Где лучше делать: Где лучше делать ринопластику? | BOOKIMED

ЭКО стоимость в Москве — сколько стоит процедура ЭКО оплодотворение, где лучше сделать

Цена на ЭКО в Москве – Нова Клиник

ЭКО – метод вспомогательных репродуктивных технологий, предполагающий оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины. На нынешний момент это наиболее эффективный способ преодоления бесплодия: достичь наступления беременности удается в среднем в 50% случаев.

Наши преимущества

Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос

Полная прозрачность работы: отправка эмбриологического протокола на 1 и 5 сутки

10 лет работы клиники

5000 рожденных детей, 8000 переносов

1=4 – историю болезни изучают несколько специалистов

Большой опыт ведения пациентов с осложненным анамнезом

Какими бывают программы ЭКО

Основываясь на факторах, лежащих в основе снижения фертильности, гинеколог-репродуктолог подбирает оптимальную схему.

«Классическая» программа предполагает индукцию овуляции, благодаря чему в яичниках созревает сразу несколько ооцитов, пригодных для оплодотворения.

ЭКО в НЦ (натуральном цикле) рекомендуется, если выявлены противопоказания к использованию препаратов, которые вводят пациентке для стимуляции овуляции.

Если после программы остаются эмбрионы хорошего качества, их можно витрифицировать (заморозить) и в дальнейшем использовать в другом цикле ЭКО – криоцикле.

DuoStim рекомендуется женщинам с истощенным овариальным резервом (в частности, пациенткам старше 35 лет) и дает возможность в итоге значительно увеличить количество полученных эмбрионов.

Программа с донорскими половыми гаметами проводится, если собственные клетки у пациентов отсутствуют или имеют очень низкое качество.

ЭКО с суррогатной матерью осуществляется в рамках процедуры суррогатного материнства.

Более подробную информацию вы можете получить на странице Программы ЭКО.

Какими бывают протоколы ЭКО

Под протоколом ЭКО понимают определенную схему введения гормональных препаратов, способствующих созреванию в яичниках пациентки не одной, а сразу нескольких яйцеклеток. На основании различий в дозировке и длительности приема лекарственных средств выделяют:

• короткий протокол, начинающийся на 3-й день менструального цикла и длящийся в среднем 30 суток. Эта схема актуальна для женщин, у которых отсутствуют нарушения деятельности яичников, а также при мужском факторе бесплодия;
• длинный протокол, позволяющий получить много зрелых ооцитов одинаковой величины, который рекомендован женщинам с патологиями органов малого таза (например, эндометриозом или кистами яичника). Протокол начинают на 21-й день цикла, а его продолжительность составляет порядка 40-50 дней;
• минимальная стимуляция с использованием малых доз лекарственных препаратов показана женщинам, у которых снижен запас ооцитов в яичниках. В результате применения данной схемы врачам удается получить яйцеклетки высокого качества, хотя количество их меньше, чем при введении более высоких доз препаратов.

Кроме того, существуют схемы, которые не предполагают применения гормональных препаратов:

• протокол в натуральном цикле. В этом случае удается получить только одну яйцеклетку;
• криопротокол, который подразумевает перенос эмбрионов, полученных и замороженных в предыдущей программе ЭКО.

Подготовительный этап ЭКО

До вступления в программу обоим супругам назначают необходимые исследования (как лабораторные, так и инструментальные), полный перечень которых содержится на странице Обследование перед ЭКО.

В случае выявления каких-либо патологий предварительно осуществляется их коррекция, которая может предполагать как консервативную терапию, так и оперативное вмешательство.

Факты об ЭКО

Кол-во детей, рожденных после ЭКО

>7 млн

Шанс наступления беременности при ЭКО

50%

Шанс наступления беременности при естественном зачатии

25%

Процент пар, столкнувшихся с бесплодием

17-24%

Этапы ЭКО

Программа состоит из ряда последовательных этапов.

Сначала при отсутствии противопоказаний осуществляется индукция (стимуляция) овуляции, в результате которой в яичниках пациентки созревают несколько ооцитов.

На определенном этапе проводится пункция фолликулов, в результате которой врачи получают жидкость, содержащую ооциты.

Следующим является эмбриологический этап, включающий оплодотворение ооцитов в лабораторных условиях, а также культивацию (выращивание) эмбрионов в течение нескольких суток.

Затем эмбрион переносят в полость матки (обычно трансфер осуществляется на пятые сутки его развития, когда тот достигает стадии бластоцисты).

В течение посттрансферного периода, который длится 2 недели, пациентка принимает препараты, способствующие увеличению шансов на успешную имплантацию эмбриона.

Что влияет на стоимость программы ЭКО

Цена складывается из ряда факторов.

Специалисты

Результат ЭКО во многом определяется высокой квалификацией и успешным многолетним опытом команды специалистов (гинекологов-репродуктологов, урологов-андрологов, эмбриологов).

Оборудование и расходные материалы

Для эффективного лечения бесплодия методами ВРТ применяется современное высокотехнологичное оборудование: микроскопы и микроманипуляторы, инкубаторы для культивации эмбрионов, криохранилища.

Немаловажную роль в успехе программ играет использование высококачественных расходных материалов (микропипеток, игл, катетеров), а также сред для ЭКО.

Лечебная схема

Оптимальный способ достижения беременности врач может предложить пациенту только после обследования, позволяющего обнаружить все возможные причины снижения репродуктивной функции.

Так, при тяжелом мужском факторе осуществляется процедура ЭКО-ИКСИ, предполагающая предварительный отбор сперматозоидов с наилучшими характеристиками. После этого эмбриолог с помощью микроиглы помещает каждый из них внутрь одного из ооцитов. Если в эякуляте половые клетки полностью отсутствуют, в ряде случаев их удается получить путем биопсии яичка или его придатка.

Для предотвращения хромосомных аномалий и наследственных заболеваний у будущего ребенка может быть проведено преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов, которое осуществляется еще до их переноса в полость матки.

Если женщина по состоянию здоровья не может выносить и родить ребенка, рекомендуется программа суррогатного материнства.

Лекарственные препараты

Если в программе используются гормональные препараты для стимуляции яичников, стоимость ЭКО будет выше. Однако возможность получения сразу нескольких ооцитов, безусловно, увеличивает шансы на успех процедуры.

Стоимость ЭКО в Москве

Общая стоимость процедуры зависит от выбора оптимального метода лечения, а также необходимости применения дополнительных манипуляций. Стоимость программ ЭКО в различных медицинских учреждениях Москвы отличается незначительно. Стоимость ЭКО в Нова Клиник обусловлена высокой квалификацией врачей, использованием передового оборудования, высоким качеством материалов.

