Тест на трансгендерность для парней: Онлайн тест на гендерную идентичность. Определите вашу трансгендерность онлайн

Комиссия для трансгендера. Часть 2. А можете снять штаны?

Пока бушевал коронавирус, в англоязычном мире из-за трансгендерности запылала священная война. Создательница Гарри Поттера Джоан Роулинг в твиттере пошутила над заголовком одной статьи. Статья была посвящена проблеме нехватки гигиенических средств и называлась примерно так: «Сделаем мир после пандемии удобнее для людей с менструациями». И Роулинг посмеялась над редакцией – дескать, говорите «женщины», а не «люди с менструациями», не ломайте язык.

Может быть, дальше заголовка писательница статью не прочитала, потому что ее авторы не претендовали на то, чтобы сделать мир удобнее именно для всех женщин. Для этого нужно было бы устроить так, чтобы исчез стеклянный потолок, запрещенные для женщин профессии, домогательства, изнасилования и многое, многое другое. Ни о чем таком в статье речи не было. Создатели всего лишь рассказывали, как сделать так, чтобы у всех, кому нужны прокладки, была возможность их получить. Если бы авторы написали в заголовке «женщины», его смысл здорово пострадал бы.

Трансгендерные женщины и мужчины очень обиделись на леди Ро. Женщины – за то, что, если у них нет менструаций, то они, выходят, и не женщины вовсе? А мужчины – за то, что их без их на то согласия записали в женщины, ведь у т-мужчин в случае, если не сделать операцию по удалению матки, менструации могут случаться. Обидевшись, т-люди коллективно пришли в твиттер к писательнице и послали ее на четыре английские буквы (не одобряю этого поступка; я, например, хоть и был возмущен, нашел в себе силы сдержаться).

Роулинг не стала признаваться, что не читает новости дальше заголовка, а написала целый трансфобный манифест и позвала на помощь общественность. Некоторые участницы ссоры всерьез заявляют, что мировое транслобби хочет заменить слово женщина словом менструатор.

Холивар полыхает уже дольше, чем январские пожары в лесах Австралии, затягивая все новых участников и наблюдателей. Вот теперь и вы о нем знаете.

Трансгендерный маршрут

31 марта — Международный день видимости трансгендеров. Сколько их в России – сказать сложно: никакой статистики на этот счет не ведется.

С осени 2012 года юристы некоммерческого Проекта правовой помощи трансгендерным людям в России бесплатно помогают им менять документы, защитить права в суде и в целом внедрить в нашей стране простую гуманную процедуру признания гендерной идентичности.

Сейчас в проекте работают три юриста, они получают больше 20 обращений в месяц. Корреспондент Агентства социальной информации поговорила с одним из юристов проекта Татьяной Глушковой о том, какой путь проходит человек в России, если хочет сменить свой гендерный маркер в документах.

Трансгендеры, бигендеры и транссексуалы: разбираемся в терминах

Трансгендерность – это зонтичный термин, который используется для определения людей, гендерная идентичность которых (то есть ощущение своей принадлежности к какому-либо гендеру) не совпадает с гендерным маркером, который был указан в свидетельстве о рождении.

Терминов для обозначения разных самоощущений гендерной идентичности достаточно много. Человек может ощущать ее как бигендерную (сочетающую черты мужского и женского гендеров) или агендерную, то есть вообще не идентифицировать себя с каким-либо гендером.

Что касается транссексуалов, то в МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра. – Прим. ред.) есть такой диагноз «F64.0, транссексуализм».

Определение из МКБ-10: «Транссексуализм – желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением дискомфорта от своего анатомического пола или чувством неуместности своей половой принадлежности. Желание подвергнуться хирургическому вмешательству или получить гормональное лечение с тем, чтобы достичь, насколько это возможно, соответствия предпочитаемому полу».

В России врачи обязаны кодировать заболевания по МКБ-10, но использование термина «транссексуализм» за пределами медицинских справок считается неэтичным: он отсылает к понятию «sex» — пол, а не гендер, и акцентирует внимание на биологических характеристиках. Но я допускаю, что есть люди, которые сами себя идентифицируют как транссексуалов.

Пол и гендер – не совсем синонимы. Пол – это, скорее, набор биологических характеристик: хромосомы, гормоны. Гендер – это социальная характеристика, он больше про психологическое состояние и поведение человека. Когда мы общаемся с человеком, чаще всего мы имеем дело с его гендером, а не полом: как он одет, как себя выражает.

Нужно ли вообще менять документы

Менять ли документы, трансгендерный человек решает, исходя из своего самоощущения, жизненных планов, внешнего вида. Все индивидуально.

Многие исходят из ответов на вопросы: как я живу, принимаю ли гормональные препараты, насколько моя внешность соответствует гендеру при рождении? Насколько, показывая документы в госучреждении, банке, самолете, я соответствую фотографии в паспорте и не вызываю вопросов?

Фото: Denys Argyriou / Unsplash

Если человек не принимает гормональные препараты и его внешность сильно не изменилась, скорее всего, у него не будет бытовых проблем. К тому же если он не сменил гендерный маркер, это не означает, что он не может в быту представляться тем именем, которое предпочитает.

Если же человек принимает гормональные препараты и его внешность меняется, наверное, для него будет комфортнее поменять паспорт, чтобы не возникало проблем.

Пройти медицинскую комиссию

Чтобы поменять документы, человек сначала должен пройти медицинскую комиссию, которая поставит ему диагноз «транссексуализм» и выдаст ему так называемые справку для ЗАГСа «об изменении пола».

Человек идет к психиатру, тот его обследует и ставит диагноз «транссексуализм» – тот самый F64.0. Потом человек отправляется на комиссию, которая состоит из психиатра, сексолога и медицинского психолога.

Комиссия либо подтверждает, что ему рекомендовано изменение гендерного маркера и при желании прохождение медицинской коррекции его физических половых признаков, либо не подтверждает.

Сложность в том, что формальных критериев диагностики транссексуализма не существует. Если сломана нога – мы сделаем рентген и увидим перелом, а в случае с транссексуализмом речь идет исключительно о самоощущениях человека, которые нельзя проверить никакими методами.

Не существует установленных на уровне закона требований к обследованию такого человека: сколько его нужно наблюдать, какие он должен сдать анализы. Один врач считает, что обязательно нужно сделать генотипирование (

процесс определения различий в генотипе человека путем исследования последовательности ДНК и сравнения ее с другими последовательностями. – Прим. ред.), другой просит сдать гормональные анализы. Третий уверен, что все это вообще не нужно.

Некоторые врачи выносят решение спустя несколько недель, другие говорят: «Я должен наблюдать человека минимум два года, а потом еще месяц он должен полежать в стационаре». Единых подходов нет. Все зависит от врача.

Помимо этого, в регионах большая проблема с врачами-сексологами. В большинстве случаев это психиатры, прошедшие переподготовку по сексологии. В Хабаровском крае, например, по данным на 2019 год, не было ни одного врача с действующим сертификатом сексолога. Также необходимо, чтобы у медицинской организации была лицензия на оказание услуг по сексологии. Бывает, что даже региональные ПНД не имеют такой лицензии! И даже если у них появится специалист, они не смогут нанять его на эту должность.

Из-за этого трансгендерные люди вынуждены ехать в другие регионы для прохождения медицинской комиссии, например, в Москву и Петербург.

Получить справку по форме

Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» предусматривает возможность изменить гендерный маркер в документах.

Медицинская комиссия выдает человеку справку, подтверждающую, что у него транссексуализм и ему рекомендована смена гендерного маркера. С ней он идет в ЗАГС, чтобы поменять документы.

Фото: Maxime Caron / Unsplash

Форма справки об изменении пола в России (утверждена приказом Минздрава России от 23.10.2017 N 850н «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола». — Прим. ред

.) вступила в силу в 2018 году.

До этого люди получали от врачей произвольно составленную справку. В ЗАГСе им чаще всего отказывали, ссылаясь на некорректно составленный документ, хотя официальных требований к нему не существовало.

До 2018 года большая часть смен документов в России осуществлялась в судебном порядке. Сейчас обращений стало меньше, потому что главная проблема снята и процесс внесения изменений в актовую запись о рождении и получение нового паспорта не представляет особой сложности.

Пойти в ЗАГС

Где-то смена документов проходит безболезненно, где-то возникают сложности. Самые типовые — если человек родился в одном городе, а живет в другом. Если у него есть местная прописка, ЗАГС сам отправит документы по месту его рождения, пересылка займет пару месяцев.

Но если человек живет по временной регистрации или даже без регистрации, как это нередко бывает, возникает проблема: для смены документов он должен ехать на родину.

Впрочем, в России сейчас можно подать документы в ЗАГС по доверенности.

А если человек родился не в России, а в какой-либо из бывших советских республик, его документы ЗАГС будет пересылать в эту страну для внесения изменений: актовая запись о рождении хранится там и вносить изменения нужно там же. Этот процесс может занять длительное время.

Решить проблему с военкоматом

Как только у человека в документах появляется мужской гендерный маркер (то есть юридически он становится мужчиной), у него возникает обязанность состоять на воинском учете. Мне неизвестны случаи, чтобы трансгендерных людей призывали в армию, но я знаю тех, кто хотел бы служить.

Российская армия не жаждет призывать трансгендерных мужчин на воинскую службу. Их признают негодными. Существуют разные диагнозы, на основании которых можно это сделать.

Медицинскую комиссию военкомата должны пройти все люди, поменявшие свой гендерный маркер на мужской. Для людей непризывного возраста медкомиссия часто бывает лишь формальностью: человека толком не обследуют, ведь служить он все равно не пойдет, но комиссию пройти нужно.

Трансгендерным людям обычно ставят «расстройство половой идентификации», если выражаться российским военно-медицинским языком. Это – психиатрическая причина. Есть, например, причина хирургическая (отсутствие полового члена) или эндокринологическая, если человек принимает гормональные препараты.

По идее, врачи медкомиссии военкомата могут сами на основании осмотра человека и имеющихся медицинских документов решить, по какому заболеванию его признают негодным, и назначить ему необходимые обследования.

Но часто врачи не хотят принимать решения и говорят: «Давайте положим его на месяц в ПНД, чтобы там определили, по какой категории нам признавать его негодным к службе». На мой взгляд, это просто нежелание отдельных врачей принимать какое-либо решение.

Сохранить семью или развестись

Законодатель подходит к трансгендерным людям очень просто: пока у тебя в документах женский пол, ты можешь вступать в брак с мужчинами, выходить на пенсию в 60 лет и так далее. Если гендерный маркер стал мужским – все наоборот.

Фото: Mitchell Hollander / Unsplash

До недавнего времени женщины выходили на пенсию в 55, мужчины – в 60. И если в 56 лет человек менял в документах гендерный маркер с мужского на женский, его тут же отпускали на пенсию.

Если человек состоит в браке и хочет сменить гендерный маркер в документах, не расторгая брак, теоретически это возможно, ведь принудить человека к расторжению брака невозможно. Но на практике мы чаще сталкиваемся с тем, что врачи из медицинской комиссии говорят: мы не дадим вам справку, пока вы не разведетесь. Либо органы ЗАГС отказываются менять документы, пока человек не разведется.

В таком случае можно судиться, но это будет долгий процесс, и не факт, что он увенчается успехом.

Получить новый диплом

Часто образовательные учреждения считают, что человеку после смены гендера не нужно получать диплом с новым именем. В вузах привыкли, что все вопросы, связанные с заменой имени, касаются случаев, когда девушка вышла замуж и сменила фамилию. Ей говорят: ты просто показывай диплом со старой фамилией и свидетельство о браке, и все нормально будет.

Трансгендерный человек не хочет объяснять каждому встречному, что у него произошло в жизни. Ему просто нужен новый диплом.

Есть приказ Министерства образования, который предусматривает возможность получения нового диплома при изменении имени. Приходится объяснять это каждому образовательному учреждению.

Сейчас мы почти не судимся по смене документов, за исключением редких ситуаций, когда какой-нибудь вуз упорно не выдает человеку новый диплом.

Выбрать себе имя по душе

Еще одна категория судебных дел, которые мы ведем, – смена имени. Бывает, что человек не собирается менять гендерный маркер, но хочет сменить имя. Это также делается через ЗАГС, однако никаких установок, что имя должно соответствовать паспортному полу, в нашем законодательстве нет, и каждый ЗАГС трактует ситуацию по-своему. Выходит, что смена имени человека в этом случае зависит от воли конкретного человека, сотрудника ЗАГСа.

