Какие сдавать гормоны при акне: Анализы на гормоны при акне

Анализы на гормоны при акне

Анализы на гормоны при акне помогают выбрать эффективное лечение кожных дефектов, вызванных эндокринными нарушениями. Как правило, исследование проходят в случаях, когда местная терапия не дает хороших результатов. Среди основных показаний к лабораторной диагностике можно выделить:

• резистентность к проводимой терапии,
• гирсутизм — повышенное оволосение по мужскому типу,
• избыточный вес,
• выраженный предменструальный синдром,
• нарушение менструального цикла,
• признаки повышенной активности андрогенов — локализация акне и угревой сыпи в нижней части лица, расширенные поры и жирная кожа.

К выраженным косметическим проблемам часто приводит избыток андрогенов — гиперандрогения. Состояние может быть обусловлено наследственным фактором, повышенной чувствительностью сальных желез к действию андрогенов. Чаще всего высокую секрецию этих гормонов отмечают в переходном возрасте.

Именно в пубертатный период отмечают особенно интенсивное высыпание акне. Однако в последнее время участились случаи появления дефектов и у женщин старше 30 лет.

Грамотная лабораторная диагностика позволяет точно выявить причины акне. Анализы на гормоны можно сдать в любом офисе «Литех».

Какие анализы сдают при акне?

При акне спектр анализов на гормоны определяет дерматолог. В соответствии с особенностями кожи и данными более ранней диагностики он может составить перечень необходимых тестов. Как правило, в него входят исследования следующих показателей:

• гормонов щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4,
• тестостерона,
• андрогенов,
• прогестерона,
• инсулина,
• ФСГ — фолликулстимулирующего гормона
• и других.

Анализы наиболее информативны в определенный день цикла. Какой — определяет врач. Чтобы получить объективные данные, следует правильно подготовиться к диагностике:

• не есть за 12 часов до сдачи крови, можно пить только воду,
• за сутки исключить жирную пищу и алкоголь, избегать стрессов и высоких физических нагрузок,
• непосредственно перед процедурой воздержаться от курения.

Анализ крови занимает несколько дней. По итогам диагностики дерматолог сможет выявить дисбаланс гормонов, назначить средства для коррекции. При необходимости к разработке терапии привлекают эндокринолога, гинеколога и других специалистов. Такой комплексный подход к терапии позволяет надолго избавиться от акне и восстановить нормальное соотношение гормонов.

какие анализы взять с собой

Люди, страдающие от акне и других кожных проблем, как никто знают о «цене» такой болезни. Множество средств ухода, лекарственных препаратов и потраченного времени, которые в рамках самолечения часто оказываются еще и бесполезны. В то время как лечение у дерматолога в итоге обходится дешевле, быстрее и эффективнее. Так какие анализы может попросить врач, чтобы начать обоснованную терапию?

Не секрет, что угревая болезнь, наряду с сухостью кожи и атопией, широко распространена в популяции. Проблема не имеет возрастных и половых различий и свойственна как подросткам, так и взрослому половозрелому населению. А в некоторых, хоть и редких, случаях поражает даже детей.

Появление угрей может быть связано с дисбалансом половых гормонов, как например в период полового созревания, так и с множеством других причин. Поэтому диагностический поиск начинается с самых частых к наиболее редким причинам.

1.Гормоны

Андрогены (тестостерон, дигидроэпиандростерон сульфат, андростендиол глюкуронид) известно, усиливают продукцию кожного сала, которое является питательным субстратом для множества бактерий. А если сальная железа оказывается еще и закупорена – это фактически «курорт» для микроорганизмов, особенно таких как стафилококк.

К таким же последствиям может приводить гидроксипрогестерон и кортизол (гормон стресса) ввиду их сложного метаболизма и взаимопревращений. Поэтому прыщи часто появляются у женщин незадолго до начала цикла, а также в результате длительного или регулярного стресса.

Не меньшее значение для кожи имеет и щитовидная железа, изменение гормонов которой провоцирует не только акне, но и сухость, дряблость и раннее старение.

Однако стоит отметить, что в норме липидная мантия кожи, особое строение ее рогового слоя и состоятельность местного иммунитета надежно защищают сальные железы от проникновения патогенов. В то время как разрушение указанных структур и ослабление защитных сил – открывают дверь для воспаления.

По этой причине гормональный дисбаланс является скорее причиной не самого акне, а изменений кожи, резко ослабляющих ее защитные свойства.

2.Дисбактериоз

Современные исследования убедительно демонстрируют связь дисбактериоза кишечника с множеством самых разных заболеваний, среди которых даже психические отклонения.

«Проживание» в кишечнике патогенной флоры резко изменяет реактивность иммунной системы, провоцируя либо чрезмерную активность в отношении привычных факторов, либо истощая ресурсы и приводя к иммунодефициту.

И в том, и в другом случае кожа страдает больше других органов, поскольку именно она ежесекундно контактирует с тысячами бактерий и химических веществ. А проверить «как там» микрофлора можно двумя способами:

Первый анализ используется в медицине на протяжении последних десятков лет, однако не может охарактеризовать всю картину микробиоты, поскольку позволяет оценить лишь около 50 видов бактерий и то, живущих в просвете нижнего отдела кишечника.

Анализ крови по Осипову дает гораздо больше диагностических возможностей, позволяет оценить до 200 видов микроорганизмов, живущих на протяжении всего кишечника, однако пока не получил широкого признания ввиду некоторых сложностей интерпретации.

3. Иммунитет

Врачи-иммунологи утверждают, что иммунодефицит в той или иной степени сегодня присутствует у, как минимум, трети населения. Причиной тому служит и стресс, и низкая активность, и обедненное питание, и множество других современных факторов.

Иммунные неполадки могут проявлять себя как акне, так и любыми другими хроническими воспалительными заболеваниями. А проверить свой иммунный статус можно с помощью соответствующего анализа крови.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Угревая болезнь

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

• Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

• Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
• Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
• Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
• Кисты – это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь — это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

• Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
• Избыточное выделение кожного сала.
• Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

• Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
• Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
• Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

• Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
• Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
• Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
• Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

• Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
• Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
• Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
• Беременные женщины.
• Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

Лабораторные исследования

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

Другие исследования

• УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

• Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
• Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
• Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
• Перед сном всегда снимать макияж.

Рекомендуемые анализы

Прыщи на лице. Что делать?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины появления прыщей необходимо искать внутри организма. Как установить причину проблем с кожей и устранить её? Что необходимо делать, чтобы избежать появления акне?

Как появляются прыщи? Из-за избыточного образования подкожно-жировой клетчатки и скопления ороговевшей кожи происходит закупорка и воспаление сально-волосяной луковицы, как результат – появляется прыщик. Но причины появления прыщей чаще всего следует искать внутри организма. Причём процесс образования акне происходит за 2 недели до момента появления воспаления на коже.  

Существует, так называемая, карта соответствия внутренних органов зонам на лице:

• средняя часть лба соответствует тонкому кишечнику; 
• веки и область вокруг глаз – почкам; 
• височная область – желчному пузырю; 
• средняя треть лица, скулы – желудку; 
• подбородок – органам малого таза; 
• нос – поджелудочной железе; 
• нижняя часть щёк и нижняя челюсть – легким.

Для устранения проблемы одних косметических средств недостаточно, поскольку они дадут временный эффект.

Безусловно, состояние кожи во многом зависит от питания и уходом за кожей. Однако злоупотребление жирной пищей, шоколадом или неправильный уход за кожей не являются первопричиной проблем с кожей: они являются факторами, усугубляющим её состояние (конечно, если речь идёт не об аллергической реакции).  

Основные причины появления прыщей – наследственность, гормоны и стресс. 

Гиперфункция сальных желез, которая ведёт к воспалению сально-волосяного фолликула подкожно-жировой клетчатки, может быть следствием повышения концентрации тестостерона — мужских половых гормонов в крови женщины. Чтобы подтвердить эту причину следует сдать анализ на половые гормоны и обратиться к гинекологу, дабы исключить возможные заболевания органов малого таза.

Ещё одна вероятная причина акне – сбой в работе печени. Поскольку печень своего рода фильтр, избавляющий наш организм от токсинов, то нарушения в её работе могут проявляться на коже. Для подтверждения следует сделать биохимический анализ крови.

Если прыщи появились неожиданно, тогда можно предположить аллергическую реакцию и выявить то, что её могло спровоцировать. Как правило, проблема полностью решается исключением контакта с аллергеном. Для выявления возможного аллергена следует пройти обследование.

Причина появления прыщей может быть сокрыта в нарушении работы кишечника, хронических запорах, что приводит к задержке токсических веществ в организме и как следствие – появлению прыщей. В данном случае необходимо решить проблемы с пищеварением. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу, сдать анализ на дисбактериоз.

Бактерии из групп стрептококков и стафилококков могут также стать причиной акне. Если высыпания сопровождаются гнойными или серозными выделениями обязательно сдайте посев выделения для определения бактерий и назначения грамотного лечения. 

 

Хронический иммунодефицит также может быть причиной акне, вас должно насторожить появление болезненных гнойных высыпаний на теле и лице, особенно при частых рецидивах хронических и простудных заболеваний. Следует как можно раньше обратиться к врачу для назначения своевременного лечения. 