Записаться на прием к врачу

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — цены в Москве

Популярные вопросы о лазерной коррекции зрения и ответы на них

Безопасна ли лазерная коррекция зрения? Лазерная коррекция зрения прогнозируема и безопасна. Воздействие, глубина которого строго ограничена, происходит только на одну из преломляющих сред оптической системы глаза, роговицу. Температура ткани в зоне воздействия практически не повышается. С каждым импульсом лазер удаляет слой ткани толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса), такая точность позволяет добиваться идеального результата процедуры максимально щадящим образом. Что будет, если лазер промахнется? В процессе лечения лазер не может промахнуться, так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а головы — вакуумной подушкой. Кресло пациента жестко связано с лазерной установкой, интенсивность лазерного луча контролируется компьютером, а электронная система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает центрирование зоны воздействия, – все это гарантирует максимальную точность выполнения процедуры. Какова вероятность ухудшения зрения после лазерной коррекции? Ухудшение зрения у людей, прошедших процедуру лазерной коррекции, возможно по причине возрастных изменений зрительной системы после 45-50 лет либо в ситуации развития заболеваний глаз, не связанных с процедурой коррекции. Можно ли ослепнуть в результате процедуры лазерной коррекции? Лазерная коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали применять в офтальмологических клиниках. С конца 80-х годов прошлого столетия этот метод восстановления зрения широко распространился по всему миру, было сделано несколько миллионов коррекций по методике ЛАСИК. Случаев наступления слепоты после этой процедуры не зафиксировано. Лазерная коррекция – это больно? Ее делают под наркозом? Данная процедура проводится без применения наркоза под местной капельной анестезией, которая, как правило, легко переносится пациентами и позволяет исключить какие-либо болевые ощущения. С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения? Лазерная коррекция зрения может быть рекомендована тем, кто достиг 18-летнего возраста. Однако окончательное решение о возможности проведения процедуры принимается врачом с учетом данных о состоянии зрительной системы каждого конкретного пациента. Лазерную коррекцию не делают детям и пожилым потому, что это опасно? Эту процедуру действительно не проводят детям, но не потому, что в ее процессе оказывается какое-либо вредное воздействие на глаза ребенка, – причиной является нецелесообразность лазерной коррекции для тех, кто еще не достиг 18 лет. Дело в том, что с ростом организма зрительная система меняется и растет – и гарантировать стойкий результат вмешательства до того, как зрение полностью стабилизировалось, невозможно. Не рекомендована коррекция и тем, кто старше 45 лет, – в этом случае ввиду возрастных изменений зрительной системы результат также может оказаться не вполне удовлетворительным, процедура не избавит от очков, и хорошее зрение будет обеспечено на дальних, но не на ближних расстояниях. Однако для пациентов старшего возраста существуют другие эффективные методы восстановления зрительных функций. Какие ограничения действуют после операции? После процедуры несколько дней нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лаки-спреи для волос, также на это время под запрет попадает распитие алкогольных напитков. Смотреть телевизор, водить автомобиль, работать за компьютером, читать книги можно уже в первые сутки после лазерной коррекции. Такие нагрузки, как танцы или легкие прогулки на велосипеде, возможны уже на следующий день после процедуры, но, конечно, этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Под более серьезный запрет попадают экстремальные занятия – например, подъем штанги, – также ограничения распространяются на командные и контактные виды спорта – волейбол, футбол, борьбу и т.д. Но и с подъемами штанги, и с волейболом, и с борьбой придется повременить совсем недолго, по окончании реабилитационного периода все ограничения снимаются. Также после лазерной коррекции зрения не рекомендуются посещения солярия и бассейна. Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны, в среднем этот процесс может занять около месяца. Можно ли делать лазерную коррекцию зрения до родов? И можно ли потом рожать? Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам, никаких потенциальных рисков для будущих мам данная процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки, – серьезные нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, стоит проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуру по ее укреплению. Через какое время после лазерной коррекции лучше беременеть? Лазерная коррекция не проводится лишь непосредственно в периоды беременности и грудного вскармливания, но данный запрет обусловлен не какими-либо угрозами для мам или малышей. Организм беременных и кормящих женщин претерпевает определенные изменения, и результат коррекции может оказаться нестабильным, процедура попросту не даст ожидаемого эффекта. Можно ли делать лазерную коррекцию при тонкой роговице? Благодаря возможностям современного оборудования границы применения метода значительно расширились. Сегодня офтальмохирурги проводят лазерную коррекцию зрения с фемтосекундным сопровождением, это практически полностью автоматизированная технология, новый «золотой стандарт» в выполнении данной процедуры. Фемтосекундный лазер не разрезает, а бесконтактно расслаивает ткань роговицы, причем его луч может быть сфокусирован на заданной глубине с точностью до нескольких микрон. Такое щадящее, бесконтактное и вместе с тем беспрецедентно точное воздействие дает возможность проводить коррекцию зрения пациентам с тонкой роговицей и другими сложными состояниями оптической системы глаза – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать. Можно ли делать лазерную коррекцию зрения летом, жара и яркое солнце не повлияют на ее результат? Особенности восстановительного периода после лазерной коррекции зрения не зависят от того, зима на календаре или лето. В день процедуры в клинике в общей сложности придется задержаться на полтора-два часа. Затем, после контрольного врачебного осмотра, пациент самостоятельно отправляется домой – и если на улице тепло, такая прогулка может оказаться даже более приятной, нежели в холодные зимние месяцы. Из-за повышенной светочувствительности во время реабилитационного периода на улице рекомендуется использовать солнечные очки, причем делать это придется как летом, так и зимой. Можно ли делать лазерную коррекцию зрения перед отлетом в отпуск, на юг? Лететь на самолете можно уже на следующий день после процедуры, перепады атмосферного давления не представляют опасности для человека, прошедшего лазерную коррекцию зрения. Однако с отъездом на отдых все же разумно подождать, задержавшись на пару недель. Смена климатической зоны повышает риск развития простудных заболеваний, осложнением которых может стать воспаление глаз, – поэтому в первое время после вмешательства стоит поберечься чуть больше. Можно ли делать лазерную коррекцию сразу на оба глаза? Да, современную процедуру лазерной коррекции зрения можно проводить сразу на оба глаза. Ношения повязки после вмешательства не требуется, хорошо видеть пациент начинает уже через 1 – 2 часа после процедуры. Можно ли исправить астигматизм? Я получу 100% -ное зрение? Лазерная коррекция – самый распространенный способ восстановления зрения при астигматизме на сегодняшний день. И это вполне оправданно, при помощи данной процедуры буквально за несколько минут можно стать обладателем 100%-ого зрения на долгие годы. Также в зависимости от результатов обследования зрительной системы при астигматизме пациенту может быть предложен такой метод восстановления зрения, как рефракционная замена хрусталика. Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при близорукости -20 D? При близорукости такой высокой степени лазерная коррекции зрения не проводится. Пациентам, у которых не утрачена естественная аккомодация глаза, то есть способность хорошо видеть и вблизи, и вдали, офтальмологи предлагают обратить внимание на процедуру имплантации факичных линз. По своей сути эта процедура аналогична оптической коррекции зрения при помощи обычных контактных линз – с той разницей, что контактные линзы человек самостоятельно надевает на роговицу, а факичные имплантируются через микродоступ размеров около 1,8 мм, самогерметизирующийся впоследствии. На вопросы о лазерной коррекции зрения отвечает врач-офтальмохирург Георгий Павлович Парджанадзе Полезно почитать Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье! Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55 Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения Оценка статьи: 4. 8/5 (619 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку Популярные статьи Больше статей Знаменитости, которые сделали лазерную коррекцию зрения Согласитесь, сложно представить успешного спортсмена, актера или музыканта в очках… Если… Подробнее Оптические аберрации (искажения) зрительной системы человека Как и любой «неидеальной» оптической системе, человеческому глазу свойственны оптич. .. Подробнее Как выбрать клинику? Вы мечтаете обрести хорошее зрение? Ваше желание неизбежно связано и с проблемой выбора клиники. Ком… Подробнее

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование малого таза — основное исследование в гинекологии. Оно позволяет оценить состояние матки, маточных труб и яичников, обнаружить различные патологии. Эта процедура безвредна и не имеет противопоказаний, но чтобы получить точный результат желательно делать исследование в определенные дни по календарю менструального цикла.

Как делают УЗИ малого таза

УЗИ малого таза у женщин проводят двумя способами: 

1. Трансабдоминальный способ. Датчик сканера располагают на передней стенке живота, при этом мочевой пузырь пациентки должен был наполнен. Исследование можно проводить в любой фазе менструального цикла, девственницам, и даже при маточном кровотечении.
2. Трансвагинальный способ. Датчик сканера вводят во влагалище. Этот метод точнее, но используется только в определенную фазу цикла. Также он противопоказан при аллергии на латекс, так как датчик вводят в презервативе. 

Узи малого таза при месячных можно делать только трансабдоминальным способом.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Первое исследование проводят в любой день менструального цикла. В стандартных случаях врачи рекомендуют проводить УЗИ в первые три дня после окончания менструации — на седьмой-десятый день цикла, в зависимости от его длительности. В первую фазу цикла слизистая оболочка матки тоньше, поэтому на ней лучше визуализируются полипы, разрастания эндометрия и другие отклонения. Кроме того, в это время проще отличить патологические кисты яичников от саморассасывающихся. 

Если цель исследования — оценить функцию яичников, проследить за развитием фолликулов и образованием желтого тела, исследование делают несколько раз — на восьмой-десятый, четырнадцатый-шестнадцатый и двадцать третий день цикла. Для диагностики беременности нет смысла проводить ультразвуковой исследование ранее чем на четырнадцатый день задержки. 

У пациенток с хроническими заболеваниями мочеполовых органов, УЗИ проводят в дни, которые врач назначает индивидуально. Ультразвуковое исследование в особые дни делают при следующих заболеваниях: 

• эндометриоз;
• миома — доброкачественная опухоль матки;
• недавний аборт или операции;
• нарушения функции яичников;
• разрастания эндометрия;
• поликистоз яичников, его опухоли;
• воспаление маточных труб — сальпингит;
• воспаление яичников — аднексит;
• патология шейки матки.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Какие бывают операции на сердце?

Но вот, диагноз поставлен и врачам понятно, что надо делать дальше. Хотелось бы, чтобы к этому моменту вы тоже хорошо понимали, о чем пойдет речь, когда вам будут детально все объяснять, что нашли при обследовании, какой установлен диагноз, что необходимо делать и когда, чтобы выбрать наилучший путь лечения.

Здесь и сейчас решаются главные вопросы, и вы должны очень точно представлять себе, что вы хотите узнать, прежде чем примете решение, от которого многое зависит.

Вариантов разговора может быть несколько.

1. Вам предложат операцию, как единственный выход, и врачи считают, что ее нужно делать срочно.
2. Вам предлагают операцию, но говорят, что ее можно отложить на время.
3. Вам отказывают в операции по самым разным причинам.

Вы должны понимать, о чем идет речь, и подготовиться к беседе. Постарайтесь быть спокойными и уверенными в себе и во врачах, которые хотят вам помочь. Вы должны быть вместе, на одной стороне, в борьбе за будущее ребенка. Обсудите все, но ваши вопросы должны быть грамотными. Поверьте, что от этого тоже многое зависит.

О чем же надо иметь представление, чтобы правильно спросить? Какие бывают операции? Что нужно сделать ребенку? Как все это будет? Кто будет это делать? Давайте спокойно поговорим об этом.

Сегодня все вмешательства, или операции, по поводу врожденных пороков сердца можно разделить на три категории: «закрытые» операции, «открытые» и «рентгенохирургические».

• ✔ Закрытые операции — это хирургические вмешательства, при которых собственно сердце не затрагивается. Они выполняются вне его, и поэтому не требуют применения никакой специальной аппаратуры, кроме обычного хирургического инструментария. Полости сердца при них не «открывают», поэтому они так и называются — «закрытые», и их широко выполняют как первый этап хирургического вмешательства.