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Половая непринадлежность: что значит быть трансгендером с научной точки зрения

Тема трансгендеров в уходящем году звучала повсеместно, и, подводя его итоги, мы решили выяснить, чем транссексуальность отличается от трансгендерности, как эти явления трактуются врачами и учеными разных профилей, а также какие этапы проходит человек в процессе коррекции пола

Трансгендеры стали настоящими героями 2015-го: олимпийский чемпион Брюс Дженнер превратился в «Женщину года» Glamour по имени Кейтлин и представил миру фильм о том, как это было, а сам мир активно обсуждал права транссексуалов (этические и юридические), запускал специальные модельные агентства и снимал кино. Так, 27 ноября в прокат вышла лента Тома Хупера, байопик об одном из первых транссексуалов в истории, «Девушка из Дании».

На экране — покрытое патиной веснушек лицо под рыжим париком, грустный рот и дивной красоты прозрачно-зеленые глаза. Это Эдди Редмэйн. Точнее, Эйнар Вегенер. Точнее, Лили Эльбе. Вот Лили примеряет платье. Вот подводит глаза. Вот кокетливо смеется. Вот ложится на операционный стол и прощается с ненавистным мужским телом. Фильм Хупера эстетически безупречен, но в целом похож скорее на красивую и печальную сказку о чудесном преображении: вроде альтернативной «Золушки», в финале которой принца и его новоиспеченную супругу давит карета-тыква. Да, реальность прозаична, и оперирует она научными терминами. А еще — гнусными оскорблениями, которые день за днем слышит в свой адрес трансгендер.

Хотя понятия «трансгендерность» и «транссексуальность» в бытовой речи часто подменяют друг друга, значения у них все же разные. Транссексуальность предполагает как смену паспортного пола, так и его хирургическую коррекцию. Гендер же — социальный конструкт, поэтому трансгендерный переход подразумевает в первую очередь смену социального пола: если, к примеру, биологический мужчина считает себя трансгендером, он вполне может удовлетвориться лишь сменой паспортного имени на женское.

Собственно, из этого логически вытекает интерес к трансгендерности со стороны гендерной социологии — науки, которая изучает закономерности дифференциации мужских и женских социальных ролей. Поскольку даже западное общество, традиционно считающееся более толерантным, чем восточное, не способно полностью принять людей, отличающихся от условной «нормы», трансгендеры по-прежнему рассматриваются социологами как объект дискриминации, которая порой принимает чудовищные формы: находящегося в процессе трансформации мужчину, вошедшего в женский общественный туалет, нередко выгоняют со скандалом.

Между тем пользование общественным туалетом — проблема правовая, и в юриспруденции вопросы трансгендерности также затрагиваются: в США, например, существует Фонд юридической защиты гендерной идентичности, который в том числе разрабатывает способы помочь людям, совершившим трансгендерный переход, уладить все бумажные формальности. И тем не менее на данный момент трансгендерность все равно остается вотчиной главным образом медицины.

Доктор, что со мной?

Говоря о трансгендерах, мы сегодня имеем в виду людей, столкнувшихся с нарушениями психосексуальной принадлежности. Их половое развитие пошло по иному пути не в силу генных аномалий. У так называемых любителей выпить, из которых состоит значительная часть населения российских деревень и которых нам регулярно показывают в душераздирающих ток-шоу на социальные темы, часто рождаются дети с задержкой психического развития. Однако подобной корреляции между образом жизни матери и последующей половой самоидентификацией ребенка не выявлено.

Вместе с тем случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало. Много лет назад я отдыхала в одном отеле с хрупким юношей, у которого над губой пробивались жидкие усики, а на лбу уже наметились залысины, и мне его по глупости было ужасно жалко: такой молодой, а уже вот-вот останется без волос. Но потом вдруг этот юноша пришел в бассейн в купальнике, и оказалось, что никакой он не юноша, а Таня.

По словам врача-эндокринолога Никиты Таллера, при врожденной дисфункции коры надпочечников женщина с набором хромосом XX будет выглядеть как мужчина, а при синдроме тестикулярной феминизации при внешнем осмотре вы никогда не сможете понять, что перед вами «генотипический мужчина», а не женщина. Значит ли это, что тот или та, кому поставили подобный диагноз, непременно будет стремиться сменить биологический пол? Разумеется, нет.

случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало

Вспомним скандал вокруг знаменитой южноафриканской бегуньи Кастер Семени, которой пришлось проходить унизительный тест на определение пола после того, как общественность усомнилась в том, что биологическая женщина может выглядеть столь маскулинно. Оказалось, может, и еще как.

«Принципиальных различий между транссексуалами без выраженных аномалий гормональной секреции и остальными представителями биологического (генетического) пола нет, — говорит Никита Таллер.  — В случаях изначального нарушения синтеза гормонов ситуация определяется особенностями действия избыточного или, наоборот, дефицитного гормона; при наличии структурных аномалий X- или Y-хромосом или изменения их количества могут быть выявлены различные врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иммунной систем организма».

Полом из детства

Делать выводы о возможной трансгендерности по результатам анализа на гормоны в корне неверно. Определяющий фактор — поведение. Около года назад по интернету ходил трогательный ролик о том, как рожденная в обычной американской семье девочка по имени Райланд Уиттингтон, едва научившись говорить, заявила папе и маме, что она не хочет носить платья и бантики, потому что она мальчик.

Потребность девочки коротко стричься и на Хэллоуин переодеваться в костюм не феи, а Человека-паука указывает на ее трансгендерность более прямо, чем возможный избыток в ее крови мужских гормонов. История, кстати, имела счастливое продолжение: родители прислушались к Райланд, проконсультировались с врачами и позволили ребенку выглядеть и называть себя так, как ему хочется. Далеко не факт, однако, что спустя годы Райланд начнет гормонотерапию и сделает операцию по смене пола.

«Когда девочка в 3—4 года заявляет, что она хочет быть мальчиком, это вполне может оказаться всего лишь детской блажью, — считает гендерный психолог Д., пожелавшая сохранить свое имя в тайне. — У ребенка будет еще несколько возрастных кризисов, будет пубертат, изменится концентрация половых гормонов в крови. Осознанное решение сменить пол, как правило, четко формируется только в возрасте 22—35 лет. Впрочем, трансгендер никогда не вспомнит, в какой именно момент он это решение принял: скажет, что так было всегда».

В то же время, по словам Никиты Таллера, раннее начало гормональной терапии приводит к наиболее выраженным внешним изменениям и позволяет как избежать или уменьшить количество пластических операций, так и добиться лучшего профиля безопасности. Идеальное начало терапии — до наступления пубертатного периода и развития вторичных половых признаков. В Великобритании, например, лечение можно начать с 12 лет, а в исключительных случаях и ранее. В России же получить разрешение на коррекцию пола реально только в том случае, если ты уже достиг совершеннолетия.

Первый шаг

Хотя сегодня с помощью интернета можно не только найти информацию о чем угодно, но и почку продать, есть те, кто ошибочно полагает, будто транссексуал первым делом идет к хирургу и отрезает себе все под корень, ну или пришивает что-нибудь новое. На самом деле процесс коррекции пола в России начинается с психиатрической комиссии.

«С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации, — говорит врач-психиатр Мария Царенко. — Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней, и человек, решивший сменить пол, должен прежде всего записаться на прием к психиатру, в отделение сексопатологии. В Москве буквально 2—3 таких отделения, поэтому люди приезжают со всей России. Лучше сразу приходить с кем-то из родителей, близким родственником, другом детства или партнером — словом, c тем, кто сможет подтвердить, что ты действительно уже много лет идентифицируешь себя как человек противоположного пола. Детские фотографии, отражающие эту тенденцию, тоже подойдут».

Врач-психиатр не слушает пульс, а результаты анализов крови для него фактор второстепенный, поэтому опирается он на внешние признаки: смотрит, как человек одет, в какой позе сидит, как разговаривает. Если на психиатрическую комиссию придет ковбойской походочкой вразвалку бородатый мужик и басом заявит, что решил стать женщиной, его вряд ли воспримут всерьез.

С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации. Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней

«Пациент предстает перед комиссией, в которую входит обычно 5—6 врачей, — продолжает Мария Царенко. — Среди них обязательно должен быть профессор, иногда не один. По окончании комиссии пациенту рекомендуется госпитализация, как правило, это месяц в стационаре: врачи должны убедиться, что имеют дело именно с транссексуальностью, а не с расстройствами шизофренического спектра. После этого комиссия собирается еще раз и принимает решение о выдаче разрешения на смену паспортного пола».

Большинство трансгендеров останавливаются на смене паспорта и не идут на ту самую решающую операцию, ради которой все, казалось бы, задумывалась. Если этого недостаточно, то примерно через год или полтора назначается повторная комиссия, где уже решается вопрос о необходимости гормонального лечения.

Гормонотерапия

Женщины, принимавшие комбинированные оральные контрацептивы, знают, как одна маленькая таблетка в день порой влияет на физиологическое и психологическое состояние: добавляет килограммов, провоцирует головные боли, убивает либидо, заставляет настроение непредсказуемо скакать от эйфории до отчаяния. Но от противозачаточных средств в какой-то момент можно отказаться. 

Транссексуал же принимает гормонотерапию пожизненно — в лошадиных дозах. По словам эндокринолога Никиты Таллера, основная цель такого лечения — адаптация организма к противоположному биологическому полу. Традиционно терапию начинают не менее чем за 6—12 месяцев до оперативного вмешательства, что позволяет подготовить пациента к послеоперационному периоду.

«В случае если пол меняется с мужского на женский, используются комбинированные препараты, содержащие как эстроген, так и прогестаген, и монофазные пероральные контрацептивы с антиандрогенным действием, — говорит Никита Таллер. — При необходимости могут использоваться препараты эстрадиола с разными путями введения: трансдермальным — при нанесении на кожу — или вагинальным — после оперативного формирования влагалища из кожного футляра полового члена. Если пол меняется с женского на мужской, используются препараты мужских половых гормонов, чаще в форме инъекций».

ТРАНССЕКСУАЛ ПРИНИМАЕТ ГОРМОНОТЕРАПИЮ ПОЖИЗНЕННО — В ЛОШАДИНЫХ ДОЗАХ

Трансгендерная гормонотерапия неспроста называется заместительной: она не убивает гормоны, свойственные первоначальному биологическому полу пациента, но как бы отодвигает их на второй план. Кстати, именно прием гормональных препаратов, а вовсе не оперативное вмешательство, играет решающую роль в изменении внешности человека. У биологического мужчины, принимающего эстрогены, фигура становится более округлой, сглаживаются черты лица; у биологической женщины, принимающей андрогены, формы приобретают угловатые очертания, появляется выраженная растительность на лице и так далее.

Однако основная задача врача-эндокринолога, который ведет трансгендерного пациента, состоит не столько в том, чтобы обеспечить ему новое тело, сколько в том, чтобы определить безопасную дозировку препаратов и свести к минимуму побочные эффекты: их количество огромно, и некоторые могут привести к смертельно опасным заболеваниям. Так, при M→Ж-транссексуальности возрастают риски развития рака предстательной железы, остеопороза, венозных тромбозов, закупорки тромбом легочной артерии. Ж→М-транссексуалы подвержены онкологическим заболеваниям: им часто рекомендуют не только сделать мастэктомию, но и удалить матку и яичники, чтобы максимально себя обезопасить.

Под нож

Процесс трансформации тела человека под воздействием гормонов завершается примерно в течение пяти лет: после этого назначенные препараты все равно необходимо продолжать принимать, но внешность уже вряд ли изменится радикально. В течение тех же пяти лет транссексуалы, как правило, делают и операцию по хирургической коррекции пола.

Как и в случае с гормонотерапией, осуществление блока операций будет возможно только в том случае, если пациент предоставит врачу заключение психиатрической комиссии с рекомендацией хирургической коррекции пола. В России государственная страховка формально не покрывает такого лечения, однако существуют квоты, которые распределяются по разным отраслям хирургии, например квоты на уретропластику, без уточнений, по какой причине пациент ее совершает.

Пластический хирург Рубен Адамян, профессор, доктор медицинских наук, ранее возглавлявший направление реконструктивной хирургии в рамках Научного центра хирургии РАМН, врач, стоявший у истоков разработки хирургических методик, предназначенных для пациентов-транссексуалов в нашей стране, говорит, что комплекс операций по смене биологического пола включает в себя 5—6 этапов.

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности

Если речь идет о трансформации женщины в мужчину, производится маскулинизирующая маммопластика, удаление матки с придатками, фаллопластика, уретропластика, а также ряд операций, предназначенных придать лицу более мужественные очертания. М→Ж-транссексуал может не только сделать вагинопластику и увеличить грудь, но и избавиться от кадыка, нависающих надбровных дуг, изменить угол нижней челюсти. Существуют даже эксклюзивные операции по уменьшению размера ноги. А вот изменением тембра голоса занимаются не пластические хирурги, а лор-врачи, которые работают со связками.

Примечательно, что с каждым этапом отсеивается в среднем 15—20% пациентов: к уретропластике доходит около 40% тех, кто изначально пришел на хирургическую коррекцию пола.