В основе профилактики лежит правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

При уходе за кожей надо учитывать то, что нельзя выдавливать прыщи: это лишь загонит бактерии глубже в поры и на этом фоне может развиться более опасная инфекция. Приложите кубик льда к воспалению, нанесите препарат, который содержит салициловую кислоту, бензоил пероксид или серу. 

В борьбе с прыщами не увеличивайте количество умываний. Коже требуется натуральный жир для того, чтобы она могла поддерживать увлажнение и упругость, а частые умывания лишают её этого жира, который она будет стремиться восстановить, удвоив его выработку. Умываться необходимо не больше 2-х раз в день с использованием специальных средств. 

Занимайтесь спортом только в лёгкой, дышащей одежде, поскольку самые благоприятные условия для появления прыщей – влажность и жара, а трение может только усугубить ситуацию. После занятий сразу принимайте душ.  

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Проблемная кожа — какие сдавать анализы? « Клиническая лаборатория «НМЛ»

Аллергия

Появление сыпи и угрей может носить аллергический характер. Аллергия может не проявиться сразу, иммунная система может не реагировать совсем или реагировать слабо, но при повторных контактах кожи с аллергеном появляется покраснение, сыпь, шелушение. Кроме химических аллергенов, могут быть и пищевые:

• Цитрусовые,
• Шоколад, конфеты, чипсы,
• Жирные, острые, копченые продукты,
• Сладкие газированные напитки, мороженое,
• Торты, выпечка.

Аллерген можно определить не сразу, в таком случае исключают продукты, которые могут вызвать аллергию, и ведут пищевой дневник. Также можно взять аллергопробы для определения аллергена. Если у вас подтвердился диагноз аллергии, следует избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию и тщательно следить за рационом питания.

Подкожные паразиты

Гнойники на коже могут появляться в результате заражения подкожным клещом – железницы угревой. Этот паразит вызывает расширение пор, появление язвочек и гнойников, кожа становится жирной, бугристой, нездорового цвета. Диагноз можно поставить с помощью лабораторного анализа в дерматологической поликлинике. При лечении используются антипаразитарные средства, средства, восстанавливающие и укрепляющие иммунитет, сосудоукрепляющие препараты. Нельзя пользоваться косметическими средствами, содержащими жир; косметическими процедурами, посещать баню, солярий.

Гормональные причины

Чаще всего проблемы с кожей начинаются у подростков в период полового созревания. Половые гормоны стимулируют к работе сальные железы, и те начинают выработку кожного сала в избыточных количествах. Жир скапливается в протоках сальных желез, закупоривает их, образуются гнойники, которые в медицине называются акне. Это хроническое заболевание кожи, очень распространенное у подростков. У некоторых это явление достаточно быстро нормализуется и проходит, но у 70% людей может продолжаться до 5 лет, и у 30% сохраняется в зрелом возрасте. Иногда угри появляются у людей в возрасте – 30-40лет.

На функцию сальных желез влияют андрогены – мужские половые гормоны, которые вырабатываются и у мужчин, и у женщин. Закупорка протоков сальных желез секретом приводит к образованию открытых или закрытых комедонов и создает благоприятные условия для развития бактерий Пропионибактер акне и эпидермального стафилококка. Эти бактерии вызывают воспаление в окружающих слоях кожи и формировании угрей различного размера и степени тяжести. Заболевание акне требует длительного и тщательного лечения и прежде всего выяснения причины возникновения угревой сыпи. Необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на половые гормоны (тестостерон общий, тестостерон свободный, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон, ФСГ, ЛГ, прогестерон и др. – по решению специалиста).

Кожа является органом-мишенью не только для половых гормонов. Большое влияние на функции и вид кожи оказывают гормоны щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза. Если есть подозрение на гормональные нарушения, неплохо обследовать также общий гормональный фон. Какие именно анализы необходимо сдать, решит врач-эндокринолог.

Другие заболевания

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут повлиять на появление прыщей у вас на лице. Это и гастриты, и колиты, и дисбактериоз кишечника – различные нарушения пищеварения. В таком случае вам необходима консультация гастроэнтеролога.

Заболевания органов дыхания – тонзиллит, фарингит, гайморит, особенно в хронической форме создают очаги инфекции в организме, что может повлиять и на образовании гнойников и фурункулов.

Диабет может вызвать гнойничковые инфекции и фурункулез кожи. Сдается анализ на наличие сахара в крови натощак.

Бактериальные инфекции кожи – стафилококковая и стрептококковая. Такие инфекции исследуются в дерматологической поликлинике методом посева на питательную среду. Вам потребуется консультация инфекциониста и иммунолога.

Ослабление иммунитета может возникнуть вследствие многих заболеваний. При таком состоянии организма кожа легко подвержена разным инфекциям и вероятность появления угрей высока. Анализ крови на иммунограмму обязателен для правильного выбора лечения.

Общий итог

Прыщи и гнойники на коже – явление частое и имеющее разные причины. Чтобы от них избавиться, необходимо установить причину их появления. Не спешите в дорогой косметический салон и не скупайте дорогостоящую косметику. Сначала пройдите обследование у эндокринолога и проконсультируйтесь с иммунологом, отоларингологом, гастроэнтерологом, гинекологом, урологом, хирургом. Пересмотрите свой рацион питания, режим нагрузок и отдыха. Тщательно следите за личной гигиеной, не пренебрегайте физкультурой. Постарайтесь максимально устранить внутренние причины, которые могут испортить вашу кожу. Здоровье начинается изнутри.

Проблема акне у взрослых: мнение экспертов

Гормональный дисбаланс

Одной из причин, по которой акне остаются на лице после переходного возраста, может быть повышенный уровень мужских половых гормонов, андрогенов. Когда они начинают превалировать в организме, сальные железы вырабатывают больше кожного сала, которое смешивается с клетками эпидермиса. Кожный жир не успевает выводиться через поры, закупоривает их, и, как следствие, появляются воспалительные элементы. При неправильном уходе после них на коже остаются пятна, рубцы и даже шрамы.

За количество вырабатываемых организмом гормонов отвечает щитовидная железа. При излишней работе щитовидной железы на коже появляются гнойнички, повышается температура тела и снижается вес. При пониженной функции щитовидки также появляются прыщи, кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.

Виолетта Громова, врач, дерматолог-косметолог Alex Cosmetic: «Чтобы понять причину акне во взрослом возрасте, желательно сдать кровь на половые гормоны. Акне развивается, когда в работе щитовидной железы появляется дисбаланс. Оценить функцию щитовидной железы помогут следующие лабораторные исследования крови: тиреотропный гомон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), антитела к тиреоглобулину, антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин. Сделайте УЗИ яичников, матки и щитовидки. Помните, что свойства гормонов в крови зависят от времени суток и дня менструального цикла».

Для лечения возрастного акне, связанного с гормональным сбоем, обратитесь к эндокринологу и гинекологу. По результатам анализов врачи назначат лечение. Параллельно с этим обратитесь к дерматологу-косметологу. Обычно в качестве препаратов прописывают различные антибактериальные мази и кремы. Средства для лечения акне у взрослых регулируют работу сальных желез и при этом не пересушивают зрелую кожу.

Светлана Бобко, к.м.н., врач-дерматовенеролог медицинского центра «Атлас»: «У мужчин угревая болезнь встречается чаще. Среднетяжелыми и тяжелыми формами акне они страдают чаще женщин (примерно 34% против 3–12%). При обращении мужчины с угревой сыпью,прежде всего проводится визуальный осмотр кожи лица, туловища, конечностей, сбор истории заболевания, анализ используемых препаратов и обследование, включающее различные анализы. Как правило, назначаются анализы крови и консультация гастроэнтеролога с проведением гастроскопии и исследованием на бактерию Helicobacter pylori. При тяжелых формах акне назначается развернутый биохимический анализ крови. Это нужно для безопасного лечения ретиноидами. Их назначают, если антибактериальные препараты неэффективны. Встречаются случаи, когда по результатам обследований и консультаций у смежных врачей может оказаться, что никаких внутренних проблем у мужчины нет. В такой ситуации можно предположить наследственную патологию. Чтобы это выяснить, сдается генетический анализ. Несколько вариантов генов (в том числе HLA-DRA) связаны с развитием наследственной формы акне».

 

Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD): «Причины гиперандрогении (повышенный уровень андрогенов) различны. Среди них: наследственная предрасположенность, нарушение щитовидной железы, гиперфункция надпочечников и другие. Лечение гиперандрогении непосредственно зависит от той причины, которая ее вызвала. Это может быть консервативная терапия, лечение сопутствующих заболеваний, а при необходимости даже хирургическое лечение».

Неправильное питание

Если по результатам анализов гормонального дисбаланса нет, но воспаления все равно появляются на лице, стоит обратить внимание на свой рацион. Угревая сыпь может возникать как реакция на сладкие и мучные продукты, которыми вы перекусываете или, что хуже, заменяете ими основные приемы пищи. В этом случае речь идет о дисбалансе в рационе питания.

Если ваша кожа чувствительна к сладкому и вы им злоупотребляете, то в организме резко повышается уровень инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови. По сути, это проводник глюкозы в жировые клетки. Если углеводы не сжигаются в организме во время занятий спортом или другой физической активности, они сохраняются в подкожном жире.

