методиками. Применение низкоинтенсивных лазерных методов встречается как локальное воздействие по стабильной методике освечивания выбранных участков матричными диодными излучателями, так и в лабильных методиках воздействия при сочетании лазерного излучения с вакуумным, вакуумно-роликовым массажем участков. Длины волн, рекомендуемые к применению с целью воздействия на триглецириды (содержащиеся в адипоцитах), должны быть в инфракрасном диапазоне от 780 нм до 1000нм, проникающие глубоко, воздействующие на жировую ткань. Длины волн, лежащие в красном диапазоне 630 нм – 690 нм, воздействуют на поверхностные покровные ткани, улучшая их эстетический вид.

Методики, применяющиеся в этом разделе, аппаратные физиотерапевтические, курсовые, по 10-15 сеансов в курсе. Ожидаемый эффект: улучшение фактуры кожи, сокращение явлений бугристости, легкая коррекция объемов.

Высокоэнергетические методики этого раздела применяются инвазивно. Доставка излучения осуществляется оптоволокном непосредственно в подкожно-жировую ткань, через маленькие проколы, надрезы. Длины волн, использующиеся в этих методиках: 915 нм, 1320 нм, 1440 нм, — обладают селективностью относительно триглицеридов, воды. Применение этих технологий лежит на границе малых инвазивных технологий и пластической хирургии.

Шаги прогресса в лазерной эстетической медицине

Шаги прогресса в эстетической медицине наиболее заметны, и вот уже не новость совмещение нескольких длин волн в один импульс, уже реалии дня – применение пикосекундного лазера в косметологии. Даже пусть не новое понятие — модуляция частоты импульса, но с определенными характеристиками и длиной волны, — приносит нам успех в лечении грибковых поражений кожи и её придатков.

Благодаря этому, список методик расширился:

лазерное удаление татуировок, перманентного татуажа, нежелательной пигментации;
лазерное лечение онихомикозов, ониходистрофий.

Пикосекундный лазер, единственный в мире, запущен в применение в дермато-косметологии в 2013 году. Он способен за 1-3 сеанса удалить любой пигмент на любом участке тела, без повреждения биоткани. Рабочим веществом этого лазера является александрит, уникальность и прорыв в будущее дала именно в длительность импульса – пикосекунды! Это 10 -12 от секунды, предыдущая популярная длительность в этих методиках была 10 -9 от секунды. Пикосекундное воздействие — это запредельная скорость выброса лазерной энергии в ультракороткое время. Возникает фотоакустическая механическая волна, разрывающая молекулярные связи в полимере пигмента, затем эти микро-микромаленькие частицы пигмента заглатываются фагоцитами и удаляются с обработанного участка.

Лечение грибка ногтевых пластин (онихомикоза), нарушений роста и формирования ногтевых пластин стали возможны с 2013 года благодаря другому технологическому прорыву. Применение так называемых «пачек» импульсов с определенной длительностью, со строго заложенной паузой между импульсами в «пачке» и временным интервалом следования «пачек» импульсов, дало ту самую селективность в отношении грибка. При этих разработанных и клинически подтвержденных параметрах излучения происходит разрушение мицелия грибка за 1- 3 применения. Сопровождается процесс уничтожения грибковой микрофлоры стимуляцией трофики и репарации ногтевой пластины и тканей, ее окружающих.

Стоит еще в новинках отметить технологию сочетания в один импульс двух и более длин волн. Наиболее успешно и обосновано ее применение с целью удаления нежелательных волос, сосудистых патологий.

Технология смешения или мультиплексирования применяется с 2010-х годов. При применении смешения двух длин волн в один импульс, благодаря физическому явлению гиперхромизма (увеличивается энергия большей длины волны, за счет поглощения меньшей), появилась возможность увеличить селективность воздействия.

Так, с применением данной технологии относительно двух длин волн 755 нм и 1064 нм, стало возможным работать по любому фототипу кожи с любым сочетанием цвета и текстуры волос одним аппаратом. Сочетание длин волн 584 нм и 1064 нм в одном импульсе принесло широкие возможности удаления сосудистой патологии, независимо от скорости потока в сосуде, от глубины залегания, от процентного состава насыщения оксигемоглобином крови в сосуде. Теперь достигнута возможность удалять любую сосудистую патологию телеангиоэктазии, пламенеющий невус, варикозно расширенные вены нижних конечностей тела, куперозные сосуды лица и т.д., имея в наличии один аппарат, с технологией мультиплексирования «нужных» длин волн.

Работы по исследованию воздействия ведутся далее. Клинически апробируются, разрабатываются новые технологии физических приспособлений в технике, чтобы упрощать специалистам работу, снижать побочные эффекты, расширять спектр применения лазерного излучения.

Конечно, позволить себе такие масштабные исследования и преемственность инженеров-разработчиков с врачами клиницистами, исследователями, могут только большие корпорации. Ведь под одной «крышей» должны объединиться конструкторские бюро и клинические базы, с достаточным количеством наблюдений и хорошей диагностической базой. Это объясняет тот момент, что на рынке представлена лазерная техника разного уровня развития и технически, и технологически.

Хочется так же посоветовать не экономить при выборе лазерных аппаратов: лазер за 5 тысяч долларов не может быть таким же, как за 160 тысяч долларов.

Самое главное, при сходстве названий по активному рабочему веществу, даже при совпадении параметров, важно знать, что за легкодоступностью цены часто скрывается ненадежность и неспособность длительности работы на нужных параметрах, и к сожалению, некачественность, что грозит большими рисками и осложнениями в работе.

В заключении обращу внимание на подготовку специалистов, желающих применять в своей деятельности лазерные технологии. Легкодоступность аппаратов с лазерными технологиями порой вызывает легкомыслие в отношении к ним. Чтобы понимать глубину, широту, зависимость всех явлений и эффектов прямых и косвенных, которые вызывает лазерное излучение при соприкосновении с биотканью и всем организмом в целом, нужно пройти курсы тематического усовершенствования. Очень часто неразумный подход к лазерным технологиям вызывает негативную реакцию, как у специалиста, применяющего их в работе, так и у пациента, получающего в процедуре лазерное излучение. Ответ бывает прост – не так, не туда, не с теми параметрами, все это от очень поверхностного понимания многогранности процессов, происходящих от набранных параметров.

Фирмы — поставщики лазерного оборудования проводят обучение, но это обучение содержит навыки работы на поставляемом оборудовании и сводится исключительно к ознакомлению с техническими особенностями аппарата, примерными методиками воздействия. Поймите одно – поставщики оборудования не обязаны вас учить! Не могут это делать, даже при условии, что клинические тренеры компании — сертифицированные специалисты, они не имеют возможности, да и юридических прав вести преподавательскую деятельность.

Чтобы избежать ошибок, негатива в применении таких современных технологий, чтобы уметь грамотно составлять программы сочетания в курсе различные технологий, рекомендуется обучиться на курсах по «Лазерной медицине в косметологии» на кафедрах эстетической медицины или лазерной терапии РУДН, на сертифицированных курсах повышения квалификации при ГНЦ Лазерной медицины МЗСР РФ, на кафедре физиотерапии факультета повышения квалификации медицинских работников СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Либо в других ближайших к вам медицинских ВУЗах, имеющих сертифицированные курсы повышения квалификации специалистов. Обучаться на таких курсах имеют право лица с высшим и средним медицинским образованием. На основании действующего законодательства, допуск к приборам с лазерным излучением имеют лица, годные по состоянию здоровья, старше 18 лет, имеющие средне-специальное или высшее медицинское образование, с усовершенствованием по лазерным технологиям.