«Цель операций не изменить пол, а добиться того, чтобы пациент адаптировался к своей социально-бытовой роли, — утверждает Рубен Татевосович. — Иногда для этого хватает одной операции. Например, если происходит трансформация женщины в мужчину, порой достаточно просто удалить молочные железы — на данном этапе единственный визуальный признак принадлежности к полу, который виден, когда человек одет».

В народе о пластике для транссексуалов принято рассуждать в пренебрежительных выражениях вроде «отрезал — пришил», однако эта область была и остается предметом серьезных научных исследований: когда она только разрабатывалась в Российском научном центре хирургии, по теме было защищено около 20 диссертаций, в том числе докторских. Существует как минимум 40 (вдумайтесь, 40!) методов фаллопластики. 

«Каждый хирург придерживается своей, годами отработанной технологии, — говорит Рубен Татевосович. — Я предпочитаю методику, которую в свое время разрабатывал сам: фаллопластика на основе так называемого лоскута широчайшей мышцы спины с двигательной реиннервацией. То есть пациент может функционально имитировать эрекцию. При вагинопластике мы полностью сохраняем весь нервный аппарат тканей, сохраняется чувствительность, и пациент впоследствии способен испытывать оргазм».

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности — благодаря усилиям хирургов транссексуал может по-прежнему получать удовольствие от секса и не чувствовать себя в этом смысле ущербным.  

А что потом?

Хотелось бы с пафосом воскликнуть: а потом — после комиссий, гормонотерапии, операций — начинается новая жизнь! Но нет. Жизнь продолжается та же. И человек, в общем-то, остается тот же. Если трансгендер еще до первого обращения к психиатру одевался, стригся и в целом позиционировал себя как представитель противоположного пола, то и после ему даже не приходится менять бытовые привычки.

Более того, по закону тот факт, что трансгендер находился под наблюдением психиатров, не должен отражаться на его праве водить автомобиль или строить карьеру, как, собственно, и сама трансгендерность. Формально у трансгендеров нет препятствий и к тому, чтобы заниматься профессиональным спортом.

«Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров, — говорит Эдуард Безуглов, врач сборной России по футболу. — Основанием же для определения пола является генотип человека, а не то, как он себя называет и как записан в паспорте. Генотип и половая принадлежность определяются у каждого участника Олимпийских игр».

По словам Эдуарда, гормональная терапия, принимаемая трансгендерами, может стать препятствием к их участию в соревнованиях только в некоторых случаях: «Если биологический мужчина принимает эстрогены, то это не является проблемой — эта группа препаратов не запрещена. Другой вопрос, что их прием резко снижает результаты. Запрещены препараты, повышающие уровень тестостерона, поэтому сложности могут возникнуть у женщин, которые хотят стать мужчинами. В любом случае, такой спортсмен обязан уведомить свое руководство о том, что он прошел трансформацию или находится в процессе: генотип все равно рано или поздно проверят, и за обманом последует наказание. Впрочем, я не помню ни одного случая участия трансгендеров в по-настоящему крупных соревнованиях».

Одной из первых открытых трансгендеров, попытавшихся преуспеть в большом спорте, стала канадская велосипедистка Кристен Уорли, которая рассчитывала попасть на Олимпиаду в Пекине в 2008 году, но не прошла квалификацию и впоследствии осудила олимпийский комитет за то, что его представители концентрируются на половой принадлежности спортсменов, а не на их способностях, что сполна отражает положение трансгендеров в обществе в целом. Лане Вачовски (из братьев Вачовски, режиссеров «Матрицы»), конечно, повезло иметь брата Энди, который может хлопнуть кулаком по столу и сказать: «Кто обидит мою сестру — голову оторву!» Но это скорее исключение из правил.

Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров

«Транссексуалы зачастую очень одинокие люди, — говорит гендерный психолог Д. — Они отделяются от семьи, снимают квартиры, им сложно найти партнера. Но и это только часть проблемы. Решаясь на смену пола, человек думает, будто он наконец-то станет самим собой, и глубоко заблуждается: личность невозможно изменить. Внутренний конфликт, возникший еще на этапе осознания своего тела чужим, остается. Ко мне на прием приходят люди растерянные и разочарованные: многие из них изначально плохо представляли, на что идут. Думали: ну чик — и все. Гормонами закинулся — и все. Семья? Да усыновим кого-нибудь. Все это иллюзии. Еще до того как процесс смены пола станет необратимым, психиатры и психологи должны объяснить пациенту, что он не обретет себя, потому что он уже есть. Он уже таким случился. Задача врачей — приложить максимум усилий к тому, чтобы привести трансгендера в состояние, в котором он будет чувствовать себя гармонично и без операций».

Лили Эльбе (она же художник Эйнар Вегенер, та самая «Девушка из Дании») умерла в Дрездене через несколько месяцев после вагинопластики и трансплантации матки: увы, долгой, здоровой и счастливой постоперационной жизни медицина в те годы предложить не могла. Сегодня же транссексуалы благополучно доживают до преклонных лет. Благодаря гормональной терапии и хирургическим манипуляциям им удается изменить внешность желаемым образом; помощь психолога хотя бы частично избавляет их от фрустрации; поддержка близких, если таковые окажутся рядом, мирит с враждебностью общества.

Но мужчина, рожденный в теле женщины, не сможет обратить время вспять и надавать природе по щекам, прежде чем та совершит чудовищную ошибку. Женщина, рожденная в теле мужчины, всегда будет помнить букву «м», нацарапанную на бирке из роддома.

Коррекция пола — это не только череда «отрезал — пришил», болезненные уколы и горы таблеток на прикроватной тумбочке, что само по себе уже должно заставить усомниться в справедливости своей позиции тех, кто считает, будто трансгендеры — сплошь богатые лоботрясы, которые бесятся с жиру. Мало получить новое тело и новый социальный статус — придется учиться с ними жить. А в современных реалиях еще и научить окружающих людей относиться к тебе не как к диковинной зверушке, а как к обычному человеку, потому что обычные люди бывают разными.

И здесь неважно, знаменит трансгендер или безвестен, богат или беден: та же Кейтлин Дженнер регулярно становится объектом оскорблений и насмешек. Взять хотя бы историю с отказом мужа полицейской Мойры Смит, погибшей 11 сентября, от награды «Женщина года» журнала Glamour только потому, что ту же награду присудили Дженнер. А как часто в СМИ говорят, что Кейтлин прошла трансформацию только по глупой прихоти? Постоянно.

На самом деле, как показывают исследования социологов, психиатров, психологов и хирургов, трансгендерность — это не единичный акт принятия себя, не громкий публичный каминг-аут, а сложная дорога длиною не в 10—15 лет (столько обычно в среднем занимает полная трансформация), а в целую жизнь. И пройти ее до конца, руководствуясь «глупой прихотью», невозможно.   

Биология трансгендерности | Парни ПЛЮС

В сообществе ЛГБТ+ и вне его продолжают бушевать споры о том, существует ли концепция гендерной идентичности как чего-то отдельного от нашего биологического пола, – пишет G.Balend на сайте Medium.

Если это так, то трансгендерные и небинарные люди являются выражением биологической реальности, а не “психической патологией”. Тем не менее, любые научные исследования о том, существует ли биологический компонент, лежащий в основе трансгендерной идентичности, волнуют многих людей в трансгендерном сообществе.

Сканирование мозга

Исследование , проведенное в 2014 году, показало через сканирование мозга трансгендерных мужчин и женщин и сравнение их с мозгом цисгендерных мужчин и женщин, что мозг трансгендерных людей отличается от мозга цисгендерных – и это доступно измерению.

Другое исследование, проведенное в 2018 году доктором Джули Баккер , показало, что структура мозга трансгендерного человека более похожа на структуру мозга своего идентифицированного пола, чем на структуру биологического. Несмотря на то, что существуют противоречивые исследования о том, имеют ли цисгендерные мужчины и женщины структурные различия в мозге, тот факт, что сканирование головного мозга трансгендерных людей показывает явные отличия от цисгендерных аналогов, должен что–то значить.

Эти работы подразумевают, что мозг трансгендерных людей устроен структурно иначе. Почему существуют эти структурные различия и как это связано с трансгендерными людьми, испытывающими гендерную дисфорию, пока до конца не совсем понятно.

Генетические маркеры

В исследовании, проведенном в 2019 году, учёные из четырех различных учреждений изучили генетическую связь между гендерной дисфорией и передачей сигналов половых гормонов. Они изучили ДНК 380 трансгендерных женщин и 344 цисгендерных мужчин. В результате «была выявлена ​​значительная связь между гендерной дисфорией» и несколькими генетическими вариантами в ДНК трансгендерных женщин.

Это приводит к гипотезе о том, что гендерная дисфория может иметь олигогенный компонент, что означает, что она может быть унаследованным признаком от одного причинного гена. Поскольку существует несколько генетических вариантов, это указывает на то, что в них вовлечено множество генов, каждый из которых, возможно, выражает особую черту, которая в совокупности может привести к гендерной дисфории.

Что это значит?

Ясно, что на данном этапе нужно гораздо больше исследований. Тем не менее, результаты упомянутых работ являются интригующими и если они подтвердятся, то могут в конечном итоге уничтожить аргумент, что трансгендерность – это не более чем “психическое заболевание” . Тем не менее, есть некоторые люди в транс*сообществе, которые находят это тревожным.

Если в появлении трансгендерности есть биологический компонент, то можно опасаться, что это приведет к дальнейшему контролю со стороны медицины. Процесс лечения гендерной дисфории уже является длительным и дорогостоящим процессом, который многие трансгендерные люди не могут себе позволить. Если для постановки диагноза когда-либо потребуется более дорогостоящее генетическое тестирование или сканирование мозга, то это может сделать лечение еще более недоступным.

Но думаю, что есть еще более глубокий страх. Многие трансгендерные люди борются с неуверенностью в себе относительно своей идентичности даже после многих лет терапии. Тревожит беспокойство: а что если тесты докажут, что они в конечном счёте не являются трансгендерными?

Все исследования до сих пор проводились на бинарных трансгендерных людях. Рассмотрение всех небинарных вариантов в трансгендерном сообществе является более сложной проблемой и их изучение – в будущем. Неизвестно, будут ли у них подтверждены генетические варианты или различия в структуре мозга, сходные с бинарными трансгендерными людьми, бинарными цисгендерными или где-то между ними.

[adrotate group=»1″]

Почему я не боюсь дальнейших научных исследований

Я знаю, что говорю из привилегированной позиции, утверждая, что не боюсь этой линии научной работы, оставаясь трансгендерным человеком. Мой переход уже закончен и ничто не может заставить меня вернуться к тому, чем я был раньше.

Назовите меня оптимистом, но я твердо верю, что более глубокое научное понимание того, почему существуют трансгендерные люди, может привести к положительным результатам. С одной стороны, это сведет на нет аргумент, что гендерной идентичности, отличной от биологического пола, не существует.

Одна недавно созданная группа в Великобритании, называющая себя “Альянс ЛГБ”, однозначно заявляет: «Мы выступаем против обучения в школах тому, что у каждого есть врожденная гендерная идентичность. Это не факт, а недоказанная и ненаучная вера”.

Подобные аргументы наносят больший ущерб трансгендерному сообществу, чем любое научное исследование. Есть ли опасность, что генетики попытаются найти лекарство, либо, что еще хуже, способ предотвратить развитие у плода трансгендерных генетических признаков? Да, конечно. Не все ученые этичны.

Однако это не значит, что мы не можем или не будем сопротивляться, если это произойдет. Когда недавно было объявлено, что Исландия, возможно, вылечила синдром Дауна, что не позволило родиться детям с таким редким генетическим заболеванием, это вызвало смешанные реакции. Некоторые приветствовали прорыв, но многие защитники людей с ментальными особенностями (часть из них сами – с синдромом Дауна), выступали против вычеркивания их группы из социальной жизни.

Я думаю, что многие люди поддержали бы трансгендерное сообщество, если бы когда-то стало возможным нас “вылечить”. Да, вероятно, всегда будет какая-то часть населения, которая хотела бы, чтобы нас не было, но они – в явном меньшинстве. Я никогда не скрывал тот факт, что я трансгендерный человек, и хотя я, конечно, сталкиваюсь с теми в Интернете, кто извергает на меня свою ненависть, в действительности большинство людей, с которыми я встречаюсь, принимают то, кем я являюсь.

Также у меня есть ненасытное научное любопытство, поэтому я хотел бы, чтобы мы точно узнали, почему мы рождены трансгендерными. Думаю, что исследование того, почему мы существуем, может привести к лучшему пониманию пола и биологического пола в целом.

Вот почему я, скорее, заинтригован, чем боюсь результатов дальнейших научных исследований.