• ✔ Открытые операции — это хирургические вмешательства, при которых необходимо открыть полости сердца, чтобы устранить имеющийся порок. Для этого применяют особый аппарат – аппарат искусственного кровообращения (АИК), или «сердце-легкие». На период операции и сердце, и легкие из кровообращения выключены, и хирург получает возможность выполнить любую операцию на так называемом «сухом», остановленном сердце.

  Вся венозная кровь больного направляется в аппарат, где, проходя через оксигенатор (искусственное легкое), насыщается кислородом и отдает углекислоту, превращаясь в артериальную. Затем артериальная кровь нагнетается насосом в аорту больного, т.е. в большой круг кровообращения. Современные технологии позволяют все внутренние части аппарата (в том числе оксигенатор), с которыми соприкасается кровь больного, сделать «одноразовыми», т.е. использовать их только один раз и только для одного больного. Это резко сокращает количество возможных осложнений.

  Сегодня благодаря АИКу можно без особого риска выключить сердце и легкие из работы на несколько часов (и у хирурга появляется возможность оперировать самые сложные пороки).

• ✔ Рентгенохирургические операции появились относительно недавно, но, благодаря невероятному прогрессу современных технологий, уже заняли достойное место в арсенале кардиохирургии. Сегодня все чаще врачи используют тоненькие катетеры, на концах которых вмонтированы баллончики, заплаты или расширяющиеся трубочки (сложенные, как складной зонтик). С помощью катетера эти устройства проводят в полость сердца, или в просвет сосуда, а затем, расширяя баллончик, давлением разрывают суженный клапан, увеличивают или создают дефект перегородки или, напротив, открывая зонтик-заплату, дефект этот закрывают. Трубочки вводят в просвет нужного сосуда и создают более широкий просвет. У взрослых таким способом даже пытаются провести через катетер искусственный клапан аорты, но это пока только попытки. За ходом рентгенохирургической операции врачи следят на экране монитора и четко контролируют все манипуляции с зондом, и потому преимущество таких операций – не только меньшая травматичность, но и высокая безопасность и эффективность. Рентгенохирургия пока еще не вытеснила традиционные хирургические методы, но занимает все большее место и как самостоятельный метод, и как «вспомогательный», т.е. который можно применить не вместо, а вместе с обычной операцией, подчас во многом ее упростив и дополнив.

В зависимости от типа порока и состояния ребенка, хирургические операции могут быть экстренными, неотложными и элективными, т.е. плановыми.

Экстренные операции на сердце — это те, которые нужно делать немедленно после установления диагноза, потому что любое промедление угрожает жизни ребенка. При врожденных пороках такие ситуации — не редкость, особенно, когда это касается новорожденных. Здесь часто вопрос о жизни решают часы и минуты.

Неотложные операции — те, для которых нет такой безумной срочности. Операцию не надо делать сию минуту, а можно спокойно подождать несколько дней, подготовить и вас, и ребенка, но ее надо делать срочно, потому что потом может быть поздно.

Плановая, или элективная, операция — это вмешательство, сделанное в выбранное вами и хирургами время, когда состояние ребенка не внушает опасений, но операцию, тем не менее, откладывать уже не стоит.

Ни один кардиохирург никогда не предложит вам операцию, если ее можно избежать. Так, во всяком случае, должно быть.

В зависимости от подхода к хирургическому лечению различают радикальные и паллиативные операции.

1. ✔ Радикальная операция на сердце — это коррекция, которая полностью устраняет порок. Ее можно сделать при открытом артериальном протоке, дефектах перегородки, полной транспозиции магистральных сосудов, аномальном дренаже легочных вен, атрио-вентрикулярной коммуникации, тетраде Фалло и некоторых других пороках, при которых отделы сердца полностью сформированы, и у хирурга есть возможность полностью разделить круги кровообращения, сохранив при этом нормальные анатомические отношения. Т.е. предсердия будут соединяться со своими желудочками через правильно расположенные клапаны, а от желудочков будут отходить соответствующие магистральные сосуды.

2. ✔ Паллиативная операция на сердце — вспомогательная, «облегчающая», направлена на то, чтобы нормализовать или улучшить кровообращение и подготовить сосудистое русло к радикальной коррекции. Паллиативные операции не устраняют само заболевание, но существенно улучшают состояние ребенка. При некоторых очень сложных пороках, которые еще совсем недавно были вообще неоперабельными, ребенку предстоит одна, а иногда — две паллиативных операции, прежде, чем станет возможным выполнение окончательного радикального этапа.

   Во время паллиативной операции хирургическим путем создается еще один «порок», которого у ребенка изначально нет, но благодаря которому изменяются нарушенные пороком пути кровообращения в большом и малом кругах. Сюда относятся хирургическое расширение дефекта межпредсердной перегородки, все варианты межсосудистых анастомозов – т. е. дополнительных шунтов, сообщений между кругами. Операция Фонтена – наиболее «радикальный» из всех таких методов, после нее человек живет без правого желудочка вообще. При некоторых, наиболее сложных пороках сердце анатомически исправить невозможно, и хирургическое лечение, направленное на исправление кровотока, можно назвать «окончательной» паллиативной коррекцией, но никак не радикальной операцией.

   Иными словами, при пороках сердца, когда внутрисердечная анатомия — строение желудочков, состояние предсердно-желудочковых клапанов, расположение аорты и легочного ствола – изменены настолько, что не позволяют сделать настоящую радикальную коррекцию, сегодняшняя хирургия идет по пути как можно более раннего устранения плохо совместимых с жизнью нарушений кровообращения, а затем — долговременной паллиации. Первый этап такого пути — это спасение жизни и подготовка к дальнейшему лечению, и защита от будущих осложнений, второй — заключительный этап лечения. Все вместе — это длительный путь к окончательной операции, и на нем надо преодолеть одну, две, а иногда и три ступени, но, в конечном счете, сделать ребенка достаточно здоровым, чтобы он развивался, учился, вел обычную жизнь, которую эта долговременная паллиация ему обеспечит. Проверьте, совсем не так давно — 20–25 лет назад это было просто невозможно, и дети, родившиеся с пороками этой группы, были обречены на гибель.

   Такая «конечная паллиация» является единственным выходом во многих случаях, она, хотя и не исправляет сам порок, но обеспечивает ребенку почти нормальную жизнь путем улучшения смешения потоков артериальной и венозной крови, полного разделения кругов, устранения препятствий кровотоку.

Очевидно, что само понятие о радикальном и паллиативном лечении при некоторых сложных врожденных пороках сердца в значительной мере условно, а границы — стерты.

Почему резко упала скорость интернета и что делать — «Где лучше»

Если на вашем компьютере или ноутбуке резко упала скорость интернета, и страницы в браузере стали медленно загружаться, самое сложное – понять, почему так произошло. В нашей статье поможем выяснить, почему у вас резко снизилась скорость интернета, рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины этой проблемы и расскажем, что можно сделать, чтобы устранить неполадки.

Сильно упала скорость интернета: что делать, чтобы обнаружить причины и исправить положение

Все причины можно разделить на две большие группы: из-за неисправностей в вашем оборудовании и по вине провайдера. Поэтому если вы столкнулись с подобной проблемой, не спешите сразу звонить в техподдержку. Возможно, скорость интернета упала из-за неправильно работающего вай-фай роутера или модема.

Находим и устраняем неисправности самостоятельно

Дадим несколько несложных советов, которые помогут вам исправить проблемы с роутером и модемом.

Совет №1

Первое, что нужно сделать, чтобы выяснить, почему снижается скорость интернета через wi-fi роутер или модем – перезагрузить его. Попробуйте отключить оборудование на 10-20 секунд, а затем снова включить. После этого проверьте соединение. 

Совет №2

Возможно, ваш роутер не предназначено для высокоскоростной передачи данных. В этом случае по кабелю вы получаете одну скорость, а на выходе – другую, намного меньше. Если при подключении через кабель скорость интернета высокая, но она упала, как только вы подключили роутер, значит проблема именно в нем. Найдите коробку от роутера, сопроводительные документы, инструкции, изучите характеристики оборудования. Если оно не предназначено для высокоскоростной передачи данных по интернету, временно подключайтесь напрямую через кабель, чтобы скорость снова не упала. Приобретите новый роутер с нужными параметрами. 

Совет №3

Возможно, ваше оборудование просто пришло в негодность. Если вы покупали его более 6-8 лет назад, замените его на более новую модель. 

Совет №4

Если у вас не стоит пароль, то вероятно вашим вай фаем пользуется еще кто-то. Чтобы не допускать сторонних подключений, поставьте пароль. Скорее всего проблема исчезнет. 

Совет №5

Иногда требуется выполнить перепрошивку роутера или модема, чтобы увеличить скорость соединения. Но прежде, чем это делать, подумайте о целесообразности. Возможно, купить новое оборудование будет дешевле, чем тратить деньги, чтобы перепрошить старое.

Совет №6

Любое оборудование требует бережного обращения. Роутер и модем не исключение. Если на микросхемы попадут частички мусора, грязи, пыли, приборы будут перегреваться, работать некорректно или совсем выйдут из строя.

Причиной также могут являться неправильные или сбившиеся настройки. Они сбиваются из-за перегрузок, при перебоях в подключении к источнику энергии и тд. Если вышеуказанные способы не помогли устранить проблему, рекомендуем обратиться за консультацией в техподдержку вашего провайдера. Звонок бесплатный. Консультант подскажет, как правильно выполнить настройки. Также спросите у оператора, видно ли оборудование в их системе. Если модем не отображается, вам придется его заменить и приобрести новую модель. Для использования дома на небольшое количество устройств достаточно купить недорогой девайс.