Елена Лизак, врач-косметолог, эксперт и сертифицированный тренер iSystem, заслуженный судья Открытого чемпионата по косметологии и массажу: «Вредные продукты с излишками сахара провоцируют обострение угревой сыпи. Инсулин воздействует на тестостерон и увеличивает выработку кожного сала на поверхности кожи. Важно выбирать продукты с низким уровнем углеводов. Этот показатель говорит о том, как сильно пища воздействует на уровень глюкозы в крови. Другими словами, когда вы съедаете шоколадный батончик, подскакивает уровень сахара в крови, а вместе с ним и мужской гормон. Необходимо следить за тем, чтобы в течение дня не было таких высоких скачков. Тогда воспалительные процессы и выработка мужских гормонов снизятся, а вместе с ними уменьшится и количество воспалений».

Для лечения акне в связи с неправильным питанием следует расставить приоритеты: хотите ли вы иметь здоровую кожу или не можете жить без сладкого. Если выбор пал на первое, пересмотрите свой рацион, сведите количество потребляемых углеводов к минимуму и распределите их потребление на день. Молочный шоколад лучше заменить на горький, мучные изделия — на сухофрукты, чай и кофе пить без сахара. Введите в свою диету продукты с содержанием белка: творог, кефир, бифилайф и йогурт. Разрешается добавить мед, если нет на него аллергии.

Стресс

Лечение угрей у взрослых должно быть комплексным. Хотя причины акне могут быть разными, ни одна терапия не будет иметь успеха, если не устранить один из основных провоцирующих факторов — стресс. Стрессовые ситуации и постоянные переутомления влияют на активность сальных желез. Они напрямую связаны с уровнем андрогенов — гормонов, которые стимулируют выработку кожного сала. Постоянный или хронический стресс повышает уровень гормонов щитовидной железы. Если постоянно пребывать в нервном напряжении и вовремя не расслабляться, нарушится гормональный фон. 

Анна Сметанникова, клинический психолог, преподаватель Института психотерапии и клинической психологии, НЛП-тренер: «Стресс и нервное перенапряжение влияют на состояние кожи: появляются воспаления и нездоровый цвет лица, снижается иммунитет. Если стресс копить годами, он прорывается в виде высыпаний, закупорок и раздражений на коже. Первое правило, которого надо придерживаться, — здоровый сон не менее восьми часов. Важно давать себе возможность отдыхать, расслабляться».

При постоянном стрессе желательно снизить количество потребляемого кофе, заменив его на зеленый чай с мятой. Научитесь расслабляться: практикуйте медитацию, йогу, займитесь плаванием. Обратитесь к косметологу или дерматологу, он назначит лечение и подкорректирует домашний уход. Тщательно очищайте кожу лица средствами, которые не нарушают защитный барьер кожи. Проверить это просто: если после умывания нет сильного ощущения стянутости, значит, средство вам подходит. Также используйте отшелушивающий лосьон для подготовки кожи к нанесению крема или флюида. 

Важно знать

С годами процесс регенерации кожи замедляется. Если в юности прыщи оставляли незаметные рубцы, то во взрослом возрасте один выдавленный прыщ может оставить на лице шрам. Помимо этого, кожа лица становится более сухой, поэтому важно выбирать продукты, которые будут восстанавливать эпидермис, препятствовать старению и образованию морщин.

Методы лечения

Для лечения косметологи и дерматологи назначают лекарственную терапию. При легкой и средней тяжести заболевания применяется наружная терапия. Используются аптечные гели и мази с активными компонентами. Если заболевание тяжелое (больше 40 воспалений на лице, с гнойничками), назначается антибактериальная внутренняя терапия. 

Для того чтобы убрать рубцы, шрамы, пятна, улучшить цвет лица и рельеф кожи, косметологи назначают несколько сеансов пилингов. Они содержат кислоты, которые хорошо отшелушивают кожу. Если говорить об аппаратных методах, лучший вариант — это гидромеханопилинг. В этой методике используется специальная насадка с алмазным покрытием, которая под вакуумом удаляет поверхностный слой кожи. После этого насадкой наносят сыворотку. Также часто применяют микротоковую терапию, при которой специальными насадками воздействуют на кожу. Эта процедура снимает воспаления, уничтожает бактерии и обновляет поверхностный слой кожи.  

Из инъекционных методик отлично подойдет мезотерапия. Кожа насыщается витаминами, микроминералами, лекарственными веществами. Косметолог выбирает нужные средства и их концентрацию, добавляет витамины, микроэлементы и антиоксиданты. «Коктейль» вводится внутрикожно на 1–2 мм. После этой процедуры кожа лица становится свежей, постепенно исчезают рубцы, пятна и воспаления.

Анализы на гормоны при акне — Дерматология и косметология — 13.07.2012

Отвечает Бельтюкова Анна Станиславовна

косметолог

Здравствуйте! Результаты анализов (тестостерона свободного и ДЭА-сульфата) у Вас в пределах нормы, дополнительных анализов на гормоны я бы Вам больше не назначала. Очень часто, не выявляют грубых нарушений (увеличение или снижение) гормонов, но в тоже время, высыпания связаны с менструальным циклом. Это объясняется чувствительностью кожи (рецепторов сальной железы) к гормональным перепадам, которые бывают у каждой девушки в норме. Если существует связь появление высыпаний и менструальным циклом, то стоит добавить к терапии акне оральные контрацептивы. Не стоит при этом забывать о наружной терапии, предпочтение необходимо отдавать топическим ретиноидам. С уважением, А.С. Бельтюкова

анонимно

Здравствуйте ещё раз. Большое спасибо за ответ. Дело в том, что я уже неоднократно замечала, что угревая сыпь у меня не связана с менструальным циклом, новые прыщи появляются на протяжении всего цикла. Из хронических заболеваний у меня хронический тонзиллит (выявлены стрептококковая инфекция и золотистый стафилококк) и дискинезия желчного пузыря. Год назад я также прошла курс лечения эрозивного гастрита. После антибиотиков в течении около 6 месяцев новых высыпаний не появлялось, потом всё опять началось с начала, несмотря на то, что серьёзных обострений гастрита больше не было. Недавно я начала лечить хронический тонзиллит, мне назначили короткий курс антибиотиков, угревая сыпь на время прекратилась, но потом опять стали появляться новые угри. Врач дерматолог сказала, что хронический тонзиллит не может быть причиной угревой сыпи и, так как угри у меня только на щеках и скулах, сказала, что дело в кишечнике. Анализ кала показал значительное количество жирных кислот и лейкоцитов. Гастроэнтеролог копрограмму никак не прокомментировал, назначил препараты для лечения гастрита, которые я уже принимала, несмотря на то, что желудок меня сейчас совсем не беспокоит. Из наружных средств сейчас использую на ночь эффезел, утром увлажняющий крем эффаклар Н, очищаю муссом эффаклар Н. Уже нет сил ходить по врачам, подскажите пожалуйста, в чём может быть причина угревой сыпи и как её лечить? Заранее спасибо.

Бельтюкова Анна Станиславовна

Здравствуйте! Безусловно прием антибактериальных средств уменьшит количество высыпных элементов, так как эти средства влияют на все микроорганизмы, в том числе и на рост Р. acne (микроорганизм участвует в образовании воспалительных элементов), но положительное действие непродолжительное, так как кожу стерильной сделать невозможно (!). Наиболее правильным лечебным направлением в терапии акне — работа с сальной железой (уменьшение ее объема, секреции кожного сала). Наиболее эффективная группа лекарственных средств — топические ретиноиды. Единственное условие — непрерывное использование более 6-8 мес. Вы используете комбинированный препарат (адапален+бензоил пероксид), препарат современный, новый. Возможно стоит использовать адапален (Дифферин или Клензит) на все лицо и отдельно точечно на воспалительные элементы бензоил пероксид, но в более высокой концентрации, чем в Эффезеле, вместо 2,5% использовать 5%, как в Базироне. Необходимо корректировать сопутствующую патологию, которая косвенно может влиять на состояние кожи. При неэффективности наружной терапии решать вопрос о проведении системного использования ретиноидов. С уважением, А.С. Бельтюкова

Что такое гормональные прыщи? Гормональное лечение акне |

Прыщи

Что такое гормональные прыщи? Гормональное лечение акне

Гормональные прыщи (также известные как прыщи у взрослых) — это прыщи, вызванные генетическими и гормональными факторами, которые вызывают высыпания в период после полового созревания и в подростковом возрасте. Гормональные прыщи чаще возникают у женщин и обычно располагаются в нижней части лица. Высыпания происходят вдоль линии подбородка, подбородка и периоральной области (области вокруг рта).Высыпания состоят из воспалительных поражений, кист, белых и черных точек.

Генетика

Что касается прыщей у взрослых, то оказалось, что гены играют роль в их существовании. Генетика влияет на количество, размер и активность сальных желез; Сальные железы — это сальные железы в коже, которые вырабатывают кожный жир (масло), могут забиваться и вызывать высыпания.

Гормоны

Два гормона, которые должны гармонично работать вместе, когда дело доходит до чистой кожи, — это андрогены и гормоны эстрогена.Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат и дигидротестостерон) стимулируют рост сальных желез и увеличивают выработку кожного сала. Эстрогены действуют противоположным образом и замедляют выработку кожного сала. Поэтому, когда уровень андрогенов аномально высок, часто возникают высыпания. Точно так же, когда уровень эстрогена ниже, особенно в предменструальный период у женщин, более вероятно появление прыщей.