Источник: Medium.com

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В продолжении темы

Coцсети: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Пользовательница Reddit с ником ThrowRA-bftrans817 описала «идеальные» отношения с парнем, которые испортила одна деталь: через полгода после их начала девушка распознала в своем молодом человеке трансгендера.

По ее словам, в самом начале отношений ее молодой человек попросил сократить количество физических контактов из-за полученной им ранее психологической травмы. «И все было прекрасно! Я притрагивалась к нему, только когда он чувствовал себя комфортно. У нас была особая эмоциональная химия», — поведала рассказчица.

Материалы по теме

00:04 — 15 марта 2020

Из-за вспышки коронавируса пара стала встречаться намного реже: молодой человек работал в службе жизнеобеспечения. В марте девушка предложила переехать к нему, и парень согласился. Живя в одном доме, молодые люди продолжали воздерживаться от секса, что сильно било по девушке. По словам ThrowRA-bftrans817, она очень сильно хотела вступить в связь со своим возлюбленным и сказала ему об этом напрямую, когда они вместе смотрели кино.

«Он поцеловал меня и затем расплакался», — вспомнила героиня. Когда же молодой человек успокоился, он рассказал девушке правду: он трансгендер, не прошедший через операцию по смене пола. По словам рассказчицы, она думала о том, чтобы завести семью с этим человеком. При этом она подчеркнула, что сексуальное влечение у нее вызывают только партнеры противоположного пола.

«Я собрала необходимые вещи и уехала в свою квартиру. Я плакала. Очень много пила», — описала ThrowRA-bftrans817. Ее бойфренд писал ей сообщения, однако она присылала ему лишь короткие ответы. «Кто-то был в такой ситуации? Я не знаю, как поступить», — поделилась девушка.

14 мая пользователь Reddit рассказал, что подарил своему отцу ДНК-тест, чтобы доказать его кровное родство с дедом. Результат теста показал, что биологическим отцом его родственника является мужчина, с которым его бабушка закрутила роман в молодости. По его словам, ничего хуже для своего отца он в жизни не делал, отчего чувствовал себя ужасно. Тем не менее мужчины обсудили произошедшее и пришли к выводу, что лучше знать правду.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

Как сделать трансгендерный переход — Wonderzine

  Ещё во время постановки диагноза мне попалась хорошая генетик, которая предупредила, что если мне нужна смена документов, стоит скрыть, что я интерсекс, и попробовать пройти комиссию как трансгендерный мужчина, что я и сделал. В нашем городе нет государственной комиссии, и были врачи, готовые за определённую плату выдать своё заключение и собрать «комиссию» — но пройти её удаётся не всем. Мой трансгендерный друг предупредил, что они проводят полный осмотр, в том числе половых органов, так что я бы не прошёл. Недавно у нас появилась комиссия по смене пола в частной клинике, с которой сотрудничает ЛГБТ-организация нашего города. Сначала я объяснил всё их адвокату, которая направила меня на комиссию к дружественным специалистам.

Я пришёл в назначенный день, поговорил с психиатром, рассказал о диагнозе, ответил на стандартные вопросы о депрессии и суицидальных мыслях. Потом прошёл сексолога, ответил на интимные вопросы, в которых не видел смысла: «Какой пол вас привлекает? Как вы занимаетесь сексом? Используете ли вы секс-игрушки?» Врач провёл небольшой экскурс на тему того, из какого материала секс-игрушки лучше, хотя я не просил об этом, подробно рассказал, как делают фаллопластику и вагинопластику, и так далее. Я получил его подпись, отнёс психиатру и ждал. Спустя пару месяцев вернулся в клинику, отдал деньги и получил справку. Дальше было сложнее.

С этой справкой я направился в загс. К моему счастью, работники попались на редкость адекватные. Я объяснил ситуацию, написал заявление на смену свидетельства о рождении, они взяли копии документов и забрали оригинал справки (хорошо, что до этого я сделал много копий — они в дальнейшем понадобились). Сменить сразу фамилию, имя, отчество и пол, к сожалению, нельзя, хотя в интернете писали, что у кого-то получалось. Поэтому новое свидетельство о рождении пришло через месяц с мужским полом и новым именем, но старыми фамилией и отчеством.

С этим свидетельством, копией справки (оригинал загс забирает безвозвратно) и остальным пакетом документов я направился в МФЦ, написал заявление на получение нового паспорта, отдал старый и стал ждать. Получив новый паспорт спустя ещё один месяц, я снова направился в загс писать заявление на смену фамилии и отчества, чтобы опять получить новое свидетельство о рождении. Оно пришло месяца через полтора, и я снова пошёл в МФЦ за новым паспортом. Возникла сложность: у меня уже был мужской паспорт, но ещё не было военного билета, а без него меня не имели права принимать. Мне повезло, работники закрыли на это глаза. Получив окончательный мужской паспорт с новыми данными, я поменял банковские карты, СНИЛС и полис ОМС.

Сейчас я пытаюсь получить военный билет, но это очень сложно: обычные сотрудники не знают, что со мной делать, а к начальнику меня не пускают.  Отношение очень неприятное — надо мной смеялись, закатывали глаза, задавали личные вопросы, осматривали, не закрыв двери кабинета. В итоге из военкомата меня направили на обследование у эндокринолога, гинеколога и психиатра в городском психоневрологическом диспансере. Частных врачей проходить нельзя. Гинеколог не захотела меня принимать, пришлось разбираться через главного врача. В итоге врач приняла, но заключение писать отказалась, выдав обычную бумажку с печатью (не знаю, примет ли её военкомат). Очередь на запись на приём к эндокринологу — больше месяца. А в психдиспансере назначили обследование (осмотр невролога, флюорография, ЭЭГ и рентгенография черепа), без чего они принимать меня отказались. Только со всем этим они меня примут и соберут какую-то комиссию. Насколько это всё затянется — неизвестно. Самое обидное, что без военного билета я не могу выйти на работу. 

Тест на определение Вашей гендерной идентичности

Опираясь на исследования доктора Сандры Липсиц Бем, этот тест определит Вашу гендерную идентичность как мужскую или женскую. Хотя гендерные стереотипы достаточно противоречивые, важно отметить, что исследования Бем, протестированные в нескольких странах, неоднократно показали высокую степень надежности и достоверности результатов. Тест включает исключительно общие представления о гендерных ролях (то есть он не выдвигает теории о биологической, культурной или общей природе гендерных ролей). Поэтому его используют как феминисты в целях культурной критики, так и традиционалисты, стремящиеся доказать, что гендерные роли — это природные и наследственные явления.

Укажите, насколько каждая следующая черта свойственная для Вас.

Тест CT-GRI © не равнозначный, и не должен восприниматься как таковой, с тестом BSRI (полоролевой опросник Бем).

Тест CT-GRI © является собственностью IDR Labs International. Тест BSRI является собственностью С.Л. Бем.

Тесты CT-GRI / BSRI широко используются для определения гендерных ролей и их восприятия в обществе. В последнее время, в результате изменения гендерных ролей мужчин и женщин, возникло беспокойство об актуальности и действительности этих тестов. Первичный тест уже устарел; однако, более современные версии опросника Бем, прошедшие экспертную оценку, снова доказали надежность использования мужского и женского начала как эмпирической основы тестов. По большей части первичные критерии Бем все еще актуальны. Современные исследования показывают, что тесты BSRI / CT-GRI можно смело использовать, чтобы оценить восприятие гендерных ролей в социуме.

Хотя оба теста предназначены для определения гендерной идентичности, тест CT-GRI © не следует путать с тестом BSRI, автором которого является доктор Сандра Липсиц Бем. Однако, CT-GRI и BSRI — это профессионально созданные личностные тесты (или опросники) на определение черт, присущих мужчинам и женщинам в культурном пространстве западного мира. Тест CT-GRI © является собственностью IDR Labs International. Тест BSRI является собственностью С.Л. Бем. Разработчики этого онлайн-теста являются дипломированными специалистами, которые имели опыт работы с многочисленными испытаниями личности, а также работали на профессиональном уровне с испытаниями типологии личности. Обратите внимание, что результаты нашего теста на определение гендерной идентичности предоставляются «как есть» и не должны толковаться как предоставление профессиональной или сертифицированной консультации любого рода. Чтобы получить дополнительные сведения о нашем тесте ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими Условиями предоставления услуг .

3-минутная самооценка для взрослых

Что такое гендерная дисфория?

Пол, который врач назначает человеку при рождении, обычно основан на внешних гениталиях, но гендерная идентичность человека — его психологическое восприятие своего пола — не обязательно соответствует полу, назначенному при рождении. Термин «трансгендер» относится к человеку, гендерная идентичность которого не соответствует полу, указанному при рождении. Гендерная дисфория возникает, когда трансгендер испытывает психологический стресс из-за несоответствия между назначенным им полом и его гендерной идентичностью. ¹

Хотя гендерная дисфория может начаться в детстве, она может проявиться только после полового созревания или намного позже. Когда это происходит, это называется гендерной дисфорией взрослых. ¹

Как диагностируется гендерная дисфория у взрослых?

Человек, который считает, что у него может быть гендерная дисфория, должен начать с посещения врача. Затем врач может направить пациента к психиатру, психологу, социальному работнику или другому специалисту в области психического здоровья.«Набор диагностических критериев будет рассмотрен вместе с человеком», — объясняет Франсиско Дж. Санчес, доктор философии, доцент кафедры педагогической, школьной и консультационной психологии в Университете Миссури. «Если человек соответствует достаточному количеству этих критериев, у него будет диагностирована гендерная дисфория», — говорит он.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), критерии диагностики гендерной дисфории включают желание изменить свои основные половые характеристики (гениталии) и / или вторичные половые характеристики (такие как лицевые волосы на груди у мужчин или на груди у женщин), а также желание принадлежать к другому полу. ¹

Можно ли диагностировать гендерную дисфорию самостоятельно?

Несмотря на то, что сегодня эта тема вызывает большой интерес, «нельзя просто пойти к врачу и сказать:« У меня гендерная дисфория », — говорит Франсиско Х. Санчес, доктор философии, доцент кафедры образования, школы. и психологическое консультирование в Университете Миссури. «Существует оценка, которую необходимо пройти, прежде чем можно будет принять решение».

Может ли гендерная дисфория начаться во взрослом возрасте?

Многие взрослые, страдающие гендерной дисфорией, скажут, что долгое время до постановки диагноза они считали, что «что-то изменилось», — говорит Франсиско Дж.Санчес, доктор философии, доцент кафедры педагогической, школьной и консультативной психологии Университета Миссури. «Но они предпочли никому об этом не рассказывать, пока им не исполнилось 40 или 50 лет», — говорит он.

«Раньше существовали некоторые социокультурные различия между теми, кому был поставлен диагноз в детстве, и теми, кому был поставлен диагноз как взрослые люди среднего возраста», — добавляет Санчес. «Некоторые из этих тенденций включали белых (не латиноамериканцев) пациентов и тех, кого привлекали женщины, ожидающие обращения за помощью в более позднем возрасте.Но эти различия могут уменьшаться теперь, когда есть большая осведомленность о проблемах трансгендеров и их поддержка ».

Санчес отмечает, что небольшое количество практикующих продолжают считать, что если мужчина средних лет чувствует, что у него гендерная дисфория, на самом деле это может быть аутогинефилия, то есть склонность мужчины к сексуальному возбуждению от мысли о себе как о женщине. ² Однако это весьма спорная концепция, которую несколько профессиональных организаций сочли вредной. ²

Может ли гендерная дисфория быть вызвана травмой?

Гендерная дисфория не вызвана травмой, — говорит Франсиско Дж. Санчес, доктор философии, доцент кафедры педагогической, школьной и консультационной психологии Университета Миссури. Одно время предполагалось, что гендерная дисфория, как и влечение к представителям своего пола, была результатом детской травмы. «Но нет никаких авторитетных научных доказательств того, что это правда», — говорит он.

Может ли гендерная дисфория исчезнуть?

Да и нет.«Когда вам ставят диагноз гендерной дисфории, это становится частью вашей медицинской документации», — говорит Франсиско Дж. Санчес, доктор философии, доцент кафедры педагогической, школьной и консультативной психологии Университета Миссури. «При достаточном лечении диагноз может считаться ремиссией, если человек больше не сообщает о дистрессе из-за своей личности», — объясняет он. «Но диагноз обычно остается в их записях».

Как лечится гендерная дисфория?

Несмотря на то, что несколько профессиональных организаций предложили руководящие принципы (рекомендации) по работе с трансгендерными и гендерно-неконформными пациентами, ни одна крупная медицинская или психологическая организация США не установила официальных стандартов оказания помощи.Однако существует международная ассоциация, называемая Всемирной профессиональной ассоциацией по охране здоровья трансгендеров, которая разработала стандарты оказания медицинской помощи, на которые ссылаются многие практикующие врачи. (* Примечание: для различения стандартов оказания помощи требуется более высокий порог, обычно требующий эмпирической поддержки, и он принят в качестве последовательного ответа на существующее беспокойство. Отклонение от стандарта оказания медицинской помощи должно сопровождаться хорошо обоснованным обоснованием.)