Плохие погодные условия

Еще один ответ на вопрос, почему упала скорость интернета на ПК или ноутбуке – ливень, гроза, сильный снегопад или ветер. При таких погодных условиях клиенты многих провайдеров наблюдают снижение скорости, особенно при подключении напрямую через кабель. К сожалению, вы никак не сможете на это повлиять. Единственное решение – дождаться, пока погода улучшится.

Вирусы и вредоносное ПО

Иногда вирусные атаки и шпионские ПО влияют не только на функционирование компьютера, но и существенно замедляют скорость подключения. В этом случае потребуется установить хорошую антивирусную программу и провести полную проверку всех файлов на вирусы. Удалите зараженные файлы, выполните настройки антивирусной программы так, чтобы она постоянно защищала ваш браузер от хакерских атак.

Однако, в некоторых случаях именно работа антивируса отрицательно влияет на скорость передачи данных. Программа сканирует все страницы, открытые в браузере, а это съедает значительную часть скорости. Попробуйте отключить программу на время, запустите браузер и проверьте, стали ли сайты открываться быстрее. Если да, то стоит отказаться от этого антивируса и установить другой, предварительно посоветовавшись со специалистом.

Проблемы в работе браузера

Наверняка у вас на компьютере установлено несколько браузеров. По очереди запустите каждый из них и проверить, с одинаковой ли скоростью грузятся страницы. Если один браузер работает без перебоев, а другой притормаживает, попробуйте очистить кэш. Возможно, причина медленной работы – большое количество временных файлов. Если очистка кэша не помогла, используйте для выхода в интернет другой браузер.

Снижение скорости из-за операционной системы

Нелицензионная или устаревшая ОС может сильно тормозить работу браузера. Если у вас упала скорость интернета именно в связи с этим, то после переустановки новой лицензионной версии виндовс проблема должна исчезнуть. Переустановка ОС также помогает, если причиной снижения скорости стали перегруженные процессор и память компьютера.

Чрезмерная загруженность линии

Клиенты некоторых провайдеров жалуются, что в дневное время с подключением все было в порядке, а вечером у них сильно упала скорость интернета, и они не знают, что с этим делать. Дело в том, что большая часть скачиваний, просмотров фильмов и загрузки крупных файлов приходится именно на вечер, так как люди возвращаются с работы, смотрят кино, играют в онлайн-игры. Так же обстоят дела в выходные. Если вам не принципиально высокоскоростное подключение именно в это время, то можно оставить все, как есть. Если же вы хотите быстро загружать страницы и файлы, попробуйте обратиться к другому провайдеру. Мы составили рейтинг провайдеров, ознакомиться с ним можно в этой статье.

Не все операторы связи могут обслуживать ваш дом. Чтобы узнать список доступных провайдеров по вашему адресу, воспользуйтесь нашим сервисом, введя в строку название населенного пункта, улицы и номер дома.

Здесь же вы можете оставить заявку на подключение, заполнив простую форму или позвонив по телефону. Если у вас возникнут вопросы, связанные с провайдером, тарифами, настройками оборудования и тд., наши консультанты ответят на них и помогут оперативно решить проблему.

Резюме

Еще раз кратко перечислим, что делать, если скорость интернета резко упала, и как бороться с этой проблемой: Проверьте оборудование. Убедитесь, что оно исправно, не повреждено и имеет функцию высокоскоростной передачи данных. В случае несоответствия, частичной поломки или полного выхода из строя перепрошейте или замените прибор. Защищайте подключение паролем. Регулярно проверяйте компьютер на вирусы. Скачайте удобный и быстрый браузер: Chrome, Opera. Устанавливайте только лицензионную операционную систему. Обращайтесь за консультацией, если сомневаетесь в правильности настроек или хотите сменить оператора. Следите за исправностью оборудования и выбирайте проверенных и надежных провайдеров. Так вы сведете к минимуму возникновение проблем со скоростью интернета.

Как делают гастроскопию желудка через рот | Как часто можно делать гастроскопию и сколько по времени она длится

Гастроскопия — это информативный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной системы. Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Она позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование широко используется в гастроэнтерологической практике.

Подготовка

Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии. За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В рацион включаются только легкоусвояемые продукты. За 8-12 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции. Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 3 часа до начала диагностики. Курильщики должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока.

По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.

Если пациент испытывает сильное волнение непосредственно перед манипуляцией, то можно сделать подкожную инъекцию легкого успокоительного средства. Сохранять спокойствие во время процедуры очень важно. В противном случае, человек начинает совершать непроизвольные резкие движения и затрудняет проведение исследования.

При наличии аллергической реакции на анестетики, следует заранее предупредить об этом врача.

Как делают гастроскопию желудка через рот

Стандартная процедура выполняется врачом эндоскопистом через рот с применением специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую полую трубку, диаметром не более 10 мм. На одном конце он оснащен подсветкой и миниатюрной видеокамерой, второй конец подсоединен к компьютеру. В нем есть отверстия, через которые можно вводить инструменты для взятия биопсии и проведения других манипуляций.

Исследование проводится в отдельном кабинете. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на левом боку, с подтянутыми к груди коленями. Под голову подкладывается валик. Если больной носит очки, линзы или съемные протезы, то их нужно обязательно снять в целях безопасности. Доктор орошает корень языка и заднюю часть горла местным анестетиком Лидокаином. Благодаря этому, расслабляется мускулатура, что облегчает последующее введение зонда. Далее, больному предлагают зажать зубами капу во избежание прикусывания прибора. Через ротовую полость гастроскоп аккуратно вводится в полость желудка и проводится его тщательный осмотр со всех сторон. Изображение передается на экран монитора, и специалист изучает состояние слизистой. Если визуализация затруднена, то через эндоскопическую трубку впрыскивают струйку воды или подают воздух. Таким образом, омывается линза эндоскопа и место осмотра.

Дыхание во время процедуры должно быть ровным и глубоким. Глотательные движения совершать не стоит, накопившаяся слюна удаляется отсосом.

После того, как обследование завершено, эндоскоп аккуратно удаляется. Врач заносит все полученные данные в протокол и отдает бумаги на руки пациенту.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Делают ли гастроскопию под наркозом

Процедура выполняется под наркозом или седацией при наличии показаний или по желанию больного. В таком случае требуется более тщательная подготовка. Пациент должен предоставить результаты электрокардиограммы, флюорографии, различных анализов.

Медицинские показания:

• воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
• сильный рвотный рефлекс.

Гастроскопия под наркозом всегда проводится в присутствии анестезиолога. Он подбирает подходящие препараты и рассчитывает дозировку.

Медикаментозный сон длится около получаса. За это время врач успевает не только обследовать желудок, но и выполнить при необходимости лечебные и диагностические манипуляции.

Сколько по времени длится процедура

Пациенты всегда задают вопрос, долго ли по времени выполняется гастроскопия. Исследование длится недолго — около 20-30 минут. Этого вполне достаточно для осмотра всей внутренней поверхности желудка. Опытному специалисту требуется еще меньше времени — всего 15 минут. Если во время гастроскопии делают биопсию (взятие образца эпителиальной ткани) или проводят другие манипуляции, то время немного увеличивается (на 10-15 минут).

Как часто нужно делать

Многих больных интересует, как часто можно делать данное обследование. Гастроскопия — это многозадачная процедура. Она проводится с разной периодичностью, в зависимости от целей исследования.

1. Лечебная. Выполняется для прижигания кровотечений, удаления новообразований, распыления фармацевтических препаратов внутри желудка. Частота выполнения в каждом конкретном случае определяется врачом гастроэнтерологом.
2. Диагностическая. При наличии жалоб или подозрении на какое-либо заболевание проводится один раз в год.
3. Профилактическая. Показана больным, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта. Выполняется один раз в 6-12 месяцев.

В целом, если нет противопоказаний, то количество эндоскопических манипуляций не ограничивается. Данный метод диагностики считается безопасным и редко сопровождается осложнениями. Но на практике, слишком часто гастроскопию никогда не назначают, потому что это не самая комфортная процедура. При наличии показаний, повторное исследование может быть назначено через месяц поле предыдущего.

Гастроскопия желудка — малоинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет обнаружить многие заболевания пищеварительного тракта даже на ранней стадии. Это значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность неприятных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/

дел | Определение Better-to-Do от Merriam-Webster

: в благоприятных экономических условиях : в лучшую сторону многие из зажиточных городских французов приобретают дома за городом — S.К. Падовер

: тот, кто лучше справляется более благополучных , на которые легло бремя расходов на либеральную программу — С.Л. Джонс

Как добиться большего успеха в карьере быстрее

Если вы читаете это, то, вероятно, у вас все хорошо в карьере.Вы делаете что-то, вы учитесь, и ваша команда в целом довольна вами.

Но вы также знаете, что вы не , идеальный . Все, что вы делаете, оставляет место для улучшений, и как человек, который целеустремлен и заботится о своем развитии, вы всегда заинтересованы в том, как вы можете продолжать добиваться успеха.

Что ж, мы здесь, чтобы помочь! Вот восемь вещей — если бы мы могли догадаться — у вас могло бы получиться даже лучше.

1. Управляйте своим временем

Вы редко пропускаете дедлайн и чувствуете, что дни потрачены не зря.Но иногда вы обнаруживаете, что тратите на проект больше времени, чем хотелось бы, или отвлекаетесь и вынуждены оставаться в офисе позже, чем обычно. К тому же у вас фактически нет «формальной» стратегии управления временем, из-за чего вам сложно всегда оставаться сосредоточенным и эффективным.