Наиболее частые причины гормональных высыпаний прыщей:

• Менструация
• Менопауза
• Высокий уровень андрогенов
• Начало приема оральных контрацептивов или прекращение приема противозачаточных таблеток

Другими факторами, которые могут усилить угревую сыпь у взрослых, являются плохое питание, наркотики, стресс, табак и эндокринные заболевания.

Гормональное лечение акне

Есть несколько способов избавиться от гормональных прыщей.

Местное лечение

Первый вариант — это использование местного лечения. Этот вариант является наиболее популярным и эффективным при лечении легких форм прыщей. Ваш дерматолог, скорее всего, пропишет или порекомендует безрецептурную версию одного из следующих препаратов:

• Ретиноиды
• Антибиотики
• Пероксид бензоила
• Азелаиновая кислота
• Дапсон

Ваш дерматолог может также порекомендовать комбинацию любого из вышеперечисленных ингредиентов, чтобы добиться максимальной эффективности в борьбе с прыщами.

Устные лекарства

Второй вариант лечения более тяжелых или стойких гормональных прыщей — это пероральные препараты.

• Антибиотики
  • Лаймециклин
  • Доксициклин
  • Миноциклин
• Гормоны
• Блокаторы рецепторов андрогенов
  • Ципротерона ацетат
  • спиронолактон
  • Дроспиренон
  • Флутамид

Натуральное лечение

Есть несколько естественных способов лечения гормональных прыщей.

• диетические изменения
  • Ограничение количества молочных продуктов, искусственного сахара, алкоголя, красного мяса и чрезмерно обработанных зерен (белый хлеб, макароны, десерты) может помочь уменьшить воспаление и уменьшить высыпания на коже.
• Масло чайного дерева
  • Это масло можно применять местно, чтобы высушить сальные железы и уменьшить воспаление.
• Отшелушивание
  • Отшелушивание кожи щеткой или более жестким скрабом удалит верхний слой кожи и очистит поры.
• Добавка рыбьего жира
  • Рыбий жир содержит жирные кислоты Омега-3, которые уменьшают воспаление кожи и повышают гидратацию, не забивая поры и не вызывая высыпаний.

Медицинские процедуры

Медицинские процедуры — это еще один вариант лечения, который обычно используется для удаления верхнего слоя кожи, содержащего прыщи, грязь, масло и другие загрязнители на коже. Варианты включают:

• Микродермабразия
• Химический пилинг
• Фототерапия
• Лазерная терапия

Самый интенсивный и известный вариант лечения гормональной терапией, когда все остальное не помогло, — это изотретиноин (аккутан).Этот препарат используется только при тяжелых угрях, так как его побочные эффекты очень сильны. По данным Американской академии дерматологии, ваш дерматолог отправит этот рецепт в аптеку для лечения акне только в том случае, если вы:

• Станьте участником программы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
• Обратитесь к дерматологу для повторного осмотра
• Бланки для подписей, в которых указано, что вы знаете о рисках приема изотретиноина

В целом, гормональные прыщи могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому благополучию.Самостоятельно справиться с этим заболеванием очень сложно, поэтому мы рекомендуем вам обратиться к дерматологу, который вместе с вами подберет эффективное лечение! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о других состояниях акне и решениях для их лечения.

Что такое гормональные прыщи? Причины, лечение и средства правовой защиты

Они имеют тенденцию появляться в одном и том же месте снова и снова, становясь подострыми или хроническими. Поскольку они имеют воспалительный компонент, они требуют более клинического подхода к лечению, который начинается изнутри, а не только местно.

Уходят ли гормональные прыщи?

Если у вас сейчас гормональные прыщи, знайте: вы не обречены жить с ними вечно. «Все формы прыщей, включая гормональные, со временем могут улучшиться, поскольку ваше тело приспосабливается к гормональным или физиологическим изменениям», — говорит доктор Родни. Однако во многих случаях это хроническая проблема, от которой будет сложно избавиться без индивидуального лечения.

Что избавляет от гормональных прыщей?

Прежде чем вас забьют о привередливой природе гормональных прыщей, помните, что это неприятно, но совершенно нормально.Настолько нормально, что есть много способов вылечить это заболевание.

Большинство людей с гормональными акне безрезультатно пробовали безрецептурные препараты. Если они вам не подходят, возможно, вам придется обратиться за помощью к дерматологу, который предложит рецептурные гормональные средства от прыщей. В целом, если у вас глубокие или кистозные прыщи, рекомендуется обратиться к дерматологу, поскольку они могут быть маркером чего-то более серьезного, например, заболевания щитовидной железы или аномального уровня гормонов, — говорит доктор.Jegasothy.

Если вы наткнулись на «естественные» методы лечения гормональных прыщей, такие как использование определенных эфирных масел или других домашних средств, доктор Родни считает, что они не совсем законны и иногда могут усугубить ситуацию. Вместо этого она рекомендует попробовать одно из перечисленных ниже гормональных препаратов от прыщей:

Очищающие средства, отпускаемые без рецепта,

Пирамида гормонального лечения прыщей начинается с хороших чистящих средств, отпускаемых без рецепта. Выбирая свой, ищите альфа ⁷ или бета-гидроксикислоты, такие как гликолевая, молочная или салициловая кислоты ⁸ .Когда вы умываете лицо, каждый из этих ингредиентов помогает отшелушивать кожу, очищая поры с разной степенью интенсивности. Чтобы найти правильный, который вам подходит, может потребоваться несколько тщательных экспериментов, но La-Roche Posay Effaclar Medicated Cleanser (15 долларов США, Amazon) и Paula’s Choice Pore Normizing Cleanser (13 долларов США, Sephora) — это два средства для мытья лица, одобренные для дермы от прыщей. склонная кожа.

Ретиноиды для местного применения

У пациентов с угревой сыпью любого возраста большинство дерматологов рассматривают ретиноиды для местного применения в качестве первого шага в лечении акне легкой и средней степени тяжести, особенно если это гормональное лечение. ⁹ .«Ретиноиды помогают вашей коже отшелушивать омертвевшие клетки кожи с более нормальной скоростью, поэтому омертвевшие клетки кожи не связываются вместе и не забивают поры», — объясняет д-р Передо. «Они являются предпочтительным способом длительного лечения из-за ограниченного количества серьезных побочных эффектов и известны своей способностью предотвращать появление новых прыщей в долгосрочной перспективе».

Хотя вы можете без рецепта купить такие продукты, содержащие ретинол, как Differin Gel (11 долларов США), ваш дерматолог может назначить вам гораздо более высокие концентрации, что, вероятно, является уровнем силы, который вам понадобится для избавления от гормональных прыщей.

Важное примечание: ретиноиды, особенно рецептурные, могут быть очень жесткими при первом применении. Речь идет о сухой, покрасневшей, шелушащейся, болезненной коже. Поэтому обязательно следуйте инструкциям дерматолога (они, вероятно, предложат использовать его всего несколько раз в неделю для начала и старательно использовать увлажняющий крем для кожи, склонной к акне). А если у вас особенно чувствительная кожа или кожное заболевание, такое как розацеа, ретиноиды могут быть слишком жесткими для вас, что может привести к еще большему количеству высыпаний.Вам также следует избегать ретиноидов, если вы беременны. Лучше всего поговорить с дерматологом, прежде чем вмешиваться.

Противозачаточные

Если вы когда-либо были на противозачаточных средствах, а затем перестали их употреблять, вы, вероятно, заметили, что ваша кожа перешла в режим полной паники. Но прежде чем вы начнете проклинать свою чувствительную кожу, знайте, что такая реакция совершенно нормальна, поскольку оральные контрацептивы — это одна из форм гормональной терапии, которая помогает избавиться от прыщей у женщин.

Контроль над рождаемостью для лечения акне: типы, преимущества, риски

У женщин акне, особенно тяжелые акне, могут привести к смущению, тревоге, социальной изоляции и стойкому рубцеванию кожи.Серьезные угри могут даже снизить шансы на трудоустройство в некоторых отраслях.

Дерматологи уже несколько десятилетий используют противозачаточные таблетки для лечения акне у женщин. Однако только три таблетки были одобрены FDA для лечения прыщей.

Как правило, противозачаточные средства для лечения акне часто рекомендуются здоровым женщинам, которым также необходимы противозачаточные средства. Обычно его начинают после того, как другие средства от прыщей, такие как кремы для местного применения и пероральные антибиотики, не смогли очистить кожу.Вот информация о рисках и преимуществах приема противозачаточных таблеток от прыщей. Это может помочь вам принять осознанное решение о том, что вам подходит.

Как противозачаточные средства лечат угри?

Как известно каждому подростку, существует четкая взаимосвязь между гормонами и прыщами. Некоторые женщины испытывают предменструальные обострения прыщей, поскольку их уровень гормонов меняется во время цикла. А у некоторых акне просто сохраняется на протяжении многих лет, даже после менопаузы.

Акне вызывается избыточной выработкой кожного сала.Кожный жир — это масло, вырабатываемое железами кожи. Наряду с клетками кожи кожный жир может закупоривать поры и способствовать росту бактерий, способствующих возникновению прыщей. Андрогены, группа гормонов, в которую входит тестостерон, стимулируют выработку кожного сала в коже.