Как правило, людям с диагнозом гендерная дисфория предлагается индивидуальное лечение, которое может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство, консультации или психотерапию.Следует отметить, что психологические попытки заставить трансгендера стать цисгендерным (что означает, что гендерная идентичность человека совпадает с полом, присвоенным ему при рождении) некоторыми ассоциациями считаются неэтичными. ¹

Насколько распространена гендерная дисфория у взрослых?

По оценкам Американской психиатрической ассоциации в США, примерно 1 из 7 100 человек, отнесенных к мужчинам при рождении, и до 1 из 33 300 человек, отнесенных к женщинам при рождении, соответствуют диагностическим критериям гендерной дисфории.

Примерно от 0,6% до 0,7% населения США идентифицируют себя как трансгендеры. Многие трансгендеры впервые испытывают гендерную дисфорию в раннем детстве. Фактически, около 73% трансгендерных женщин и 78% трансгендерных мужчин впервые испытывают гендерную дисфорию в возрасте 7 лет. ³

Может ли у вас развиться гендерная дисфория в конце жизни (гендерная дисфория с поздним началом)?

Это возможно, но маловероятно, — говорит Франсиско Дж. Санчес, доктор философии, доцент кафедры педагогической, школьной и консультационной психологии Университета Миссури.«Большинство людей с гендерной дисфорией почувствовали бы что-то раньше в жизни», — говорит он. Тем не менее, по словам Санчеса, некоторые люди могут впервые заметить чувство гендерной дисфории уже в среднем возрасте.

викторин о любви и отношениях »Я трансгендер?

уродец с путаницей пола (88699)

5 дней назад

Хорошо, так что я не знаю.Люди, перестаньте говорить, что вы думаете, что вы МАЛЬЧИК, СТАНОВИТСЯ ВЫ НОСИТЕ ОДЕЖДУ ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ. Я не знаю, кто я, могу пойти на хоремон, но я ношу скриты и макияж — юбки, макияж и тому подобное, НЕ ИМЕЮ ГЕНДЕР.

Виваан (22904)

24 дня назад

Я не транс Я уверен на 90%, но все же есть сомнения

Мелисса Персон (66954)

72 дня назад

Я знал с раннего возраста, что родился не в том теле.В 6,5 лет мне поставили диагноз «гидрохлорид». У меня было много проблем в детстве. Меня много раз ловили в одежде сестры. В 20 лет я употреблял алкоголь и наркотики и много раз пытался покончить жизнь самоубийством. Я тоже был закройщиком. Я ненавидел себя за то, что был другим, и мне было стыдно за свои чувства. Когда мне исполнилось 38 лет, я начал открываться в терапии и начал переходить. Я начала работать в hrt в 2003 году и жду ответа от своей страховой компании, заплатят ли они за мою операцию по подтверждению пола! Мой худший день в роли Мелиссы намного лучше, чем мой лучший день, когда я притворяюсь мужчиной

Феликс (36473)

119 дней назад

Честно говоря, я даже не уверен в своем поле.Я считаю себя трансмаскулинным бойфлюксом. Я родилась девочкой, но смотреть на свое тело доставляет мне дискомфорт. Но у меня есть друг-транс, поэтому я чувствую, что он может подумать, что я его копирую … идиот. Я просто пытаюсь понять себя. Я знаю, что хотел бы, чтобы меня называли Феликсом, с местоимениями he / him :))

Анна или будет (85171)

126 дней назад

Я не знаю, что я вначале я думал, что я би или пан, потому что мне нравились мальчики и девочки, но в последнее время я не чувствовал себя Я продолжаю чувствовать, что был бы счастливее как мальчик, и, возможно, я должен был быть родился мальчиком, а не девочкой, но я не знаю, нормально ли это, или я транс-женщина к мужчине Я всегда ненавидел макияж и одеваться как девочка, и когда я вижу себя как человека, я вижу себя таким мальчик, но я боюсь что-то с этим поделать, например, рассказать кому-нибудь, и я боюсь, как бы глупо это ни звучало. У меня большая проблема с собой, поэтому я не знаю, что не хочу терять друзей или связывать это с моей семьей. Я просто хочу быть собой, не задавая вопросов, только мне.Если вы читаете это по внешнему виду, это может показаться «о да, транс», но я также чувствую, что я девушка, я хочу быть мамой, быть беременной девушкой и тому подобное. Я не согласен с тем, как я должен выглядеть или какого я пола, и предложения о том, что, кто когда-либо читает это, думает, что я хотел бы их услышать

Патрисия (Леон) (07084)

132 дней назад

Я всегда одевался мальчиком с 7 лет, и сейчас у меня было это странное чувство, которое мне не нравилось, когда все говорили, что она или она.Я думал, что это была фаза bc, что мой дядя сказал мне, но … Я знал, что это не то, но это вернулось 2 года назад. Я был так смущен своим полом, что попросил многих людей посмотреть, могут ли они сделал. Я действительно думаю, что я трансгендер .. Я ВСЕГДА играю мальчиками во всем, чего не знаю. Я так запутался !!!
Мне не нравится, когда ее называют она, но я не люблю, когда меня называют мужчиной, подожди минутку

Милани (67573)

143 дней назад

Я думаю, что я трансгендер, потому что мне нравится переодеваться мальчиком в играх, и я не чувствую себя хорошо девочкой

Неизвестно (73873)

151 дней назад

Я еще совсем молод, чтобы решить, но ненавижу, когда меня называют «девочкой» или «это ее», «вот она», это просто заставляет меня чувствовать себя забавно.Я довольно часто говорю об этом с одной из моих подруг, и она говорит мне, чтобы я пошел на это, я еще не пошел в среднюю школу, но после того, как у меня начались месячные, я был так неуверен в своем теле, и даже до этого был слишком далеко , половое созревание действительно не помогло.

Рэйчел (18022)

159 дней назад

Хорошо, я просто не уверен, что я эфирный транс или огромная лесбиянка

Фиолетовый (Зак) (11150)

172 дня назад

Привет.Я сейчас нахожусь в кризисе подлинной идентичности и не знаю, что делать. Я не чувствовал себя так очень давно, но чувство почти подавляющее. Я никому не сказал и не знаю, куда обратиться.

Алейша (30549)

174 дня назад

Я думаю, что я трансгендер, потому что я не чувствую себя хорошо в собственном теле как женщина

Мелисса (22241)

183 дня назад

Я не знаю, трансгендер я ли

FunFloof (68230)

185 дней назад

Я транс, но так как мои родители не примут меня, меня просто называют ГЛАВНЫМ сорванцом

Эш (96016)

190 дней назад

Меня зовут Эш, и я сорванец, поэтому меня выбирают на участке

.

Майло (25839)

227 дней назад

* прохождение каждой из этих викторин после того, как моя семья приезжает на Рождество и называет меня фальшивкой в ​​течение 3 дней, потому что я хочу подтверждения *

Я прошел этот тест, чтобы выяснить, должен ли я быть трансгендером, и теперь я думаю, что теперь бирюзовый>

Я думаю, что я трансгендер, потому что я не чувствую себя хорошо в собственном теле как женщина

Коннор (77614)

265 дней назад

Мои друзья начали называть меня Кэролайн в шутку, и это стало популярным, и люди называли меня девушкой, когда я был парнем, и я думаю, что я девушка после многих тестов, я одеваюсь как девушка и говорю как девушка, и я ненавижу свое тело, но мои родители не позволяют мне быть девочкой, поэтому я собираюсь съехать и начать переходный период.

Джейлин (61721)

280 дней назад

Я думаю, что я транс, потому что мне не комфортно как девочка, а я чувствую себя мальчиком

Сора (20446)

290 дней назад

Я думаю, что я транс, потому что я просто не чувствую себя хорошо, как женщина, и я хотел вещи мальчиков, и я чувствую себя больше парнем, чем женщиной военно-морской флот>

Тестирование трансгендерного перехода — Лабораторные тесты онлайн AU

Распечатать статью полностью

Если вы переходите от мужчины к женщине или от женщины к мужчине, ваше гормональное лечение потребует от вас сдачи анализов по мере вашего прогресса.Некоторые из этих тестов предназначены для проверки уровня ваших гормонов и изменений в организме, другие — для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья. Гормональная терапия по-разному влияет на ваш организм.

Процесс перехода варьируется от человека к человеку и может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Все люди разные, и скорость изменения вашего тела будет зависеть от многих факторов. К ним относятся ваши гены, ваш возраст, когда начинается гормональное лечение, и ваше общее состояние здоровья.

Анализы и гормональное лечение
Для перехода потребуется скоординированный уход со стороны многопрофильной медицинской бригады. Тестирование будет использоваться для оценки вас перед началом терапии и для наблюдения за вашим здоровьем по мере вашего прогресса.

Тип лечения зависит от вашего возраста.

Дети и подростки
Дети и подростки, которые идентифицируют себя как трансгендеры, начинают лечение, подавляющее половое созревание. Лекарства используются для блокирования действия гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ).

В период полового созревания ГнРГ стимулирует высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ) из гипофиза. ЛГ и ФСГ действуют на женские яичники, вырабатывая эстроген и прогестерон, и на мужские яички, вырабатывая тестостерон (рис. 1). Эти гормоны вызывают физические изменения, наблюдаемые в период полового созревания, такие как развитие груди и половых органов, рост волос на лобке и изменения в местах отложения жира.

Рис. 1: Мужские и женские гормоны, действующие на яички и яичники.

Блокирующие препараты называются агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона или GnRHa. Они отключают секрецию ЛГ и ФСГ. Как следствие, у трансбоев подавляются менструация и развитие груди; у трансдевушек остановлено развитие мышц, изменение голоса и рост бороды.
Лабораторные тесты для управления прогрессированием трансгендеров могут различаться у разных поставщиков медицинских услуг, но те, которые рекомендованы в недавно разработанных австралийских стандартах, показаны в таблице 1.

Таблица 1: Список рекомендуемых медицинских обследований и исследований для подавления полового созревания с использованием аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) ).

Стадия лечения	Медицинский осмотр	Лабораторные исследования
Первичное обследование и обследование до начала подавления полового созревания	Высота Вес Индекс массы тела (ИМТ) Артериальное давление Стадия полового созревания (Таннер)	Общий анализ крови Мочевина, электролиты и креатинин Функциональные пробы печени Эстрадиол и / или Тестостерон LH и FSH Минеральная плотность кости (может учитываться) Возраст / созревание костей Липидный профиль Глюкоза крови
Мониторинг во время подавления полового созревания каждые 3 месяца	Высота Вес ИМТ Артериальное давление Документация физические изменения или побочные эффекты
Мониторинг во время подавления полового созревания в 6 месяцев (непосредственно перед третьей дозой GnRHa)		LH и FSH Эстрадиол или Тестостерон
Мониторинг во время подавления полового созревания каждые 12 месяцев до завершения лечения для подавления полового созревания	Таннер стадия полового созревания	Общий анализ крови Мочевина, электролиты и креатинин Функциональные пробы печени Липидный профиль Глюкоза крови Минеральная плотность костной ткани (по мере необходимости) LH и FSH Эстрадиол или тестостерон

Взрослые
У взрослых гормональная терапия означает прием гормонов предпочитаемого вами пола.

Тот, кто переходит от женщины к мужчине, будет принимать гормональную терапию тестостероном, а кто-то, кто переходит от мужчины к женщине, будет принимать эстроген. Эти гормоны запускают процесс изменения вашего тела на пол, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно. Для большинства людей это означает принимать их на неопределенный срок.

У трансженщин лечение вызывает формирование груди в течение нескольких месяцев, в то время как другие изменения, такие как уменьшение волос на теле, могут занять несколько лет. У трансмужчин лечение вызывает изменения кожи, мышечной массы, перераспределение жира и прекращение менструации.Скорость изменения непостоянна и различается от человека к человеку.

Гормональная терапия сопряжена с некоторыми рисками, поэтому вам нужно будет регулярно сдавать анализы, чтобы следить за своим общим состоянием здоровья.
Если вы принимаете эстроген , ваш врач проверит функцию вашей печени и уровень липидов / холестерина. Это связано с тем, что существует небольшой риск повреждения печени, свертывания крови и инсульта. Вас могут попросить сделать полный анализ крови, функциональные тесты печени, липидные тесты, тесты функции почек и тесты на глюкозу при диабете.