Сделайте это лучше

Задумывались ли вы о том, чтобы агрессивно блокировать время в своем календаре, чтобы гарантировать, что вы делаете все именно тогда, когда хотите? Или чаще делать короткие перерывы, чтобы не листать социальные сети в течение часа? Или как насчет того, чтобы попробовать стратегию Research-Plan-Connect, идеально подходящую для тех, кто любит убивать время? Иногда решение так же просто, как стратегическое планирование.

2. Организованность

В отличие от вашего товарища по столу, гора вещей которого медленно опускается на вашу территорию, ваше пространство довольно аккуратное и чистое. На ваш почтовый ящик и рабочий стол не так страшно смотреть, как super , но иногда важные заметки теряются в случайном порядке, важные дела забываются, а файлы становится трудно обнаружить.

Сделай это лучше

Эти настольные хаки сделают ваше пространство управляемым навсегда.

Что касается вашего почтового ящика, вы можете рассмотреть возможность использования фильтров для хранения различных типов сообщений вместе.Или воспользуйтесь новыми функциями Gmail, чтобы быть в курсе всего.

Как насчет рабочего стола? Ознакомьтесь с этими быстрыми исправлениями, которые изменят вашу работу за компьютером.

Наконец, если у вас его нет, подумайте о приобретении отличного планировщика, который поможет организовать каждую часть вашей жизни.

3. Проведение встреч

Ваши встречи обычно бывают продуктивными. Но вы не новичок в сеансе мозгового штурма, который длился 30 минут, или в личных встречах, когда вы оставались немного сбитыми с толку.

Сделайте это лучше

Повестка дня собрания может иметь большое значение, помогая вашим собраниям не сбиться с пути. А умение разговаривать с тем, кто постоянно опаздывает, может помочь вам избежать проблемы слишком долгих встреч. Наконец, убедитесь, что вы заранее подготовились, чтобы ваш разговор был максимально эффективным.

Или подумайте о том, чтобы не проводить встречу вообще, а вместо этого отправить электронное письмо — это может немедленно превратить непродуктивные встречи в продуктивные следующие шаги.

4. Работа с коллегами

В целом вы и ваши коллеги обычно ладите. Но иногда вы попадаете в разногласия или вам приходится иметь дело с ними, если они что-то бездельничают — и разве мы все не хотели бы чаще избегать этих моментов?

Сделай это лучше

Попрактикуйся в разговоре с коллегой, который снисходителен или ленив, чтобы ты мог решить любую проблему эффективно и профессионально. И улучшите свою игру, используя один из этих советов, чтобы люди стали больше уважать вас.

5. Работа со своим начальником

Вы сердечны со своим начальником, если не дружелюбны. Но вы всегда ищете способы стать на их сторону.

Как лучше

Не приходите к менеджеру регулярно? Вам следует, если вы хотите всегда быть на одной и той же странице (вот как ее настроить). Эти четыре хитрые привычки, наряду с этим 15-минутным, обязательно впечатлят даже самых стойких менеджеров. И лучшие сотрудники регулярно задают эти вопросы своему начальнику.

6. Оставить отзыв

Вы, , думаете, что у вас хорошо получается сообщать людям, когда вы не согласны, но иногда ваши отзывы просто не остаются в силе. Как вы можете дать конструктивную критику, одновременно мотивирующую и уважительную?

Сделайте это лучше

Узнайте, как давать жесткую обратную связь людям, которые вам нравятся (эта статья поможет), а также тем, кто этого не хочет. Обозреватель Muse Сара МакКорд предлагает здесь лучший способ дать такой совет.

7.Networking

Конечно, иногда вы пьете кофе со старым коллегой или комментируете недавнее обновление LinkedIn от босса. Но вы делаете лишь самый минимум знакомств — и все же знаете, что прочные профессиональные отношения являются ключом к вашему успеху.

Сделайте это лучше

Если кто-то просматривает ваш профиль в LinkedIn, не преследуйте его просто так — отвечайте! И убедитесь, что вы отправляете вдумчивую благодарственную записку всякий раз, когда кто-то делает для вас что-то хорошее.

Помните, что мелочи имеют большое значение. Так что воспользуйтесь этим 15-минутным советом по работе в сети и этими умными способами поддерживать вашу сеть в тепле — и всегда под рукой, если они вам понадобятся.

8. Мыслить в долгосрочной перспективе

У вас есть смутное представление о том, в каком направлении вы хотите двигаться в своей карьере. Но на самом деле у вас нет конкретного плана того, как вы этого добьетесь.

Сделайте это лучше

Во-первых, поймите, что делает хорошую карьерную цель — иначе как еще вы собираетесь ее достичь?

Тогда определите успех для себя.На что это похоже? Чувствовать как?

После этого используйте это упражнение, чтобы наметить свое идеальное будущее и способы его достижения.

Мораль рассказа? Всегда можно добиться прогресса даже в самых высоких достижениях. Лучшие сотрудники не допускают застоя в росте, а понимают, что всегда есть чему поработать и чему научиться.

В каких вещах вы хотите стать лучше? Спросите нас в Twitter @TheMuse!

Элис, ранее работавшая редактором журнала The Muse, с гордостью доказывает, что да, мейджоры английского языка могут изменить мир.Она написала для Muse почти 500 статей о чем угодно: от советов по продуктивности и сопроводительных писем к плохим начальникам и к крутым карьерам, многие из которых были представлены в Fast Company , Forbes, Inc., CNBC’s Make It, USA Today College, Lifehacker. , Mashable и многое другое. Она называет многие места своим домом, включая Иллинойс, где она выросла, и небольшой городок Гамильтон, где она училась в университете Колгейт, но она родилась, чтобы быть жительницей Нью-Йорка. Помимо того, что Элис заядлый писатель и читатель, она любит танцевать как профессионально, так и в ожидании метро.

Больше от Элис Калиш

Делай меньше, лучше. Трудно принять, но это правда… | Мандж Бахра | Стартап

Недавно мне было поручено значительно повысить ответственность на работе. Помимо необходимости быстро осваивать новый набор навыков, мне нужно выполнять больше задач каждый день, чем когда-либо прежде. Этот новый вызов побудил меня тщательно изучить исследование производительности с конкретной целью найти то, что работает для меня . Не интересуюсь теорией — мне нужны результаты.

Каждый хочет придумать волшебную пилюлю для продуктивности. Мы видим, как компании рекламируют добавки для мозга, гуру предлагают методики, а статьи-приманки предлагают 5 основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы быть продуктивным. Прискорбная и освобождающая истина, неоднократно доказываемая наукой, заключается в том, что вам нужно сосредоточиться на том, чтобы делать меньше, а лучше.

Многозадачность переоценена

Мне нужны были ответы, потому что мой подход не работал. Мне нужно написать требования к трем проектам, поделиться предметными знаниями с нашими разработчиками, выявить нерешенные проблемы и провести встречи.Изначально я старался делать все сразу — проверять почту, отвечать на запросы и одновременно работать над этими проектами за счет «многозадачности». В течение пяти минут я писал требование, а затем отвечал на электронное письмо, когда оно приходило. Я бы присоединился к телеконференции и продолжил бы работать над другими проектами, где это возможно. Многозадачность во всей красе — никогда не терять ни секунды и всегда работать.

Сначала я думал, что у меня прогресс. Множество работ продвигалось вперед, хотя медленно .Затем я понял, сколько ошибок я делал из-за замешательства, и особенно сколько времени я тратил, пытаясь вспомнить , где я остановился, и что делать в следующий . Другими словами, я потратил впустую время на переключение задач и обнаружил, что возвращаюсь к работе, которую я мог бы закончить за один специальный сеанс.

Научные исследования подтверждают мои опасения. Исследование, проведенное в Стэнфордском университете, показало, что последовательным многозадачникам не только требуется больше времени для переключения задач, чем другим, но они также испытывают трудности с систематизацией мыслей и отфильтровыванием нерелевантной информации.Обратите внимание, как сами выбрали , чтобы открыть себя этому потоку контента, по иронии судьбы усложнили определение релевантности информации.

Доктор Эрл Миллер, нейробиолог из Массачусетского технологического института, также провел обширное исследование в этой области и пришел к выводу, что многозадачность снижает вашу эффективность и производительность, потому что ваш мозг может сосредоточиться только на одном деле за раз. Когда вы пытаетесь сделать две вещи одновременно, вы не можете выполнить обе задачи в меру своих возможностей.

Фото Уильяма Ивена на Unsplash

Почему мы все еще пытаемся, зная об этом?

Ирония заключается в том, что большинство из нас, изучающих продуктивность, инстинктивно знают, что многозадачность неэффективна — , и мы все еще пытаемся это сделать .Известная теория, почему мы делаем это, заключается в том, что наш мозг эволюционировал таким образом. До появления современного общества упреждающий поиск дополнительной информации, такой как достопримечательности и опасные животные, или аналогичные угрозы, могло быть спасением. Огромный объем, с которым мы сейчас сталкиваемся, вывел это за рамки эволюционной потребности и отбросил нас на опасную территорию.

Учитывая то, как технологии увеличили производительность, многие из нас хотят чувствовать, что мы делаем как можно больше, используя современные возможности.Приятно думать, что мы можем извлечь максимальную пользу из каждого момента, потреблять широкий спектр контента и превосходить окружающих по нескольким направлениям. Сосредоточение внимания на чем-то одном может показаться таким простым, как будто мы не растягиваемся должным образом, особенно на рабочем месте.

