Собираем аптечку в отпуск | Клиника ЭКСПЕРТ
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
21,6 тыс. просмотров
Итак, вы решили отправиться в поездку. Независимо от того, собираетесь ли вы на месяц или на несколько дней, за рубеж или на дачу выращивать овощи и фрукты, аптечку следует брать в любом случае. Перед дорогой нужно не только посидеть в качестве доброй приметы, но также надо заранее продумать, какие лекарства упаковать в аптечку путешественника, чтобы быть во всеоружии в случае непредвиденных обстоятельств, от которых никто не застрахован.
Несмотря на то, что вам может и не пригодится что-либо из содержимого аптечки в отпуске, все равно важно укомплектовать ее нужным набором соответствующих лекарств. Особенно это значимо в случае поездок в развивающиеся страны, где сложно быстро приобрести нужные медицинские препараты и посетить квалифицированного специалиста.
Эта статья расскажет вам о том, какие медикаментозные средства наиболее важны в отпуске, и как их правильно подобрать.
В идеале аптечка для путешествий должна иметь небольшие размеры, чтобы вы всегда могли взять ее с собой, а не оставляли в гостинице. Для этих целей можно купить специальный контейнер или же использовать обычную косметичку. Следует мыслить реалистично и не стараться уместить в аптечку лекарства на все возможные случаи жизни. Можно иметь два варианта аптечки: портативный вариант с самыми значимыми препаратами носить с собой в сумке, а менее важные препараты оставить в крупной аптечке в гостинице.
При сборе аптечки важно учитывать следующие ключевые факторы:
- состояние здоровья
- продолжительность поездки
- виды отдыха, будут ли вылазки на природу и занятия экстремальными видами спорта
- место проведения отпуска.
Ниже рассмотрены все эти факторы и даны соответствующие рекомендации по лекарственным препаратам.
Состояние здоровья
Правильный подбор лекарств наиболее важен для отпускников с хроническими заболеваниями, например гипертонией, диабетом, бронхиальной астмой, нарушениями функции щитовидной железы и другими проблемами, при которых требуется регулярный прием определенных лекарств. Для этой группы людей жизненно важно взять с собой из дома нужное количество соответствующих препаратов, предписанных лечащим врачом. Это позволит избежать потери отпускного времени на поиск этих лекарств в месте, куда человек прибыл на отдых, а также снизит риски приобретения поддельных лекарств препаратов.
При перелете наиболее важные лекарства лучше взять с собой в ручную кладь на случай, если возникнут проблемы с багажом. Для тех, кто регулярно принимает рецептурные средства, имеет смысл захватить с собой рецепт врача, чтобы докупить лекарства в случае необходимости.
Продолжительность отпуска
Время, которое вы планируете провести в отпуске, имеет большое значение при сборе аптечки в дорогу.
Например, неразумно ограничиться лишь парой бактерицидных пластырей, если вы ваш отпуск предусматривает большую активность на природе, особенно если с вами дети. Возможно, все обойдется без единой царапины, но все же следует подстраховаться. В целях безопасности лучше брать в 1,2–1,5 раза больше лекарств, чем требуется на самом деле.
Виды отдыха
Виды отдыха во время отпуска во многом определяют состав аптечки. Даже если вы не планируете бродить по тропическим лесам Таиланда и Индии, изобилующим потенциальными угрозами и инфекциями, а посвятите себя комфортному и безопасному турецкому или египетскому пляжному отдыху, то и в этом случае многое зависит от особенностей вашего времяпровождения. Одни люди просто нежатся на берегу и плещутся на мелководье, тогда как другие любят рассекать волны на доске или заниматься подводной охотой. Конечно же, во втором случае потенциальные риски для здоровья отдыхающего человека выше. Именно поэтому перед сбором аптечки важно тщательно продумать то, какие виды отдыха будут использованы во время отпуска, например:
- будет ли отдых включать пребывание в местах, отдаленных от цивилизации
- планируются ли экстремальные виды отдыха
- сколько времени человек будет проводить на солнце
- любит ли отпускник есть местную экзотическую кухню.

Места проведения отпуска
Окружение, в котором вы будете проводить свой отпуск, во многом определяет состав дорожной аптечки. По понятным причинам противомоскитные репелленты наиболее актуальны для стран с относительно теплым климатом и обилием кровососущих насекомых. Если вы планируете основную часть отпуска провести на пляже, то едва ли вам пригодятся те элементы аптечки, которые обычно берут с собой при отдыхе в горных районах.
Даже в пределах одной страны специфика проведения отпуска накладывает большой отпечаток на требования к аптечке. В той же Индии можно наслаждаться городскими красотами, а можно и забраться в глубинку. Соответственно, в этих двух случаях варианты угроз для здоровья, а также возможность приобретения лекарств и обращения к доктору будут разительно отличаться.
Место проведения отпуска во многом определяет риски заражения определенными инфекциями. В первую очередь это относится к заболеваниям, передаваемым через укусы насекомых и клещей, а также из-за зараженной воды и неправильно приготовленной пищи.
Если вы отправляетесь в тропические страны, то имеет смысл взять с собой средства, предохраняющие от кровососущих насекомых и осторожно употреблять местные блюда, особенно из сырых продуктов. Если же вы планируете провести отпуск в высокогорных районах, то целесообразно взять с собой лекарства от горной болезни (например диакарб или дибазол).
Основные составляющие аптечки для отпуска
Для коротких и относительно безопасных поездок (например в соседний город) зачастую можно ограничиться символическим набором из бактерицидных пластырей и противодиарейных средств (амид, рифаксимин, энтерол, смекта). Если же поездка более серьезная, то решите, какие из перечисленных далее групп препаратов вам лучше взять с собой:
- Обезболивающие/жаропонижающие средства и спазмолитики на случай головной боли и повышения температуры.
- Противозудный крем для ликвидации последствий укусов насекомых и раздражения кожи.
- Пробиотические препараты, не требующие заморозки.
Эти средства могут пригодиться в случае кишечных расстройств в отпуске, а также для смягчения действия антибактериальных препаратов. - Средства для пероральной регидратации (регидрон и т.п.) на случай пищевых расстройств.
- Таблетки от морской болезни в случае, если человек подвержен укачиванию. Если вы уже используете какие-либо другие препараты от морской болезни и хорошо их переносите, то возьмите именно эти проверенные средства.
- Противоотечные препараты для ликвидации заложенности носа, зачастую сопровождающей простудные проявления.
- Средства для предотвращения ЗППП и нежелательной беременности (презервативы, противозачаточные препараты).
- Препараты и средства для обработки ран, ссадин и заноз: йод в виде фломастера, бинты, спиртовые салфетки, хлоргексидин, противовоспалительный и обезболивающий гель (диклофенак, найз), маленькие ножницы и пинцет.
- Поливитамины и минералы.
Так как в отпуске бывает сложно спланировать свой рацион, то хорошей идеей будет взять с собой комплекс поливитаминов и минералов, чтобы гарантированно обеспечить свой организм нужных пробором жизненно важных веществ. - Препараты для улучшения пищеварения могут пригодиться при переедании.
- Противоаллергические препараты могут потребоваться людям, склонным к аллергии на пыльцу, пыль и т.д.
- Средства от загара и солнечных ожогов необходимо взять при путешествии в тропические страны.
- Электронный градусник будет полезен для контроля температуры тела.
- Зубная нить не является лекарственным препаратом, однако ее следует взять с собой, чтобы сберечь в поездке здоровье своих зубов.
Дополнительные советы по формированию аптечки
- В отпускной аптечке лучше использовать не жидкие, кремообразные и гелевые препараты, а их таблетированные аналоги.
Это снизит вес багажа, а также позволит взять лекарства в ручную кладь при перелете. - Отдавайте предпочтение таблетированным препаратам в блистерных упаковках, а не в бутылочках или флаконах. Это позволит сэкономить место в багаже.
- Рассчитайте количество необходимого препарата на основании длительности поездки и уберите лишнее из упаковки, чтобы сэкономить вес и место.
- Перед серьезной поездкой целесообразно посетить доктора, чтобы удостовериться в своей готовности к отдыху и согласовать содержимое аптечки. Специалист может также проконсультировать относительно совместимости отдельных препаратов. Например, отдельные антибиотики нежелательным образом взаимодействуют с противозачаточными таблетками.
Особенности сбора аптечки при отдыхе на море, даче и в других ситуациях
В некоторых случаях при сборе аптечки требуется учитывать некоторые специфические моменты, изложенные далее.
Отдых на море
Отдых на море зачастую сопряжен с длительным загоранием.
Поэтому, подготавливаясь к пляжному сезону, следует обзавестись средствами от загара и солнечных ожогов. При посещении пляжа также имеет смысл брать с собой препараты и средства для обработки ран. Это связано с тем, что даже среди песка могут попадаться камни, о которые можно поцарапаться.
Отдых на даче
Перед теми, кто собрался провести отпуск на даче, стоит относительно простая задача при сборе аптечки. Основными проблемами при отдыхе на дачах являются укусы клещей и кровососущих насекомых, поэтому необходимо соблюдать надлежащие меры предосторожности, а также использовать репелленты. Многие люди работают на дачах в период отпуска. Иногда такие нагрузки приводят к болям в спине и суставах. В таких случаях пригодятся местные анальгезирующие мази, обладающие болеутоляющим и жаропонижающим действием (фастум гель и т. п.).
Отдых в Турции, Таиланде и Индии
Турция, Таиланд и Индия относятся к тропическим странам, часто посещаемым россиянами. К сожалению, далеко не везде в этих странах туристам гарантированы качественные санитарные условия, поэтому необходимо предпринимать надлежащие меры, чтобы избежать неприятных последствий:
- покупать бутилированную воду
- не приобретать еду у уличных торговцев и в сомнительных заведениях
- с осторожностью относиться к употреблению алкоголя, так как возможно отравление контрафактной продукцией
Отдых с ребенком
При сборе аптечки для ребенка важно учитывать, что большинство лекарств для взрослых не подходит детям, поэтому необходимо подготовить и собрать отдельную детскую аптечку.
При комплектовании детской аптечки важно подобрать те средства, которые наиболее хорошо переносятся вашим ребенком. Все средства в нужном объеме следует купить в проверенной торговой точке, прежде чем отправляться в поездку.
Достаточно часто детей укачивает на отдыхе. В этой ситуации помогут такие препараты, как авиа-море или драмина. Зачастую у детей при перелетах закладывает уши. Чтобы избежать этого, в аптечку можно включить леденцы для рассасывания. Дети любят проводить время на свежем воздухе, поэтому очень важно позаботиться о достаточном количестве в аптечке детских средств от загара и солнечных ожогов, а также репеллентов от насекомых.
Список препаратов при различных проблемах (приведены в алфавитном порядке)
- Аллергические реакции: супрастин, эриус, лоратадин, тавегил, зиртек, цетрин, кларитин
- Бессонница: новопассит, персен-форте
- Боль в горле: септолете, стрепсилс
- Боль в спине: диклофенак, найз, фастум гель
- Боль в ушах: отипакс, гаразон, софрадекс
- Боль головная: но-шпа, пенталгин, анальгин, нурофен, спазмалгон, спазган, ибуфен
- Боль зубная: кетанов
- Горная болезнь: диакарб, дибазол
- Диарея: лоперамид, рифаксимин, ципрофлоксацин, азитромицин, смекта, энтерол
- Дисбактериоз: линекс, бифиформ
- Заложенность носа: пиносол, називин, ксимелин, назол, тизин, полидекс, кромогексал, нафтизин, пиносол, риностоп
- Изжога: маалокс, гевискон
- Кашель: лоратадин, фарингосепт, гексорал
- Кишечный грипп: энтерофурил
- Ожоги солнечные: бепантен
- Ожоги термические: цикадерма, эплан
- Ожоги химические: целестодерм
- Переедание: мезим-форте, хилак-форте, фестал
- Пищевое отравление: смекта, эспумизан, энтеросгель, полисорб, полифан, полифепан, энтеродез
- Повышенная температура: аспирин, парацетамол, панадол, ибупрофен
- Простуда: колдрекс, колдакт, оциллококцинум, тера флю, колдакт
- Раны гноящиеся: неоспорин, бальзам спасатель, эбермин
- Раны свежие: бинт, бактерицидные пластыри, вата, маленькие ножницы, пинцет, карандаш йода, карандаш зеленки, спиртовые салфетки, хлоргексидин
- Рвота: церукал
- Синяки: фастум гель, лиотон
- Укачивание: драмина, домперидон, авиа-море, коккулин, бонин, сиэль, аэрон
- Укусы кровососущих насекомых: фенистил гель, псило-бальзам, спрей гардекс
Заключение
Главная ошибка при сборе аптечки в отпуск — это игнорирование потребности в ней.
В розничной сети реализуются уже готовые аптечки для отпуска, но все же лучше собрать собственный вариант с учетом индивидуальных особенностей и потребностей. Небольшие усилия, предпринятые дома, могут существенно повысить комфортность и безопасность вашего отпуска. Следует помнить, что перед применением любого лекарственного средства нужно проконсультироваться со специалистом, ведь у абсолютного большинства препаратов есть противопоказания.
Как собрать аптечку в путешествие? – Блог Купибилет
Ни для кого не секрет, что отправляясь с путешествие надо не забыть про аптечку. Но какие лекарства нужно брать? Сегодня мы подскажем вам ответ на этот вопрос.
Для начала ознакомимся с главными принципами составления аптечки для путешествий:
- Аптечка должна соответствовать возрасту путешественников. Для детей будут одни лекарства, для взрослых другие, для пожилых – третьи.
- Помимо обязательного минимума, о котором мы сегодня еще расскажем, у вас должны быть с собой лекарства, соответствующие вашему состоянию здоровья.
Если у вас есть хронические заболевания, обязательно возьмите с собой медикаменты, прописанные врачом. Это же касается аллергиков и тех, у кого скачет давление или шалит сердце. Обратите внимание, что на данные препараты могут быть ограничения на ввоз и вывоз.
- Собирая аптечку туриста, помните об особенностях страны и способах вашего времяпрепровождения.
Данный список не зависит от страны возраста или других факторов. Выбирайте те лекарства, которые вы принимается обычно, не стоит брать в путешествие незнакомый препарат.
- Обезболивающее: Нош-па, Кетанов, Пенталгин, Анальгин, Баралгин…
- Жаропонижающее: Парацетамол, Ибупрофен
- При расстройстве желудка: Смекта, Мезим, Активированный уголь
- От аллергии: антигистаминные препараты, например Супрастин, Тавегил или Кларитин
- От простуды: Колдрекс, Инсти, Анти-Флу и т.п. выбирайте тот препарат который помогает именно вам. Простудится можно и в Египте, при температуре +40.

- Перевязочный материал: бинт, пластырь
- Антисептики: йод, зеленка
Из каждого раздела возьмите по одному-два препарата. Не стоит брать с собой 10 видов обезболивающего или жаропонижающего.
Теперь перейдем к частным случаям.
Что еще нужно положить в аптечку для путешествий?
Если вы отправляетесь, например, в Европу и планируете совершать долгие прогулки, запаситесь большим количеством пластырей.
Чаще всего туристы натирают влажные мозоли, на этот случай в аптеках продаются специальные пластыри. Советуем также взять с собой небольшую бутылочку антисептика, например мирамистина или хлоргексидина, на случай, если мозоль лопнет, чтобы обеззаразить ранку.
Если вы стерли ноги в кровь, то пользоваться пластырем от мозолей уже поздно, на этот случай у вас должен быть обыкновенный бактерицидный пластырь. В состав пластыря от мозолей входят активные вещества, которые могут раздражать открытую рану.
При долгих прогулках не помешает и специальные крема и гели для ног, которые используют для лечения варикоза и отеков.
Например, Гепарин или его более популярный аналог Лиотон.
Если все это происходит в Азии, то в аптечку надо положить чуть больше, чем обычно, средств для борьбы и профилактики расстройства желудка.
Кроме этого, возьмите побольше антисептиков, помимо уже упомянутых хлоргексидина или мирамистина, в магазинах и аптеках можно купить антисептические гели для рук. Пользуйтесь ими каждый раз при выходе из общественного транспорта и перед едой.
При путешествии в экзотические страны не забудьте взять что-нибудь от аллергии. Никогда не знаешь, как организм поведет себя, попробовав иноземный фрукт.
Аптечка на мореЕсли ваше путешествие связано с продолжительным нахождением на солнце, не забудьте про крем до и после загара. Кроме этого, обязательно возьмите с собой средство от солнечных ожогов, например Пантенол или крем “Спасатель”.
Даже если ваша цель, прилететь из отпуска красивого шоколадного цвета, захватите с собой хотя бы небольшой тюбик крема с SPF 30-50, на случай, если на солнце придется быть дольше, чем обычно.
Например, во время экскурсии. Удобно мазать этим кремом нос и плечи, они обгорают в первую очередь.
Часто солнечный ожог сопровождается высыпаниями на теле, в этом случае вам помогут антигистаминные препараты, которые должны быть в аптечке, вне зависимости от цели и места вашего путешествия.
Если вы планируете вести активный образ жизни, кататься на сноуборде или лыжах, то возьмите с собой чуть больше перевязочного материала. Не забудьте про эластичный бинт и средства, помогающие при растяжении мышц и связок – противовоспалительные препараты и анальгетики, это могут быть спреи, мази, гели или пластыри.
Если вас укачивает или планируется долгая морская прогулка, положите в аптечку для путешествий средства от укачивания, например “Авиа-море” или его аналоги.
Для путешественников, которые предпочитают загранице необъятные просторы нашей родины, советуем взять в поездку средство от укусов насекомых. Это в первую очередь касается тех, кто планирует совершать долгие прогулки по лесу, клещи очень коварные насекомые!
Чего брать точно не стоит?
Любые сильнодействующие препараты, особенно те, которые содержат наркотические вещества в аптечке не нужны.
Лишними будут и антибиотики. Назначать их должен только врач в зависимости от индивидуальных особенностей и типа микроорганизмов, вызвавших недуг.
Также не стоит брать с собой лекарства от малярии. Во-первых, у данных препаратов огромный список противопоказаний и побочных эффектов. Во-вторых, малярия болезнь довольно серьёзная и самолечением заниматься не стоит. Ваша задача в этой ситуации – как можно быстрее обратиться к врачу. Местные препараты помогут побороть малярию гораздо быстрее, чем купленные на родине.
Как перевезти аптечку туриста?
В салоне самолета она вам вряд ли понадобится. Если вы летите с багажом, то упакуйте аптечку для путешествий в чемодан. Но если вам надо регулярно принимать какие-либо препараты, то их надо взять с собой.
Лекарства в ручной клади перевозить можно, но надо иметь в виду два момента:
1. Если вы везете несколько упаковок одного и того же препарата, то возьмите у врача справку с рецептом.