Если вы принимаете тестостерон , увеличение гемоглобина — красных кровяных телец / части вашей крови — может сделать вашу кровь более густой, что повышает риск инсульта и сердечных заболеваний. Также существует повышенный риск инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Эти эффекты плохо изучены и могут быть связаны с самой гормональной терапией или с гормональными изменениями, происходящими в организме. Чтобы отслеживать эти изменения, вам может потребоваться полный анализ крови, липидные тесты, тесты функции почек и тесты на глюкозу при диабете.

В результате лечения тестостероном ваш общий профиль риска для здоровья изменится на мужской. Это означает, что ваш риск определенных заболеваний может возрасти.

Помимо проверки безопасности гормональной терапии, вы будете сдавать тесты на эстрадиол или тестостерон для отслеживания гендерных изменений.

Рекомендуемые тесты, которые используются для мониторинга терапии эстрогеном и тестостероном, показаны в таблице ниже.

Стадия лечения	Медицинский осмотр	Лабораторные исследования
Первичное обследование и обследование до начала приема гормонов, подтверждающих пол	Высота Вес ИМТ Артериальное давление Кожевенная стадия полового созревания	Общий анализ крови Мочевина, электролиты и креатинин Функциональные пробы печени Эстрадиол или Тестостерон LH и FSH Липидный профиль Глюкоза крови
Мониторинг во время лечения гендерно-подтверждающими гормонами каждые 3 месяца	Высота Вес ИМТ Артериальное давление Документирование физических изменений: e.г. рост груди, изменение голоса, волосы на лице и теле Документация о нежелательных эффектах
Мониторинг во время лечения гендерно-подтверждающими гормонами каждые 6 месяцев (Примечание: уровни тестостерона следует определять непосредственно перед введением дозы ундеканоата тестостерона или в середине между приемами энантата тестостерона)		Общий анализ крови Мочевина, электролиты и креатинин Функциональные пробы печени LH и FSH Эстрадиол или Тестостерон
Мониторинг во время лечения гендерно-подтверждающими гормонами каждые 12 месяцев	Таннер стадия полового созревания	Минеральная плотность костной ткани (для документирования восстановления после подавления полового созревания при необходимости) Глюкоза крови Липидный профиль

Вопросы, связанные с лабораторией
То, как лаборатория обрабатывает запросы на тесты и результаты тестов, традиционно основывалось на мужском и женском полах.С принятием более широкого гендерного спектра лаборатории адаптируют свою практику и устраняют препятствия на пути эффективного и уважительного управления трансгендерными людьми.

Вычислительные или информационные системы, используемые в лабораториях для обработки информации о пациентах и ​​результатов, были разработаны так, чтобы допускать ввод только двух полов — мужского и женского. Эти системы адаптируются для соответствующей классификации трансгендеров.

Некоторые лабораторные тесты зависят от пола, и, например, компьютерные системы используются для обеспечения того, чтобы тесты на беременность можно было проводить только у женщин, а тесты на простатоспецифический антиген (ПСА) — только у мужчин.Однако эти тесты могут быть подходящими для трансгендеров. Лаборатории разрабатывают процессы, чтобы гарантировать, что эти гендерные методы запросов могут быть отменены в соответствующих обстоятельствах.

Референсные интервалы — это способ сравнения результатов теста с популяцией в целом, считающейся «здоровой». В прошлом лаборатории использовали здоровых мужчин и женщин для составления референсных интервалов. Однако для трансгендеров диапазоны, составленные для мужчин и женщин, часто не подходят.Этому вопросу уделяется много внимания со стороны лабораторных специалистов, и вполне вероятно, что станут доступны более подходящие для трансгендеров референсные интервалы.

Другие виды лечения
Поддержка пациентов-трансгендеров требует скоординированного ухода со стороны многих медицинских специальностей, включая педиатрию, медицину подростков, педиатрическую эндокринологию, клиническую психологию, услуги по лечению бесплодия, общую практику и сестринское дело. Помимо гормональной терапии, существуют и другие методы лечения трансгендеров, в том числе хирургическое вмешательство, но подробности о них следует искать в другом месте.

Источники информации
Телфер, М.М., Толлит, М.А., Пейс, К.С., и Панг, К.С. Австралийские стандарты ухода и лечения для трансгендерных и гендерно разнородных детей и подростков Версия 1.1. Мельбурн: Королевская детская больница; 2018

Адриаансен MJ, Perry WNC, Perry HE, Steel RC. Бинарные лабораторные контрольные диапазоны мужчин и женщин не отражают реальность для трансгендеров, получающих терапию половыми гормонами. N Z J Med Lab Sci 2017; 71: 101-5.

Гольдштейн З., Корнейл Т.А., Грин Д.Н.Когда гендерная идентичность не соответствует полу, зарегистрированному при рождении: роль лаборатории в предоставлении эффективных медицинских услуг трансгендерному сообществу. Clin Chem. 2017 август; 63 (8): 1342-1352.

Была ли эта страница полезной?

Мой ментальный гендерный тест

Гендерная дисфория, или расстройство гендерной идентичности (РГИ), — это дистресс, который человек испытывает в результате того пола и пола, который ему приписали при рождении.В этих случаях назначенный пол и пол не соответствуют гендерной идентичности человека, и человек является трансгендером. Даже если вы не трансгендер, все равно может быть часть вас, которая идентифицирует себя с полом, отличным от вашего биологического пола.

Вы когда-нибудь чувствовали смущение или беспокойство по поводу своего пола, когда смотрите на себя в зеркало? Вы ментально больше мужчина или женщина? Если вы колебались на секунду, мы искренне предлагаем вам пройти эту короткую викторину. Ваш результат может вас удивить!

• В какие из следующих игр вы предпочитаете играть в свободное время?

  Судоку

  Кроссворд

• Если вы отправитесь в Диснейленд, какую достопримечательность вы обязательно должны посетить?

  Mickey’s Soundsational Parade

  Big Thunder Mountain Railroad

• Ваша лучшая подруга намерена предоставить вам платное приложение, какое из них вы бы выбрали?

  Enlight (Редактирование и обработка изображений)

  Fantastical2 (Календарь и напоминания)

• В обычном случае вы больше готовы отправлять текстовые или голосовые сообщения?

  Текстовые сообщения

  Голосовые сообщения

• Три секунды, чтобы быстро просмотреть следующее изображение, теперь скажите мне, как вы определяете, где находится мужской / женский туалет ??

  цифрой

  словом

• На картинке ниже 3 сумки, сколько из них вы узнаете?

  нет

  все

  одна

  две

• На картинке ниже 3 звезды спорта, сколько из них вы узнаете?

  один

  два

  все

  нет

• Теперь откройте камеру телефона, сделайте снимок себя, но не своего лица, какую часть тела вы предпочитаете снимать?

  футов

  одной рукой

• Готовы ли вы готовить еду дома, чтобы похудеть здоровым способом?

  Да, попробовать стоит.Кроме того, я могу сэкономить.

  Слишком много хлопот, я предпочитаю покупать полезные салаты на Whole Foods Market.

• [R] [a] [b] Представьте, что вы выпускник колледжа, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы в соответствии с вашими собственными ощущениями: Ваш кошелек выглядит тонким, поэтому один из ваших друзей предлагает вам работу на неполный рабочий день. Между тем, скоро будет последний выпускной экзамен перед выпускным. Что бы вы сделали?
  • Возьму работу на неполный рабочий день, думаю, я смогу сдать экзамен.
  • Сделайте учебу своим приоритетом и позвоните своей семье за ​​помощью.

  Подсказка: перетащите полосу прокрутки, чтобы выразить свои мысли

  Хорошо, следующий

• [L] [a] [b] Приближается сезон набора. Вы решили купить костюм для собеседования, вы бы с большей вероятностью на выбор:
  • Люксовый бренд с изысканной тканью и изысканным пошивом
  • Простой, но классический стиль по разумной цене

  OK, вперед

• [R] [a] [b] Поздравляем! У вас шикарная работа в Нью-Йорке, но подождите … где бы вы хотели жить?

  Хорошо, вперед

• [L] [a] [b] Вы ищете тренажерный зал для ежедневных тренировок, вы более склонны выбирать:
  • Тренажерный зал рядом с компанией с профессиональными личными тренерами
  • A 7 / 24 тренажерный зал самообслуживания рядом с вашим домом

  Хорошо, рядом

• [R] [a] [b] Находясь далеко от дома, как часто вы звоните родителям?
  • Я почти не звоню им, на самом деле они звонят мне.
  • Я звоню им почти каждый день.

  Хорошо, следующий

• [R] [a] [b] Однажды вы работали сверхурочно до поздней ночи. Идя домой один, вы замечаете, что пьяный парень идет за вами. Что бы ты сделал?
  • Повернитесь, посмотрите на него и немедленно позвоните в службу 911.
  • Притворись, что ничего не замечает, и быстро войди в магазин.

  Хорошо, вперед

• [L] [a] [b] Ваш рейс задержали на 4 часа, но авиакомпания не предлагает никакой компенсации.Большинство пассажиров начали протестовать, что привело к физическому конфликту. Что бы вы сделали тогда?
  • Присоединяйтесь к ним.
  • Успокойтесь и попробуйте вежливо попросить компенсацию.

  Хорошо, дальше

• [R] [a] [b] Что бы вы подумали, если бы ваш начальник хотел, чтобы вы занимались его личными делами в нерабочее время (например, забирали детей, кормили ее собаку и т. Д.)?
  • Это прекрасная возможность завоевать доверие и расположение.
  • Да ну, ДЬЯВОЛ носит Prada.

  Хорошо, дальше

• Боже, ваш босс привел в офис свою 4-летнюю дочь и попросил вас позаботиться о ней весь день. Что бы вы с ней поиграли?

  Игровые приложения, такие как Angry Birds и Fruit Ninja

  Научите ее некоторым числам, цветам и песням для малышей

• Аккуратная и хорошо одетая маленькая девочка, на вид 6 лет, все время стояла на углу улицы в одиночестве более 1 часа, что бы вы сделали?

  Найдите полицейского, чтобы помочь ей

  Уходите, я не хочу попадать в беду

  Подойдите к ней и спросите, нужна ли ей помощь

• [R] [a] [b] Через некоторое время наблюдение, ваш босс решил повысить вам зарплату, и вы также получили щедрый бонус за этот месяц, вы охотнее используете этот бонус для покупки:
  • Финансовые продукты
  • Подарок своей мечты

  Хорошо, следующий

«Гендерные тесты» — фальшивая наука — Трансгендерная карта

Некоторые люди спрашивают меня об онлайн-гендерных тестах.Я считаю, что гендерные тесты составляют псевдонауки. Они выглядят как наука, но это не так. Я боюсь, что эти тесты могут повредить некоторым людям, которые их проходят. Они могут сделать в жизни плохой выбор из-за результатов. Я считаю, что эти тесты очень плохи для молодых людей и для людей, мало ходящих в школу.

Почему гендерные тесты плохие

1. Вы не узнаете ничего нового из гендерных тестов

• Некоторые люди сдают тесты для развлечения или в шутку. Это прекрасно!
• Если вы принимаете его, потому что сомневаетесь в своем поле и хотите получить ответы, вам нужно быть осторожным.Вы уже знаете, что можете внести изменения. Лучше лично поговорить с людьми, которые могут помочь. Онлайн-тесты кажутся простыми ответами, но на них нет простых ответов.

2. Часто можно получить желаемый результат

• Часто можно сказать, какие ответы являются «мужскими» или «женскими». Ваш результат также может измениться в зависимости от того, когда и как вы проходите тест.

3. Вы можете сделать большой выбор на основе вашего результата

• Быстрый тест с набранным баллом — это меньше работы, чем тяжелые размышления о том, что вы чувствуете.Некоторые люди используют счет как «доказательство», что они должны что-то делать. Большой выбор не должен основываться на онлайн-тестах. Не используйте число или категорию из результатов теста, чтобы сделать большой жизненный выбор.
• Некоторые люди не любят делать большой выбор. Они хотят, чтобы им говорили, что им делать. Таким образом, если что-то пойдет не так, они могут обвинить в чем-то.

4. Гендерные тесты выглядят как наука, но это не так

• Я счастлив, что люди изучают секс и гендер. Я был бы рад, если бы тест показал, следует ли вам сменить пол.Ни один тест пока не может этого сделать.
• Мы еще не знаем, почему некоторые люди являются трансгендерными или гендерно разнообразными.
• Это означает, что тесты не основаны на проверенных вещах.

5. У некоторых людей гендерные тесты дают неверный результат

• Даже хорошие тесты не всегда бывают правильными. Подумайте о тесте на рак. В большинстве случаев тест верен, но иногда он ошибочен. Есть два способа ошибиться:
  • Он говорит, что у вас рак, когда у вас его нет ( ложноположительных результатов )
  • Он говорит, что у вас нет рака, но он есть ( ложноотрицательных )
• Если достаточно людей пройдут тест, даже хороший, некоторые попадут в неправильную группу.
• Некоторые люди меняют пол, но потом им жаль, что они этого не сделали. Это случается, когда вы недостаточно задумываетесь о том, почему хотите сменить пол. Люди, которым нравятся гендерные тесты, могут не захотеть много думать.