Работая в банке, я могу засвидетельствовать, как такие технологии, как обмен мгновенными сообщениями, электронная почта, видеоконференцсвязь, доски канбан и т. Д., Рассматриваются как средства повышения производительности. Ожидания от этих функций возросли, несмотря на значительное увеличение количества способов отвлечения внимания.Нас поощряют одновременно браться за множество проектов и постоянно менять контекст в течение дня. Это могло бы объяснить, почему те, кто выполняет больше всего, всегда уделяют меньше внимания, а не поддерживают портфель грандиозных проектов с минимальным исполнением.

Когда я пишу, я начинаю задаваться вопросом — многие ли из нас используют многозадачность в качестве оправдания? С некоторой честной самоанализацией я могу вспомнить случаи, когда я обвинял свое отсутствие исполнения в том, что слишком много дел и не могу сосредоточиться на чем-то одном.Забавно, но вместо того, чтобы меня окликнули, начальство и коллеги мне посочувствовали. Возможно, это симптом нашей более широкой неспособности как общества присутствовать и когнитивно принимать наши ограничения.

Нет сомнений в том, что технологии сыграли значительную роль в формировании культуры многозадачности. За наше внимание всегда борются различные устройства, каждое со своим набором вызывающих привыкание, уведомлений о вождении дофамина и каналов. У меня достаточно самосознания, чтобы знать, что мой мозг наводняется приятными химическими веществами, когда я вижу предупреждения о сообщениях, будь то электронная почта, WhatsApp, Facebook и т. Д.К сожалению, эти непрекращающиеся гудения побуждают нас разделить наше внимание и заставляют поверить в то, что мы можем сделать больше в данный момент.

Что делать вместо этого: Focus → Flow → Results

Если мы знаем, что многозадачность не оптимальна, что мы можем сделать вместо этого? Как заведомо талантливый прокрастинатор, я уже писал о необходимости выполнять работу. Я пришел к выводу, что производительность — это больше состояние потока, чем какой-либо конкретный процесс. Это состояние — выбор — вы можете выбрать его в любое время, потому что оно исходит от одного — focus .

Когда вы решите полностью погрузиться в текущую задачу, удалив отвлекающие факторы и полностью посвятив себя этой работе, вы входите в это состояние потока. Мы все испытали это чувство, когда слова текут, идеи текут свободно, и мы теряемся в своем творчестве. Доступ к этому состоянию неизменно ведет к нашему наиболее продуктивному «я», и все это благодаря смелости признать, что мы не можем делать все сразу, и уважая эту истину.

Если, как и я, вы склонны прыгать и пытаться выполнить несколько задач одновременно, признайте, что наука и ваши результаты показывают, что это не оптимально.Как только вы примете это, запомните эту магическую формулу:

Фокус → Поток → Результаты

Это означает, что вы выберете единичный предмет, над которым вы собираетесь работать, устраняя отвлекающие факторы. Возможно, вам придется переключить телефон в режим полета, надеть наушники, закрыть вкладки, закрыть электронную почту — все, что нужно, чтобы освободить место, которое вам нужно. Чем больше вы позволяете себе погрузиться и погрузиться в одну конкретную деятельность, тем быстрее вы войдете в свое уникальное состояние потока. Это состояние — состояние вашей продуктивности, при котором вы получите доступ к творчеству, идеям, интеллекту и талантам, которые у вас есть внутри, но никогда не позволите проявиться из-за вашей борьбы за то, чтобы оставаться верным одному пути.

Производительность — это 100% выбор — это не мифическое существо, которое приходит и уходит по своему графику. Вы полностью контролируете ситуацию, и это так же просто, как выполнять действия, описанные выше.

Фото Чейза Кларка на Unsplash

Освободите себя — сосредоточьтесь на том, чтобы делать меньше, лучше

Я считаю, что исследование многозадачности дает освобождение.Если раньше я давил на себя, чтобы сделать как можно больше, теперь я могу посвятить себя , делая меньше, а лучше . Это нелегко принять — иногда я все еще думаю, что, если я просто плохо выполняю несколько задач, но исследования продолжают доказывать обратное. Что наиболее важно, я уже вижу вознаграждение как в личном, так и в профессиональном плане благодаря этому переключению мышления.

Мой прогресс увеличился в четыре раза с тех пор, как я бросил многозадачность. Написание одной статьи за раз с полным фокусом привело к курированию, моему самому высокому месяцу заработка и статусу Top-Writer на Medium.Посмотрите, какая разница в месяц ниже:

До этого простого изменения я работал над множеством проектов. К сожалению, ни одна из них не имела смысла — даже если я работал над всеми из них. Было трудно согласиться с тем, что я не могу делать все, но результаты изменения моего подхода заставили меня поверить в это. Я доволен этим компромиссом, каким бы противоречивым он ни казался.

Фокус и внимание завидуют — никто не хочет, чтобы их делили, и каждый раз, когда вы это разрешаете, вы платите. Вместо того, чтобы пытаться быть супергероем, примите свои ограничения и дайте себе шанс показать все, что в ваших силах. Вместо того, чтобы позволять себе отвлекаться на навороты современного общества, осмелитесь полностью погрузиться в то, что вы делаете, и войти в состояние своего потока.

Сейчас у меня возникает интересный вопрос — сколько это слишком много? Мы говорили о том, чтобы вы полностью сосредоточились на чем-то одном, но как насчет количества задач в нашем списке? Приветствую все твои мысли.

Эта история опубликована в The Startup, крупнейшем предпринимательском издании Medium, за которым следят +435 678 человек.

Самые большие различия (и что лучше) — Shemmassian Academic Consulting

Часть 3: DO против MD: вопросы о резидентстве и карьере

Есть ли какие-либо различия в возможностях резидентства DO и MD?

Раньше было так, что студенты MD могли соответствовать только резидентурам, аккредитованным Советом по аккредитации для последипломного медицинского образования (ACGME), тогда как студенты DO могли соответствовать резидентурам, аккредитованным ACGME или AOA.Тем не менее, эти советы по аккредитации объединились в июле 2020 года, что позволило студентам и студентам докторов медицинских наук обучаться в любом месте проживания.

В прошлом ряд резиденций, аккредитованных ACGME, требовали, чтобы студенты сдавали USMLE, чтобы они были приняты на участие в их программе. Теперь USMLE и COMLEX официально признаны эквивалентами, а это означает, что студентам DO теоретически не нужно сдавать USMLE, чтобы поступить в ординатуру.

Тем не менее, пока еще слишком рано говорить, признают ли резиденты такую ​​эквивалентность на практике.Таким образом, самый безопасный способ для нынешних студентов DO расширить свои варианты проживания — это сдать COMLEX и USMLE.

В чем разница между коэффициентами совпадения по месту жительства MD и DO?

Основной матч по месту жительства NRMP 2020 стал первым случаем, когда все студенты MD и DO участвовали в одном и том же процессе согласования ординатуры. Коэффициент совпадения PGY-1 для пожилых людей из США составил 93,7 процента, а коэффициент совпадения для пожилых людей из США — 90,7 процента.

Хотя эти коэффициенты совпадения довольно сопоставимы, стоит также учитывать коэффициенты совпадений по отдельным специальностям.В то время как пожилые люди и доктора медицинских наук соответствовали специальностям первичной медико-санитарной помощи — семейной медицине, внутренним болезням и педиатрии — с высокими показателями, пожилые люди DO сталкивались с большими трудностями при выборе специальностей с высокой конкуренцией.

Например, если посмотреть на студентов, которые соответствовали предпочтительной специальности, пожилые доктора медицины попали в резидентуру по сосудистой хирургии на уровне 78,2 процента, а пожилые люди DO — 55,6 процента. В неврологической хирургии разница была еще больше: 75,2% для пожилых людей и пожилых людей.всего 20 процентов для пожилых людей.

Конкурентоспособные места жительства (т. Е. В желаемых городских районах и / или желаемых специальностях) конкурентоспособны для всех. Тем не менее, студентам DO еще труднее соответствовать им, в основном из-за разницы в престиже или репутации. Тем не менее, студенты DO, которые являются лучшими в своем классе или близки к ним, и которые имеют отличные оценки USMLE, будут конкурентоспособными для желаемых программ резидентства.

Частично причиной того, почему врачи DO практикуют первичную медико-санитарную помощь, является философия остеопатической медицины.Другая часть причины заключается в том, что студентам DO труднее попасть в резидентуру, предлагающую специальную подготовку. В 2020 году 47 процентов пожилых людей из числа врачей получили специальности первичной медико-санитарной помощи по сравнению с 35 процентами пожилых людей.

(Рекомендуемая литература: самые конкурентоспособные медицинские резидентуры)

Есть ли различия в заработной плате DO и MD?

Врачи MD и DO получают сопоставимую заработную плату, если они эквивалентны по таким факторам, как специальность, должность, годы опыта и местоположение.Тем не менее, врачи MD зарабатывают в среднем более высокие доходы, чем врачи DO, потому что они:

• имеют больше шансов специализироваться, а специалисты обычно имеют более высокую заработную плату, чем врачи широкого профиля.

• Обычно практикуют больше в городских районах (Заработная плата обычно выше для городских жителей, которым приходится иметь дело с более высокой стоимостью жизни. Кроме того, специалисты обычно практикуют в городских районах.)