Яичники и надпочечники женщины обычно вырабатывают низкий уровень андрогенов. Более высокий уровень андрогенов может привести к избытку кожного сала. Прием противозачаточных таблеток, содержащих как эстроген, так и прогестерон, снижает количество андрогенов в вашем организме.Это приводит к уменьшению кожного сала и менее серьезным прыщам.

Типы противозачаточных средств для лечения акне у женщин

В последнее десятилетие наблюдается взрывной рост новых типов противозачаточных средств. Но пока только три типа противозачаточных таблеток были одобрены FDA для лечения прыщей. Все три являются «комбинированными» оральными контрацептивами, которые содержат как эстроген, так и прогестерон. Фактически, противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, действительно могут усугубить угревую сыпь.

Каждый тип противозачаточных таблеток, используемых от прыщей, содержит небольшую дозу одной и той же формы эстрогена.Но каждый использует разные формы прогестерона.

FDA одобрило следующие типы противозачаточных средств от прыщей:

• Ortho Tri-Cyclen использует эстроген в сочетании с прогестином под названием норгестимат. Прогестин — это синтетическая или искусственная форма прогестерона. Таблетка выпускается с разными дозами прогестина.
• Estrostep использует эстроген в сочетании с прогестином, называемым норэтиндроном. Таблетка выпускается с разными дозами эстрогена.
• YAZ использует эстроген в сочетании с искусственной формой прогестина, называемой дроспиреноном. FDA пришло к выводу, что противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, могут иметь повышенный риск образования тромбов по сравнению с таблетками, содержащими другие прогестины. Другие бренды, содержащие дроспиренон, включают Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda, Yasmin и Zarah.

Исследования не показали существенной разницы между этими тремя таблетками с точки зрения того, насколько хорошо они лечат угри.

Лечение акне легкой и тяжелой степени

Эти три оральных контрацептива были одобрены для лечения акне средней степени тяжести у женщин, которые:

• Возраст не менее 14 или 15 лет (в зависимости от марки)
• Уже начались менструации
• Нужны контрацептивы

На практике врачи назначают противозачаточные средства для лечения всего спектра прыщей, от легкой до тяжелой.

Кроме того, врачи могут назначить дополнительные противозачаточные средства от прыщей.Например, клинически доказано, что пероральные контрацептивы Yasmin и Alesse уменьшают угревую сыпь. Но ни один из них не был одобрен FDA для такого использования.

Если вы уже принимаете оральный контрацептив, который хорошо помогает при лечении прыщей, нет необходимости менять марку. Но если вы впервые принимаете противозачаточные таблетки от прыщей, лучше всего использовать один из трех типов, одобренных в настоящее время для лечения прыщей.

Возможно, вам придется принимать оральные контрацептивы в течение нескольких месяцев, прежде чем ваша кожа начнет очищаться.И первоначальное обострение прыщей является обычным явлением, когда женщина впервые начинает принимать противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки действуют только на один фактор, связанный с прыщами — избыток кожного сала. Врачи часто назначают другие формы лечения прыщей — лекарства местного действия или антибиотики — для использования вместе с ними для достижения наилучших результатов в очищении кожи.

Если у вас серьезные прыщи наряду с нерегулярными менструациями, избыточным растением на лице или ожирением, ваш врач может провести дополнительное обследование на предмет заболевания, называемого синдромом поликистозных яичников, или другого гормонального состояния.

Преимущества противозачаточных средств от прыщей

Несколько клинических испытаний показали, что прием комбинированных противозачаточных таблеток может привести к:

• Уменьшению обострений прыщей
• Меньше прыщей
• Меньшему воспалению
• Менее серьезным прыщам

Многие женщины с тяжелыми формами акне принимают оральные контрацептивы вместе с другими средствами лечения акне. Для женщин, которые также хотят контрацепции, прием противозачаточных таблеток от прыщей также является одной из самых надежных форм контрацепции, если таблетки принимаются по расписанию, как это предписано.

Риски оральных контрацептивов

Современные противозачаточные таблетки содержат более низкие дозы эстрогена и прогестерона, чем в прошлом. Это значительно снизило их медицинские риски. Тем не менее, женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют более высокий риск побочных эффектов, включая сердечный приступ, инсульт и опасные тромбы в ногах или легких.

Другие риски включают:

Кому следует избегать противозачаточных таблеток

При принятии решения о приеме противозачаточных таблеток необходимо учитывать вашу историю болезни.Некоторые медицинские условия могут ухудшиться, если вы используете оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки обычно не рекомендуются, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

Вы также не должны принимать оральные контрацептивы, если:

Советы по максимальной пользе

Вот советы по получению максимальной пользы от лечения прыщей:

• Продолжайте принимать другие лекарства от прыщей, прописанные вашим доктором. Оральные контрацептивы нацелены только на часть проблемы с прыщами.
• Обязательно четко соблюдайте график приема противозачаточных таблеток.Это обеспечивает максимальную пользу и безопасность.
• Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах противозачаточных средств, которые вы рассматриваете. Они могут включать болезненность груди, головные боли, прорывное кровотечение или начальное временное обострение прыщей. Важно знать, чего ожидать.
• Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые из них могут снизить эффективность оральных контрацептивов и привести к нежелательной беременности. Прием некоторых типов противозачаточных таблеток вместе с пероральным рифампицином (антибиотиком) может потребовать использования дополнительной формы контрацепции.

Спиронолактон от гормональных прыщей — доктор Саджад Раджпар

Каковы преимущества спиронолактона?

Спиронолактон помогает при состояниях кожи и волос, вызванных андрогенами, в том числе:

• Гормональные прыщи у женщин в возрасте от 20 до 30 лет
• Акне во время перименопаузы
• Акне, вызванные ЗГТ или тестостероном в рамках ЗГТ
• Женский образец Выпадение волос
• Чрезмерное оволосение на теле

Спиронолактон можно использовать отдельно или в сочетании с другими средствами лечения акне.

Как спиронолактон помогает при гормональном акне?

Андрогены — это «мужские» гормоны, но они также присутствуют у женщин. Основными андрогенами в организме являются тестостерон и дигидротестостерон.

Гормональные прыщи могут возникнуть, если волосяные фолликулы очень чувствительны к андрогенам, даже если уровень андрогенов в норме. Гормональные прыщи также возникают при повышении уровня андрогенов или при таких состояниях, как синдром поликистозных яичников.

У некоторых женщин гормональные прыщи вызваны чувствительностью к Прогестерон .

Спиронолактон может помочь контролировать гормональные прыщи, поскольку он блокирует действие андрогенов и прогестерона на кожу.

Каковы преимущества спиронолактона?

За счет снижения активности гормонов на волосяных фолликулах и сальных железах спиронолактон обеспечивает следующие преимущества:

• Меньше воспаленных пятен — особенно узелков и кист.
• Меньше комедонов — комедоны — это прыщики цвета кожи, которые находятся под кожей и превращаются в воспаленные пятна
• Меньше жирности на коже .Кожа заметно выглядит и становится менее жирной. Это может привести к появлению ретиноидов, вызывающих раздражение через 6 месяцев после начала приема спиронолактона.

Насколько эффективен спиронолактон от прыщей у женщин?

Был опубликован ряд медицинских отчетов, показывающих, что спиронолактон эффективен. В целом, по нашему опыту, спиронолактон помогает контролировать гормональные прыщи примерно у 60-65% женщин.

В большом исследовании спиронолактон лечили 400 женщин. В этом исследовании 147 женщин никогда раньше не получали других средств лечения акне.В этой группе 93% пациентов отметили улучшение состояния угревой сыпи после приема спиронолактона. Другие 253 пациента уже получали лечение акне, и добавление спиронолактона улучшило акне у 87% женщин.

Обобщение исследований спиронолактона при угревой сыпи продемонстрировало следующие показатели улучшения:

• 93% из 147 женщин, которые никогда не лечились от прыщей, и 87% из 253 женщин, которые ранее лечились от прыщей (Gradhi et al), улучшили свое состояние с помощью Спиронолактон
• 71% у 70 женщин (Isvy et al) улучшил показатели спиронолактона
• , 55% у 110 женщин полностью избавились от спиронолактона, а еще у 30% значительно улучшилось (Charney et al).

Некоторые важные моменты, которые следует учитывать, если вы думаете о приеме спиронолактона от прыщей:

• Спиронолактон работает не для всех, но помогает 65% женщин с гормональными прыщами (если не больше). Невозможно предсказать, кому это может быть выгодно, а кому нет.
• Некоторые женщины могут полностью очиститься с помощью спиронолактона. У других женщин спиронолактон может уменьшить частоту появления прыщей, но не избавиться от них полностью. Это означает, что во время приема спиронолактона вам могут потребоваться другие средства от прыщей.
• Спиронолактон может проявиться в полной мере через 3–6 месяцев. Ожидание результатов может быть очень неприятным.
• Спиронолактон работает, только пока вы его принимаете. Это означает, что прыщи могут вернуться, когда вы остановитесь. Женщины могут принимать спиронолактон в течение 1 или 2 лет, а иногда и в течение нескольких лет.
• Спиронолактон может вызывать побочные эффекты. Примерно 1 из 20 женщин может потребоваться уменьшить дозу спиронолактона или отменить его из-за побочных эффектов (см. Ниже).