2. Помните об ограничении на жидкости (крем и гель в том числе) – каждая емкость должна быть не более 100 мл., всего разрешено взять с собой до 10 таких емкостей, общим объемом не более 1 литра.
Все жидкости нужно положить в отдельный прозрачный пакет на замке:
Если у вас есть какое-либо хроническое заболевание, требующее регулярного приема жидких препаратов, то ограничения на провоз жидкости вас не касаются. Только не забудьте взять с собой справку, переведенную на английский (если путешествуете за границу).
Большинство авиакомпаний запрещает перевозить ртутные градусники. Для путешествий купите электронный аналог.
Также не стоит брать в ручную кладь и ножницы. Хотя некоторые авиакомпании и разрешают провозить ножи и ножницы с лезвием до 6 см, рисковать не стоит, их очень часто забирают.
Хотите подобрать билеты в путешествие?
Подобрать билеты
02 Jul 2013 Анна Комок Метки: аптечка для путешествий, Советы Поделитесь записьюАптечка в дорогу за границу: список лекарств в отпуск
Аптечка в дорогу: какие лекарства взять в отпуск
Что взять в аптечку за границу? Этот вопрос каждый раз застает врасплох при сборе чемоданов.
За годы путешествий нам удалось найти оптимальный состав дорожной аптечки, который можно дополнять в зависимости от условий отдыха. Такой список лекарств в отпуск не раз проявил свою эффективность во время поездок за границу. Поэтому мы с удовольствием делимся своим опытом в этой статье!
В ней вы найдете советы, как собрать аптечку в дорогу на разные случаи. Бонусом мы добавили несколько общих рекомендаций по перевозке медикаментов через границу. Универсальный набор, список лекарств в дорогу с ребенком, в поездку на море или в экзотические страны — выбирайте свой вариант и отправляйтесь в отпуск во всеоружии 🙂
Для вашего удобства мы подготовили базовый и расширенный списки в PDF-формате — вам нужно только скачать и распечатать их! Ищите ссылку в статье 😉
Перед принятием любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом. Данная статья не содержит медицинских рекомендаций и рекламы лекарственных препаратов. Подготовленный материал отражает наш собственный опыт: как собрать аптечку в путешествие, чтобы вдали от дома позаботиться о своем здоровье и здоровье своих близких.
Если вы хотите, чтобы ваша поездка прошла идеально и никакие форс-мажоры не помешали вам приятно отдохнуть, команда TravelYourWay готова позаботиться об этом! Мы не только спланируем и организуем путешествие вашей мечты, но и будем на связи во время вашей поездки, чтобы помочь советом и делом в случае необходимости. Узнайте, что мы делаем для вас.
Туристическая аптечка: список лекарств в дорогу
Доказано на личном опыте: минимальный набор медикаментов в дорогу стоит взять даже самому здоровому человеку. Сколько отпусков испортила банальная головная или зубная боль, которая настигла в самый неподходящий момент? Лучше обезопасить себя от таких «сюрпризов» и взять необходимые препараты из дома. Ведь аптечка путешественника может спасти не только отпуск, но и чью-то жизнь.
Какие таблетки брать в отпуск — ответ на этот вопрос зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья путешественников, пункта назначения, сезона, особенностей отдыха. И только вам решать, сколько места в чемодане выделять под аптечку для поездки за границу.
Предлагаем начать с базового списка лекарств в путешествие, которые не займут много места в багаже, но помогут при наиболее распространенных проблемах со здоровьем в поездке.
В таблице ниже мы указали наиболее распространенные торговые наименования препаратов, которые продаются в аптеках. Чтобы вы могли выбрать лекарственное средство, подходящее по цене и по составу, мы предлагаем в каждой группе несколько вариантов. Не все из них являются аналогами, некоторые имеют в составе разные действующие вещества, но оказывают похожий терапевтический эффект.
Также в таблице есть колонка с названием основного действующего вещества или МНН (международное непатентованное название). Обратите внимание: часто таблетки, выпускаемые под этим же названием, стоят дешевле рекламируемых препаратов.
Зная МНН, вы можете купить нужные медикаменты даже за границей — просто назовите или напишите на бумаге действующее вещество фармацевту, и он подберет препарат из тех, что продаются у них.
Обращаем ваше внимание, что показания и противопоказания у лекарственных средств одной группы могут отличаться, поэтому лучше перед их употреблением проконсультироваться с врачом.
Самые необходимые лекарства в аптечке
Группа препаратов | Список препаратов на выбор (торговые названия) | Действующее вещество (МНН) или группа | Когда принимать |
Для желудочно-кишечного тракта | Полисорб Атоксил Белый уголь | Кремния диоксид | При пищевом отравлении |
Сорбекс Активированный уголь | Углеродистые сорбенты | ||
Мезим Фестал | Панкреатин | При переедании, употреблении непривычной или жирной пищи | |
Лопедиум Имодиум | Лоперамид | При диарее | |
Маалокс Алмагель | Магния гидроксид Алюминия гидроксид | При изжоге, боли в желудке | |
Мотилиум Мотилак | Домперидон (Domperidone) | ||
Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие | Но-шпа Спазмалгон | Дротаверин (Drotaverine) Метамизол натрия | При мышечных болях и спазмах |
Нурофен Ибупром Имет | Ибупрофен | При температуре, зубной и головной боли | |
Найз Нимесил | Нимесулид (Nimesulide) | ||
Аспирин Цитрамон | Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол | ||
Антигистаминные | Кларитин Цетрин Супрастин Никсар | Лоратадин (Loratadine) Цетиризин (Cetirizine) Хлоропирамин (Chloropyraminum) Биластин (Bilastine) | При аллергических реакциях разного типа |
Противопростудные комбинированные средства | Колдрекс Фармацитрон Колд флю | Комбинированный состав (обычно на основе парацетамола) | Для облегчения симптомов простуды и гриппа |
Сосудосуживающие | Називин Назол Нокспрей | Оксиметазолин (Oxymetazoline) | При насморке |
Местнодействующие антисептики | Септолете Стрепсилз Фарингосепт | Комбинированный состав | При боли в горле |
Если вы страдаете хроническими заболеваниями и есть вероятность их обострения в поездке, то дополните состав аптечки для путешествий специальными препаратами.
Если вы планируете отдыхать далеко от цивилизации, возьмите в туристическую аптечку набор экстренной помощи: антисептики для наружного применения (Хлоргексидин, Мирамистин) и перевязочные материалы (набор пластырей, бинт, бактерицидные салфетки). Это особенно важно при поездке в отпуск с детьми.
Скачать Базовый и расширенный список лекарств в дорогу в формате PDF
Аптечка на море за границу: что из лекарств взять
Морской курорт — это особые климатические условия, которые стоит учитывать, пытаясь собрать аптечку на море. Здесь нужно опасаться солнечного удара, переохлаждения, укусов представителей фауны, солнечных ожогов.
- Крем от ожогов (Пантенол или Спасатель)
- Гель от укусов насекомых (Псило-бальзам, Фенистил)
- Репеллент (в виде спрея для нанесения на кожу и одежду)
Список лекарств на море можно дополнять в зависимости от страны, куда вы направляетесь. Например, аптечка туриста в Тайланд или Вьетнам будет немного отличаться от того, что берет с собой путешественник по Европе. Так как в азиатских странах выше вероятность расстройств желудочно-кишечного тракта и другим проблем со здоровьем из-за непривычной нам воды, пищи и климата. Наши советы о том, какие лекарства брать в такие поездки, вы можете прочитать ниже в статье.
Аптечка в отпуск с ребенком
Состав аптечки для ребенка в дорогу зависит в первую очередь от его возраста. Грудничку или ребенку до 1 года будут нужны совсем другие медикаменты, чем школьнику. Самые распространенные препараты в путешествии с маленькими детьми — это средства от проблем с желудочно-кишечным трактом ( Смекта, Полифепан, Эспумизан), а также различные обезболивающие гели для облегчения боли при прорезывании зубов.
Универсальным и незаменимым средством для детской аптечки в дорогу будет Энтеросгель — он поможет при аллергии, коликах, инфекционных заболеваниях и диатезе.
Антисептики в растворе и перевязочные материалы, о которых мы писали выше, обязательны для поездки на отдых с ребенком. Также стоит взять электронный градусник и таблетки от укачивания (Драмина, Сиэль, Бонин).
В путешествии с детьми любого возраста нужно учитывать, что некоторые медикаменты из взрослого списка лекарств могут им не подойти. Поэтому обязательно прочитайте инструкции и замените препараты в случае необходимости. Например, аспирин детям до 12 лет противопоказан, поэтому лучше в качестве жаропонижающего взять
Что еще нужно учитывать при подготовке путешествия с ребенком — читайте в специальной статье.
Аптечка в экзотические страны
Иногда хочется сменить привычные европейские пейзажи и окунуться в совершенно другой мир — яркий, необычный и привлекательный.
В этом случае Шри Ланка, Тунис, Индия и, конечно, Тайланд станут отличной альтернативой Европе.
Собираясь в страны Азии, Африки и Южной Америки, помните о риске заражения инфекционными заболеваниями. Малярия, чума, желтая лихорадка, холера — эти страшные для любого европейца названия — реальность для жителей перечисленных территорий. Поэтому выясните, какие прививки рекомендуется делать при их посещении, и пройдите вакцинацию. Не рискуйте своим здоровьем в попытке сэкономить.
Что касается состава аптечки в Тайланд, Индию или любую другую экзотическую страну, советуем взять двойную дозу препаратов от расстройств желудочно-кишечного тракта (перечисленных в базовом списке), а также захватить противопаразитарные препараты (Энтеросептол, Бисептол) и таблетки или капли для восстановления миклофлоры кишечника (Линекс, Хилак Форте). Для профилактики кишечных инфекций и диареи рекомендуем Интетрикс. Не будет лишним также антисептический раствор для обработки рук (например, Мирамистин).
В жарких странах могут пригодиться средства от обезвоживания (Регидрон, Гастролит).
Какие лекарства можно провозить через границу в дорожной аптечке
Стандартная туристическая аптечка обычно не вызывает проблем при проверке. Лекарства, перечисленные в нашем списке, разрешены для перевозки в большинстве стран. Но в некоторых странах на привычные нам таблетки могут попросить рецепт или отнести их к запрещенным (например, анальгин). Поэтому лучше всего перед поездкой уточнить требования к перевозке медицинских препаратов в консульстве конкретной страны (на сайте или по телефону).
Чтобы избежать неприятных ситуаций при прохождении таможенного контроля, воспользуйтесь нашими советами:
- Перевозите препараты в фабричной/ оригинальной упаковке (не перекладывайте таблетки в контейнеры для экономии места). Убедитесь, что вы не везете таблеток с истекшим сроком годности.
- Разрешается перевозить лекарства в объеме, необходимом для личного пользования (обычно до 5 одинаковых упаковок).
Жидкие вещества — в емкостях объемом не больше 100 мл каждая (для ручной клади). По возможности рекомендуем в самолет взять только то, что действительно необходимо на время полета, а остальные медикаменты положить в багаж. - Самые строгие ограничения касаются наркотических и психотропных веществ. Если вы принимаете что-то из этого списка, обязательно позаботьтесь о наличии на препараты необходимых документов — рецепта или заключения, подписанного врачом. Лучше не пытайтесь скрыть факт перевозки такого вещества, обязательно внесите его в декларацию и проходите через красный коридор.
Будьте здоровы, и пусть в вашей поездке дорожная аптечка не пригодится 🙂
Если вы хотите быть уверенными в своем путешествии до мелочей — обращайтесь за планированием к нам! Мы найдем, забронируем, посоветуем и проконсультируем по всем вопросам, связанным с поездкой за границу. Путешествуйте легко!
К сожалению, в поездке за границу случаются ситуации, когда аптечка бессильна.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем путешествовать с туристической страховкой. Что она дает и как ее оформить — читайте в специальной статье.
Если вам понравилась или оказалась полезной эта статья, лайкните ее и поделитесь со своими друзьями!
Для поиска лучших авиабилетов, отелей и аренды авто рекомендуем нашего партнера skyscanner
Аптечка туриста: список лекарств в дорогу
В любую поездку берите с собой небольшую аптечку. Мы составили список лекарств в дорогу, чтобы в путешествии всё было под рукой. Делимся опытом, даем советы, подсказываем недорогие аналоги. Соберите аптечку в дорогу грамотно!
Мы много путешествуем и в любую поездку всегда берем набор лекарств на все случаи жизни. В этом обзоре мы поделимся с вами списком лекарств для путешествий — он многократно проверен на практике, выстрадан и хорошо продуман. Берите на заметку, отдыхайте и не болейте!
Оформить страховку →
Что взять в поездку →
Советы
Перед применением лекарства проконсультируйтесь с врачом.
Мы лишь рассказываем о содержимом нашей походной коробочки с медикаментами, а не даем профессиональные медицинские рекомендации.
Перед отпуском оформите страховку: сервис Сравни.Ру удобен своим поиском сразу по нескольким крупным страховым компаниям и возможностью подобрать полис по нужным параметрам и лучшей цене.
Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно, положите их в личную аптечку в первую очередь. Не забудьте, что на сильнодействующие и психотропные препараты нужно иметь рецепт врача — при его отсутствии вас просто могут не посадить в самолет.
Список лекарств в дорогу
Это наш универсальный список лекарств, которые мы берем в любое путешествие — хоть за границу, хоть по России:
- «Неосмектин»
- «Регидрон»
- «Мезим»
- «Энтерофурил»
- «Нимесулид»
- «Спазмалгон»
- Ацетилсалициловая кислота
- «Цитрамон П»
- «Граммидин»
- «Риностоп»
- антигистаминные («Цетрин», «Акридерм ГК», «Кромогексал»)
- обеззараживающие (йод, хлоргексидин, бинт, бактерицидный пластырь)
- «Драмина»
- «Пантенол»
- «Фенистил»
Теперь расскажем о них подробнее и посоветуем аналоги.
Список лекарств с описанием и аналогами
Средства от диареи, для улучшения пищеварения, ферментные препараты
Средства от диареи — это лекарства № 1, которые должны быть в аптечке каждого туриста. Существует даже так называемая диарея путешественников. Риск ее развития выше в тропических и субтропических регионах. При ней хорошо помогает «Смекта» (аналог — «Неосмектин»).
Для улучшения пищеварения мы используем «Мезим», чтобы избежать неприятных последствий после знакомства с местной кухней.
При пищевом отравлении нужно промыть желудок слабым раствором марганцовки, а затем принимать энтеросорбенты, которые выводят яды, токсины и микробы из организма — мы берем «Неосмектин». При обезвоживании поможет «Регидрон», но соляной раствор можно сделать и самостоятельно. Для восстановления микрофлоры кишечника нужны пробиотики, например, «Линекс».
Не забудьте о том, что в путешествии легко подхватить ротавирусную инфекцию (кишечный грипп) — нам в аптеке посоветовали взять в дорогу лекарство «Энтерофурил».
Обезболивающие средства
В аптечке путешественника должны быть и обезболивающие — мало ли что приключится во время отпуска? Отправляясь за границу, мы берем проверенные «Найз» или «Нимесулид». В принципе подойдет любое, которым вы пользуетесь: «Ибупрофен», «Пенталгин» и так далее. Не помешают и спазмалитики при спазме гладкой мускулатуры, например, «Спазмалгон» или «Но-шпа».
Жаропонижающие средства
Здесь все просто: мы берем ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и «Цитрамон П». Подойдут любые, которыми вы обычно пользуетесь. Почти все жаропонижающие средства одновременно имеют обезболивающий эффект, некоторые (например, «Найз») действуют еще и как противовоспалительные.
Средства, облегчающие симптомы простуды
От боли в горле берем «Граммидин» с анестетиком, от насморка — «Риностоп». От кашля хороши пастилки Emser Pastillen, но в России в продаже их не видела (как-то они вернули мне голос после сильной простуды в Марокко). Вполне подойдут «Фарингосепт» или «Неоангин».
17 нужных вещей в путешествии →
(Фото: unsplash.com / @rawpixel)
Антибиотики
Если вы часто болеете ангиной, бронхитом, синуситом и другими инфекционными заболеваниями дыхательных путей, берите надежные антибиотики, прописанные лечащим врачом.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты
Даже если у вас нет аллергии, возьмите антигистаминные средства в поездку (особенно если отправляетесь в экзотические страны) — кто знает, как отреагирует организм на новую среду? Ну а если вы страдаете от аллергии, приобретите уже проверенные вами лекарства. Мы берем «Цетрин». Не забудьте крем от аллергии (я использую «Акридерм ГК») и капли для глаз («Кромогексал»).
Средства при травмах
В наш список лекарств в дорогу также входит: йод, хлоргексидин для промывания и дезинфекции ран, бинт, бактерицидный пластырь.
Средства от укачивания
«Драмина» — наиболее эффективный препарат при «морской болезни». Это не плацебо. Конечно, все индивидуально — кому-то помогает и «Авиа-море».
Средства от загара и солнечных ожогов
Обязательный пункт для тех, кто собирается много времени проводить на солнце. Лучше купить средства на родине — в курортных городах цены на них будут завышены. Очень рекомендую «Пантенол» тем, у кого светлая кожа и кто моментально сгорает на солнце — он стимулирует регенерацию кожи и быстро заживляет ожоги. В путешествие я беру именно его, потому что он помог при обширных ожогах на плечах, которые я получила под палящим кипрским солнцем.
Для людей, склонных к образованию пигментных пятен, идеально подойдет солнцезащитное средство NEOTONE radiance SPF50+.
Как правильно загорать
Репелленты от кровососущих насекомых
Если в отпуск вы едете туда, где много насекомых, обязательно положите в аптечку туриста антимоскитные средства. Мы берем пластинки и фумигатор Mosquitall. Крем «Фенистил» на отдыхе — наше спасение: он помогает снять зуд и боль после укусов. Есть аналог «Синафлан». Он не такой эффективный, зато дешевый.
Для защиты губ подойдет гигиеническая помада c маркировкой SPF — например, Nivea или Neutrogena.
(Фото: skeeze / pixabay.com)
Лекарства при укусе пчел и других ядовитых насекомых
На отдыхе особенно важно иметь такой набор лекарств тем, у кого на укусы насекомых аллергия. При аллергии старайтесь не использовать парфюмерию — сильные запахи могут привлечь насекомых. Эвкалипт, лаванда и ряд других эфирных масел теоретически должны отпугивать комаров: иногда срабатывает, иногда нет.
Препараты, которые нужны:
- валидол
- антигистаминные
- адреналин
- дексаметазон / преднизолон
- шприц
Внимание: советы по первой помощи собраны в интернете, и мы не можем гарантировать их медицинскую точность. Но мы долго изучали эту тему и составили такую памятку.