6. Некоторые люди используют результаты гендерных тестов, например, результаты игр

• Некоторые люди думают, что их оценка означает, что они «более трансгендерные», чем люди с более низкой оценкой.
• Многие люди хотят знать, где они находятся среди других людей:
  • Оценки в школе
  • Стандартизированные тесты (SAT, ACT, GRE, LSAT, GMAT и т. Д.)
  • IQ-тесты
  • Mensa
  • Тесты «Оцени своего партнера»
  • Баллы на конкурсах красоты
  • Спортивные рейтинги
• Гендерные тесты кажутся реальными тем, кто думает, что «числа не лгут». Но гендерную идентичность нельзя свести к цифре или баллу.

7. Гендерные тесты показывают, что существуют простые «типы» непростых вещей

• Люди не подходят к простым типам. Вот что хорошего в людях!
• Многие способы деления людей на типы слишком просты.
• Например, разделение людей только на «геев» или «натуралов» избавляет от множества больших различий. То же самое и с делением людей только на «мужчин» или «женщин». Сексуальность и пол — это спектр , а не бинарный двух вещей.
• Представьте себе радугу. Представьте, что вы говорите, что есть только два цвета: теплый и холодный. Это позволило бы избавиться от множества цветов!

---

Фон

Когда я учился в начальной школе, мы использовали «гендерный тест», чтобы определить, был ли кто-то мальчик или девочка, по тому, как они смотрели на свои ногти: если вы смотрите на свои ногти согнутыми пальцами и ладонью к вам, вы были мальчик, и если вы смотрите на них с прямыми пальцами и обращенной к вам тыльной стороной ладони, вы были девушкой.

Такой вид веры называется стереотипом . Стереотип — это слишком простая идея или образ группы людей или вещей. Некоторые люди могут не соответствовать их стереотипу. Некоторые взрослые думают, что мы можем разделить людей на типы на основе стереотипов.

Записка о гороскопах

Гороскопы — это еще один способ классификации людей, который является фальшивой наукой. Требуется что-то научное (смотреть на звезды и когда вы родились) и говорить, что вы являетесь типом, основанным на этом материале.Люди, которые верят в это, говорят, что каждый попадает в один из двенадцати типов. Каждый тип действует по-своему. Так поступают Козероги, так поступают Раки.

Гороскопы очень похожи на гендерные тесты. Люди слышат то, что они хотят, в результатах. В науке это называется смещением подтверждения . Есть даже люди, которые планируют свой день по гороскопу. Это примерно так же умно, как планирование своей жизни на основе гендерного теста.

Такие вещи, как «гендерные тесты» и гороскопы, следует делать только для развлечения.

Вот некоторые из «гендерных тестов», о которых вы, возможно, слышали:

На этой странице используются простые слова. Это помогает молодым людям его читать. Это также помогает людям, которые не знают многих английских слов. Слова, выделенные жирным шрифтом , трудны. Вам нужно знать, что они означают, иначе это будет трудно прочитать. Вы можете использовать эти ссылки для поиска слов, которые вы не знаете:
Merriam-Webster’s Learner’s Dictionary
Cambridge Learner’s Dictionary

Терапия маскулинизирующим гормоном — клиника Мэйо

Обзор

Маскулинизирующая гормональная терапия используется для того, чтобы вызвать физические изменения в вашем теле, вызванные мужскими гормонами в период полового созревания (вторичные половые признаки), чтобы способствовать соответствию вашей гендерной идентичности и телу (гендерное соответствие).Если начать терапию маскулинизирующими гормонами до начала изменений полового созревания у женщин, можно избежать вторичных половых признаков у женщин, таких как развитие груди. Маскулинизирующая гормональная терапия также известна как гормональная терапия, подтверждающая пол.

Во время терапии маскулинизирующим гормоном вам дадут мужской гормон тестостерон, который подавляет менструальный цикл и снижает выработку эстрогена яичниками. Изменения, вызванные этими лекарствами, могут быть временными или постоянными.Терапия маскулинизирующим гормоном может проводиться отдельно или в сочетании с маскулинизирующей хирургией.

Однако терапия маскулинизирующим гормоном подходит не всем трансгендерным мужчинам. Терапия маскулинизирующим гормоном может повлиять на вашу фертильность и сексуальную функцию, а также вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Маскулинизирующая гормональная терапия используется для изменения уровня гормонов в соответствии с вашей гендерной идентичностью.

Обычно люди, которые обращаются за терапией маскулинизирующими гормонами, испытывают дискомфорт или дистресс, потому что их гендерная идентичность отличается от пола, указанного при рождении, или от их связанных с полом физических характеристик (гендерная дисфория). Чтобы избежать чрезмерного риска, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень гормонов в нормальном диапазоне для целевого пола.

Терапия маскулинизирующим гормоном может:

• Сделать гендерную дисфорию менее серьезной
• Снижение психологического и эмоционального стресса
• Улучшить психологическое и социальное функционирование
• Повышение сексуального удовлетворения
• Повысить качество жизни

Исследования показывают, что терапия маскулинизирующим гормоном может быть безопасной и эффективной.

При использовании у подростков гормональная терапия обычно начинается в возрасте 16 лет. В идеале лечение начинается до развития вторичных половых признаков, чтобы подростки могли пройти период полового созревания. их идентифицированный пол. Гендерно-подтверждающая гормональная терапия обычно не применяется у детей.

Однако терапия маскулинизирующими гормонами подходит не всем. Ваш врач может отговорить вас от терапии маскулинизирующим гормоном, если вы:

• Имел или болен гормонально-чувствительным раком, например раком груди
• У вас тромбоэмболическое заболевание, например, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела (тромбоз глубоких вен) или закупорка одной из легочных артерий в ваших легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Беременны или кормите грудью
• Имеют неконтролируемые нарушения психического здоровья
• Имеют неконтролируемые серьезные заболевания
• Состояние, ограничивающее вашу способность дать информированное согласие

Риски

Поговорите со своим врачом об изменениях в вашем организме и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.Осложнения терапии маскулинизирующим гормоном включают:

• Производство слишком большого количества эритроцитов (полицитемия)
• Прибавка в весе
• Угри
• Облысение по мужскому типу
• Апноэ во сне
• Повышение уровня холестерина и других липидов, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Сахарный диабет 2 типа
• Тромбоз глубоких вен и / или тромбоэмболия легочной артерии (венозная тромбоэмболия)
• Бесплодие
• Состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой (атрофический вагинит)
• Боль в тазу
• Клиторальный дискомфорт

Данные свидетельствуют о том, что у трансгендерных мужчин нет повышенного риска рака груди или сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами, чья гендерная идентичность и выражение соответствуют стереотипным социальным характеристикам, связанным с их полом, определенным при рождении (цисгендерные женщины).

Невозможно сделать вывод о том, увеличивает ли терапия маскулинизирующими гормонами риск рака яичников и матки. Требуются дальнейшие исследования.

Ваша фертильность

Поскольку терапия маскулинизирующими гормонами может снизить вашу фертильность, вам необходимо принять решение о своей фертильности до начала лечения. Риск стойкого бесплодия увеличивается при длительном приеме гормонов, особенно когда гормональная терапия начинается до полового созревания.Даже после прекращения гормональной терапии функции яичников и матки могут не восстановиться достаточно хорошо, чтобы вы могли забеременеть без помощи репродуктивных технологий.

Если вы хотите иметь биологических детей, поговорите со своим врачом о замораживании яйцеклеток (криоконсервация зрелых ооцитов) или замораживании эмбрионов (криоконсервация эмбрионов). Другой вариант предполагает удаление ткани яичника хирургическим путем, замораживание, а затем размораживание и повторную имплантацию (криоконсервация ткани яичника). Имейте в виду, что замораживание яйцеклеток состоит из нескольких этапов — индукции овуляции, извлечения яйцеклеток и замораживания.Если вы хотите заморозить эмбрионы, вам нужно будет пройти дополнительный этап оплодотворения яйцеклеток, прежде чем они будут заморожены.

В то же время, хотя тестостерон может ограничивать вашу фертильность, вы все равно рискуете забеременеть, если у вас есть матка и яичники. Если вы хотите избежать беременности, используйте внутриматочную спираль, барьерную форму контрацепции или непрерывную прогестиновую форму контрацепции.

Как вы готовитесь

Перед началом терапии маскулинизирующим гормоном ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы исключить или устранить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение или противопоказать его.Оценка может включать:

• Обзор вашей личной и семейной истории болезни
• Медицинский осмотр, включая оценку ваших внешних репродуктивных органов
• Лабораторные тесты для определения уровня липидов, сахара в крови, анализа крови, ферментов и электролитов печени, а также тест на беременность
• Обзор ваших прививок
• Обследования по возрасту и полу
• Выявление и лечение употребления табака, наркомании, алкоголизма, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем
• Обсуждение контрацепции и вашего стремления к фертильности в будущем
• Обсуждение использования потенциально вредных подходов к лечению, таких как прописанные без рецепта гормоны или инъекции силикона промышленного назначения

Вам также может потребоваться оценка поведенческого здоровья у поставщика, обладающего опытом в области охраны здоровья трансгендеров.Оценка могла бы дать оценку:

• Ваша гендерная идентичность и гендерная дисфория
• Влияние вашей гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальной среде, включая проблемы, связанные с дискриминацией, жестоким обращением и стрессом меньшинств
• Проблемы с настроением или другие проблемы с психическим здоровьем
• Проблемы сексуального здоровья
• Рискованное поведение, включая употребление психоактивных веществ и использование инъекций силикона немедицинского назначения или несанкционированную гормональную терапию или добавки
• Защитные факторы, такие как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и сверстников
• Ваши цели, риски и ожидания от лечения, а также планы по уходу на будущее

Подростки моложе 18 лет в сопровождении родителей или опекунов должны также посещать врачей и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт работы с педиатрическими трансгендерами, чтобы обсудить риски гормональной терапии, а также влияние и возможные осложнения смены пола в эта возрастная группа.

Что вас может ожидать

Во время процедуры

Вы начнете терапию маскулинизирующим гормоном с приема тестостерона. Как правило, ваш врач назначает низкую дозу и постепенно увеличивает ее в течение нескольких месяцев. Тестостерон вводится либо путем инъекции, либо в виде геля, наносимого на кожу. Можно использовать другие препараты тестостерона, такие как пластырь или гранулы, помещенные под кожу. В США тестостерон также можно вводить в виде инъекций длительного действия или в виде таблеток два раза в день (ундеканоат тестостерона).Не следует использовать пероральные препараты метилтестостерона или синтетических мужских половых гормонов (андрогенов) из-за потенциально вредного воздействия на вашу печень и липиды.

Если у вас постоянные менструальные выделения, ваш врач может порекомендовать принимать прогестерон, чтобы контролировать их.

Терапия маскулинизирующим гормоном начнет вызывать изменения в вашем теле в течение недель или месяцев. Ваша временная шкала может выглядеть следующим образом:

• Прекращение менструации. Это произойдет в течение двух-шести месяцев лечения.
• Усиление голоса. Это начнется через 3–12 месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
• Рост волос на лице и теле. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через три-пять лет.
• Перераспределение жировых отложений. Это начнется в течение трех-шести месяцев. Максимальный эффект наступит через два-пять лет.
• Увеличение клитора и атрофия влагалища. Это начнется через три-двенадцать месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
• Увеличение мышечной массы и силы. Это начнется через 6–12 месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-пять лет.

Результаты

Во время терапии маскулинизирующим гормоном вы будете регулярно встречаться с врачом. Он или она будет:

• Задокументируйте свои физические изменения
• Следите за концентрацией гормонов и используйте самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого физического эффекта
• Отслеживайте изменения липидов, уровня сахара в крови натощак, анализа крови, ферментов печени и электролитов, которые могут быть вызваны гормональной терапией
• Следите за своим поведенческим здоровьем

Вам также понадобится плановая профилактическая помощь, если вы не подвергались определенным хирургическим вмешательствам, в том числе:

• Скрининг рака груди. Это должно быть сделано в соответствии с рекомендациями по скринингу на рак груди для цисгендерных женщин, соответствующих возрасту. Если маммография невозможна из-за маскулинизации грудной клетки, рекомендуется пройти самообследование груди.
• Скрининг рака шейки матки. Это должно быть сделано в соответствии с соответствующими возрастными рекомендациями по скринингу на рак шейки матки для цисгендерных женщин. Убедитесь, что патолог знает, что вы проходите терапию тестостероном. Эта терапия может привести к истончению тканей шейки матки (атрофия шейки матки), что может имитировать состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются на поверхности шейки матки (дисплазия шейки матки).
• Оценка вагинального кровотечения. Если у вас постоянное или рецидивирующее вагинальное кровотечение, раннее обследование важно.
• Дополнение. Это включает стандартные добавки кальция и витамина D, а также оценку плотности костной ткани в соответствии с рекомендациями, соответствующими возрасту для цисгендерных мужчин.

