Батл окси и дизастер: «Они дали две тысячи и сказали, что ничего не заработали» Дизастер раскрыл гонорары Оксимирона и внезапно узнал, что его кинули на деньги: Музыка: Культура: Lenta.ru

Содержание

Организаторы баттла между Оксимироном и Дизастером опровергли информацию о его показе на ТВ-3

Пресс-служба ТВ-3 подтвердила «Афише Daily» намерения телеканала показать трансляцию рэп-баттла между Оксимироном и Дизастером в своем эфире.

Представители телеканала рассказали, что правообладатели трансляции, канадская баттл-площадка King of the Dot (аналог «Версуса»), письменно подтвердили свое решение по продаже прав на показ. Баттл на ТВ-3 будут транслировать с переводом на русский язык и закадровыми комментариями.

Если после эмоциональных высказываний Оксимирона KOTD решила пересмотреть свое бизнес-решение — это право канадской компании. Однако в этом случае им придется выплатить телеканалу ТВ-3 крупную неустойку. Согласно закону, письменных договоренностей с KOTD, имеющихся в распоряжении российской телекомпании, достаточно для обращения в суд

— пресс-служба ТВ-3

В пресс-службе также отметили, что в ночь с 14 на 15 октября в адрес телеканала поступило сообщение от KOTD с просьбой поменять творческие решения канала в рамках промоматериалов баттла.

Но, так как в ходе переговоров это не согласовывалось, ТВ-3 решил оставить рекламу прежней. Сейчас промо баттла напоминают своей стилистикой сериал «Чернобыль. Зона отчуждения».

13 октября стало известно, что ТВ-3 впервые в истории российского телевидения покажет рэп-баттл — поединок между Оксимироном и Дизастером. Баттл должен выйти в эфир 16 октября, в 23.00, — на следующий день после его окончания в США.

Сам Оксимирон в твиттере опроверг показ баттла на ТВ-3, заявив, что у телеканала нет прав на показ. «Максимум соберут цирк из «экспертов», покажут кусочки и будут комментировать, как и другие СМИ, будто более важных инфоповодов в стране нет», — отметил рэпер.

Обновление (10.50): Официальный представитель канадской хип-хоп-площадки King of the Dot (KOTD) Трой Дэниелc подтвердил РБК, что вел переговоры с российской стороной о передаче прав на показ баттла, однако соглашение так и не было подписано.

«Контракта не было, а потому речи о соблюдении его условий не идет. Так часто бывает в бизнесе, что в последнюю минуту договоренностей достичь не удается», — заявил Дэниелс. Оксимирон предупредил, что нарезанный баттл с русскими субтитрами можно будет посмотреть на ютьюб-канале площадки в течение суток после его проведения в Лос-Анджелесе.

В Интернете обсуждают баттл Oxxxymiron и Dizaster: лучшие шутки

В ночь на 16 октября в Лос-Анджелесе прошел исторический баттл Oxxxymiron и Dizaster. Кто победил, неизвестно, впрочем, баттл никто не судил. Тем не менее, некоторые пользователи соцсетей считают, что россиянин выступил лучше соперника. Зрители отметили, что в его выступлении было больше панчей — успешных выпадов в адрес соперника. А Dizaster слишком напирал на юмор «ниже пояса». Oxxxymiron же подтвердил свою славу интеллектуала.

Окси красавчик. С победой. Было тяжело, но ты не подвел
— Макс Брандт (@kozheed) October 15, 2017

Пользователи соцсетей начали шутить по поводу баттла еще накануне. Многие отметили, что ждут события с нетерпением, но не уверены в своем английском.

Наконец-то у меня появился стимул быстро выучить английский!#Версус #Versus #oxxxy #Dizaster #oxxymiron #dizaster
— Влад (@VIADROMANOV) September 18, 2017

Однако шутки не ограничились темой владения английским языком. Многие отметили чрезвычайную значимость баттла для них. Кто-то ждал события даже больше, чем Нового года.

Жду Баттл Мирона и Дизастера больше чем нг #Oxxymiron #Dizaster
— Булочка💓 (@Lizzzza2356) October 6, 2017

Нужно подготовить уши и узнать кто такой #Dizaster ведь скоро батл с Окси
— Artyomvann (@artyom__vann) October 9, 2017

БАТТЛ МИРОНА И ДИЗАСТЕРА
@
ВНЕЗАПНО В ЗАЛЕ РАЗДАЕТСЯ КРИК «АНТИХАААЙП»
— бутер на хлеб (@vlrkrlv) October 16, 2017

В Сети также появилось огромное количество мемов на тему баттла в Лос-Анджелесе. Даже звезды отметили, что начинают свое утро с просмотра баттла. Например, Дмитрий Маликов.