Первая помощь, которую нужно оказать при укусе пчел, шмелей, ос и прочих насекомых:
- Приложить к укусу подорожник (он высасывает яд).

- Приложить к укусу размоченный валидол.
- К месту укуса также нужно приложить лед или что-то иное холодное, чтобы замедлить кровообращение и распространение яда по организму.
- Пить горячий сладкий чай или кофе (чтобы повысить давление).
- Выпить две таблетки цетрина, лоратадина или иного лекарства, которое вы используете против аллергии. При сильной аллергии или при множестве укусов необходимо вызвать скорую помощь или самому добраться до госпиталя.
- При шоке необходимо ввести внутривенно или внутримышечно в одну руку 0,5 мл адреналина, а в другую — 1-3 мл дексаметазона или преднизолона. Если через 10 минут не становится лучше, то ввести еще 0,5 мл адреналина. Если через три часа человеку все еще плохо, то можно ввести еще 1-3 мл дексаметазона или преднизолона. Примечание: вряд ли вы сможете иметь в своей дорожной аптечке адреналин — в аптеках его не продают, к тому же, вроде бы, он запрещен к провозу через границу. Поэтому нужно сразу обращаться за медицинской помощью — у врачей адреналин есть всегда.

Первая помощь при укусе змеи
Если отпуск вы проведете в тропиках или субтропиках, важно иметь в аптечке туриста лекарства от укусов змей — это может спасти вам жизнь.
Препараты, которые нужны:
- дексаметазон / преднизолон
- фуросемид
- аскорбиновая кислота
- жгут
- шприц
Внимание: советы по первой помощи собраны в интернете, и мы не можем гарантировать их медицинскую точность. Но мы долго изучали эту тему и составили такую памятку.
- Если укус неглубокий, следует промыть его водой.
- Попытайтесь высосать яд (актуально первые 5-15 минут после укуса, этим способом можно извлечь до половины всего змеиного яда!).
- Не двигайте конечностью, на которую пришелся укус змеи. Старайтесь вообще как можно меньше двигаться — не нужно ускорять кровообращение и увеличивать тем самым скорость распространения яда по телу.
- Охладите место укуса.

- Что касается прижигания места укуса змеи, то на счет этого нет однозначного мнения: кто-то считает, что делать это категорически нельзя, другие советуют сделать это при неглубоком укусе, чтобы под воздействием высокой температуры разрушить белок змеиного яда (метод актуален только в первые секунды после укуса змеи).
- При укусе аспидов (семейство змей, в него входят, например, кобры и морские змеи) сделать пострадавшему искусственное дыхание.
- Жгут следует применять только при укусах аспидовых змей: накладывается на 30 минут, затем следует перерыв в 5 минут, после чего жгут накладывается еще на 30 минут. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут при укусах гадюковых и ямкоголовых змей (может произойти омертвение тканей конечности)!
- Ввести кортикостероидные лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно: дексаметазон или преднизолон (1-3 мл). Дополнительно есть смысл ввести внутривенно или принять перорально аскорбиновую кислоту — она защитит клетки организма при укусе гадюковых и ямкоголовых змей.

- Обильно и постоянно пить. Будут полезны мочегонные лекарства (например, фуросемид).
- Сразу же обратиться за медицинской помощью.
(Фото: MattSkogen / pixabay.com)
Первое фото: Pexels / pixabay.com.
Что взять в аптечку в дорогу, за границу, список для детей и взрослый
Отдых с семьей на морском курорте или экскурсионном туре – это заряд хорошего настроения на год вперед! Но для того, чтобы все получилось именно так, как вы планировали, необходимо предусмотреть ситуации, с которыми можно столкнуться на отдыхе. Речь идет о здоровье, ведь любое плохое его состояние испортит даже идеальный отдых. Поэтому нужно позаботиться о дорожной аптечке.
Аптечка — это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Ситуации, в которых она может понадобиться, случаются гораздо чаще, чем кажется на первый взгляд:
- Лекарства могут понадобиться в самый неподходящий момент, когда рядом не окажется ни одной аптеки.

- Место отдыха, особенно лес или горы, может обернуться изоляцией от цивилизации во всех смыслах – ни магазина, ни аптечного пункта, ни даже основных лекарств.
- Заболев за границей, вы окажетесь в другой языковой среде. Чаще всего, там сложно объяснить, что такое зеленка и пластырь.
- Препарат, который в Украине продается свободно, в другой стране может оказаться рецептурным, стоить намного дороже или отсутствовать.
Правильно собранная аптечка — залог спокойного отпуска. Для того чтобы собрать ее, необходимо знать особенности местности, в которую направляетесь, специфику здоровья близких (наличие хронических болезней, аллергий), длительность путешествия.
Какие лекарства взять в аптечку?
Аптечка должна быть небольшой и включать препараты первой необходимости.
- Лекарства от хронических болезней. В первую очередь следует положить те лекарства, которые принимаете постоянно (лучше взять с запасом).
- Средства при травмах. Перевязочный материал (бинт, вата, бактерицидный пластырь) и наружные антисептики (зеленка, йод, хлоргексидин/ перекись водорода).
- Средства от диареи, абсорбенты, антибактериальные препараты. Нужны из-за частоты кишечных расстройств на отдыхе (влияет некачественная вода, плохо обработанные продукты, специфика кухни).
- Препараты от аллергии должны быть в аптечке даже у тех, кто не страдает этим. Аллергическую реакцию на отдыхе часто вызывают укусы насекомых, особенно, если вы находитесь в другом климатическом поясе.
- Средства от ожогов. Помогают не только от термического и химического воздействий на кожу, но и способствуют заживлению ран и царапин.
- Средства от тошноты и укачивания. Длительные переезды наземным транспортом часто приводят к появлению головокружения, тошноты, рвоты, поэтому возьмите с собой медикаменты от укачивания.

- Солнцезащитные средства. Если путешествие связано с продолжительным нахождением на солнце, не забудьте крем до и после загара. Выбирайте крем с SPF 30-50. Doc.ua: статья в тему о том, как не сгореть на солнце.
- Репелленты от кровососущих насекомых. Если отпуск планируется там, где много насекомых, положите в аптечку туриста антимоскитные средства.
Фармацевты советуют брать лекарства из расчета – 2 дня приема таблеток для двух человек. В таком случае, даже при форс-мажоре на отдыхе, вы будете готовы встретить его во «всеоружии».
Как собрать аптечку в поездку?
- Проверить срок годности препаратов, особенно, если берете их из домашней аптечки.
- Ознакомиться с условиями хранения лекарств: учесть температурный режим.
- По возможности заменить жидкие препараты на таблетки и порошки. Они весят меньше и, если разобьются, не зальют чемодан.
Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме, покупайте его не в стеклянном, а в пластиковом флаконе или фломастере. - Не забыть взять рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.
- Сохранить оригинальную упаковку и инструкцию. Это поможет избежать лишних вопросов на границе и в любой момент иметь доступ к дозировке, способу применения и международному названию препарата.
- Ознакомиться с правилами перевозки лекарств: для багажа и ручной клади они разные.
Собрать аптечку в дорогу можно с помощью поиска лекарств на Doc.ua:
Аптечка с 0 до 12 месяцев
От аллергии: Фенистил капли
Жаропонижающие на выбор: Нурофен, Панадол, Эффералган сироп, Вибуркол свечи
От отравления:
Сорбент: Энтеросгель
Для остановления рвоты: Биогая ОРС
Лактобактерии для нормализации микрофлоры: Линекс
От диареи: Смекта
От коликов: Эспумизан, Хеппи-беби
Укусы + Ожоги: Бепантен
От ссадин: Перекись водорода, Зеленка, Пластырь, Йод
Глазной, ушной антисептик: Окомистин
Аптечка до 6 лет
От аллергии: Эриус
Жаропонижающие: Нурофен, Панадол
От отравления:
Сорбент: Энтеросгель
Кишечный антибиотик: Нифуроксазид сироп
Лактобактерии для поддержания нормальной микрофлоры: Энтерол саше
Для пищеварения: Креон
От укачивания: Драмина
Укусы + Ожоги: Бепантен
От ссадин: Перекись водорода, Зеленка, Пластырь, Йод
Глазной, ушной антисептик: Окомистин
Аптечка до 12 лет
От аллергии: Цетрин
Жаропонижающие: Нурофен таблетки, Панадол
От отравления:
Сорбент: Энтеросгель
Кишечный антибиотик: Нифуроксазид таблетки
Лактобактерии для поддержания нормальной микрофлоры: Энтерол саше
Для пищеварения: Креон
От укачивания: Драмина
Укусы + Ожоги: Псило-бальзам, Пантенол
От ссадин: Перекись водорода, Зеленка, Пластырь, Йод
Глазной, ушной антисептик: Окомистин
Аптечка от 12 лет
От аллергии: Цетрин
Жаропонижающие: Нурофен таблетки
От отравления:
Сорбент: Энтеросгель
Кишечный антибиотик: Нифуроксазид таблетки
Лактобактерии для поддержания нормальной микрофлоры: Энтерол саше
Для пищеварения: Креон
От укачивания: Драмина
Укусы + Ожоги: Псило-бальзам, Пантенол
От ссадин: Перекись водорода, Зеленка, Пластырь, Йод
Глазной, ушной антисептик: Окомистин
Глазной, ушной антибиотик: Тобрекс
Аптечка в путешествие и на море
Обновлено Автор Олег Лажечников Просмотров 34572
Недавно меня попросили рассказать, какая у меня аптечка с собой в путешествиях. Изначально она была вообще очень маленькая, пока не было ребенка, но потом довольно сильно увеличилась в размерах. Понятно дело, что при поездке на море надо обязательно делать медицинскую страховку, если вы едете заграницу, и именно врач будет назначать лекарства для покупки в аптеке (а в некоторых странах препараты выдают сразу при посещении доктора).
При путешествиях по России можно воспользоваться полисом ОМС, главное его не забыть. Однако, мне спокойнее, когда самые основные и знакомые лекарства есть под рукой и ты имеешь к ним доступ сразу.
Мой подход к лекарствам
Еще раз повторюсь, желательно сделать заранее туристическую страховку, чтобы была возможность показаться доктору, чтобы он назначил необходимые препараты. Спросите, зачем тогда тащить все это в путешествие? Да, можно и не брать.
Но спокойнее и удобнее, когда сразу основное есть под рукой
Мой рейтинг страховых →
Например, в Польше врач назначил все, что уже было в аптечке, и не пришлось идти в аптеку. А жаропонижающее в любом случае надо иметь, чтобы дождаться вызова в госпиталь или приезда доктора. Ну, и можно иногда оказаться в дороге, когда врач будет очень далеко, хоть что-то можно попробовать предпринять.
Помнится в Китае, очень пригодилась аптечка, так как в нашей «деревне» было несколько проблематично получить медицинскую помощь и купить что-то в аптеке. Также, у меня еще есть привычка перепроверять все, что нам прописывают, и советоваться с кем-то еще на предмет правильности назначения. По большому счету схема действия в простых случаях уже известна и нужен лишь очный диагноз.
Честно говоря, мне кажется, родителям лучше не терять бдительность и знать хотя бы основы. Например, если кашель влажный у ребенка и он откашливается, не нужно ему давать еще и муколитик, который увеличивает количество секрета, маленький ребенок может и «захлебнуться».
Аптечка для ребенка в путешествие
Если будете в Азии, помните, что при лихорадке Денге ни в коем случае нельзя сбивать температуру, ничем кроме ПАРАЦЕТАМОЛА. По умолчанию, до выяснения диагноза всегда сначала сбивать им. Ну, и вообще он считается лучше для детей, чем тот же нурофен.
Жаропонижающее
— Сироп с ибупрофеном (Нурофен) для ребенка, таблетки нурофен для взрослого
— Сироп с парацетамолом (Эфералган, Панадол)
— Свечи Цефекон с парацетамолом. Можно и другие, просто это дешевый аналог, применяются, если сироп не получается дать..
— Свечи Папаверин, применяются совместно с Цефеконом
Антибиотики
— Антибиотик Амоксиклав или Аугментин.
— Антибиотик Цедекс.
Еще можно взять Сумамед (Азитромицин), но он довольно сильный и просто так его не стоит пить.
При насморке
— Капли Називин или любое другое сосудосуживающее в концентрации подходящей детям.
— Физраствор (хотя в путешествии проще просто соленой воды развести на месте, чем тащить физраствор).
— Капли Ринофлумицин, оказывает противовоспалительное/муколитическое и легкое сосудосуживающее действие. Совсем маленькими детям не стоит его.
При кашле
— Раствор Лазолван (Амбробене), его можно и просто в виде капель пить, и в виде ингаляций в небулайзере
— Раствор Беродуал для небулайзера, не желательно его использовать просто так, сильный препарат.
— Также можно брать сироп останавливающий кашель (при сухом непродуктивном), типа Синекода, но мы обычно не берем такой.
При отите
— Отоскоп на батарейках. Наверное, обычным детям его можно и не брать, а вот глухиши часто цепляют отиты.
— Капли Отофа, это антибиотик, применяется и при перфорации барабанной перепонки.
— Капли Отинум, противовоспалительное и анельгезирующее действие.
Как правило, у нас с собой эти два наименования, их очень желательно брать на море, так как там легко получить инфекцию в ухо.
А вот популярный и известный всем Отипакс довольно бесполезная штука, так как просто анальгетик и нужен только при болях. Лучше использовать вместо него Отинум, который оказывает еще и противовоспалительное действие.
Для желудка
— Смекта в пакетиках, подходит и детям и взрослым, гораздо эффективнее активированного угля. От диареи.
— Полисорб, намного эффективнее смекты, при отравлениях. В принципе смекту можно и не брать, если есть Полисорб.
— Регидрон в пакетиках
— Креон
Для ингаляций
— У нас с собой портативный небулайзер, в который при кашле можно залить Лазолван, обычный физраствор, Мирамистин и в крайнем случае Беродуал.
— Звездочка или какой-то аналог с маслом эвкалипта. Как правило, это горячие паровые ингаляции. Эту же звездочку можно использовать для того, чтобы растереть горло, пятки, нос.
Другое
— Мирамистин, антиспетик. Можно брызгать на раны для обеззараживания, а также в нос и горло.
— Перекись водорода.
— Пластырь несколько видов.
— Бинт стерильный в пачке.
— Йод в специальном флаконе, чтобы сразу можно было пользоваться, или карандаш.
— Tiffirub, некий аналог звездочки, только менее раздражающий кожу и им можно мазать прям внутри носа (чаще сам им пользуюсь).
— Крем Декспантенол или Депантенол.
— Крем от солнца с высоким фактором защиты.
— Мелатонин с iHerb, помогает при джетлагах и детям, и взрослым.
— Ромашка в пакетиках.
— Электронный термометр (термометр и другие гаджеты для путешествий).
Что беру для себя в дополнение
Не зря назвал пост «аптечка для взрослого», потому сам пользуюсь теми же лекарствами, что и ребенок. Для себя отдельно почти ничего не беру, и так тут полный набор 🙂
— Таблетки Ибупрофен/Нурофен от боли и жара. И я еще Цитрамон беру себе, у меня от него голова лучше всего проходит.
— Таблетки Фарингосепт от горла.
— Таблетки Фурацилин для промывания носа и полоскания горла, хотя в общем-то можно и просто водой с содой это делать), но мне лично фурацилин как-то больше помогает.
Или мирамистин, но он жидкий и от этого тяжелый.
— Капли Санорин или тот же Називин для носа.
— Таблетки Ношпа.
— Энтеросгель.
Отдельно про термометр
Спросили про градусник, решил добавить прям в пост. Использую электронный, так как стеклянные даже безртутные бьются. Тем более, что-то я в свое время не смог найти безртутный ни в одной окрестной аптеке. Так вот, с электронными термометрами есть проблема — они показывают черт знает что.
Я купил 4 электронных термоментра (один из них меряет температуру по лбу и в ухе — оказался хуже всех), и потом каждый тестил в обычном состоянии человека и при болезни, то есть делал замеры и сопоставлял их с обычным ртутным градусником. Точно и всегда одно и тоже показывал градусник AND DT-501, правда, ждать нужно еще несколько минут после того, как он пропищал. И более менее работает вот этот, про него отдельно писал, его можно перенастроть.
Электронный градусник AND DT-501P.S. Вроде ничего не забыл… А вы, что берете с собой в дорогу?
Выбрать страховку сейчас очень сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю свои рейтинги: ТОП для Азии и ТОП для Шенгена.
Постоянно читаю форумы, изучаю страховые договора и сам пользуюсь страховками. Как показывает практика, дешевле и удобнее всего покупать у агрегаторов: Polis812 или Черехапа.
Как правильно собрать аптечку в дорогу?
Зачем нужна аптечка?
Подробнее этот вопрос раскрыли в газете «Аргументы и факты»
Вопрос на первый взгляд вполне резонен: зачем паковать в и без того переполненные баулы лекарства, которые можно купить в любой точке земного шара? Мы же едем не в Антарктиду, а на курорт. Там тоже есть аптеки, в которых тоже продаются лекарства!
Да, спорить не буду. Аптеки есть. Но специфика местного фармацевтического бизнеса может перечеркнуть ваш отдых крест-накрест. Аптеки российских курортных городков — прекрасный пример того, как можно заработать на непредусмотрительных отдыхающих. Они переполнены в течение всего рабочего дня. Их ассортимент оставляет желать лучшего, а в цену обязательно закладывается компенсация продавцам за зимние месяцы простоя и безнародья.
Если же вас занесло чуть в сторону от туристических центров, в случае форс-мажора вы будете искать аптеку как землю обетованную, прочесывая километр за километром. И тут уж вопросы стоимости и ассортимента отойдут даже не на второй план.
Отдыхающих за пределами нашей страны и незнакомых с процессом продажи лекарств в развитых и не очень странах мира вообще ждет глубокое потрясение. Без рецепта врача вы не купите там и десятой доли того, что продается в наших аптеках. Ну а доступные в свободной продаже средства вы, быть может, не захотите покупать и сами. Возможно, вы предпочтете говорить шепотом до конца отпуска и надеяться на ваш чахлый иммунитет, нежели потратить 10 евро за упаковку леденцов от боли в горле.
Хорошо укомплектованная
ДОРОЖНАЯ АПТЕЧКА – основной залог здорового отпуска.Поэтому перед тем, как окончательно закрыть чемодан и отправиться в поездку, убедитесь, что вы взяли с собой все необходимые лекарства: те, которые вы принимаете постоянно, и те, которые могут пригодиться в экстренных ситуациях.
Перед применением лекарства проконсультируйтесь с врачом. Мы лишь рассказываем о содержимом нашей походной коробочки с медикаментами, а не даем профессиональные медицинские рекомендации.
Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно, положите их в личную аптечку в первую очередь. Не забудьте, что на сильнодействующие и психотропные препараты нужно иметь рецепт врача — при его отсутствии вас просто могут не посадить в самолет.
Как правильно собрать аптечку в дорогу?Объем и состав дорожной аптечки определяется исходя из длительности вашего путешествия и места, в которое вы направляетесь. Если вы уезжаете на выходные на дачу, можно ограничиться минимально необходимым набором – но если вы планируете поездку за рубеж, к подбору содержимого аптечки нужно подойти максимально ответственно: она должна включать в себя все препараты на все случаи.
При сборе аптечки в дорогу важно убедиться, что количества лекарств хватит вам на все время поездки.
Помните, что лучше взять немного больше, чем необходимо: гораздо проще привезти остаток аптечки домой, чем во время поездки искать нужные препараты.
Составляйте дорожную аптечку, учитывая особенности своего здоровья, и не забывайте про необходимые вам медицинские устройства: например, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, помимо необходимых лекарств, важно иметь при себе в путешествии компактный тонометр, а больным сахарным диабетом нельзя отправляться в поездку без глюкометра и достаточного количества тест-полосок и ланцетов.
Из чего должна состоять аптечка в дорогу?Прежде всего, соберите с собой набор лекарств, которые вы принимаете постоянно или длительным курсом. Это особенно важно для препаратов, которые продаются по рецепту: купить их за рубежом в случае необходимости будет практически невозможно. Перед тем как упаковать лекарство в аптечку, не забудьте проверить его срок годности и наличие инструкции по применению.
Список лекарств в дорогу
Это наш универсальный список лекарств, которые мы берем в любое путешествие — хоть за границу, хоть по России:
Теперь расскажем о них подробнее и посоветуем аналоги.
Список лекарств с описанием и аналогами
Средства от диареи, для улучшения пищеварения, ферментные препараты
Средства от диареи — это лекарства № 1, которые должны быть в аптечке каждого туриста. Существует даже так называемая диарея путешественников. Риск ее развития выше в тропических и субтропических регионах. При ней хорошо помогает «Смекта» (аналог — «Неосмектин»).
Для улучшения пищеварения мы используем «Мезим», чтобы избежать неприятных последствий после знакомства с местной кухней.
При пищевом отравлении нужно промыть желудок слабым раствором марганцовки, а затем принимать энтеросорбенты, которые выводят яды, токсины и микробы из организма — мы берем «Неосмектин». При обезвоживании поможет «Регидрон», но соляной раствор можно сделать и самостоятельно. Для восстановления микрофлоры кишечника нужны пробиотики, например, «Линекс».
Не забудьте о том, что в путешествии легко подхватить ротавирусную инфекцию (кишечный грипп) — нам в аптеке посоветовали взять в дорогу лекарство «Энтерофурил».
Диарею может спровоцировать как прием некачественной пищи, так и различные инфекционные заболевания, поэтому включить в дорожную аптечку лучше всего лекарства, помогающие от всех видов диареи (Энтерофурил, Смекта, Имодиум)
Обезболивающие средства
В аптечке путешественника должны быть и обезболивающие — мало ли что приключится во время отпуска? Отправляясь за границу, мы берем проверенные «Найз» или «Нимесулид». В принципе подойдет любое, которым вы пользуетесь: «Ибупрофен», «Пенталгин» и так далее. Не помешают и спазмалитики при спазме гладкой мускулатуры, например, «Спазмалгон» или «Но-шпа».
Чтобы болевые ощущения не омрачили вам поездку, запаситесь в дорогу анальгетиками: таблетками и средствами для наружного применения. Возьмите с собой проверенные препараты, которые вам точно помогают: это могут быть лекарства на основе аспирина, парацетамола, ибупрофена или анальгина.
Жаропонижающие средства
Здесь все просто: мы берем ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и «Цитрамон П».
Подойдут любые, которыми вы обычно пользуетесь. Почти все жаропонижающие средства одновременно имеют обезболивающий эффект, некоторые (например, «Найз») действуют еще и как противовоспалительные.
Средства, облегчающие симптомы простуды
От боли в горле берем «Граммидин» с анестетиком, от насморка — «Риностоп». От кашля вполне подойдёт «Фарингосепт».
Антибиотики
Если вы часто болеете ангиной, бронхитом, синуситом и другими инфекционными заболеваниями дыхательных путей, берите надежные антибиотики, прописанные лечащим врачом.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты
Даже если у вас нет аллергии, возьмите антигистаминные средства в поездку (особенно если отправляетесь в экзотические страны) — кто знает, как отреагирует организм на новую среду? Ну а если вы страдаете от аллергии, приобретите уже проверенные вами лекарства. Мы берем «Цетрин». Не забудьте крем от аллергии (я использую «Акридерм ГК»).
Средства при травмах
В наш список лекарств в дорогу также входит: йод, хлоргексидин для промывания и дезинфекции ран, бинт, бактерицидный пластырь.
Средства от укачивания
«Драмина» — наиболее эффективный препарат при «морской болезни». Это не плацебо. Конечно, все индивидуально — кому-то помогает и «Авиа-море».
Средства от загара и солнечных ожогов
Обязательный пункт для тех, кто собирается много времени проводить на солнце. Лучше купить средства на родине — в курортных городах цены на них будут завышены. Очень рекомендую «Пантенол» тем, у кого светлая кожа и кто моментально сгорает на солнце — он стимулирует регенерацию кожи и быстро заживляет ожоги. В путешествие я беру именно его, потому что он помог при обширных ожогах на плечах, которые я получила под палящим кипрским солнцем.
Репелленты от кровососущих насекомых
Если в отпуск вы едете туда, где много насекомых, обязательно положите в аптечку туриста антимоскитные средства. Мы берем ДЭТА КОМПЛЕКТ от комаров. Гель «Фенистил» на отдыхе — наше спасение: он помогает снять зуд и боль после укусов. Есть аналог «Синафлан». Он не такой эффективный, зато дешевый.
Для защиты губ подойдет гигиеническая помада c маркировкой SPF — например, Бепантен Derma или Neutrogena.
Лекарства при укусе пчел и других ядовитых насекомых
На отдыхе особенно важно иметь такой набор лекарств тем, у кого на укусы насекомых аллергия. При аллергии старайтесь не использовать парфюмерию — сильные запахи могут привлечь насекомых. Эвкалипт, лаванда и ряд других эфирных масел теоретически должны отпугивать комаров: иногда срабатывает, иногда нет.
Препараты, которые нужны:
Внимание: советы по первой помощи собраны в интернете, и мы не можем гарантировать их медицинскую точность. Но мы долго изучали эту тему и составили такую памятку.
Первая помощь, которую нужно оказать при укусе пчел, шмелей, ос и прочих насекомых:
- Приложить к укусу подорожник (он высасывает яд).
- Приложить к укусу размоченный валидол.
- К месту укуса также нужно приложить лед или что-то иное холодное, чтобы замедлить кровообращение и распространение яда по организму.

- Пить горячий сладкий чай или кофе (чтобы повысить давление).
- Выпить две таблетки цетрина, лоратадина или иного лекарства, которое вы используете против аллергии. При сильной аллергии или при множестве укусов необходимо вызвать скорую помощь или самому добраться до госпиталя.
- При шоке необходимо ввести внутривенно или внутримышечно в одну руку 0,5 мл адреналина, а в другую — 1-3 мл дексаметазона или преднизолона. Если через 10 минут не становится лучше, то ввести еще 0,5 мл адреналина. Если через три часа человеку все еще плохо, то можно ввести еще 1-3 мл дексаметазона или преднизолона. Примечание: вряд ли вы сможете иметь в своей дорожной аптечке адреналин — в аптеках его не продают, к тому же, вроде бы, он запрещен к провозу через границу. Поэтому нужно сразу обращаться за медицинской помощью — у врачей адреналин есть всегда.
Первая помощь при укусе змеи
Если отпуск вы проведете в тропиках или субтропиках, важно иметь в аптечке туриста лекарства от укусов змей — это может спасти вам жизнь.
Препараты, которые нужны:
Внимание: советы по первой помощи собраны в интернете, и мы не можем гарантировать их медицинскую точность. Но мы долго изучали эту тему и составили такую памятку.
- Если укус неглубокий, следует промыть его водой.
- Попытайтесь высосать яд (актуально первые 5-15 минут после укуса, этим способом можно извлечь до половины всего змеиного яда!).
- Не двигайте конечностью, на которую пришелся укус змеи. Старайтесь вообще как можно меньше двигаться — не нужно ускорять кровообращение и увеличивать тем самым скорость распространения яда по телу.
- Охладите место укуса.
- Что касается прижигания места укуса змеи, то на счет этого нет однозначного мнения: кто-то считает, что делать это категорически нельзя, другие советуют сделать это при неглубоком укусе, чтобы под воздействием высокой температуры разрушить белок змеиного яда (метод актуален только в первые секунды после укуса змеи).
- При укусе аспидов (семейство змей, в него входят, например, кобры и морские змеи) сделать пострадавшему искусственное дыхание.

- Жгут следует применять только при укусах аспидовых змей: накладывается на 30 минут, затем следует перерыв в 5 минут, после чего жгут накладывается еще на 30 минут. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут при укусах гадюковых и ямкоголовых змей (может произойти омертвение тканей конечности)!
- Ввести кортикостероидные лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно: дексаметазон или преднизолон (1-3 мл). Дополнительно есть смысл ввести внутривенно или принять перорально аскорбиновую кислоту — она защитит клетки организма при укусе гадюковых и ямкоголовых змей.
- Обильно и постоянно пить. Будут полезны мочегонные лекарства (например, фуросемид).
- Сразу же обратиться за медицинской помощью.
Десять лекарств, отпускаемых по рецепту, с которыми вы можете отправиться в путешествие
Во-первых, несколько общих советов. Конечно, возьмите с собой обычные рецептурные лекарства, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, тайленол, бенадрил и, возможно, иммодиум. Затем посетите веб-сайт CDC Travelers ’Health, чтобы убедиться, что вам не нужны прививки.
Амбиен ( золпидем ). Путешественник, который спрашивает об этом, отправляется в длительный полет, продолжительностью более 5 часов, и хочет убедиться, что он достаточно выспался, чтобы проснуться немного отдохнувшим после приземления.Для людей, которые проводят встречу или презентацию после приземления, это очень важно. «Задерживает» ли прием Золпидема в первые несколько ночей симптомы смены часовых поясов? Похоже, что нет, и на самом деле может быть наоборот — прием Золпидема в первые несколько ночей может помочь вам адаптироваться к новому часовому поясу.
Бактрим ( сульфаметоксазол / триметоприм). Бактрим, мастер на все руки, — хороший антибиотик для путешествий (если у вас нет аллергии на сульфамид). Приемлемые области применения Bactrim — золотистый стафилококк, инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции мочевыводящих путей.Если в отпуске ваш порез или царапина начинают выглядеть зараженными, красными, горячими или болезненными, вы можете положиться на свой рецепт на Бактрим. Это также хороший выбор при инфекциях мочевыводящих путей.
Ципро ( ципрофлоксацин ). Ципро — это антибиотик, который может помочь путешественникам, у которых наблюдается «диарея путешественников». Ципро, принимаемый два раза в день в течение 1-3 дней, показан для лечения диареи путешественников. Кроме того, Ципро может помочь при лечении инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
Дифлюкан ( флуконазол ) . Одна таблетка дифлюкана 150 мг является хорошим средством первой линии для лечения вагинального кандидоза, также известного как «вагинальная дрожжевая инфекция». Дрожжевые инфекции могут чаще возникать в отпуске из-за мокрых купальных костюмов, повышенной сексуальной активности или изменения диеты, а однократная таблетка — легкое лечение.
Зофран ( ондансетрон ) .Ондансетрон хорошо растворяются при тошноте. Если вам не повезло и вы заболели пищевым заболеванием в другой стране, это поможет вам пережить тошноту и рвоту в течение 24-48 часов.
A Стероидный крем более эффективен, чем 1% гидрокортизон, отпускаемый без рецепта. Хороший стероид средней активности, такой как триамцинолон 0,1% или 0,5%, требует рецепта и может быть хорошим выбором для путешествий при зудящей, красной сыпи или укусах насекомых.
Transderm Scop ( скополамин ) пятен морской болезни.Путешественник, отправляющийся в круиз или прогулку на лодке, будет умен, если получит рецепт от своего документа, чтобы взять их с собой. Типа, действительно умный.
Миорелаксанты. Робаксин ( метокарбамол ) или Скелаксин ( метаксалон ) миорелаксанты помогают путешественнику, который борется с болью в шее или спине после долгой поездки на самолете или сна на другой кровати / подушках.
Ксанакс ( алпразолам ) или Ативан ( лоразепам ). При симптомах острой тревоги, чаще всего страха перед полетом, помогают очень низкие дозы бензодиазепина короткого действия. Это не долгосрочное решение, и ваш врач предпочел бы немедикаментозный вариант, такой как когнитивно-поведенческая терапия, чтобы действительно решить проблему, но алпразолам или лоразепам могут помочь вам в этом плане на данный момент.
Бактробан ( мупироцин ). Путешественник, который воспользуется мазью с антибиотиком Бактробан, имеет инфекцию кожи или мягких тканей, вызванную стафилококком или стрептококком, которые лишь слегка красные или болезненные.Как упоминалось выше, пероральный антибиотик Бактрим будет использоваться при более серьезных кожных инфекциях. Почему это произошло в отпуске? Для моих пациентов это связано с тем, что отпуск означает больше шлепанцев, прогулки по пляжу босиком, наступление на кораллы и т. Д. С ограниченным доступом к должным образом очищенным ранам.
Dr O.