Ответы на ваши вопросы о трансгендерах, гендерной идентичности и гендерном самовыражении

Пол назначается при рождении, относится к биологическому статусу человека как мужского или женского и связан в первую очередь с физическими атрибутами, такими как хромосомы, преобладание гормонов, а также внешняя и внутренняя анатомия.Гендер относится к социально сконструированным ролям, поведению, деятельности и атрибутам, которые данное общество считает подходящими для мальчиков и мужчин или девочек и женщин. Они влияют на то, как люди действуют, взаимодействуют и думают о себе. Хотя аспекты биологического пола схожи в разных культурах, аспекты пола могут отличаться.

Различные состояния, которые приводят к нетипичному развитию физических половых характеристик, вместе называются интерсексуальными состояниями.

трансгендеров были зарегистрированы во многих коренных, западных и восточных культурах и обществах с древних времен до наших дней.Однако значение гендерного несоответствия может варьироваться от культуры к культуре.

Многие идентичности подпадают под зонтик трансгендеров. Термин транссексуал относится к людям, чья гендерная идентичность отличается от назначенного им пола. Часто транссексуалы изменяют или хотят изменить свое тело с помощью гормонов, хирургии и других средств, чтобы сделать свое тело как можно более конгруэнтным со своей гендерной идентичностью. Этот процесс перехода посредством медицинского вмешательства часто называют сменой пола или гендерной смены, но в последнее время также называют гендерным подтверждением.Людей, которым была назначена женщина, но которые идентифицируют себя и живут как мужчины и изменяют или хотят изменить свое тело с помощью медицинского вмешательства, чтобы оно больше напоминало свою гендерную идентичность, известны как мужчины-транссексуалы или трансмужчины (также известные как мужчины-транссексуалы или FTM). И наоборот, люди, которым назначен мужчина, но которые идентифицируют себя и живут как женщины и изменяют или хотят изменить свое тело с помощью медицинского вмешательства, чтобы оно больше напоминало свою гендерную идентичность, известны как транссексуальные женщины или транс-женщины (также известные как мужчины-женщины или MTF. ).Некоторые люди, переходящие от одного пола к другому, предпочитают, чтобы их называли мужчиной или женщиной, а не трансгендерами.

Люди, которые переодеваются в кроссовки , носят одежду, которая традиционно или стереотипно носит одежду другого пола в их культуре. Они различаются по степени переодевания, от одного предмета одежды до полностью переодевания. Те, кто переодевается в кроссдресс, обычно чувствуют себя комфортно с назначенным им полом и не хотят его менять. Переодевание — это форма выражения пола и не обязательно связана с эротической активностью.Переодевание не является признаком сексуальной ориентации. (См. Ответы на ваши вопросы: Для лучшего понимания сексуальной ориентации и гомосексуализма для получения дополнительной информации о сексуальной ориентации.) Степень принятия обществом переодевания в одежду другого пола различается для мужчин и женщин. В некоторых культурах одному полу может быть предоставлено больше свободы, чем другому, при ношении одежды, связанной с другим полом.

Термин трансвеститов обычно относится к мужчинам, которые одеваются как женщины, чтобы развлекать других в барах, клубах или на других мероприятиях.Термин короли сопротивления относится к женщинам, которые одеваются как мужчины, чтобы развлекать других в барах, клубах или на других мероприятиях.

Genderqueer — это термин, который используют некоторые люди, определяющие свой пол как выходящие за рамки бинарных конструкций «мужской» и «женский». Они могут определить свой пол как принадлежащий к континууму между мужчиной и женщиной, или они могут определить его как полностью отличный от этих терминов. Они также могут потребовать, чтобы для их обозначения использовались местоимения, не относящиеся ни к мужскому, ни к женскому роду, например, «zie» вместо «он» или «она» или «hir» вместо «его» или «она».«Некоторые гендерные люди не идентифицируют себя как трансгендеры.

Другие категории трансгендеров включают андрогинных , мультигендерных , гендерно неконформных , людей третьего пола и двудухов . Точные определения этих терминов варьируются от человека к человеку и могут меняться с течением времени, но часто включают ощущение смешения или чередования полов. Некоторые люди, которые используют эти термины для описания себя, считают традиционные бинарные представления о гендере ограничивающими.

Нет единого объяснения того, почему некоторые люди являются трансгендерами. Разнообразие форм самовыражения и опыта трансгендеров противоречит любому простому или унитарному объяснению. Многие эксперты считают, что биологические факторы, такие как генетическое влияние и пренатальный уровень гормонов, ранний опыт и переживания в более позднем подростковом или взрослом возрасте, могут способствовать развитию трансгендерной идентичности.

Трудно точно оценить количество трансгендеров, в основном из-за отсутствия популяционных исследований, которые бы точно и полностью учитывали диапазон гендерной идентичности и гендерного самовыражения.

Гендерная идентичность и сексуальная ориентация — это не одно и то же. Сексуальная ориентация относится к устойчивому физическому, романтическому и / или эмоциональному влечению человека к другому человеку, тогда как гендерная идентичность относится к внутреннему ощущению себя мужчиной, женщиной или кем-то еще. Трансгендеры могут быть натуралами, лесбиянками, геями, бисексуалами или асексуалами, как и нетрансгендеры. Некоторые недавние исследования показали, что в процессе перехода может произойти изменение или новый период исследования в привлечении партнера.Однако трансгендеры обычно остаются привязанными к близким после перехода, как и до перехода. Трансгендеры обычно обозначают свою сексуальную ориентацию, ориентируясь на свой пол. Например, трансгендерная женщина или человек, которому при рождении назначен мужчина и который переходит в женщину, которого привлекают другие женщины, будут идентифицированы как лесбиянки или геи. Точно так же трансгендерный мужчина или человек, которому при рождении назначена женщина и который переходит в мужчину, которого привлекают другие мужчины, будет идентифицирован как гомосексуалист.

Трансгендеры переживают свою трансгендерную идентичность по-разному и могут узнать о своей трансгендерной идентичности в любом возрасте. Некоторые могут проследить свою трансгендерную идентичность и чувства до самых ранних воспоминаний. У них могут быть смутные чувства, что они «не вписываются» в людей определенного пола, или они могут иметь конкретное желание быть кем-то другим, кроме назначенного им пола. Другие начинают осознавать свою трансгендерную идентичность или начинают исследовать и испытывать несоответствующие гендерным отношениям отношения и поведение в подростковом или гораздо более позднем возрасте.Некоторые принимают свои трансгендерные чувства, в то время как другие борются с чувством стыда или замешательства. Те, кто переходят позже в жизни, возможно, изо всех сил пытались адекватно вписаться в назначенный им пол, но позже столкнулись с неудовлетворенностью своей жизнью. Некоторые трансгендеры, в частности транссексуалы, испытывают сильную неудовлетворенность своим полом, присвоенным им при рождении, физическими половыми характеристиками или гендерной ролью, связанной с этим полом. Эти люди часто обращаются за лечением, подтверждающим пол.

Что делать родителям, если их ребенок выглядит трансгендером или гендерно неконформным?

Родители могут беспокоиться о ребенке, который кажется гендерно-неконформным по разным причинам. Некоторые дети выражают сильное беспокойство из-за того, что им при рождении был назначен пол или гендерные роли, которым они должны следовать. Некоторые дети испытывают трудности в социальном взаимодействии со сверстниками и взрослыми из-за своего гендерного выражения.Родители могут забеспокоиться, если то, что они считали «фазой», не проходит. Родителям детей, не соответствующих гендерным убеждениям, возможно, придется работать со школами и другими учреждениями, чтобы удовлетворить особые потребности своих детей и обеспечить их безопасность. Полезно проконсультироваться с психиатрами и медицинскими работниками, знакомыми с гендерными проблемами у детей, чтобы решить, как лучше всего решить эти проблемы. Бесполезно принуждать ребенка к поведению, более соответствующему гендерному признаку. Поддержка сверстников со стороны других родителей гендерно-неконформных детей также может быть полезной.

Переход от одного пола к другому — сложный процесс, который может включать переход к полу, который традиционно не является ни мужским, ни женским. Люди, перешедшие в переходный период, часто начинают с выражения предпочтительного пола в ситуациях, когда они чувствуют себя в безопасности. Как правило, они работают полный рабочий день как представители предпочитаемого пола, внося множество изменений понемногу. Хотя не существует «правильного» способа смены пола, существуют некоторые общие социальные изменения, с которыми сталкиваются трансгендеры, которые могут включать одно или несколько из следующих: изменение внешнего вида желаемого пола посредством смены одежды и внешнего вида, принятие нового имени, изменение пола в документах, удостоверяющих личность (если возможно), использование гормональной терапии и / или прохождение медицинских процедур, изменяющих их тело в соответствии с их гендерной идентичностью.

Процесс или переходный процесс у каждого трансгендера разные. Из-за этого многие факторы могут определять, как человек хочет жить и выражать свою гендерную идентичность. Поиск квалифицированного специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт оказания позитивной помощи трансгендерам, является важным первым шагом. Квалифицированный специалист может предоставить рекомендации и рекомендации другим специалистам по оказанию помощи. Также полезно поддерживать связь с другими трансгендерами через группы поддержки сверстников и общественные организации трансгендеров.

Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH), профессиональная организация, занимающаяся лечением трансгендеров, публикует Стандарты лечения расстройств гендерной идентичности , в которых предлагаются рекомендации по предоставлению процедур и услуг по подтверждению гендерной принадлежности.

Психологическое состояние считается психическим расстройством только в том случае, если оно вызывает серьезные страдания или инвалидность. Многие трансгендеры не воспринимают свой пол как огорчение или инвалидность, что означает, что идентификация трансгендеров не является психическим расстройством.Для этих людей серьезной проблемой является поиск доступных ресурсов, таких как консультирование, гормональная терапия, медицинские процедуры и социальная поддержка, необходимые для свободного выражения своей гендерной идентичности и сведения к минимуму дискриминации. Многие другие препятствия могут привести к стрессу, включая неприятие в обществе, прямой или косвенный опыт дискриминации или нападения. Эти переживания могут привести к тому, что многие трансгендеры будут чаще страдать от тревожности, депрессии или связанных с ними расстройств, чем нетрансгендеры.

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), людям, которые испытывают сильное, стойкое гендерное несоответствие, может быть поставлен диагноз «гендерная дисфория». Некоторые утверждают, что этот диагноз неуместно патологизирует гендерное несоответствие и должен быть устранен. Другие утверждают, что важно сохранить диагноз, чтобы обеспечить доступ к медицинской помощи. Международная классификация болезней (МКБ) пересматривается, и в ее нынешнюю классификацию сильного стойкого гендерного несоответствия как «расстройства гендерной идентичности» могут быть внесены изменения.«

Законы о борьбе с дискриминацией в большинстве городов и штатов США не защищают трансгендеров от дискриминации по признаку гендерной идентичности или гендерного выражения. Следовательно, трансгендеры в большинстве городов и штатов сталкиваются с дискриминацией практически во всех аспектах своей жизни. Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа по геям и лесбиянкам в 2011 году выпустили отчет под названием «Несправедливость на каждом шагу», который подтвердил повсеместную и серьезную дискриминацию, с которой сталкиваются трансгендеры.В отчете было обнаружено, что из выборки почти 6500 трансгендеров, трансгендеры сталкиваются с высоким уровнем дискриминации в сфере занятости, жилья, здравоохранения, образования, правовых систем и даже в своих семьях.

Трансгендеры также могут иметь дополнительную идентичность, которая может влиять на типы дискриминации, с которой они сталкиваются. Группы с такой дополнительной идентичностью включают трансгендеров из расовых, этнических или религиозных меньшинств; трансгендеры с более низким социально-экономическим статусом; трансгендеры с ограниченными возможностями; трансгендерная молодежь; трансгендеры пожилого возраста; и другие.Дискриминация может вызвать значительный психологический стресс, часто заставляя трансгендеров задаться вопросом, подверглись ли они дискриминации из-за их гендерной идентичности или гендерного самовыражения, другой социокультурной идентичности или некоторой комбинации всего вышеперечисленного.

Согласно исследованию, в то время как дискриминация широко распространена среди большинства трансгендеров, перекресток анти-трансгендерных предубеждений и стойкого структурного расизма особенно серьезен.Цветные люди в целом живут хуже, чем белые трансгендеры, причем афроамериканские трансгендеры живут намного хуже, чем все другие исследованные трансгендерные группы.