наконец-то все на своих местах: гнойный в шоу на стс, Мирон в LA роняет запад 👍🏼#oxxxymiron #KOTD
— Isabella Rasmussen (@existkasa) October 16, 2017

Встал с ранья, смотрю батл, делать мне больше нечего..) pic.twitter.com/U7lmKczG45
— Дмитрий Маликов (@DmitryMalikov) October 16, 2017

Предлагаю 16 октября объявить днем Оксимирона в России.#оксимирон #oxxxymirondizaster #oxxxymiron #окси #дизастер #dizaster
— Добрый (@No_stopped) October 16, 2017

#oxxxymiron #dizaster #KOTD #dizaster #МиронЮКэн #оксимирон pic.twitter.com/kpWcbeaCE9
— Валюша Тронова (@valusha_tronova) October 16, 2017

Ранее ведущий «Дружко Шоу» на YouTube Сергей Дружко предложил рэперу Oxxxymiron помощь в подготовке к баттлу в ЛА. Текст для словесной дуэли он зачитал в одной из программ. По словам Дружко, текст против Dizaster основан на фактах биографии американца, которые ведущий «Дружко Шоу» нашел в Интернете: «Ты родился в Лос-Анджелесе, это есть на твоей страничке. Деревня! От Москвы 9769 – у черта на куличиках. На самом деле тебя зовут Башир Ягами, я затопчу тебя словесными слонами. Версус!».

как прошел баттл Оксимирона и Dizaster`а

«Окси — монстр»

Накануне баттла Dizaster, который известен своими расистскими панчами, выкладывал в инстаграм фотографии с Калашниковыми, бутылкой водки, советскими рублями, в одежде с символикой СССР, матрешками и Чебурашкой с запиской на русском языке.

Оксимирон опубликовал обращение к русскоязычным фанатам, которые пришли поддержать его в зал. Исполнитель попросил их уважать чужую культуру и «прислушиваться к тому, что говорится», чтобы не выступать со «слепой поддержкой». А организатор российской площадки Versus Battle Ресторатор (Александр Тимарцев) честно признался, что вряд ли что-то поймет:

В LA 31 градус. Утро. Жарища. Время брить голову и выдвигаться! Буду шуметь, как в последний раз. Хоть и не пойму почти ничего)
— restorator (@Restorator51) 15 октября 2017 г.

Встреча двух лучших исполнителей жанра, как называют их организаторы, стала седьмым баттлом вечера. Перед ним ведущие шутили про водку, русских девушек и рассуждали, что россиян в зале 70-80 процентов.Отпускали шутки в адрес предстоящего события дня и некоторые исполнители. Например, рэпер b-dot, который читал о проблемах чернокожего населения, напомнил, что главное событие вечера — это «битва России и США — двух стран, которым на**ать на проблемы черных». «***** mudak, otvali, suka», — зачитал другой рэпер Iron Solomon. Ведущие даже предположили, что тему России он поднимал, чтобы понравиться русскоговорящей толпе.

В перерывах между выступлениями ведущие поражались, что столько людей собрались в зале только ради двух людей. «Это поразительно. Такого никогда не было», — сказал рэпер MarvWon, который был ведущим в зале. «Мы можем предсказать, на что способен Dizaster, но Окси… Мы видели его выступления, но не особо понимали их. Он образован, свободно говорит по-английски, Окси — монстр, он понимает контекст. Вопрос, понимает ли он язык настолько, чтобы донести все нюансы до толпы», — рассуждали ведущие. При этом они согласились, что «русские в толпе готовы поддерживать Окси просто так, и это может плохо выглядеть на камеру». «У него такая поддержка здесь, что Оксимирон может выйти и сказать, что угодно, и все сойдут с ума. Я такого не видел ни на одном событии», — говорили ведущие, признавая, что Оксимирон сам выступает против «слепой поддержки».

Баттл Оксимирона и Dizaster`а начался в 6.00 по московскому времени. Всего организаторы продали 1400 билетов стоимостью в среднем по 50 долларов.

Платная трансляция была доступна на сайте площадки за 30 долларов, в течение суток организаторы обещали выложить ее на YouTube с русскими субтитрами. «Владимир Путин добьется, чтобы баттл вышел завтра», — шутили ведущие.

Line is getting thick already at #WD7 @KingOfTheDot pic.twitter.com/GPZcJZHIyj
— Rap Grid (@rapgrid) 15 октября 2017 г.

Удалось ли российскому телеканалу «Тв-3» договориться о показе, оставалось неясным до последнего момента. Канал обещал, что покажет баттл на следующий день, организаторы это отрицали, объясняя, что договориться им не удалось.