(Примечание. Не всегда врачи, работающие в городах, зарабатывают больше, чем их коллеги в сельской местности.Поскольку проживание в городских районах более желательно для многих людей (т. Е. Более высокий спрос), работодатели могут предлагать более низкую компенсацию городским врачам. С другой стороны, некоторые работодатели в сельской местности (т. Е. С более низким спросом) могут предложить более высокую компенсацию за привлечение талантов.)

Могут ли врачи, получившие образование в США, заниматься медицинской практикой на международном уровне?

Врачи MD имеют полные права на практику во всем мире, тогда как врачи DO в настоящее время имеют их примерно в 50 странах и частичные права на практику во многих других странах.AOA усердно работает над тем, чтобы все больше и больше стран принимали степени DO.

Что лучше: тренировки всего тела или упражнения, ориентированные на части тела?

«Как и в большинстве дискуссий в индустрии силовой и кондиционной подготовки, нет правильного ответа на вопрос, являются ли тренировки на все тело или на части тела« лучше »», — говорит Майк Краевски, PT, CSCS, владелец MK Fitness. в Нэшвилле, штат Теннесси. И если кто-то пытается сказать вам другое, игнорируйте их.

«Нет единственного способа сделать это», — соглашается Шон Арент, доктор философии, CSCS * D, член Консультативного совета по медицине и науке Blueprint for Athletes и директор Института продуктов питания, питания и здоровья Университета Рутгерса. Центр здоровья и работоспособности человека. «Есть много правильных способов, но есть и неправильные пути», — добавляет он. Вам необходимо организовать свои тренировки так, чтобы вы получали достаточный отдых и не перетренировали определенные энергетические системы.

Более того, есть плюсы и минусы как для полного, так и для сплит-стилей тренировок.Как и в случае с большинством других тренировок, выбор подходящего для вас полностью зависит от ваших целей. Вот что вам нужно знать.

Польза для всего тела

Парень, которому она приносит пользу: Процедуры для всего тела приносят пользу парням, которые просто нацелены на силу и не особо озабочены массой, а также тем, кто действительно пытается избавиться от жира. Когда вы занимаетесь общей силовой и кондиционной программой, которая либо сосредоточена на поднятии тяжестей, либо на быстрых, похожих на интервалы метаболических движениях, вы получаете большую отдачу от затраченных средств.

Более эффективное использование времени
«Посещение тренажерного зала более 3 раз в неделю не всегда входит в расписание каждого», — говорит Краевски. Упражнения для всего тела могут помочь сократить некоторые часы, которые вы проводите в тренажерном зале в неделю, не пропуская при этом основные группы мышц. «Тренировки, которые объединяют нижнюю и верхнюю части тела в одну тренировку, могут позволить вам получить необходимый анаболический отклик от ваших мышц, избавляя вас от необходимости проводить часы в тренажерном зале», — добавляет он.

Большой гормональный ответ
Движения всего тела задействуют гораздо больше мышечных волокон, которые выделяют большее количество тестостерона, гормона роста и гормонов IGF-1, что приводит к увеличению мышечной массы и уменьшению жира. Таким образом, можно утверждать, что тренировки всего тела могут улучшить гормональную реакцию.

Лучше для похудания / похудания
«Известно, что интенсивные тренировки всего тела, при которых вы шатаете ноги и задыхаетесь, заставляют ваши мышцы биться», — говорит Краевски.Круговые тренировки, метаболические интервалы и комплексные упражнения задействуют больше групп мышц, ускоряют сердечный ритм и сжигают больше калорий. «Постоянно бить все тело с точки зрения кондиционирования — это здорово; это модель, которой следует кроссфит », — отмечает Арент.

Преимущества разделения частей тела

Парень, которому это выгодно: Конкретные расщепления верхней и нижней части тела отлично подходят для парней, которые хотят нарастить мышечную массу в определенных областях своего тела, получить PR во время серьезного подъема или выдержать тренировку программа на долгую дорогу.Как правило, они менее утомительны и идеально подходят для больших объемов.

Более целенаправленный прирост силы
«Тренировки для конкретных частей тела (например, день груди, день спины, день ног и т. Д.), Хотя и менее эффективны по времени, определенно могут определить специфичность целей вашей тренировки. программа », — говорит Краевский. «Если ваша цель — сделать становую тягу 450 фунтов или 300 фунтов, вы должны тренироваться соответственно», — добавляет он. «Если вы весите 165 фунтов и у вас текущий PR в жиме 225 фунтов, я могу гарантировать вам, что тренировки всего тела 3 раза в неделю не принесут вам желаемого.«При выполнении основных упражнений и вспомогательной работы с учетом этой группы мышц будет . Только будьте осторожны, чтобы не переоценить одну группу мышц по сравнению с другими; именно тогда может возникнуть мышечный дисбаланс и слабость.

Лучше для набора массы
«Если вы хотите набрать массу, я действительно не вижу особой пользы в постоянных тренировках всего тела», — говорит Арент. «Не сказать, что это не могло сработать, но с точки зрения объема, который вы можете достичь, и способности сосредоточиться на определенных группах мышц, я предпочитаю разделить верхнюю и нижнюю части тела.«Положительным моментом является то, что эти целенаправленные тренировки позволяют более последовательно чередовать тяжелые и легкие дни; вы не хотите, чтобы каждый день был тяжелым и / или тяжелым. Это важно для прогресса и является частью модели периодизации.

Меньше утомляемости
«При правильном программировании раздельная тренировка приводит к значительно меньшей общей усталости, поскольку основное внимание уделяется только одной или двум частям тела — максимум», — говорит Краевски. Упражнения на все тело сжигают больше калорий и быстрее утомляют ваше тело, что может поставить под угрозу вашу сосредоточенность на силовых тренировках.«Это не означает, что после напряженного дня для ног ваши стебли не будут бесполезны до конца дня», — объясняет он. Но у вас меньше риск перетренированности и перегрузки всего тела, потому что ваши ноги успевают восстановиться.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Делайте лучше | Книга Рэйчел Рикеттс | Официальная страница издателя

«Святое исцеление! То, что Рэйчел Рикеттс предлагает миру в книге Do Better , является лечебным бальзамом для общества, которое давно нуждалось в новом взгляде и подходе к древней проблеме, которую игнорировали, отрицают, не решают и не излечивают. Do Better отвечает на молитвы, которыми молились многие. Do Better предлагает смелую возможность для изменений и исцеления. Do Better предлагает глубоко священный выбор, который мы все должны сделать в такое время ».

— Иянла Ванзант, автор бестселлеров New York Times и ведущая Iyanla, Fix My Life

“ Делай лучше — ясный, мощный, прямой, мудрый и чрезвычайно полезный трактат о том, как бороться и исцеляться от повсеместного насилия белого превосходства.Голосом, одновременно страстным и сострадательным, Рэйчел Рикеттс инструктирует, когда это необходимо, и успокаивает, когда это необходимо, но никогда не вздрагивает от срочности предстоящей миссии. Эти страницы предназначены не только для чтения, но и для изучения, обработки и применения в повседневной практике. Я бы порекомендовал Do Better всем, кто желает жить жизнью высшего сознания и человечности. Но, в частности, я говорю белым читателям: поднимите стул, возьмите ручку, откажитесь от защиты и очень уважительно слушайте Рэйчел Рикеттс.Она предложила чрезвычайно ценный ресурс уставшему, беспокойному (и слишком часто заблуждающемуся) миру. Это книга, которая нужна нам всем ».

— Элизабет Гилберт, автор бестселлера New York Times «Ешь, молись, люби»

«Я узнал от Рэйчел Рикеттс больше, чем могу выразить словами. Ее голос критичен, и ее работа имеет решающее значение для того, чтобы помочь всем нам излечиться от ран белого превосходства, вируса, который был создан и должен быть остановлен белыми людьми. Рэйчел здесь не для того, чтобы вам было комфортно, она здесь, чтобы бросить вам вызов, и поверьте мне, вы станете лучшим человеком для этого.”

— Лиз Планк, журналист и автор книги «Ради любви к мужчинам»

« Делай лучше , как и Рэйчел Рикеттс, — настоящий дар этой Земле. Преданность, мудрость и руководство Рэйчел к коллективному освобождению действительно сильны и не имеют себе равных. Знать ее работу — значит знать целостность, рост и возвышенное сознание. Делай лучше предлагает не только это, но и путь вперед, по которому мы можем лично и коллективно демонтировать системы угнетения, и делать это таким образом, который коренится в божественной любви.Благодаря этой книге и наставничеству Рэйчел я действительно могу сказать, что заставляю себя добиваться большего ».

— Марьям Аджайи, генеральный директор и основатель Dive in Well

«Книга Рэйчел является ярким и прекрасным примером того, как она делится собой из очень сердечного места и делится своими знаниями с красноречием, сердцем и духовностью. Прямо сейчас, как никогда, для всех настало время по-настоящему погрузиться в работу и поработать, и, как белая женщина, я чувствую, что как никогда важно учиться и по-настоящему создавать изменения в самых глубоких частях нашей жизни, в которых мы, возможно, были. не осознавая.Если вы, как и я, готовы перестать говорить, начать слушать и действительно нашли время, чтобы понять, это книга, которую вы ДОЛЖНЫ прочитать. Спасибо, Рэйчел, за то, что нашли время написать эту невероятную книгу. Жизнь меняет чтение ».