Золпидем снижает нарушение сна при смене часовых поясов. Джеймисон АО1, Заммит Г.К., Розенберг Р.С., Дэвис Дж. Р., Уолш Дж. К. Мед. Сна. 2001 сентябрь; 2 (5): 423-30. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/145 ЛЬЮ ДИК, MD, MPH, Резиденция семейной практики больницы Св. Антония, Оклахома-Сити, Оклахома Am Fam Врач. 1 августа 1998; 58 (2): 383-398. Ознакомьтесь с сопутствующими информационными бюллетенями для пациентов с советами по сохранению здоровья во время путешествий, написанными автором этой статьи. Треть лиц, выезжающих за границу, страдает заболеванием, связанным с поездкой, обычно диареей или инфекцией верхних дыхательных путей.Риск диареи путешественников можно снизить, употребляя только свежеприготовленные горячие продукты. Комбинированная терапия с однократной дозой офлоксацина и лоперамида обычно помогает избавиться от диареи путешественников в течение 24 часов. Использование репеллента, содержащего диэтилтолуамид (деэт), и ношение одежды, покрытой перметрином, может снизить риск малярии, желтой лихорадки и других заболеваний, передаваемых от насекомых. Регулярные прививки от столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи и гриппа следует при необходимости обновлять до того, как пациент отправится в поездку.Иммунизацию против гепатита А следует проводить лицам, путешествующим не в Канаду, Австралию, Новую Зеландию, Японию и западноевропейские страны. Путешественникам, направляющимся в развивающиеся страны, следует рассмотреть возможность вакцинации против брюшного тифа. Иммунизация против желтой лихорадки показана путешественникам, направляющимся в эндемичные районы Южной Америки и Африки. Профилактика малярии хлорохином показана путешественникам, направляющимся в Мексику и Центральную Америку. Мефлохин рекомендуется тем, кто путешествует в районы, где малярия устойчива к профилактическому лечению хлорохином.Медицинские консультации для пациентов, планирующих поездки за границу, должны быть индивидуальными и основываться на самых актуальных рекомендациях экспертов. Ежегодно около 45 миллионов американцев выезжают за границу, около 20 миллионов из них проводят время в сельской местности или развивающихся странах, местах, где высок риск заболеть.1 Исследование путешественников в развивающиеся страны и Восточную Европу выяснили, что более одной трети из них заболели во время поездки2. Наиболее распространенными заболеваниями были диарея и простуда.В типичной двухнедельной поездке путешественники «теряли» в среднем три дня из-за болезни. Почти 20 процентов из них остались больными после возвращения домой, а 10 процентов обратились за медицинской помощью по поводу своих болезней. Хотя инфекционная диарея и инфекции верхних дыхательных путей составляют большую часть заболеваемости, связанной с путешествиями, сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смертности среди путешественников. Исследование числа погибших среди американцев за границей показало, что сердечно-сосудистые заболевания были причиной более половины смертей; травмы составили почти четверть смертей.3 По данным Condé Nast Traveler, ежегодно 25 000 американцев получают травмы во время поездок за границу и 750 американцев погибают в дорожно-транспортных происшествиях за границей. Врачи, обладающие знаниями в области медицины путешествий, могут помочь своим пациентам подготовиться к поездке за границу, предоставив советы о способах предотвращения или смягчения заболеваний, связанных с поездками. В идеале первичная консультация о поездке за границу должна проводиться не менее чем за шесть недель до отъезда пациента, чтобы дать время для повторной иммунизации и оценки любых побочных реакций.История перед поездкой включает в себя документацию обо всех местах, которые пациент планирует посетить, время года для поездки, цель визита и продолжительность пребывания. Кроме того, следует изучить историю аллергии пациента, историю вакцинации и историю болезни. Текущие заболевания, лекарства и аллергия влияют на показания и противопоказания к вакцинам. Каждая часть информации помогает определить относительные риски и преимущества вакцин и лекарств для поездки. Необходимо получить информацию обо всех направлениях, включая «остановки в пути» и дополнительные экскурсии. Например, деловой путешественник в Лиме, Перу, может также отправиться в развлекательную поездку в джунгли Амазонки или в высокогорный город Куско в Перу. Оба этих места требуют других подготовительных мероприятий в дополнение к тем, которые необходимы для пребывания в Лиме. Время года может повлиять на риск заражения инфекциями, поскольку многие инфекционные заболевания имеют циклы, связанные с сезоном дождей или повышением температуры окружающей среды. Продолжительность поездки также влияет на риск заражения данным заболеванием. Например, вакцина против японского энцефалита B обычно не рекомендуется людям, проживающим менее 30 дней в эндемичных районах. Наконец, пациента следует попросить выяснить, требуются ли какие-либо медицинские справки, такие как документы об иммунизации против желтой лихорадки или о статусе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), для въезда в страну назначения. Регулярные прививки от столбняка и гриппа должны быть обновлены, а пациенты должны быть проинформированы о профилактике и лечении легких заболеваний, диареи путешественников и воздействий окружающей среды, которые несут риск заражения.Пятиэтапный подход, показанный на рисунке 1, может использоваться для определения требований к иммунизации и химиопрофилактике для пациентов, выезжающих за границу.4 Поскольку некоторые вакцины могут не покрываться медицинской страховкой пациента, затраты на вакцины и относительные риски заболеваний, связанных с поездками. следует учитывать при расстановке приоритетов в отношении рекомендаций по здоровью, связанных с поездкой1 (Рисунок 2). РИСУНОК 1. Поэтапный подход к предварительным советам. Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 2. Расчетная ежемесячная распространенность проблем со здоровьем на 100 000 путешественников в тропические районы. (URI = инфекция верхних дыхательных путей; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека) РИСУНОК 2. Расчетная ежемесячная распространенность проблем со здоровьем на 100 000 путешественников в тропические районы. (URI = инфекция верхних дыхательных путей; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека) Регулярное стоматологическое и медицинское обслуживание необходимо обновить перед поездкой. Кроме того, пациенты должны иметь достаточный запас регулярно принимаемых лекарств.Пациенты должны знать, что покрывает их медицинская страховка, включая медицинскую эвакуацию, если они заболеют или получат травму за границей. Обычные заботы большинства путешественников включают способы предотвращения солнечных ожогов и укусов насекомых, а также то, какие предметы, связанные со здоровьем, следует включить в дорожный набор. Для получения информации о медицине путешествий как для пациента, так и для врача доступны различные ресурсы (Таблица 1). В дополнение к обсуждению проблем пациента могут быть полезны образовательные материалы, такие как письменный раздаточный материал или видео.Может быть полезно поговорить с пациентом с медсестрой-педагогом. Просмотр / печать таблицы Контакты CDC Служба голосовой информации — 888-232-3228; факс: 888-232-3299 (круглосуточно) Отделение малярии — 770-488-7788 Организации Ассоциация безопасных международных автомобильных путешествий (ASIRT), 5413 Вт.Cedar Lane, Suite 103C, Bethesda, MD 20814; телефон: 301-983-5252; Адрес в Интернете: http://www.asirt.org/ Американское общество тропической медицины и гигиены, 60 Revere Dr., Suite 500, Northbrook IL 60062; телефон: 847-480-9592; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.astmh.org/ Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам (IAMAT), 417 Center St., Lewiston, NY 14092; телефон: 716-754-4883; Адрес в Интернете: http: // www.iamat.org/ Международное общество медицины путешествий, P.O. Box 871089, Stone Mountain, GA 30087; телефон: 770-736-7060; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.istm.org/ International SOS, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 31685; телефон: 800-523-8930 (страхование путешествий за границу) Wilderness Medical Society, P.O. Box 2463, Indianapolis, IN 46206; телефон: 317-631-1745; электронная почта: wms @ wms.org; Адрес в Интернете: http://www.travelhealth.com/wms.html Всемирная организация здравоохранения, Ch2211 Geneva 27, Switzerland; телефон: +41 22 791 2111; факс: +41 22 791 0746; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.who.ch Книги Медицинская информация для международных поездок, 1996–97 («Желтая книга»). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр инфекционных заболеваний, 1997.Публикация HHS № (CDC) 95-8280. Международный путеводитель по здоровью, Стюарт Р. Роуз. 8-е ежегодное изд. Нортгемптон, Массачусетс: Travel Medicine, Inc., 1997. Учебник медицины путешествий и здоровья, составленный Гербертом Л. Дюпоном и Робертом Штеффеном. Гамильтон, Онтарио: Декер, 1997. Путеводитель по тропической медицине, Элейн К. Джонг и Рассел Макмаллен, ред. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995. Консультант по путешествиям по медицине, компания American Health Consultants. Атланта, Джорджия: Американские консультанты по вопросам здравоохранения (обновляется ежегодно и в регулярных дополнениях; телефон: 800-688-2421). Компьютерное программное обеспечение Travax / Windows Travel Health Software — Shoreland, Inc., P.O. Box 13795, Milwaukee, WI 53213; телефон: 800-433-5256 International SOS Assistance, Inc., программное обеспечение для путешествий и здоровья — Care Ware, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 19116; телефон: 215-633-6606 Видеозаписи и раздаточные материалы Good Sense Health Information for Travellers, P.O. Box 260197, Madison, WI 53726 Веб-сайты Медицинская информация CDC о здоровье — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov (выберите Traveler’s Health) CDC Желтая книга — адрес в Интернете: http: // www.cdc.gov/travel/ybint Оценка санитарных условий круизных судов CDC — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov/nceh/programs/sanit/vsp/scores/scores Magellan’s International Travel Corp. — адрес в Интернете: http://www.magellans.com (телефон: 800-962-4943 или 805-568-6400) Travel Health Online, Shoreland, Inc. — адрес в Интернете: http://www.tripprep.com Travel Medicine, Inc.(туристические принадлежности) — адрес в Интернете: http://www.travmed.com Ссылки для путешественников — адрес в Интернете: http://www.saintafpr.com/travel Департамент США Штат (предупреждения о поездках) — адрес в Интернете: http://travel.state.gov/ Контакты CDC Служба голосовой информации — 888 -232-3228; факс: 888-232-3299 (круглосуточно) Отделение малярии — 770-488-7788 Организации Ассоциация безопасных международных автомобильных путешествий (ASIRT), 5413 Вт.Cedar Lane, Suite 103C, Bethesda, MD 20814; телефон: 301-983-5252; Адрес в Интернете: http://www.asirt.org/ Американское общество тропической медицины и гигиены, 60 Revere Dr., Suite 500, Northbrook IL 60062; телефон: 847-480-9592; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.astmh.org/ Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам (IAMAT), 417 Center St., Lewiston, NY 14092; телефон: 716-754-4883; Адрес в Интернете: http: // www.iamat.org/ Международное общество медицины путешествий, P.O. Box 871089, Stone Mountain, GA 30087; телефон: 770-736-7060; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.istm.org/ International SOS, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 31685; телефон: 800-523-8930 (страхование путешествий за границу) Wilderness Medical Society, P.O. Box 2463, Indianapolis, IN 46206; телефон: 317-631-1745; электронная почта: wms @ wms.org; Адрес в Интернете: http://www.travelhealth.com/wms.html Всемирная организация здравоохранения, Ch2211 Geneva 27, Switzerland; телефон: +41 22 791 2111; факс: +41 22 791 0746; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.who.ch Книги Медицинская информация для международных поездок, 1996–97 («Желтая книга»). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр инфекционных заболеваний, 1997.Публикация HHS № (CDC) 95-8280. Международный путеводитель по здоровью, Стюарт Р. Роуз. 8-е ежегодное изд. Нортгемптон, Массачусетс: Travel Medicine, Inc., 1997. Учебник медицины путешествий и здоровья, составленный Гербертом Л. Дюпоном и Робертом Штеффеном. Гамильтон, Онтарио: Декер, 1997. Путеводитель по тропической медицине, Элейн К. Джонг и Рассел Макмаллен, ред. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995. Консультант по путешествиям по медицине, компания American Health Consultants. Атланта, Джорджия: Американские консультанты по вопросам здравоохранения (обновляется ежегодно и в регулярных дополнениях; телефон: 800-688-2421). Компьютерное программное обеспечение Travax / Windows Travel Health Software — Shoreland, Inc., P.O. Box 13795, Milwaukee, WI 53213; телефон: 800-433-5256 International SOS Assistance, Inc., программное обеспечение для путешествий и здоровья — Care Ware, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 19116; телефон: 215-633-6606 Видеозаписи и раздаточные материалы Good Sense Health Information for Travellers, P.O. Box 260197, Madison, WI 53726 Веб-сайты Медицинская информация CDC о здоровье — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov (выберите Traveler’s Health) CDC Желтая книга — адрес в Интернете: http: // www.cdc.gov/travel/ybint Оценка санитарных условий круизных судов CDC — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov/nceh/programs/sanit/vsp/scores/scores Magellan’s International Travel Corp. — адрес в Интернете: http://www.magellans.com (телефон: 800-962-4943 или 805-568-6400) Travel Health Online, Shoreland, Inc. — адрес в Интернете: http://www.tripprep.com Travel Medicine, Inc.(туристические принадлежности) — адрес в Интернете: http://www.travmed.com Ссылки для путешественников — адрес в Интернете: http://www.saintafpr.com/travel Департамент США Штат (предупреждения о поездках) — адрес в Интернете: http://travel.state.gov/ Диарея путешественников настолько распространена, что вдохновила такие народные выражения, как « Турция рысью »,« Дели живот »и« Монтесума реванш.«В одном исследовании было обнаружено, что у путешественников в 6,5 раз больше шансов заболеть диареей во время поездки за границу, чем в течение аналогичного периода времени дома5. Риск возникновения диареи у путешественников колеблется от 20 до 30 процентов среди путешественников, совершающих краткосрочные поездки по всему миру2, От 6 до 83 процентов среди туристов, длительно пребывающих в Непале.7 Многие патогены вызывают диарею путешественников, но наиболее распространенным организмом является энтеротоксигенная кишечная палочка. субсалицилат висмута.8 Хотя стандартная мера предосторожности «сварить, приготовить, очистить от кожуры или забыть» кажется логичной, не было доказано, что применение этой практики во время поездок за границу снижает частоту диареи путешественников. Исследование путешественников в Непал показало, что путешественники с низким и высоким бюджетом заболели диареей и что соблюдение стандартных рекомендаций по профилактике не привело к значительному снижению заболеваемости7. в день и подогревают перед подачей на стол.7 Опыт возникновения диареи у путешественников на круизных лайнерах9 и среди путешественников в Непале7 свидетельствует о том, что свежеприготовленные продукты, подаваемые горячим паром, менее подвержены заражению инфекционными агентами и вызывают диарею, чем другие продукты. Загрязненная вода может представлять опасность в различных формах, включая кубики льда. Доступны коммерческие фильтрующие устройства и наборы для галогенирования (хлор или йод). Веб-сайты TravMed и Magellan’s (Таблица 1) содержат информацию о приобретении фильтрующих устройств и комплектов для галогенирования. Предварительная консультация может улучшить способность путешественников лечить себя и, таким образом, избежать необходимости получать местную медицинскую консультацию или возвращаться домой из-за болезни.5 Ципрофлоксацин (Cipro) или офлоксацин (Floxin) может сократить продолжительность диареи путешественников с четырех от пяти дней до одного дня, когда антибиотик назначается в начале диареи.10 Для профилактики и лечения диареи путешественников можно использовать различные схемы (таблица 2). Было показано, что комбинированная терапия с однократной дозой офлоксацина и двумя таблетками лоперамида (имодиума) сопоставима или лучше, чем более длительные схемы, при этом 91 процент пролеченных пациентов в одном исследовании чувствуют себя хорошо к концу 24 часов.10 Обсуждение диареи путешественников должно включать акцент на необходимости регидратации, если диарея развивается во время поездки. Регидратация особенно важна для очень молодых и немощных пациентов. Как правило, пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью, если у них диарея с кровью, температура выше 38,0 ° C (100,4 ° F) или серьезные симптомы. Просмотреть / распечатать таблицу 2 таблетки или 2 унции жидкости 4 раза в день во время путешествия Может снизить риск вдвое.Избегайте людям с противопоказаниями к аспирину. Стул может быть черным. Схемы лечения Ципрофлоксацин (Cipro) 500 мг перорально 2 раза в день в течение 1–3 дней Офлоксацин имеет меньшую чувствительность, чем у офлоксацина. . При тяжелой дизентерии может потребоваться более длительное лечение. Противопоказан лицам старше 18 лет. Офлоксацин (флоксин) 400 мг перорально 2 раза в день в течение 1-3 дней Однократная доза локсацина плюс лоперамид (имодиум) 2 таблетки или 2 унции жидкости 4 раза в день во время путешествия Может снизить риск вдвое.Избегайте людям с противопоказаниями к аспирину. Стул может быть черным. Схемы лечения Ципрофлоксацин (Cipro) 500 мг перорально 2 раза в день в течение 1–3 дней Офлоксацин имеет меньшую чувствительность, чем у офлоксацина. . При тяжелой дизентерии может потребоваться более длительное лечение. Противопоказан лицам старше 18 лет. Офлоксацин (флоксин) 400 мг перорально 2 раза в день в течение 1–3 дней Однократная доза локсацина плюс лоперамид (имодиум) Многие болезни, связанные с путешествиями, такие как малярия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит и лихорадка денге, переносятся насекомыми.Репелленты, содержащие диэтилтолуамид (деэт), являются наиболее эффективными отпугивающими средствами. Сама по себе концентрация deet не может предсказать токсичность, но стандартная максимальная концентрация 10 процентов для детей и 30 процентов для взрослых обычно обеспечивает часы безопасной защиты без токсичности.11 Репелленты от насекомых следует наносить только на открытые участки кожи и, чтобы уменьшить побочные эффекты, следует смыть как можно скорее после прекращения воздействия насекомых. Одежда и сетки, покрытые перметрином, обеспечивают дополнительную защиту от насекомых.Применение солнцезащитного крема за 30 минут до нанесения средства от насекомых сохраняет эффективность солнцезащитного крема. Тщательный выбор транспорта снижает риск травм и смерти. Переполненные автомобили и отсутствие устройств безопасности делают зарубежные поездки более рискованными, чем поездки в США. Избегание вождения в ночное время и полетов на внеплановых рейсах или на рейсах с плохими показателями безопасности может повысить безопасность за границей. Записи о гигиене круизных судов и данные о безопасности авиакомпаний теперь доступны в Интернете (таблица 1). Консультации по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, и связанных с ними рисков могут быть рекомендованы пациентам, которые могут придерживаться более рискованного сексуального поведения во время путешествий. Несмотря на глобальный рост распространения ВИЧ-инфекции, исследования показывают низкий уровень использования презервативов среди путешественников и общее игнорирование риска заражения ВИЧ в зарубежных странах. Одно исследование зафиксировало 15-процентный уровень заболеваний, передающихся половым путем, у путешественников по возвращении домой.12 К сожалению, иммунизация против детских болезней остается недостаточной в незападных странах. Кроме того, уровни иммунитета у лиц, получивших плановую иммунизацию, различаются. Опрос путешественников показал, что 20 процентов имели неполный иммунитет против полиомиелита, 13 процентов имели недостаточный уровень защиты от столбняка и 60 процентов имели недостаточный уровень антитоксина против дифтерии13. .