Каковы риски приема спиронолактона?

Важно учитывать риски приема спиронолактона, а также преимущества.Как и любое другое лекарство, спиронолактон может иметь побочные эффекты. Примерно у 1 из 20 женщин могут возникнуть побочные эффекты, которые потребуют от них прекращения приема лекарств или уменьшения их дозы.

Побочные эффекты спиронолактона включают:

• Приблизительно у 5% людей может наблюдаться обострение акне.
• Частое мочеиспускание в первые несколько недель — 29%. Это улаживается в течение месяца.
• Нарушения менструального цикла — обильные менструальные циклы, нарушение циклов, кровянистые выделения, дискомфорт или аменорея (когда месячные полностью прекращаются) — 22%.Иногда необходимо добавить комбинированные оральные контрацептивы, чтобы избавиться от этих побочных эффектов.
• Болезненность груди — 17%
• Набухание груди — такое может быть у женщин
• Вздутие живота
• Головная боль
• Чувство тошноты
• Сухость кожи
• Усталость
• Снижение либидо
• Повышенный уровень калия в крови — 0,75 % -2% для лиц младше 45 лет. Для женщин старше 46 лет этот показатель может достигать 16%.
• Снижение функции почек
• Пониженный уровень натрия в крови
• Феминизация ребенка мужского пола — важно избегать беременности при приеме спиронолактона, поскольку это может привести к феминизации ребенка мужского пола за счет блокирования андрогенов
• Теоретический риск рака при приеме спиронолактона. очень долгое использование — в дозах, используемых по медицинским показаниям, спиронолактон не был связан с раком. Исследования на животных, в которых доза в 150 раз превышала дозу, применяемую у людей, показали, что увеличилось количество доброкачественных и злокачественных опухолей.Это не имеет отношения к дозам, используемым при акне.

Диета с низким содержанием калия

Не следует принимать добавки, содержащие калий. Также полезно избегать употребления большого количества продуктов с высоким содержанием калия и готовить картофель и овощи таким образом, чтобы снизить содержание в них калия. В Интернете есть множество ресурсов, посвященных диетам с низким содержанием калия.

Диета с низким содержанием калия более важна, если вам больше 45 лет, или если у вас есть другие заболевания почек, или если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на уровень калия в организме.

Может быть полезно посетить частного диетолога.

Сколько длится курс спиронолактона?

Вам потребуется спиронолактон, пока проблема с прыщами. Большинство женщин будут получать лечение в течение года или двух, а некоторым женщинам может потребоваться лечение в течение нескольких лет. Можно уменьшить дозу и попробовать без лекарств через год после того, как прыщи будут полностью под контролем.

Как долго спиронолактон работает?

Спиронолактон начинается с доз 25–100 мг в день и увеличивается каждые 6–8 недель до тех пор, пока не будет достигнута доза, улучшающая акне.Есть много вариантов этого режима. Улучшение состояния акне может занять от 3 до 6 месяцев. Обычная доза при проблемах с кожей составляет 50-150 мг в день.

Беременность и кормление грудью
При приеме спиронолактона следует избегать беременности и кормления грудью.

Сколько требуется приемов?

Если вы решите перейти на спиронолактон, вам потребуются регулярные консультации и анализы крови. При выборе курса спиронолактона важно учитывать их стоимость.

Консультация

В среднем последующие встречи требуются каждые 6-8 недель. Консультация может потребоваться раньше и чаще, если у вас возникнут побочные эффекты. Ознакомьтесь с информацией о последующих консультациях в Клинике.

После того, как состояние вашей кожи и лекарств стабилизируется, каждые 4 месяца требуются консультации.

Анализы крови

Регулярные анализы крови необходимы для контроля уровня калия и функции почек.

• Анализ крови потребуется через 2 и 6 недель после начала лечения и после любого изменения дозы.
• Как только доза стабилизируется, анализы крови требуются каждые 3-4 месяца, пока вы находитесь на лечении.
• Для лиц младше 45 лет она снижается до 6 раз в месяц на втором году лечения.
• Людям старше 45 лет могут потребоваться ежемесячные анализы крови в течение первых 3–6 месяцев, особенно если есть какие-либо изменения.

Спиронолактон не лицензирован для лечения прыщей в Великобритании. Что это значит?

Очень важно понимать, что спиронолактон — это нелицензионное лекарство от прыщей.Пациентам, получающим спиронолактон, все контрольные анализы крови, назначение и последующие консультации должны проводиться в нашей клинике, поскольку врачи NHS не обязаны продолжать выписывать или контролировать нелицензированные лекарства. Это означает, что если вы решите перейти на спиронолактон, вы не сможете продолжать его под присмотром вашего терапевта. Вы должны учитывать это при рассмотрении стоимости частного лечения спиронолактоном.

Несмотря на то, что спиронолактон эффективен при угревой сыпи, его нет в Руководстве Великобритании по лечению акне.Одна из причин этого заключается в том, что недостаточно качественных доказательств, свидетельствующих о преимуществах применения одного спиронолактона по сравнению с другими общепринятыми методами лечения акне. Доказательства низкого качества, какими бы значительными они ни были, означает, что такие лекарства не включены в национальные руководства.

До тех пор, пока не будут проведены более крупные и статистически сложные исследования, спиронолактон останется нелицензированным в Великобритании.

Вы можете получить рецепт только от врача, который имеет опыт использования этого лекарства от прыщей и который оценил вас, чтобы считать, что польза от него перевешивает риски.Вы также должны найти время, чтобы прочитать информацию о нелицензированных лекарствах (например, этот информационный бюллетень) и согласиться с тем, что вы чувствуете, что преимущества перевешивают риски.

Многие лекарства используются без лицензии в Великобритании, особенно в дерматологической практике. Несмотря на то, что у нас есть большое количество пациентов, принимающих спиронолактон от прыщей, ваш дерматолог может не предложить вам это лечение, если они не верят, что ваша ситуация соответствует критериям для предоставления вам нелицензированного лекарства.

Запись на прием по поводу прыщей и спиронолактона

Если вы заинтересованы в обсуждении спиронолактона в качестве средства лечения акне, свяжитесь с нами по телефону 0121 285 4540, чтобы записаться на прием, или нажмите здесь, чтобы сделать запрос.

Лекарства назначаются во время консультации только после того, как врач получит адекватные знания о вашем здоровье и состоянии. Конкретный препарат назначается только в том случае, если он подходит человеку в его текущей ситуации.

Мы просим вас не предполагать, что конкретное лекарство будет прописано на консультации, поскольку это будет зависеть от медицинского осмотра, проведенного вашим врачом.Кроме того, мы также не обязательно продолжаем выписывать рецепты на лекарства, которые вам могли быть прописаны в другом месте, в том числе из-за границы или у онлайн-провайдеров, поскольку применяются те же критерии для назначения.

Гормональные прыщи и кистозные прыщи — Лучшее лечение

Почему гормональные прыщи важны?

Гормональные прыщи не всегда полностью поддаются лечению кремами от прыщей, такими как актуальные ретиноиды и антибиотики. В некоторых случаях гормональные угри даже плохо поддаются лечению изотретиноином (Isotretinoin / Accutane).Гормональные прыщи с большей вероятностью вернутся после того, как курс Роаккутана (Аккутана) успешно их очистит.

Помимо того, что гормональные прыщи не поддаются лечению, гормональные прыщи вызывают покраснение в течение длительного периода, рубцевание и пигментацию . Некоторые типы гормональных прыщей вызывают появление большого количества комедонов , особенно по бокам лица — вискам, щекам и линии челюсти.

Расширенные поры на носу и щеках обычно наблюдаются при гормональных акне.Гормональные прыщи могут сильно расстраивать и снижать качество жизни больных.

Гормональные угри можно отличить от грибковых по типу пятен и их расположению. Грибковые прыщи вызывают появление более мелких пятен, которые имеют более равномерный размер и вызывают зуд.

В каком возрасте появляются гормональные прыщи?

Гормональные прыщи могут начаться в подростковом возрасте и продолжаться до 20-30 лет. Гормональные прыщи также могут развиваться впервые после 20 лет.

Гормональные прыщи могут также развиваться в перименопаузу и менопаузу.

Гормональные прыщи и противозачаточные таблетки, мини-таблетки и спираль Мирена

Гормональные прыщи могут быть впервые вызваны приемом гормональных таблеток или любых продуктов, содержащих прогестерон, таких как мини-таблетка или спираль Мирена.

Почему андрогены вызывают гормональные прыщи?

У большинства женщин гормональные прыщи возникают из-за того, что их кожа чувствительна к нормальным уровням андрогенов, таких как Тестостерон .

Хотя считается мужским гормоном, женщины вырабатывают небольшое количество тестостерона — это нормально.Тестостерон — важный гормон для женщин, поскольку он помогает укрепить кости и мышцы, обеспечивает здоровое либидо и регулирует менструальный цикл. Андрогены — это название «мужских» гормонов. Женщины производят другие андрогены, а также тестостерон. Это дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS) , дегидроэпиандростерон (DHEA) , андростендион (A) . Эти три андрогена сами по себе не очень активны и должны быть сначала преобразованы в тестостерон или дигидротестостерон .

Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Однако клеток кожи также производят тестостерон из DHEAS . Клетки кожи, особенно клетки сальных желез, также производят ДГТ из тестостерона.

Гормональные прыщи также возникают при наличии состояний, при которых вырабатывается слишком много андрогенов, таких как Синдром поликистозных яичников .

Повышается ли уровень тестостерона и других андрогенов при гормональных акне?

Имеются противоречивые данные об этом, хотя большинство исследований показывают, что повышенный уровень андрогенов встречается часто.

Большое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что из 835 женщин с гормональными акне у 55% ​​был повышенный уровень андрогенов, причем ДГЭА был наиболее часто повышенным. Турецкое исследование, проведенное в 2017 году с участием 207 женщин, показало, что у 55% ​​женщин с акне повышен уровень одного андрогена. Небольшие исследования, проведенные в Бразилии и Японии, также показали повышенный уровень андрогенов у взрослых женщин с акне.

Чешское исследование, проведенное в 2000 году с участием 90 женщин с акне, показало, что 81% из них имели повышенный уровень хотя бы одного андрогена. Однако тяжесть акне не зависела от степени возвышения.Однако британское исследование 1989 года не показало повышения уровня андрогенов у женщин с акне.

По нашему клиническому впечатлению, у некоторых женщин действительно повышенный уровень андрогенов, и гормональные прыщи могут быть единственным признаком этого. Другие признаки включают чрезмерное оволосение на лице и теле, нерегулярные месячные и выпадение волос. Однако у большого числа женщин уровень андрогенов нормальный, и считается, что эти женщины могут быть просто более чувствительны к этим андрогенам. Это причина появления прыщей.

Суть в том, что обычные гормональные анализы крови могут быть нормальными при гормональных акне.Повышенная чувствительность кожи означает, что антиандрогенное лечение по-прежнему актуально. Также тестостерон и ДГТ могут вырабатываться в коже, и анализы крови не покажут, вырабатывается ли слишком много этих гормонов в коже у некоторых людей.

Почему андрогены, такие как тестостерон, вызывают прыщи?

Андрогены вызывают изменения кожи и непосредственно вызывают воспаление. Вот три причины, по которым андрогены вызывают акне:

1. Сальные железы очень богаты рецепторами андрогенов.Как только андрогены встречаются со своими рецепторами, сальные железы производят больше кожного сала. Это вызывает жирность кожи и накопление кожного жира в порах. В сальных железах прекурсоры также преобразуются в тестостерон и дигидротестостерон.
2. Андрогены также могут играть важную роль в «закупорке» волосяных фолликулов и формировании комедонов.
3. HEA-S — стимулятор воспаления. Он заставляет Т-клетки (тип лейкоцитов) в коже вырабатывать IL2 и вызывает воспаление, ведущее к появлению прыщей.

На этой диаграмме показано комплексное воздействие андрогенов на кожу, вызывающее акне:

Изображение взято с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763909/

Здесь — более простой способ узнать, как андрогены усугубляют акне:

Из http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/acne-vulgaris

Тестирование уровней андрогенов и тестостерона

Можно проверить уровни андрогены женщины по анализу крови.Анализы крови можно сделать на тестостерон, ДГЭА, ДГЭАС и андростендион. В рекомендациях по первичной медико-санитарной помощи предлагается следующее:

• Тестостерон проверяется, если рассматривается синдром поликистозных яичников из-за наличия олигоменореи (менее 9 периодов в год) и гирсуитизма.
• Гирсуитизм, проблемы с фертильностью и низкий рост указывают на редкое заболевание, называемое врожденным надпочечником. гиперплазия

Европейские и американские руководства по акне поддерживают использование антиандрогенных препаратов, но не уточняют, когда следует проводить тестирование.

Мы считаем, что тестирование на гормоны может быть важным для многих людей с гормональными угрями, и это то, что ваш дерматолог обсудит с вами на консультации.

Как лечить гормональные прыщи?

Гормональные прыщи обычно блокируют действие андрогенов. Для лечения гормональных прыщей доступны следующие антиандрогенные препараты:

• Комбинированные оральные противозачаточные таблетки. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестерон.Следующие прогестероны являются предпочтительными, поскольку они также обладают антиандрогенными свойствами — дроспиренон (Ясмин), дейеногест (Qlaira) и ципротерон (Dianette — он содержит 2 мг ципротерона). Однако у некоторых людей комбинированные оральные контрацептивы или мини-таблетки, содержащие только прогестерон, могут вызвать обострение прыщей. У других возникает обострение, когда прекращается прием таблеток, что обычно означает, что гормональные прыщи, лежащие в основе, снова активны.
• Спиронолактон — это лекарство блокирует рецепторы андрогенов
• Ципротерон на 1-10 день менструального цикла в более высоких дозах 50-200 мг.Ципротерон является мощным блокатором рецепторов андрогенов и может приниматься вместе с комбинированными таблетками в высоких дозах в течение 10 дней цикла. Женщинам в постменопаузе не нужно принимать комбинированные пероральные противозачаточные таблетки.
• Метформин — хотя метформин не является антиандрогенным препаратом, он может помочь регулировать гормоны, такие как IGF-1, которые вызывают угри и «перекрестные разговоры» с андрогенами.

Спиронолактон — это наиболее распространенное средство от гормональных прыщей, которое проводят дерматологи.

Каковы преимущества использования антиандрогенных препаратов для лечения гормональных прыщей?

Антиандрогенные препараты полезны при лечении гормональных прыщей, поскольку они устраняют первопричину прыщей. Они также очень эффективны для многих людей и могут означать, что другие методы лечения, вызывающие раздражение (например, кремы) или неэффективные в долгосрочной перспективе (например, антибиотики), могут быть прекращены. Антиандрогенные процедуры также могут помочь уменьшить волосы на теле.

Требуются ли другие виды лечения вместе с антиандрогенными препаратами?

По крайней мере на начальном этапе, сочетание антиандрогенного лечения с физическими процедурами, такими как гиперемия комедонов, и местными методами лечения, такими как ретиноиды, работает лучше всего.Эффект от антиандрогенного лечения может занять от 3 до 6 месяцев, поэтому часто используются комбинированные процедуры, пока кожа не начнет хорошо реагировать. Антиандрогенное лечение также может не сработать для всех, поэтому комбинированное лечение полезно при лечении прыщей с других точек зрения.

Дополнительная информация о лечении акне

Дополнительную информацию о наших консультациях и лечении акне можно найти здесь.

Ссылки

Это бразильское исследование проверило уровни андрогенов у 835 женщин с акне и обнаружило, что повышенные уровни наблюдались у 55% ​​- в основном это уровни DHEA.

Было обнаружено, что уровень DHEA-S повышен у женщин с акне в этом небольшом исследовании с участием 25 женщин из Ирана.

Это британское исследование с участием 64 женщин с акне не показало различий в уровнях плазменного дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона, тестостерона (Т) и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), а также в расчетных уровнях свободного тестостерона. Свободный DHT у женщин показал возможную, но слабую корреляцию с общими угрями.

Это японское исследование показало, что уровни FT, DHT и DHEA-S в сыворотке у пациентов с легкой и тяжелой формой акне были значительно выше, чем у пациентов контрольной группы без акне.Br J Dermatol. 2000 августа; 143 (2): 399-404.

По мнению дерматологов, лучший способ лечения гормональных прыщей

Угри — наиболее распространенное заболевание кожи в Соединенных Штатах. Фактически, по данным Американской академии дерматологии, от 40 до 50 миллионов американцев страдают акне одновременно.

Для многих людей черные точки, белые точки и прыщи являются нормальным явлением в период полового созревания. Но для многих других, в частности для женщин, прыщи могут быть серьезной проблемой, которая возникает далеко за пределами их подросткового возраста.

Для ясности, многие прыщи вызваны гормонами, в том числе те, которые вы, возможно, испытали во время полового созревания, но, как сказал HuffPost доктор Самер Джабер из дерматологии Вашингтон-сквер в Нью-Йорке: «Когда большинство людей говорят о [гормональных прыщах ], они действительно говорят о прыщах у взрослых женщин ».

Джабер отметил, что прыщи у взрослых женщин — довольно распространенное явление. Это может повлиять на женщин в возрасте 20, 30, 40 и даже 50 лет. Согласно исследованию, цитируемому Американской академией дерматологии, примерно 50 процентов женщин в возрасте от 20 до 20 лет и более 25 процентов женщин в возрасте от 40 до 49 лет страдают от гормональных прыщей.И к нему нужно относиться с особой осторожностью.

Что вызывает гормональные прыщи?

Как объяснила доктор Дженнифер МакГрегор из лазерной дерматологии Union Square в Нью-Йорке, это обычно связано с менструальным циклом женщины и сопровождающими его колебаниями эстрогена и прогестерона. В статье, опубликованной Self в прошлом году, дерматолог из Майами С. Манджула Джегасоти сказал, что эти гормональные колебания, как полагают, вызывают повышенное производство масла в порах, что может привести к высыпаниям.Кроме того, Джегазоти сказал, что соотношение прогестерона и эстрогена также может влиять на уровень тестостерона у женщин, что может способствовать возникновению прыщей.