— Румер Уиллис, актриса и певица

“ Do Better должно быть обязательным для чтения для всех белых женщин. . . Это было эмоционально и сложно, но во всех смыслах эта работа должна быть ».

— Мэнди Мур, отмеченная наградами актриса, певица и автор песен

«Это та книга, которую мы так долго ждали.Ух ты! Рэйчел дает нам реальное, грубое и актуальное исследование глубокой, духовной и преобразующей работы, которая нам всем нужна прямо сейчас, чтобы избавиться от бесчеловечной структуры белого превосходства. Мы знаем, что превосходство белых вредит всем нам и что раны глубоки. Таким образом, мы знаем, что работа по исцелению от этого должна достигать нас далеко за пределами поверхностного уровня. И это то, что Рэйчел предлагает нам здесь, в этой книге, — глубокие, заглубленные раскопки, исследование и изучение множества мест, в которых нам наносит вред превосходство белых, предлагая нам инструменты для борьбы с этим вредом и исцеления.Это книга, которая изменит жизни, если вы позволите. Обязательно прочтите и сделайте! »

— Моник Мелтон, педагог по борьбе с расизмом

«Благодаря любви, гневу и юмору Рэйчел Рикеттс бросает вызов и вдохновляет всех нас (но особенно белых цис-женщин) превратить антирасистскую работу в повседневную практику; сидеть в дискомфорте насилия, которое мы совершили, и превращать этот дискомфорт в действие. Эта книга абсолютно необходима для чтения ».

— Зои Листер-Джонс, актриса, продюсер и режиссер

« Do Better — необходимое дополнение к инструментарию любого духовного человека по борьбе с расизмом.Эта книга не только открывает двери для работы по борьбе с расизмом, но и дает вам инструменты, чтобы пройти через нее. Рэйчел создала увлекательный, вдохновляющий и практичный ресурс, к которому вы будете возвращаться снова и снова ».

— Джессика Ланьяду, ведущая Ghost of a Podcast и автор книги «Астрология для реальных отношений»

«Рэйчел Рикеттс, наконец, помогла мне противостоять вещам, которые я долгое время боялась видеть, и дала мне инструменты для создания ежедневной практики, которая может вызвать глобальные колебания.”

— Клэр Бидвелл Смит, автор книги «Беспокойство — пропущенная стадия горя»

«Тщательно проработанную, сострадательную и смелую, эту книгу следует читать немедленно и часто возвращать в качестве текстового компаньона для продолжающейся, повторяющейся работы антирасизма».

— Библиотечный журнал (звездочка)

Чтобы добиться лучших результатов, делайте меньше, но делайте лучше

---

Чтобы добиться лучших результатов, делайте меньше, но делайте лучше.

Многие из нас работают в бесконечном потоке задач, электронных писем, уведомлений, встреч, многозадачности в процессе, никогда не останавливаясь и никогда не заканчиваясь.С каждым днем ​​стремиться к большему и большему.

Информационная перегрузка убивает наш мозг.

Тогда день закончился, и вы чрезвычайно истощены, и зачастую вам нечего показать. И вы начинаете следующий день, снова готовый к бессмысленному потоку задач и отвлекающих факторов.

Жизнь 80/20

Я уверен, что вы слышали о принципе Парето, известном также как правило 80/20: сосредоточьтесь на нескольких вещах, которые принесут вам наибольшую пользу. Принцип гласит, что для многих событий примерно 80% последствий происходят от 20% причин.

Вы, вероятно, слишком много набрасывались на вас одновременно каждый рабочий день, и вы слишком заняты, жонглируя всем, что происходит на вас, чтобы выделить минуту и ​​оценить, что важно, что срочно, что вы можете делегировать, и все остальное, что является пустой тратой ваших самый важный актив.

Когда вы заставляете себя сосредоточиться на важных задачах, обеспечивающих высокую рентабельность инвестиций (ROI), вы будете более продуктивны, добьетесь большего и упростите себе жизнь в процессе.

Чтобы делать больше за меньшее время, отслеживайте время, которое вы тратите на задачи каждый час каждого дня в течение недели.

Сколько из ваших занятий приблизило вас к вашим целям?

Сколько было пустой тратой времени?

Сколько можно было делегировать?

Выберите 20% задач, которые дают 80% результатов, и передайте на аутсорсинг или просто прекратите выполнение остальных.

Чтобы эффективно добиваться меньшего и достигать большего, используйте правило MIT:

Выберите три наиболее важных задачи на каждый день и полностью сосредоточьтесь на том, чтобы выполнить их за определенное время.Если больше, то вы не сможете их все сделать.

Достижение — огромный мотиватор.

Progress будет поддерживать вас, когда вы перестанете стремиться к большему. Ограничивая себя небольшим количеством вещей, вы заставляете себя сосредоточиться только на главном.

Сделайте свой список дел кратким. Назовите это «списком успеха», — говорит Гэри Келлер, автор « The One Thing: удивительно простая правда за выдающимися результатами ».

Гэри объясняет:

«Долгие часы, потраченные на проверку списка дел и завершение дня с полным мусорным ведром и чистым столом, — это не добродетельно и не имеет ничего общего с успехом.Вместо списка дел вам нужен список успехов — список, специально созданный для достижения выдающихся результатов.

Списки дел обычно длинные; списки успехов короткие. Один тянет вас во все стороны; другой направляет вас в определенном направлении. Один — это неорганизованный каталог, а другой — организованная директива. Если список строится не на основе успеха, то это не то, что вам нужно. Если в вашем списке дел есть все, то он, вероятно, приведет вас куда угодно, но не туда, куда вы действительно хотите попасть.”

Меньше значит больше

Ключ к сосредоточению внимания на главном в жизни и на работе — ограничить себя произвольным, но небольшим количеством вещей, заставив себя сосредоточиться на важных вещах и исключить все остальное.

В « Эссенциализм: дисциплинированное стремление к меньшему » Грег МакКаун пишет:

Путь эссенциалистов означает жить по замыслу, а не по умолчанию. Вместо того, чтобы делать выбор реактивно, эссенциалист сознательно отделяет важнейшее немногие от тривиального множества, устраняет несущественное, а затем устраняет препятствия, чтобы существенные вещи проходили четко и плавно.Другими словами, эссенциализм — это дисциплинированный, систематический подход к определению того, где находится наша самая высокая точка вклада, а затем к тому, чтобы выполнение этих задач было практически легким ».

Когда вы делаете слишком много одновременно, вы постоянно переключаетесь с одной задачи на другую, постоянно отвлекаетесь, постоянно отвлекаетесь. Делайте меньше, убирайте отвлекающие факторы, выполняйте одно задание и делайте больше.

Когда вы делаете слишком много, ваша работа распределяется тоньше, у вас более низкое качество, и люди не будут распространять вашу работу так, как должны.Делая меньше, вы можете создать нечто замечательное. Что-то невероятное, чем стоит поделиться.

Начните сегодня — выберите то, что вы считаете наиболее важным, освободите место и просто работайте над своими наиболее важными измеримыми и достижимыми целями.

Невидимая сила выбора

«Отношение — это выбор. Счастье это выбор. Оптимизм — это выбор. Доброта — это выбор. Отдавать — это выбор. Уважение — это выбор. Какой бы выбор вы ни сделали. Выбирать мудро.» — Рой Т.Беннет

Слишком долго мы уделяли слишком много внимания внешнему аспекту выбора (наши возможности) и недооценивали нашу внутреннюю способность выбирать (наши действия)

Когда вы целенаправленно и сознательно не выбираете, на чем сосредоточить свою энергию и время, другие люди сделают выбор за вас, и вскоре вы потеряете из виду все, что для вас значимо и важно.

Вы можете либо делать осознанный выбор каждый день, либо позволить другим людям контролировать то, что вы делаете!

Когда вы забываете о своей способности выбирать, вы становитесь беспомощными и в конечном итоге становитесь функцией выбора других людей.

Вы фактически даете другим не просто власть, но и разрешение выбирать за вас. Не упускайте возможности выбирать, что входит в ваш список дел на день, неделю или месяц.

Требуется смелость:

Делать меньше.

Подлежит дисциплинарной ответственности.

Однозадачности.

Чтобы прекратить многозадачность.

Чтобы постепенно сокращать несущественные обязательства.

Чтобы запланировать меньше встреч.

Сказать «нет» запросам.

Вырезать уведомления.

Чтобы установить ограничения на количество дел, которые вы делаете каждый день.

Чтобы сосредоточиться в первую очередь на самых важных задачах.

Для ограничения рабочего времени.

Чтобы сосредоточиться на вещах, которые имеют наибольшее влияние, и отбросить все остальное.

НО:

Вы можете делать это медленно, постепенно и осознанно. В результате в вашей жизни появится больше места для других вещей. Вы будете более эффективно распоряжаться своим временем. И вы будете меньше нервничать.

У вас не так мало времени, чтобы делать все, что вам нужно.Проблема в том, что вы ЧУВСТВУЕТЕ делать слишком много вещей за то время, которое у вас есть.

Вам нужно делать меньше вещей для большего эффекта вместо того, чтобы делать больше вещей с побочными эффектами.

Жизнь действительно может быть лучше с меньшими затратами, если остается то, что вы любите делать.

Копать глубже

Я создаю курс простых привычек, чтобы помочь вам овладеть принципами кайдзен для формирования хороших привычек. Все жизненные и рабочие привычки, необходимые для того, чтобы жить лучше, умнее и полнее.Kaizen Habits научит вас, как изменить всю свою жизнь, по одной привычке за раз.