Подробная информация о показаниях, противопоказаниях, путях введения, побочных эффектах, ускоренных графиках и особых обстоятельствах можно найти в нескольких ключевых справочных материалах.14,15 Риски, характерные для конкретных стран, изложены в «Желтой книге», опубликованной Центрами по контролю и профилактике заболеваний и США. на его веб-странице и в коммерческих пакетах туристической медицины (Таблица 1). Просмотреть / распечатать таблицу Анафилактическая реакция на неомицин, иммунодефицит, беременность. Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, путешествующие в высокоэндемичные районы, могут получить 1 дозу моновалентной противокоревой вакцины или КПК, но все же должны получить серию 2-х доз КПК после 12 месяцев. Вакцина против полиовируса Одноразовая бустерная вакцина для лиц, путешествующих в Африку, Азию, Ближний Восток, Восточную Европу, которые ранее получали 4-х дозную серию.E-IPV предпочтительнее для взрослых. Вакцина против дифтерии против столбняка Интервал ревакцинации каждые 10 лет после 3-х дозовой первичной серии или последней дозы. Пятилетний интервал рекомендуется для поездок в отдаленные районы, где нет постконтактного усилителя. Предыдущая анафилактическая реакция на анатоксин. Вакцина против ветряной оспы Для лиц без первичной иммунизации или ветряной оспы в анамнезе.В возрасте 12 лет и старше дайте 2 дозы по 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу с интервалом от 4 до 8 недель. В возрасте от 12 месяцев до 12 лет дайте 1 дозу 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу. В настоящее время бустеры не рекомендуются. Избегайте у детей, получающих терапию аспирином, и проводите терапию аспирином в течение 6 недель после введения из-за риска синдрома Рея. Избегать при беременности и при иммунодефиците. Не давайте иммуноглобулин при ветряной оспе. Вакцина против гриппа Сезон гриппа в тропиках длится круглый год.Если возможно, сделайте вакцину перед поездкой. Сезон гриппа длится с апреля по сентябрь в Южном полушарии. Дайте однократную дозу, если не вакцинировались предыдущей зимой. Доза составляет 0,5 мл для детей от 13 лет и старше. Предыдущая анафилаксия вакцины или ее компонентов: яичный белок, яичный белок, неомицин или полимиксин (Fluvirn), аминогликозиды (FluShield), стрептомицин или сульфиты (Flugoen). Избегайте применения FluShield лицам с синдромом Гийена-Барре в анамнезе. Пневмококковая вакцина Для лиц в возрасте 65 лет и старше: введите 0.5 мл внутримышечно или подкожно. Анафилаксия к предыдущей пневмококковой вакцине. Повторная ревакцинация, вероятно, не увеличивает риск реакций. вакцина лабораторных данных Анафилактическая реакция на неомицин, иммунодефицит, беременность. Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, путешествующие в высокоэндемичные районы, могут получить 1 дозу моновалентной противокоревой вакцины или КПК, но все же должны получить серию 2-х доз КПК после 12 месяцев. Вакцина против полиовируса Одноразовая бустерная вакцина для лиц, путешествующих в Африку, Азию, Ближний Восток, Восточную Европу, которые ранее получали 4-х дозную серию.E-IPV предпочтительнее для взрослых. Вакцина против дифтерии против столбняка Интервал ревакцинации каждые 10 лет после 3-х дозовой первичной серии или последней дозы. Пятилетний интервал рекомендуется для поездок в отдаленные районы, где нет постконтактного усилителя. Предыдущая анафилактическая реакция на анатоксин. Вакцина против ветряной оспы Для лиц без первичной иммунизации или ветряной оспы в анамнезе.В возрасте 12 лет и старше дайте 2 дозы по 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу с интервалом от 4 до 8 недель. В возрасте от 12 месяцев до 12 лет дайте 1 дозу 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу. В настоящее время бустеры не рекомендуются. Избегайте у детей, получающих терапию аспирином, и проводите терапию аспирином в течение 6 недель после введения из-за риска синдрома Рея. Избегать при беременности и при иммунодефиците. Не давайте иммуноглобулин при ветряной оспе. Вакцина против гриппа Сезон гриппа в тропиках длится круглый год.Если возможно, сделайте вакцину перед поездкой. Сезон гриппа длится с апреля по сентябрь в Южном полушарии. Дайте однократную дозу, если не вакцинировались предыдущей зимой. Доза составляет 0,5 мл для детей от 13 лет и старше. Предыдущая анафилаксия вакцины или ее компонентов: яичный белок, яичный белок, неомицин или полимиксин (Fluvirn), аминогликозиды (FluShield), стрептомицин или сульфиты (Flugoen). Избегайте применения FluShield лицам с синдромом Гийена-Барре в анамнезе. Пневмококковая вакцина Для лиц в возрасте 65 лет и старше: введите 0.5 мл внутримышечно или подкожно. Анафилаксия к предыдущей пневмококковой вакцине. Повторная ревакцинация, вероятно, не увеличивает риск реакций. Лица, родившиеся после 1957 года, не получившие двух задокументированных доз вакцины от кори, не диагностированные врачом корь или не имеющие серологических свидетельств иммунитета к кори, являются кандидатами на одну бустерную дозу вакцины. вакцина против кори. Документированные дозы должны быть вакциной против живого вируса, вводимой в возрасте 12 месяцев или старше, с интервалом не менее одного месяца и не менее трех месяцев после введения любой дозы инактивированной вакцины. Вакцина против паротита, кори и краснухи (MMR) является предпочтительной бустерной вакциной против краснухи для повышения иммунитета к краснухе у лиц старше 12 месяцев. Вакцина против краснухи важна для женщин детородного возраста, у которых нет подтвержденного иммунитета к краснухе. Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в развивающихся странах Африки, Азии, Восточной Европы и Ближнего Востока. Районы, которые в настоящее время считаются свободными от эндемического полиовируса, включают страны Западного полушария, Центральной и Западной Европы, Новую Зеландию, Австралию и Японию.Как правило, путешественникам в эндемичные районы, которые получили серию из трех доз и ревакцинацию, следует дать одну дополнительную пожизненную ревакцинацию. Инактивированная вакцина против полиовируса (IPV с повышенной эффективностью [e-IPV]) предпочтительна для неиммунизированных лиц для снижения риска ятрогенного полиомиелита. Вспышки дифтерии произошли в Алжире, Эквадоре и районах бывшего Советского Союза в течение последнего десятилетия 14, и столбняк остается эндемическим во всем мире.Ранее иммунизированные взрослые и дети в возрасте от семи лет и старше должны получать ревакцинацию против столбняка и дифтерии каждые 10 лет. Лицам, планирующим поездку в отдаленные места, где может быть недоступна бустерная вакцина против столбняка, следует рассмотреть возможность получения бустерной дозы, если с момента последней иммунизации против дифтерии от столбняка прошло пять или более лет.15 Ветряная оспа очень заразна и присутствует во всем мире. Заболевание протекает тяжелее у лиц от 13 лет и старше.Международные путешественники без иммунитета против ветряной оспы являются кандидатами на вакцинацию против ветряной оспы, особенно если они ожидают тесного контакта с местным населением15 Грипп возникает в любое время года в тропиках и с апреля по сентябрь в Южном полушарии. . Пациенты, которые являются кандидатами на вакцинацию в зимний сезон в Соединенных Штатах, должны получить самую последнюю доступную вакцину от гриппа перед поездкой за границу.15 Лица, подходящие для вакцинации против гриппа, часто также являются кандидатами на вакцинацию от пневмококка (таблица 3). Гепатит А — наиболее распространенное заболевание, связанное с путешествиями, которое можно предотвратить с помощью вакцинации (рис. 3). По оценкам, пять из каждых 1000 краткосрочных путешественников и двое из каждых 100 долгосрочных путешественников (пребывающих более двух месяцев) заболевают гепатитом A.16 CDC рекомендует вакцинацию от гепатита A для всех международных путешественников, кроме тех, которые собираются в Канаду, Австралию, Новая Зеландия, Япония и Западная Европа (Таблица 4).Две вакцины, Havrix и Vaqta, вызывают более 99% сероконверсии.15 Просмотреть / распечатать Рисунок РИСУНОК 3. Распространение и распространенность гепатита А с указанием областей высокой, средней и низкой риск. РИСУНОК 3. Распространение и распространенность гепатита А с указанием областей высокого, среднего и низкого риска. Просмотреть / распечатать таблицу От 0 до 12 месяцев Чувствительность к алюминию, гидрокси алюминия или 2-феноксиэтанолу Возраст> 18 лет: 1,0 мл (1,440 ELU ), 2 дозы IM Vaqta Возраст от 2 до 17 лет: 0,5 мл (25 U), 2 дозы IM 0 и 6-18 месяцев для возраста от 2 до 17 лет; 0 и 6 месяцев для возраста> 17 лет Чувствительность к алюминию или гидрокси алюминия Возраст> 17 лет: 1.0 мл (50 ЕД), 2 дозы внутримышечно Возраст от 2 до 18 лет: 0,5 мл (720 ELU), 2 дозы IM 0 и 6-12 месяцев Чувствительность к алюминию, гидрокси алюминия или 2-феноксиэтанол Возраст> 18 лет: 1.0 мл (1440 ELU), 2 дозы IM Vaqta Возраст от 2 до 17 лет: 0,5 мл (25 U), 2 дозы IM 0 и от 6 до 18 месяцев для возраста 2 до 17 лет; 0 и 6 месяцев для возраста> 17 лет Чувствительность к алюминию или гидрокси алюминия Возраст> 17 лет: 1,0 мл (50 ЕД), 2 дозы внутримышечно Требуется четыре недели, чтобы достичь оптимального производства антител после иммунизации против гепатита А.Если путешествие неизбежно и интервал между иммунизацией и поездкой составляет менее четырех недель, вакцину можно вводить одновременно с иммуноглобулином (введение должно осуществляться в разные места и с помощью разных шприцев). Хотя общее производство антител ниже после совместного введения вакцины и иммуноглобулина, этого достаточно для защиты.15 Иммуноглобулин обеспечивает от 60 до 70% защиты от гепатита А для лиц, путешествующих на короткий срок. Однако вакцинация против гепатита А предпочтительнее иммуноглобулина, поскольку она обеспечивает более надежную и длительную защиту.Иммуноглобулин в первую очередь показан для применения у лиц, которые не могут получить вакцину против гепатита А, младше двух лет или будут отправляться в поездку менее чем через четыре недели (таблица 5). Просмотреть / распечатать таблицу Краткосрочные командировки (> 3 месяцев) > 50 (> 23) 0.5 мл Американская академия педиатрии рекомендует 5 мл в качестве максимальной дозы на одном участке. Разделите дозы> 5 мл и введите в отдельные участки мышц, чтобы уменьшить боль. Совместим с инактивированными вакцинами при введении в разные места. Избегайте введения живых антигенных вакцин с иммуноглобулином. Подождите 2 недели после вакцинации MMR и 3 недели после вакцинации против ветряной оспы. ОПВ, вакцины против желтой лихорадки и орального тифа (Ty21a) можно вводить одновременно или в любое время после введения иммуноглобулина. от 50 до 100 (от 23 до 45) 1,0 мл > 100 (> 45) 2,0 мл 5 месяцев) > 22 (> 10) 0,5 мл > 50 (> 23) 1,0 мл 45 от 50 до 100 (23 ) 2.5 мл > 100 (> 45) 5,0 мл Краткосрочные поездки (> 3 месяцев) > 50 (> 23) 0,5 мл Американская академия педиатрии 5 мл как максимальная доза на одном участке.Разделите дозы> 5 мл и введите в отдельные участки мышц, чтобы уменьшить боль. Совместим с инактивированными вакцинами при введении в разные места. Избегайте введения живых антигенных вакцин с иммуноглобулином. Подождите 2 недели после вакцинации MMR и 3 недели после вакцинации против ветряной оспы. ОПВ, вакцины против желтой лихорадки и орального тифа (Ty21a) можно вводить одновременно или в любое время после введения иммуноглобулина. от 50 до 100 (от 23 до 45) 1.0 мл > 100 (> 45) 2,0 мл Длительное путешествие (от 3 до 5 месяцев) > 22 (> 10) > 50 (> 23) 1,0 мл от 50 до 100 (от 23 до 45) 2,5 мл 5.0 мл Риск брюшного тифа колеблется от 0,1 случая на 1 миллион путешественников в Северной Европе до более 100 случаев на 1 миллион путешественников в Индии, Пакистане, Перу, Чили и Мексике17. у лиц, посещающих страну своего происхождения. Защита от брюшного тифа с помощью вакцины колеблется от 50 до 80 процентов в зависимости от вакцины и предшествующего контакта с возбудителями брюшного тифа.17 CDC рекомендует вакцинацию против брюшного тифа лицам, путешествующим в эндемичные районы на срок более трех недель (Таблица 6).Инъекционная вакцина против брюшного тифа (Typhim Vi) имеет более выраженные побочные эффекты и не лучшую эффективность, чем пероральная вакцина против брюшного тифа (Ty21a). В то время как метаанализ трех вакцин против брюшного тифа привел к выводу, что цельноклеточная вакцина более эффективна, чем вакцины Ty21a и Typhim Vi, цельноклеточная вакцина имеет более высокий профиль побочных эффектов18. серию из трех доз Ty21a. В Соединенных Штатах Ty21a представляет собой серию из четырех доз. Тем не менее, до проведения непосредственных испытаний инъекционные вакцины Typhim Vi и пероральные вакцины Ty21a могут иметь преимущество перед цельноклеточной вакциной, если эффективность сопоставлена с риском побочных эффектов. Просмотреть / распечатать таблицу Возраст> 2 лет: 0,5 мл внутримышечно в дельтовидную мышцу, 1 доза 3 года Отменить при наличии обесцвечивания или твердых частиц; предыдущая аллергическая реакция на вакцину Нет данных о безопасности; давайте только в том случае, если риск превышает пользу Боль в месте инъекции, эпизодические симптомы гриппа Ty21a Возраст ≥6 лет: 4 капсулы перорально, 1 капсула в дни 0, 2, 4 и 6 5 лет (серия из 4 доз) Избегайте антибиотиков в течение 7 дней после вакцинации Теоретические опасения по поводу воздействия на плод Тошнота, спазмы в животе, сыпь Возраст ≥1 года: 0.5 мл подкожно, 2 дозы, в 0 день и через 4 недели 3 года Предыдущая тяжелая реакция на вакцину; на производителя, избегать использования при острой респираторной или другой инфекции Теоретические опасения по поводу воздействия на плод Покраснение, боль в груди, шок (предпочтительны другие вакцины против брюшного тифа) Typhim Vi Возраст> 2 года.5 мл внутримышечно в дельтовидную мышцу, 1 доза 3 года Отменить при обесцвечивании или наличии твердых частиц; предыдущая аллергическая реакция на вакцину Нет данных о безопасности; давайте только в том случае, если риск превышает пользу Боль в месте инъекции, эпизодические симптомы гриппа Ty21a Возраст ≥6 лет: 4 капсулы перорально, 1 капсула в дни 0, 2, 4 и 6 5 лет (серия из 4 доз) Избегайте антибиотиков в течение 7 дней после вакцинации Теоретические опасения по поводу воздействия на плод Тошнота, спазмы в животе, сыпь Возраст ≥1 года: 0.5 мл подкожно, 2 дозы, в 0 день и через 4 недели 3 года Предыдущая тяжелая реакция на вакцину; на производителя, избегать использования при острой респираторной или другой инфекции Теоретические опасения по поводу воздействия на плод Покраснение, боль в груди, шок (предпочтительны другие вакцины против брюшного тифа) желтая лихорадка резко возросла за последнее десятилетие, при этом во Всемирную организацию здравоохранения было зарегистрировано самое большое количество случаев заболевания с 1948 года.19 Смертность от желтой лихорадки среди взрослых без иммунитета составляет около 60 %.15 Вакцинация против желтой лихорадки может потребоваться для въезда в некоторые страны и рекомендуется в качестве профилактики желтой лихорадки в эндемичных зонах (рисунки 4 и 5). РИСУНОК 4. Эндемичные зоны желтой лихорадки в Южной Америке. РИСУНОК 5. Эндемичные зоны желтой лихорадки в Африке. Для защиты от желтой лихорадки вакцину необходимо вводить не менее чем за 10 дней до даты въезда в эндемичную зону (таблица 7).Вакцинация обеспечивает почти полную защиту на 10 лет. Вакцину нельзя вводить лицам с чувствительностью к яйцам или яичным продуктам. Если для въезда в страну требуется вакцинация против желтой лихорадки, путешественники, которые не могут получить вакцину, могут получить письмо с объяснением причины, по которой они не получили вакцину. Просмотр / печать таблицы Взрослые и дети ≥9 месяцев 0.5 мл п / к, 1 доза 10 лет Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам Обычно только местная реакция; иногда лихорадка, головная боль и недомогание через 5–14 дней после иммунизации. Беременным женщинам следует подумать о том, чтобы отложить поездку или получить письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. Младенцы от 4 до 8 месяцев 0,5 мл п / к, 1 доза 10 лет Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам Как указано выше.Младенцы старше 4 месяцев не должны проходить иммунизацию. Младенцы от 4 до 5 месяцев должны проходить иммунизацию редко и только при необычных обстоятельствах; Заболеваемость вакцино-ассоциированным энцефалитом наиболее высока у младенцев в возрасте старше 6 месяцев. Младенцы от 6 до 8 месяцев, только если они путешествуют в районы, где продолжается эпидемия желтой лихорадки. Младенцы ≥9 месяцев, если они находятся в районах, где зарегистрировано инфицирование желтой лихорадкой, или вблизи городских районов в эндемичной зоне. Рекомендуется отложить поездку до достижения младенцем 9 месяцев. Получите письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. 0,5 мл п / к, 1 доза 10 лет Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам Обычно только местная реакция; иногда лихорадка, головная боль и недомогание через 5–14 дней после иммунизации.Беременным женщинам следует подумать о том, чтобы отложить поездку или получить письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. Младенцы от 4 до 8 месяцев 0,5 мл п / к, 1 доза 10 лет Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам Как указано выше. Младенцы старше 4 месяцев не должны проходить иммунизацию. Младенцы от 4 до 5 месяцев должны проходить иммунизацию редко и только при необычных обстоятельствах; Заболеваемость вакцино-ассоциированным энцефалитом наиболее высока у младенцев в возрасте старше 6 месяцев.Младенцы от 6 до 8 месяцев, только если они путешествуют в районы, где продолжается эпидемия желтой лихорадки. Младенцы ≥9 месяцев, если они находятся в районах, где зарегистрировано инфицирование желтой лихорадкой, или вблизи городских районов в эндемичной зоне. Рекомендуется отложить поездку до достижения младенцем 9 месяцев. Получите письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. Риск заражения японским энцефалитом B очень низок для путешественников. За последние 15 лет у американцев было зарегистрировано одиннадцать случаев японского энцефалита B, восемь из которых имели место в США.S. военнослужащие.15,17 В странах с высоким риском заражения, где выращивают рис, разводят свиней или заражены комарами, риск заражения оценивается как один случай на 20000 человек в неделю15,17 эндемичные районы на срок более 30 дней являются кандидатами для вакцинации против японского энцефалита B14 (Таблица 8). Вакцину следует ввести не менее чем за две недели до отъезда, чтобы было время для наблюдения за побочными реакциями. Сообщается, что риск аллергической реакции на вакцину против японского энцефалита В составляет от 50 до 104 случаев на 10 000 вакцинированных.17 По оценкам, крапивница и ангионевротический отек встречаются в количестве 1 случая на 260 человек, получающих вакцину.15 Посмотреть / распечатать таблицу Взрослые и дети ≥3 лет 1.0 мл подкожно, 3 дозы, в 0, 7 и 30 дни Продолжительность неизвестна, не менее Анафилаксия или предшествующая побочная реакция на вакцину, такая как ангионевротический отек или крапивница Возникает генерализованная крапивница или ангионевротический отек у 1 из 260 получателей; 20% реципиентов испытывают боль, покраснение, уплотнение в месте инъекции; 10% реципиентов имеют жар, головную боль, миалгию, озноб, боли в животе, головокружение Дети от 1 года до 3 лет 0.5 мл подкожно, 3 дозы, в дни 0, 7 и 30 3 года Взрослые и дети ≥3 лет 1,0 мл подкожно, 3 дозы, в дни 0, 7 и 30 Неизвестно продолжительность, не менее Анафилаксия или предшествующая побочная реакция на вакцину, такая как ангионевротический отек или крапивница Генерализованная крапивница или ангионевротический отек встречается у 1 из 260 реципиентов; 20% реципиентов испытывают боль, покраснение, уплотнение в месте инъекции; 10% реципиентов имеют жар, головную боль, миалгию, озноб, боли в животе, головокружение Дети от 1 года до 3 лет 0.5 мл подкожно, 3 дозы, в 0, 7 и 30 дни 3 года Менингококковая инфекция серогруппы A или C возникает эпидемически и часто в «поясе менингита» в Африке к югу от Сахары , особенно в засушливые месяцы с декабря по июнь (Рисунок 6). В последнее время эпидемии менингококковой инфекции серогруппы А произошли за пределами стран «пояса» — в Танзании, Кении и Монголии. РИСУНОК 6. Зоны эпидемии менингококкового менингита в Африке. Менингококковая инфекция у американских путешественников в эндемичные районы встречается редко, но CDC рекомендует вводить менингококковую вакцину людям, путешествующим в эндемичные районы в сухой сезон, особенно если ожидается продолжительный контакт с местными жителями14 (Таблица 9). Просмотр / печать таблицы Взрослые и дети ≥2 лет 0.5 мл п / к, 1 доза От 3 до 5 лет для взрослых из группы постоянного риска; От 2 до 3 лет для детей, впервые вакцинированных в возрасте> 4 лет; От 3 до 5 лет для детей, первоначально иммунизированных после 4 лет Предыдущая побочная реакция на менингококковую вакцину Вводить беременным женщинам только при высоком риске инфицирования. Побочные реакции нечастые и легкие, в основном местное покраснение в течение 1–3 дней; 2% детей страдают преходящей лихорадкой. Дети от 3 до 18 месяцев 0,5 мл подкожно, 2 дозы с интервалом 3 месяца Взрослые и дети ≥2 лет 0.5 мл п / к, 1 доза От 3 до 5 лет для взрослых из группы постоянного риска; От 2 до 3 лет для детей, впервые вакцинированных в возрасте> 4 лет; От 3 до 5 лет для детей, первоначально иммунизированных после 4 лет Предыдущая побочная реакция на менингококковую вакцину Вводить беременным женщинам только при высоком риске инфицирования. Побочные реакции нечастые и легкие, в основном местное покраснение в течение 1–3 дней; 2% детей страдают преходящей лихорадкой. Дети от 3 до 18 месяцев 0,5 мл подкожно, 2 дозы с интервалом 3 месяца Определение необходимости и надлежащей профилактики малярии — динамичный процесс. Центр контроля заболеваний зарегистрировал 3005 случаев малярии Plasmodium falciparum среди гражданского населения США с 1980 по 1993 год.13 Ежегодно около 30 000 путешественников из Европы и Северной Америки заражаются малярией.20 Существует несколько вариантов химиопрофилактики малярии.