«Гормональные угри возникают или ухудшаются при циклических обострениях наряду с ежемесячными менструальными циклами», — сказал МакГрегор. «Обычно хуже всего в течение недели перед началом менструации, когда [гормон] прогестерон находится на пике».

По данным Американской академии дерматологии, у женщин также могут наблюдаться гормональные высыпания во время менопаузы, поскольку в это время уровень женских гормонов падает.

Если вы пытаетесь выяснить, имеете ли вы дело с этим типом прыщей, некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, по словам МакГрегора, — это «циклические вспышки каждый месяц, распределение по нижней части лица, линии подбородка и / или. или вокруг рта и более глубокие болезненные прыщи (в отличие от закупоренных пор, черных точек и белых угрей) ».

«Если у вас жирная кожа, угри в Т-зоне, черные точки и / или белые точки, то [это], вероятно, не гормональные прыщи», — сказала она.

Еще одним фактором, который может способствовать гормональным нарушениям, является стресс.

«Стресс усугубляет воспалительные заболевания кожи!» — сказал МакГрегор. «Это включает в себя все типы прыщей».

Как лечить гормональные прыщи?

Когда вы чувствуете, что под кожей назревает прорыв, вашим первым инстинктом может быть наложение средств на точечные средства. Однако большинство продуктов, доступных в аптеке, недостаточно сильны для борьбы с глубокими прыщами, связанными с гормональными прыщами.

«Одним из отличительных признаков гормональных прыщей является то, что они обычно устойчивы к безрецептурным средствам, но мы включаем эти методы лечения в дополнение к гормонально-специфическим средствам для наилучшего избавления от них», — сказал МакГрегор.

Ваши любимые аптечные тоники и средства от прыщей, скорее всего, не сравнятся с упорными гормональными высыпаниями прыщей, но это не означает, что следует терять надежду. По словам Джабера и МакГрегора, есть несколько способов избавиться от упорных гормональных высыпаний прыщей, включая изменение диеты, местные методы лечения и пероральные препараты.

«Я всегда говорю людям отказаться от сахара и молочных продуктов», — сказал Джабер, цитируя исследование, которое показало связь между обезжиренным молоком и обезжиренным молоком и прыщами. «Я определенно заметил корреляцию с нежирным молоком и прыщами.Но я также видел это с любыми молочными продуктами ».

Джабер также сказал, что он рекомендует своим пациентам отказаться от простых сахаров, включая белый рис, белый картофель, конфеты, пирожные, газированные напитки, соки и полуфабрикаты. Однако он не забыл отметить, что изменение диеты может работать для одних пациентов, а не для других.

МакГрегор использует аналогичный подход, советуя своим пациентам попробовать 60-дневную безглютеновую и безмолочную диету, не содержащую обработанных углеводов, чтобы увидеть, помогает ли она избавиться от прыщей.

«Известно, что скачки сахара в крови вызывают воспаление и гормональные колебания, которые могут усугубить акне», — сказала она.«Думайте о натуральных продуктах! Лучше всего палеодиета, но в качестве источников углеводов следует принимать во внимание натуральные корнеплоды (кабачки, картофель, морковь), а также киноа и иногда безглютеновый овес или коричневый рис ».

Она также отметила, что диета сама по себе не может избавить от гормональных прыщей, «но есть доказательства, что она помогает от прыщей в целом, и люди чувствуют себя лучше со всех сторон».

Местные методы лечения, такие как ретиноиды, антибиотики и противовоспалительные средства, а также салициловая кислота или перекись бензоила, также могут использоваться для лечения гормональных прыщей, сказал Джабер, но он отметил, что многие женщины найдут больше успеха при гормональном лечении.

МакГрегор согласился, сказав: «Нам почти всегда необходимо принимать пероральные препараты».

Одним из наиболее распространенных пероральных препаратов являются противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл и уменьшающие угри. Однако важно отметить, что некоторые формы контроля над рождаемостью, такие как гормональные ВМС (например, Mirena и Skyla) или имплант (например, Nexplanon), которые выделяют только прогестин, могут усугубить акне.

«Я определенно вижу это все время», — сказал Джабер, добавив, что многие люди, в том числе некоторые из его пациентов, не знают о возможных побочных эффектах гормональной ВМС или противозачаточного имплантата, связанных с угревой сыпью.Он добавил, что типичное гормональное лечение будет включать комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин.

Другой пероральный вариант — спиронолактон, лекарство от кровяного давления, которое при использовании в низких дозах может помочь при гормональных акне, поскольку оно блокирует рецепторы андрогенных гормонов в коже, объяснил МакГрегор. Проще говоря, спиронолактон блокирует эффекты тестостерона, которые могут способствовать гормональным высыпаниям прыщей.

Джабер сказал, что он часто прописывает спиронолактон — возможно, даже «15 раз в день» — своим пациентам, говоря, что для большинства женщин это действительно хорошо работает.Однако следует помнить о возможных побочных эффектах, которые могут включать головокружение, болезненность груди, кровянистые выделения между менструациями и частое мочеиспускание (спиронолактон является мочегонным средством).

В очень тяжелых случаях, МакГрегор сказала, что она могла бы порекомендовать пробный курс изотретиноина, производного витамина А, но признала, что это не всегда работает. По ее словам, для легких случаев дапсон «является очень хорошо переносимым рецептурным противовоспалительным средством, которое имеет некоторую эффективность при гормональных акне.«

» «У меня также есть пациенты, которые регулярно используют режим лечения акне, который эффективен, но не раздражает чувствительную кожу», — сказала она, добавив: «Вы должны обратиться к опытному дерматологу, чтобы индивидуализировать свой режим».

Можно ли избавиться от гормональных прыщей?

«Последовательная терапия (местная, а иногда и пероральная) и другие методы лечения, такие как инъекции и лазер, позволяют контролировать гормональные прыщи», — сказал МакГрегор.

«Я думаю, что прыщи, как и все остальное, могут расти и исчезать», — добавил Джабер, отметив, что часто люди предпочитают придерживаться плана лечения, если он кажется эффективным.Однако, если люди все же решат прекратить прием определенных лекарств, отметил Джабер, их прыщи могут вернуться.

«Иногда все же возвращается; иногда это не так. Это действительно вариативно », — сказал он, добавив, что даже если бы пациент прекратил пероральное лечение, он бы порекомендовал продолжить использование местного лечения.

Если вы имеете дело с гормональными прыщами, обязательно поговорите с дерматологом, который поможет вам разработать эффективный план лечения. (И всегда помните — старайтесь изо всех сил , а не , чтобы ковырять кожу.)

«Это досадная проблема, требующая экспертного руководства, настойчивости и последовательности», — сказал МакГрегор.

ИСПРАВЛЕНИЕ: В эту статью внесены исправления, в которых говорится, что гормональные ВМС, такие как Mirena и Skyla, а также противозачаточный имплант Nexplanon содержат прогестин, а не прогестерон.

Гормональное лечение акне

Вы боретесь с прыщами из-за колебаний уровня гормонов — так называемых гормональных прыщей?

Если вы читаете эту страницу, вероятно, вы решили, что противозачаточные таблетки, аккутан / роаккутан и антибиотики не являются долгосрочным решением ваших гормональных проблем с прыщами.Вы поняли это благодаря всем исследованиям, которые вы провели, читая сообщения в блогах, слушая подкасты и просматривая видеоблоги. И теперь вы понимаете, что, хотя обычные медицинские методы лечения могут избавить вас от гормональных прыщей, на самом деле они не устраняют их первопричину. Это, конечно, означает, что как только вы их прекратите, ваши гормональные проблемы с прыщами вернутся. И часто хуже, чем раньше! Это не лучший выбор, потому что, судя по рассказам моих пациентов с гормональными прыщами, гормональные прыщи заставляют вас чувствовать себя как говнюк! Это потому, что когда у вас гормональные прыщи, которые просто не проходят, они захватывают вашу жизнь.

Ваша кожа, ваши поры и внешний вид становятся навязчивой идеей. Каждый день, как только вы просыпаетесь утром и в последнюю очередь вечером, вы проверяете зеркало, нет ли новых черных точек или прыщей. Чтобы никто не видел, насколько у вас гормональные прыщи, вы всегда должны накраситься. Вы избегаете всего, что может смыть макияж, например плавания или потоотделения. Потому что ты умрешь, если твои друзья увидят, насколько красными и злыми прыщики покрывают твое лицо. Но не ежедневная уверенность в том, что на вас нанесен макияж, вызывает у вас стресс.Постоянные гормональные срывы также заставляют вас избегать встреч и встреч с людьми. Когда вас нет дома, кажется, что люди, с которыми вы разговариваете, смотрят на ваши прыщи. Вы чувствуете себя некрасивым, смущенным и подавленным.

Итак, если вы отчаянно хотите иметь безупречную кожу, но не хотите отравлять свое тело пероральными препаратами, химическими веществами и синтетическими гормонами, тогда какой способ ухода за кожей является естественным и здоровым? Хорошая новость в том, что помощь есть. В этой статье мы обсудим лучшие варианты лечения, которые помогли разным людям найти долгосрочное и эффективное решение, не прибегая к дерматологу, рецепту лекарств или другим болезненным ритуалам.Я собираюсь показать вам здоровое, эффективное и долгосрочное решение для избавления от воспаления и даже от самой серьезной проблемы с прыщами за минимальное время.