Споры вокруг предпочтительного препарата, но в целом схемы профилактики можно разделить на схемы для чувствительной к хлорохину малярии и схемы для устойчивой к хлорохину малярии (рис. 7). За исключением приграничных районов Таиланда, мефлохин (лариам) является препаратом выбора от устойчивой к хлорохину малярии (таблица 10). Химиопрофилактику хлорохином или мефлохином следует начинать за одну-две недели до отъезда и продолжать в течение четырех недель после возвращения в немалярийные районы. Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 7. Распространение инфекции Plasmodium falciparum, устойчивой к малярии и хлорохину, 1996 г. РИСУНОК 7. Распространение инфекции Plasmodium falciparum, устойчивой к малярии и хлорохину, 1996 г. Мефлохин (лариам) 250 мг соли 9000 раз в неделю > 15 кг: 4.6 мг на кг основы (5 мг на кг соли), один раз в неделю от 15 до 19 кг: таблетки в неделю от 20 до 30 кг: ½ таблетки в неделю от 31 до 45 кг: ¾ таблетка в неделю > 45 кг: 1 таблетка в неделю Доксициклин 100 мг перорально один раз в день 2 мг на кг в день (максимальная суточная доза: 100 мг) Хлорохин (арален) 300 мг основания (500 мг соли) перорально, один раз в неделю 5 мг на кг база (8.3 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 300 мг основания) Гидроксихлорохин (Плаквенил) 310 мг основания (400 мг соли) перорально один раз в неделю 5 мг на кг основы (6,5 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 310 мг) Прогуанил * 200 мг перорально один раз в день в комбинации с хлорохином еженедельно > 2 года: 50 мг в день От 2 до 6 лет: 100 мг в день От 7 до 10 лет: 150 мг в день > 10 лет: 200 мг в день Примахин † Основание 15 мг (26.3 мг соли) перорально, один раз в день в течение 14 дней 0,3 мг на кг основы (0,5 мг на кг соли) один раз в день в течение 14 дней Мефлохин (Лариам) Основание 228 мг (250 мг соли) один раз в неделю мг на 1 кг основа (5 мг на кг соли), один раз в неделю от 15 до 19 кг: таблетки в неделю от 20 до 30 кг: ½ таблетки в неделю от 31 до 45 кг: ¾ таблетка в неделю > 45 кг: 1 таблетка в неделю Доксициклин 100 мг перорально один раз в день > 8 лет: 2 мг на кг в сутки (максимальная суточная доза e: 100 мг) Хлорохин (Арален) 300 мг основания (500 мг соли) перорально, один раз в неделю 5 мг на кг основы (8.3 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 300 мг основания) Гидроксихлорохин (Плаквенил) 310 мг основания (400 мг соли) перорально один раз в неделю 5 мг на кг основы (6,5 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 310 мг) Прогуанил * 200 мг перорально один раз в день в комбинации с хлорохином еженедельно > 2 года: 50 мг в день От 2 до 6 лет: 100 мг в день От 7 до 10 лет: 150 мг в день > 10 лет: 200 мг в день Примахин † Основание 15 мг (26.3 мг соли) перорально, один раз в день в течение 14 дней 0,3 мг на кг основы (0,5 мг на кг соли) один раз в день в течение 14 дней Веб-страница CDC (http: // www. cdc.gov/travel/travel.html) и «Желтая книга» CDC являются хорошими источниками текущей информации о риске, профилактике и лечении малярии. CDC также поддерживает горячую линию по борьбе с малярией для медицинских работников (телефон: 404-332-4555; факс: 404-332-4565). Помимо стандартных факторов риска гепатита B, путешественники имеют низкий риск заражения за границей, за исключением случаев, когда распространенность гепатита B превышает 2 процента13,14 (Рисунок 8).В районах с умеренной и высокой распространенностью гепатит B, по-видимому, передается не только пренатально, парентерально и половым путем, но также при контакте открытых кожных поражений с экссудатом из ран местных людей, инфицированных этим вирусом. Исследования миссионеров и их семей показали, что уровень серологической конверсии по гепатиту B составляет 10,8 процента после в среднем девяти лет службы в эндемичных районах.21 Ежемесячная заболеваемость симптоматическим или бессимптомным гепатитом B составляет от 80 до 420 случаев инфицирования на 100000 экспатриантов. работа в развивающихся регионах с умеренной и высокой распространенностью гепатита B.21 Просмотреть / распечатать Рисунок РИСУНОК 8. Распространенность гепатита B во всем мире с указанием областей высокого, среднего и низкого риска. РИСУНОК 8. Распространенность гепатита B во всем мире с указанием областей высокого, среднего и низкого риска. В умеренно эндемичных и высокоэндемичных районах вакцинация против гепатита В рекомендуется для лиц, которые будут оставаться в этом районе в течение шести месяцев или дольше.Это также рекомендуется для всех медицинских работников, независимо от продолжительности пребывания (Таблица 11). К другим кандидатам на вакцинацию против гепатита B относятся лица, которые ожидают получения местной медицинской или стоматологической помощи или которые ожидают сексуального контакта с местными жителями. В Соединенных Штатах Америки в настоящее время рекомендована всеобщая вакцинация против гепатита В для детей. В эндемичных районах дети могут быть источником инфекции для других членов семьи. Просмотреть / распечатать таблицу Взрослые> 20 лет Engerix-B 20 мкг (1.0 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Ускоренный режим можно назначить в 0, 1, 2 и 12 месяцев Recombivax HB 10 мкг (1,0 мл) внутримышечно в дельтовидной мышце; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Флакон с зеленой крышкой для препарата для взрослых Дети от 11 до 19 лет Engerix-B 10 мкг (0,5 мл) IM в дельтовидной мышце; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Для ускоренного режима 0, 1, 2 и 12 месяцев используйте дозу 20 мкг Recombivax HB 5 мкг (0.5 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Флакон с желтой крышкой для препарата для подростков Дети> 11 лет Ускоренный график можно ввести в 0, 1, 2 и 12 месяцев Recombivax HB 2.5 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Флакон с коричневой крышкой для младенцев и детей Взрослые> 20 лет Engerix-B .0 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Ускоренный режим можно назначить в 0, 1, 2 и 12 месяцев Recombivax HB 10 мкг (1,0 мл) внутримышечно в дельтовидной мышце; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Флакон с зеленой крышкой для препарата для взрослых Дети от 11 до 19 лет Engerix-B 10 мкг (0,5 мл) IM в дельтовидной мышце; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Для ускоренного режима 0, 1, 2 и 12 месяцев используйте дозу 20 мкг Recombivax HB 5 мкг (0.5 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Флакон с желтой крышкой для препарата для подростков Дети> 11 лет Ускоренный график можно ввести в 0, 1, 2 и 12 месяцев Recombivax HB 2.5 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Флакон с коричневой крышкой для младенцев и детей Бешенство широко распространено во всем мире и широко эндемично во многих развивающихся странах. Поскольку бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом, важна соответствующая профилактика. CDC придерживается консервативного подхода, рекомендуя первичный курс профилактики бешенства лицам, путешествующим в энзоотические районы более 30 дней (Таблица 12). Просмотреть / распечатать таблицу Сотрудники лабораторий по борьбе с бешенством, работники производства биопрепаратов против бешенства Первичный курс, * серологический тест на статус антител каждые 6 месяцев Частые Сотрудники лабораторий по диагностике бешенства, спелеологи, ветеринары и персонал, специалисты по контролю за животными и дикой природой, путешественники в энзоотические районы на срок> 30 дней Первичный курс, * серологический тест на статус антител или бустер каждые 2 года Нечасто Эпизодическое воздействие; источник признан Студенты ветеринарной клиники, контроль за животными в районах с низкой энзоотичностью по бешенству Начальный курс * без серологического теста на статус антител или бустера Редко U.Популяция S. в целом, включая лиц в районах эпизоотии бешенства Вакцинация не требуется Непрерывный Аэрозоль, слизистая оболочка, контакт с укусом или без укуса; нераспознанное воздействие Сотрудники лабораторий по борьбе с бешенством, работники производства биопрепаратов против бешенства Первичный курс, * серологический тест на статус антител каждые 6 месяцев Частые Сотрудники лабораторий по диагностике бешенства, спелеологи, ветеринары и персонал, специалисты по контролю за животными и дикой природой, путешественники в энзоотические районы на срок> 30 дней Первичный курс, * серологический тест на статус антител или бустер каждые 2 года Нечасто Эпизодическое воздействие; источник признан Студенты ветеринарной клиники, контроль за животными в районах с низкой энзоотичностью по бешенству Начальный курс * без серологического теста на статус антител или бустера Редко U.Популяция S. в целом, включая людей в районах эпизоотии бешенства Вакцинация не требуется Исследования добровольцев Корпуса мира и туристов в Непале не показали, что эти рекомендации являются рентабельными22,23. подход будет заключаться в вакцинации людей, не способных получить человеческий иммуноглобулин против бешенства и более безопасную вакцину на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или вакцину против бешенства, адсорбированную серию после контакта, в течение восьми дней после заражения.Большинство посольств США располагают информацией о наличии соответствующей постконтактной профилактики в интересующей стране. Если пациенты планируют поездку в место, потенциально подверженное заражению бешенством, предварительное консультирование должно включать рекомендации о необходимости тщательно промыть раны водой с мылом и обратиться за соответствующей медицинской помощью в случае возможного заражения бешенством. Пациенты, получившие предварительную вакцинацию против бешенства, должны пройти еще две дополнительные вакцинации против бешенства, если происходит контакт с бешенством.Высокая стоимость постконтактной профилактики подчеркивает важность наличия адекватной страховки для покрытия медицинских расходов за границей, включая эвакуацию. Вакцины против чумы и холеры доступны в Соединенных Штатах, но обе имеют низкую эффективность. Риск заражения путешественников чумой и холерой невелик. Эти вакцины показаны редко. Медицина путешествий становится особой специализацией из-за постоянно меняющихся глобальных моделей болезней и увеличения числа путешествий по миру.Рекомендации по медицине для путешествий часто меняются, поэтому следует всегда проверять актуальные источники, прежде чем давать конкретные рекомендации по поездкам пациентам, планирующим поездки за границу. Медицина путешествий открывает семейному врачу новую нишу в разнообразной специальности. Ресурсы, перечисленные в таблице 1, предоставляют полезную информацию для врачей, которые хотят развить опыт в медицине путешествий. Используйте этот контрольный список, чтобы подготовиться к следующей поездке за границу.Обязательно возьмите с собой товары, поскольку качество товаров, купленных за границей, не может быть гарантировано. Не все из этих пунктов могут иметь отношение к вам и вашим планам путешествий. Лекарства, отпускаемые по рецепту Предметы медицинского назначения Лекарства, отпускаемые без рецепта Предметы для предотвращения болезней и травм Аптечка Документы Те, кого укусила «туристическая ошибка», рискуют получить другой тип насекомого — устойчивый к лекарствам.Но попытка бороться с этими бактериями с помощью лекарств может значительно усугубить ситуацию. В серии исследований финские исследователи подтвердили, что те, кто путешествует в экзотические места — места с плохой гигиеной и свободным потоком антибиотиков, — часто приносят домой устойчивые к лекарствам бактерии в своем кишечнике (с симптомами или без них). Но люди, которые принимали антибиотики во время исследования этих мест, вернулись с грузом, наиболее устойчивым к лекарствам. Результаты, опубликованные в журнале Travel Medicine and Infectious Disease , предполагают, что прием антибиотиков за границей может быть намного опаснее, чем думает большинство путешественников.В конце концов, исследователи мира часто упаковывают антибиотики, такие как ципрофлоксацин, для лечения распространенных заболеваний, таких как диарея путешественников, — отмечают авторы. Авторы утверждают, что в выводах есть смысл. «Похоже, антибиотики играют с путешественниками три злых шутки», — заключают они: Во-первых, они нарушают устойчивость кишечной колонизации и освобождают место для новичков; во-вторых, они только способствуют колонизации бактериями, устойчивыми к принимаемому антибиотику; и, наконец, что не менее важно, [поскольку] устойчивые бактерии [имеют тенденцию] быть соустойчивыми к другим антибиотикам, пользователи в конечном итоге выбирают наиболее устойчивые бактерии из окружающей среды. Для своей работы исследователи собрали образцы фекалий у 430 финнов до и после их отъезда за границу. Исследователи проанализировали образцы в поисках энтеробактерий, продуцирующих бета-лактамазы, расширенного спектра действия (ESBL-PE). В основном это кишечные бактерии, которые приобрели устойчивость к широкому спектру пенициллинов и цефалоспоринов, таких как цефтазидим, цефотаксим и цефтриаксон. Двадцать один процент путешественников (90 человек) вернулись с ESBL-PE.Люди, которые, скорее всего, вернутся с ним, побывали в Южной и Юго-Восточной Азии, Африке и Латинской Америке. Диарея путешественников и прием антибиотиков также повышали риск. Например, среди людей, которые поехали в Южную Азию, заболели диареей и принимали антибиотики, 80 процентов вернулись с БЛРС-ПЭ. Когда исследователи углубились в данные, картина выглядела еще мрачнее для тех, кто принимал антибиотики. Среди тех, кто вернулся с ESBL-PE, но не принимал антибиотиков, около 37 процентов ESBL-PE были также устойчивы к обычному лечению бактерий ESBL: классу препаратов, называемых фторхинолонами, который включает ципрофлоксацин. Среди тех, кто принял ципро или какой-либо другой фторхинолон во время поездки, 95 процентов их ESBL-PE были также устойчивы к фторхинолонам. Исследователи говорят, что результаты должны дать путешественникам паузу, прежде чем принимать антибиотики во время отсутствия. Более того, исследователи также отмечают, что в большинстве случаев диарея путешественников проходит сама по себе, и их можно лечить простыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как лоперамид (имодиум). Медицина путешествий и инфекционные болезни , 2017.DOI: 10.1016 / j.tmaid.2017.01.003 (О DOI). В отношении некоторых лекарств и специального оборудования, используемых для их приема, некоторые страны требуют, чтобы документы были поданы государственным служащим задолго до вашего приезда. Г-жа Хармон, например, однажды была допрошена в аэропорту Сингапура за въезд с EpiPen, но у нее было предварительное разрешение на его транспортировку. В документации, которую вы носите, также должны быть указаны родовые и химические названия активных ингредиентов, которые определяют допустимость, а не торговые марки. Например, активный ингредиент Бенадрила, дифенгидрамин, запрещен в Замбии в продуктах, отпускаемых без рецепта. В Японии это разрешено только в том случае, если количество в таблетке или инъекции ограничено. Однако типичная таблетка Tylenol PM в 25 миллиграммов в Соединенных Штатах превышает максимальное количество в 10 миллиграммов, которое вы можете ввозить в Японию.Некоторые страны ограничивают общее количество активного ингредиента, которое индивидуальный путешественник может законно ввозить, что может повлиять на более длительное пребывание. В странах, где лекарство разрешено, но его количество ограничено, уменьшение дозировки или переход на другое доступное лекарство — лучший способ соблюдать правила. Выделите достаточно времени заранее, чтобы убедиться, что меньшая доза или новое лекарство подействует эффективно, и подумайте о переключении перед поездкой, чтобы дать себе время приспособиться. Некоторые лекарства можно использовать для нескольких диагнозов. По словам г-жи Хармон, гормоны, используемые для контроля рождаемости, также могут использоваться для лечения чрезмерного менструального кровотечения. «Докторам иногда нужно проявлять творческий подход. Замены могут позволить властям принимать препарат как медицинскую необходимость, а не идти вразрез с религиозным или моральным кодексом страны ». Родители с ребенком, которые хорошо справляются с Adderall по поводу синдрома дефицита внимания и гиперактивности, которые предпочитают не вносить коррективы на ходу, или студент с биполярным расстройством может захотеть рассмотреть возможность отпуска или учебы за границей в местах, где они принимают лекарства полагаться на психическое здоровье не запрещены и не ограничены. «Точки зрения на лечение и диагнозы могут сильно различаться», — сказала г-жа Хармон. «Западная Европа и Северная Америка понимают, что химия мозга часто лежит в основе этих проблем. Но некоторые страны, такие как Россия, не считают проблемы психического здоровья медицинскими проблемами и часто относятся к ним преступно ». Что нам всем нужно знать о диарее путешественников? WebMD спросила у профессора Университета Эмори Филлис Козарски, доктора медицины, эксперта CDC по вопросам здоровья во время путешествий. Диарея путешественников часто используется как общий термин для обозначения любых заболеваний, от расстройства живота до жидкого стула во время или после путешествия. Это может означать просто избыток газа или различные симптомы, которые могут возникать в результате изменения типов продуктов питания или напитков, к которым мы привыкли, или, чаще всего, до заражения продуктов питания или напитков. И это не только еда и напитки. Достаточно прикоснуться к рту или носу загрязненными руками. Люди часто обсуждают важность осторожности при выборе «безопасных» продуктов и напитков для употребления.Мы рекомендуем, чтобы продукты были свежеприготовленными и были очень горячими; такие продукты безопаснее, чем те, что сидят в буфете часами. Вода должна быть разлита в бутылки и закупорена или кипячена. Алкоголь можно, а кубики льда — нет. Но иногда люди делают все, что должны делать в отношении выбора еды и напитков, и все равно болеют. Часто это действительно недостаток санитарии в пищевой промышленности — заражение может произойти где угодно, от того, когда еда выходит из земли к приготовителю или серверу.Еда может быть испорчена в любой точке маршрута. Таким образом, гигиена ресторана и гигиена работников общественного питания могут быть вне контроля путешественника, но и то, и другое играет роль в передаче болезни. А иногда заражаются сами путешественники. Помните: старайтесь мыть руки перед едой, используя воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук. Путешественникам не следует прикасаться руками к лицу, рту или слизистым оболочкам. Да.Пепто-Бисмол использовался в течение ряда лет для предотвращения диареи путешественников. Исследования показывают, что если взрослые принимают эквивалент двух таблеток четыре раза в день, это может снизить частоту диареи путешественников до 60%. Сейчас у многих людей, принимающих такое количество пепто-бисмола, развиваются тяжелые запоры. Я принимаю по две таблетки дважды в день, когда попадаю в опасную ситуацию. Я действительно считаю, что это очень полезно, но большинство рекомендуют, если вы собираетесь это делать, только на короткий срок — до трех недель. Хотя это помогает многим людям, те, у кого аллергия на аспирин, не могут его принимать. А если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, вам следует посоветоваться с врачом, чтобы узнать, можете ли вы их принимать. Некоторые считают, что пробиотики, такие как лактобациллы, предотвращают диарею путешественников. Но исследования этой стратегии на ограниченном количестве субъектов неубедительны. И некоторым людям назначают профилактические антибиотики, которые очень эффективны в предотвращении диареи путешественников, но проблема в том, что мы не очень хорошо себя чувствуем, прописывая антибиотики по ряду причин тем, кому они не нужны.Существуют такие проблемы, как побочные эффекты или диарея, вызванная самими антибиотиками, и повышенная устойчивость к антибиотикам у нормальных организмов, которые мы питаем в нашем организме. В редких случаях, если это просто очень важный уик-энд, или иногда для государственных чиновников или кого-то из участников спортивных соревнований, мы можем прописать профилактические антибиотики. Это связано с употреблением в пищу различных видов пищи, например, гораздо более острой или жирной, чем при обычном питании.Это не то, чему мы обычно уделяем столько внимания, когда путешествуем, но мы должны относиться к этим вещам с осторожностью. Не каждое изменение в привычках кишечника связано с инфекцией. Инфекция — самая важная причина диареи путешественников, чаще всего вызываемая бактериями. Некоторые люди более восприимчивы, чем другие, непонятно почему. Вы можете быть в группе и все потреблять одно и то же, и некоторые из них заболевают, а другие — нет. Здесь задействованы факторы хоста. Кислота желудка — это наш первый защитный механизм от организмов, которые мы проглатываем. Таким образом, люди, принимающие антациды, или те, у кого просто пониженная кислотность желудка, часто легче переносят диарею путешественников. Люди, у которых есть основные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или СПИД, могут быть более восприимчивыми к определенным типам организмов, вызывающих диарею путешественников. По большей части мы говорим о бактериальных инфекциях.Почти 90% случаев диареи путешественников вызваны бактериями. Энтеротоксигенный E. coli [ETEC, штаммы обычных бактерий, вырабатывающих токсин, поражающий кишечник] являются наиболее важной причиной. А есть другие, такие как сальмонелла, шигелла, кампилобактер, вибрион и другие, которые встречаются реже. Диарея путешественников также может быть вызвана вирусами, такими как норовирус, который часто упоминается в новостях из-за того, как быстро он может распространяться через круизное судно. Другой вид диареи путешественников-паразитов. Giardia Кишечник является наиболее распространенным из них, но существует большое количество паразитов, которые могут вызывать диарею. Это реже. Иногда начинается с лихорадки и озноба. У вас могут возникнуть судороги, а затем, конечно, очень срочный жидкий стул в различной степени. Иногда бывает рвота или кровавый понос. У норовируса начало может быть внезапным, и рвота является гораздо более заметным признаком. При бактериальной и вирусной диарее путешественников инкубационный период обычно составляет от шести до 48 часов после заражения. Диарея простейших путешественников обычно имеет более постепенное начало с небольшим количеством жидкого стула в день, повышенным газообразованием и тошнотой. Инкубационный период может составлять от одной до двух недель. Гидратация — это основное лечение. Часто люди с приступом диареи путешественников чувствуют себя такими слабыми. Во многом это связано с обезвоживанием.Нехорошо просто сделать несколько глотков колы. Вам нужно постараться пить много жидкости, потому что часто вы теряете намного больше, чем думаете. Во многих случаях достаточно чистой воды. Лучше, если вы сильно обезвожены, — это раствор для регидратации. Пакеты для регидратации — отличная вещь, особенно если вы собираетесь в отдаленные районы или места вдали от обычных туристических маршрутов. Когда мы смотрим на противодиарейные средства, наиболее важными являются те, которые немедленно купируют симптомы, такие как Имодиум и Ломотил.Мы предпочитаем имодиум, потому что он не вызывает у вас сонливости и сонливости, но действительно купирует симптомы. [Примечание: Имодиум — одно из нескольких торговых наименований лоперамида. Ломотил и Лонокс — торговые марки дифеноксилата в сочетании с атропином]. Помните, что эти агенты не лечат болезнь. Они просто останавливают вас и, таким образом, прекращают спазмы. Эти препараты можно принимать сразу же после того, как вы почувствуете позывы и у вас будет жидкий стул. Так вы быстрее почувствуете себя лучше. Некоторые люди думают, что принимать подобные агенты при диарее — не лучшая идея, потому что лучше избавиться от всего «плохого», что есть в вас.Но ряд исследований показывает, что прием чего-то вроде Имодиума не продлевает болезнь. Люди с высокой температурой, кровавым стулом или ужасными абдоминальными симптомами НЕ должны принимать эти препараты. Им следует обратиться за медицинской помощью. Для людей с легкой или умеренной диареей путешественников нет ничего плохого в одновременном приеме Имодиума и дозы антибиотика. При легкой диарее, если у вас нет антибиотика или вы просто ищете временное облегчение, можно принимать эти препараты без антибиотика.Но если вы ищете лекарство и хотите продолжить путешествие, в общем, неплохо также принять антибиотик. От одного до трех дней приема антибиотиков можно вылечить большинство случаев диареи путешественников. Это зависит от обстоятельств. Для взрослых чаще всего используется ципрофлоксацин. Иногда тем, кто путешествует в определенные места Юго-Восточной Азии, где бактериальные патогены обладают повышенной устойчивостью, некоторые врачи любят прописывать азитромицин.В некоторых случаях, когда вы чувствуете, что путешественник может быть подвержен воздействию только возбудителей кишечной палочки, таких как E. coli , некоторые прописывают рифаксимин. Конечно, антибиотики действуют только на бактериальные причины диареи путешественников. Знайте, что даже бактериальная диарея путешественников обычно проходит без лечения антибиотиками, хотя всегда рекомендуется регидратация, и симптомы могут исчезнуть через 3-5 дней или больше без лечения. Для людей с диареей, вызванной паразитарными инфекциями, существуют агенты, специфичные для каждого типа инфекции.Однако при инфекциях Giardia часто назначают тинидазол [Тиндамакс], и он очень эффективен. На самом деле, для самолечения в полевых условиях мы не поощряем путешественников связываться с врачом перед началом лечения. Многие путешественники будут находиться в районах, где поставщики услуг могут не соответствовать стандартам обслуживания, к которым они привыкли, или могут находиться в местах, где лекарства, которые они могут получить, небезопасны — в некоторых развивающихся странах существует большой рынок поддельных лекарств. наций. Поэтому мы призываем людей получить лекарства, которые могут им понадобиться, и получить некоторое образование о том, когда и как их использовать, у своего поставщика перед поездкой. Тогда они смогут самостоятельно лечить, если у них диарея путешественников от легкой до умеренной. Дети могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые. Растворы для регидратации более важны для детей с самого начала. Врачи становятся все более открытыми для прописывания антибиотиков, которые дети могут принимать в случае диареи путешественников.Азитромицин может быть полезен детям. Родители должны посоветоваться со своими педиатрами перед выходом из дома. Кормящим матерям следует продолжать кормить грудью. Время отлучать ребенка от груди — это не время путешествия. Продолжайте, даже если у матери диарея, но они должны следить за тем, чтобы они получали много жидкости. Согласно новому финскому исследованию, люди, которые путешествуют по экзотическим местам и берут с собой собственные антибиотики, с большей вероятностью вернутся колонизированными устойчивыми бактериями. Многие путешественники берут с собой антибиотики для лечения так называемой «диареи путешественника» — и, если у них есть лекарства, они могут использовать их даже при незначительных недугах, по словам ведущего автора доктора Ану Кантеле из Центральной больницы Хельсинкского университета. В большинстве случаев это плохая идея, — сказала она. «Если у вас легкая или умеренная диарея, вам не понадобятся антибиотики», но следует пить много жидкости и, при необходимости, принимать лекарства, снимающие диарею, такие как лоперамид (имодиум), если вы их принесли, — сказала она. При тяжелой диарее могут потребоваться антибиотики, но также необходимо медицинское обследование, сказала она. Диарея может быть симптомом других, более тяжелых заболеваний, например, малярии. По ее словам, пытаться самостоятельно лечить малярию с помощью неправильных лекарств может быть опасно. «Дома врачи всегда рекомендуют обращаться за медицинской помощью, если вы очень больны», — сказал Кантеле. «Почему мы можем посоветовать кому-либо принять другое решение в развивающейся стране?» Она и ее соавторы собрали образцы стула у 430 финнов до и после поездки за пределы Скандинавии и проверили их на наличие двух штаммов устойчивых к антибиотикам бактерий, известных как Enterobacteriaceae, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), и Enterobacteriaceae, продуцирующих карбапенемазу. Всего 288 из 430 путешественников испытали диарею, находясь за границей. Согласно отчету исследования Clinical Infectious Diseases, 66 путешественников во время поездки принимали антибиотики, а 52 использовали их для лечения диареи. Двадцать один процент путешественников по возвращении были колонизированы устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий, чаще всего те, кто путешествовал по Юго-Восточной Азии. Ни один из тех, кто побывал в Европе, Австралии или Америке, не дал положительных результатов на бактерии. Прием антибиотиков увеличивал риск заражения устойчивыми бактериями: 17 процентов людей, которые не принимали антибиотики, были колонизированы по возвращении, по сравнению с 46 процентами тех, кто принимал лекарства от диареи путешественников. «У большинства здоровых путешественников, попавших в колонию, симптомы отсутствуют, а бактерии исчезают в течение нескольких месяцев, поэтому они даже не подозревали, что они были их переносчиками», — сказал Кантеле. Но бактерии могут быть опасны для некоторых. «Эти устойчивые к лекарствам организмы не опасны для здоровых людей, но если они передаются людям с ослабленным иммунитетом или хроническим больным, которые не могут контролировать инфекцию.. . это будет серьезной проблемой, потому что большинство стандартных антибиотиков не работают, а лекарства для лечения таких инфекций ограничены », — сказал доктор Джей С. Кистоун из отделения тропических болезней больницы общего профиля в Торонто. Keystone является соавтором редакционной статьи, опубликованной вместе с исследованием. Эти устойчивые бактерии следует лечить и бороться как на местном уровне в зонах повышенного риска, где они находятся, так и путем предотвращения их распространения по всему миру, не позволяя путешественникам вернуть их в родную страну, сказал Кантеле. «Нам нужно кардинально изменить наше отношение к антибиотикам, мы должны уважать их. Когда они понадобятся, они могут спасти нам жизнь », — сказал Кантеле. Людям с высокой температурой или кровавым стулом, находящимся за границей, могут потребоваться лекарства, и лучший выбор — по возможности обратиться к врачу, — сказала она. Что касается ношения антибиотиков в поездке, Кантеле рекомендовал бы их «путешественникам, которые едут в отдаленные районы, например, туристам в Гималаи», — сказал Кантеле. «Районы с плохим доступом к медицинскому обслуживанию. Keystone, однако, сказал: «Лично я не уйду из дома без антибиотика и лоперамида для поездки в развивающиеся страны». «Во многих развивающихся странах, особенно в сельской местности, существует риск получить инъекцию нестерильным оборудованием, поддельное или неактивное лекарство или неправильное лечение, или в условиях больницы он может стать колонизированным организмом, устойчивым к лекарствам», — сказал Keystone. Reuters Health по электронной почте. Есть способы предотвратить диарею путешественников, например, принимать меры предосторожности с пищей и источниками воды, употреблять напитки в бутылках, отказываться от салатов и уличной еды, — сказал Кистоун. Медицина для путешествий: помощь пациентам в подготовке к поездкам за границу
Оценка перед поездкой за границу
Общие вопросы
Ресурсы для информации о медицине путешествий
ТАБЛИЦА 1 Ресурсы для получения информации о медицине для путешествий
Общие условия, связанные с поездками
Диарея путешественников
Препараты для профилактики и лечения диареи путешественников у взрослых
Лекарство Дозировка Комментарий Subuthylism (Пепто Бисмол)
ТАБЛИЦА 2 400 мг из 2 Таблетки лоперамида Лекарственные средства для профилактики и лечения диареи путешественников у взрослых
Лекарство Дозировка Комментарий Bismol) таблетки лоперамида Защита от насекомых
Риски при транспортировке
Заболевания, передаваемые половым путем
Иммунизация и химиопрофилактика
Обновления плановой вакцинации для лиц, путешествующих за границу
ТАБЛИЦА 3 Вакцина Показания / дозировка Противопоказания лабораторное свидетельство иммунитета, родившееся до 1957 года, или с двумя счетными дозами вакцины.Счетная доза вакцины против живого вируса должна вводиться с интервалом не менее 1 месяца, начиная с возраста 12 месяцев. Обновления плановой вакцинации для лиц, путешествующих за границу
Вакцина Показания / дозировка Противопоказания лабораторных доказательств вакцины MMR лабораторных доказательств родившиеся до 1957 г. или получившие 2 счетные дозы вакцины.Счетная доза вакцины против живого вируса должна вводиться с интервалом не менее 1 месяца, начиная с возраста 12 месяцев.
Противокоревая вакцина
Вакцина против краснухи
Вакцина против полиовируса
Вакцина против столбняка-дифтерии
Вакцина против ветряной оспы
Вакцины против гриппа и пневмококка
Вакцина против гепатита А и иммунный глобулин
Обычная дорожная вакцинация от гепатита A
ТАБЛИЦА 4 Вакцина Объем и количество доз * График 908 От 2 до 18 лет: 0.5 мл (720 ELU), 2 дозы IM Обычная дорожная вакцинация от гепатита А
Вакцина Объем и количество доз * График Противопоказания Иммунный глобулин для защиты от гепатита А у лиц, путешествующих за границу
ТАБЛИЦА 5 Продолжительность пребывания Масса тела, фунт (кг) Объем 5 Комментарии5 Иммунный глобулин для защиты от гепатита А у лиц, путешествующих за границу
Масса тела, продолжительность пребывания фунты (кг) Объем Комментарии 0,5 мл > 45) Вакцина против брюшного тифа
Обычная дорожная вакцинация от брюшного тифа
ТАБЛИЦА 6 Вакцина Объем и количество доз Booster Противопоказания Беременность Побочные эффекты Vi Целая клетка Обычная дорожная вакцинация от брюшного тифа
Вакцина Объем и количество доз Booster Противопоказания Беременность Побочные эффекты Целая клетка Вакцина против желтой лихорадки
Вакцина против желтой лихорадки: рекомендуется для поездок в эндемичные районы
ТАБЛИЦА 7 Возрастная группа Объем и количество доз Booster Противопоказания Комментарии и побочные эффекты Вакцина против желтой лихорадки: рекомендуется для поездок в эндемичные районы
Возрастная группа Объем и количество доз Booster Противопоказания Комментарии и побочные эффекты 9013 и дети ≥9 месяцев Вакцина против японского энцефалита B
Вакцина против японского энцефалита B: рекомендована для путешествий в эндемичные районы
ТАБЛИЦА 8 Возрастная группа Объем и количество доз * Booster Противопоказания Комментарии и побочные эффекты Вакцина против японского энцефалита В: рекомендуется для путешествий в эндемичные районы
Возрастная группа Объем и количество доз * Booster Противопоказания Комментарии и побочные эффекты Менингококковая вакцина
Менингококковая вакцина: рекомендуется для путешествий в эндемичные районы
ТАБЛИЦА 9 Возрастная группа * Объем и количество доз Booster † Противопоказания 9060 Менингококковая вакцина: рекомендуется для поездок в эндемичные районы
Объем и количество доз Booster † Противопоказания Комментарии и побочные эффекты Химиопрофилактика малярии
Лекарственные средства, используемые для профилактики малярии
ТАБЛИЦА 10 Лекарство Дозировка для взрослых Дозировка для детей Лекарства, используемые для профилактики малярии
Лекарственное средство Дозировка для взрослых Дозировка для детей Гепатит B
Вакцинация против гепатита В для путешественников, посещающих эндемичные районы на шесть месяцев или дольше, и для всех медицинских работников
ТАБЛИЦА 11 Возрастная группа и вакцина * Доза и количество доз † Комментарии Engerix-B 9 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Вакцинация против гепатита B для путешественников, которые посещают эндемичные районы на шесть месяцев или дольше, и для всех медицинских работников
Возрастная группа и вакцина * Доза и количество доз † Комментарии Engerix-B 9 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев Профилактика бешенства
Рекомендации по профилактике бешенства перед контактом
ТАБЛИЦА 12 Категория риска Характер риска Типичные группы населения Рекомендации по предварительному воздействию слизистая оболочка, прикусывание или незащищение от укуса; нераспознанное воздействие 205
Эпизодическое воздействие, как указано выше Всегда Рекомендации по профилактике бешенства до контакта
Категория риска Типичный риск рекомендации 205
Эпизодическое воздействие, как указано выше Всегда Вакцины против холеры и чумы
Узнайте больше о медицине путешествий
Pack Smart | Здоровье путешественников
Пакет здорового образа жизни
Дополнительные ресурсы
Планируется экзотическое путешествие? Упаковать антибиотики — значит принести домой супербактерий
Как убедиться, что вы путешествуете с лекарствами на законных основаниях
Знайте названия и количество активных ингредиентов
Уменьшите дозировку или замените лекарство
Пересмотрите свои планы поездок
Диарея путешественников: профилактика и лечение
Что такое диарея путешественников?
Как я могу предотвратить диарею путешественников?
Могут ли лекарства предотвратить диарею путешественников?
Как изменение диеты может вызвать диарею путешественников?
Кто наиболее подвержен диарее путешественников?
Какие виды инфекций вызывают диарею путешественников?
Помимо очевидного, как узнать, что у вас диарея путешественников?
Какое основное лечение диареи путешественников?
Можно ли принимать Ломотил, Лонокс или Имодиум для облегчения диареи путешественников?
Какой антибиотик мне следует принимать от диареи путешественников?
Следует ли мне обратиться к врачу перед началом приема антибиотиков при диарее путешественников?
Все эти советы применимы к взрослым. А как насчет детей?
Антибиотики путешественников могут принести больше вреда, чем пользы

Эти средства могут пригодиться в случае кишечных расстройств в отпуске, а также для смягчения действия антибактериальных препаратов.
Так как в отпуске бывает сложно спланировать свой рацион, то хорошей идеей будет взять с собой комплекс поливитаминов и минералов, чтобы гарантированно обеспечить свой организм нужных пробором жизненно важных веществ.
Это снизит вес багажа, а также позволит взять лекарства в ручную кладь при перелете.
Если у вас есть хронические заболевания, обязательно возьмите с собой медикаменты, прописанные врачом. Это же касается аллергиков и тех, у кого скачет давление или шалит сердце. Обратите внимание, что на данные препараты могут быть ограничения на ввоз и вывоз.
Жидкие вещества — в емкостях объемом не больше 100 мл каждая (для ручной клади). По возможности рекомендуем в самолет взять только то, что действительно необходимо на время полета, а остальные медикаменты положить в багаж.