«Реальные международные дебаты»

Оксимирон вышел в круг под скандирование толпы «Окси» и «Давай, Мирон», Dizaster появился под «Livin’ on a prayer» Bon Jovi, жал руки зрителям и признавался в любви к России. Во время технической заминки перед началом баттла оба артиста шутили, улыбались и вели себя друг с другом очень дружелюбно. «В ***** политику, у нас реальные международные дебаты.

Крупнейшее шоу в истории хип-хопа», — прокричал ведущий и отдал слово рэперам.

Первым начал Dizaster, который посвятил раунд стереотипам о России, панчам о гонке вооружений и космической программе. «Сначала я удивился, что вы все тут, но затем я понял очевидное: вы все коммунисты, поэтому, скорей всего, живете в одном доме», — прочитал Dizaster про большое количество русских среди зрителей.

«Меня предупреждали, что если я попытаюсь идти против русских, я проиграю. Вы шутите? Посмотрите на меня? Я что, похож на Хиллари Клинтон», — продолжил рэпер. «Мы можем использовать рэп-баттл, чтобы провести дипломатические переговоры с этими хулиганами», — пошутил он, закончив раунд фразой про 7000 ядерных боеголовок России («Что вы собираетесь с ними делать?») и программу покорения космоса, в которой, по его словам, Россия безнадежно отстала.

«Вот скажи мне, американец, в чем сила?», — начал первый раунд Оксимирон, который после панчей про свой успех перешел к теме арабского происхождения Dizaster`а. «Каково это держать флаг, покрытый кровью твоего народа», — прочитал Оксимирон, намекая на военные кампании США на Ближнем Востоке.

«Ты хочешь видеть мою страну в огне, все, что тебя ждет, это организованная преступность (You wanna see my country burn, all you gonna see is orginized crime)», — зачитал Оксимирон с преувеличенным русским акцентом, добавив, что ему не нравится ни российское правительство, ни попытки США «нормализировать мир». «Я превращу гору Рашмор в mother Russia», — закончил Оксимирон.

В ответ Dizaster вновь посвятил панчи стереотипам о России и пошутил, что Оксимирон зря приехал, потому что это «не лучшее положение, в котором можно оказаться» (Игра слов «to be put in»).

«Дерьмо, которое вы говорите на баттлах, мы говорим в реальной жизни», — ответил Оксимирон, который посвятил второй раунд рассказу об арабской культуре, закончив панчем «если ты сам не уважаешь свою культуру, почему я должен это делать». В этом раунде российский рэпер рассказал о поэте Самуиле Маршаке и вспомнил Сталина с Лениным.

Часть третьего раунда Dizaster зачитал на русском языке, и он состоял полностью из оскорблений. В итоге толпа, состоящая в основном из русскоговорящих, несколько раз начинала свистеть. Dizaster также сравнил Оксимирона с солистом Linkin Park Честером Бэннингтоном, после чего извинился, потому что шутить на эту тему «еще слишком рано».

В финальном раунде Оксимирон указал Dizaster`у, что тот не занимается музыкой, а среди десятков его треков есть лишь три песни, остальное — это записи баттлов. После этого Оксимирон пообещал, что приедет на шоу Dizaster`а «как стрелок из Лас-Вегаса», что вызвало недовольство толпы.

«Я считаю баттл-рэп может быть чем-то большим, чем просто рифмы и панчи», — закончил Оксимирон.

Русские против американцев. Кто круче — Оксимирон или Дизастер? — Нож

King of the Dot vs. Versus Battle

Канадская площадка KOTD — главный предмет вдохновения российской лиги Versus Battle. Основанная в 2008-м известным баттл-рэпером Organic (Трэвисом Флитвудом) KOTD очень быстро разрослась — сейчас площадка включает в себя три лиги, в частности международную лигу King of the Dot World Domination. Именно на ней и представит Россию Оксимирон.

Меньше хайпа. В США и Канаде баттл-рэп не так популярен, как в России. Самое просматриваемое видео на канале KOTD, баттл Сonceited и Dumbfoundead, собрало жалкие по нашим меркам 7 миллионов просмотров. На третьем месте, кстати, стоит самый известный баттл Дизастера — его поединок с рэпером DNA. Несмотря на масштаб события и Дрейка в роли соведущего, он собрал 4,6 миллиона просмотров. Важно понимать, что средний американский баттл-эмси — это персонаж вроде Гнойного, андердог, который не стал успешным рэпером и добился только локальной популярности на баттлах.

Поводом для вызова Дизастера послужил как раз головокружительный успех баттла Oxxxymiron vs. Johnyboy, который всего за сутки собрал миллион просмотров (на данный момент — 40 миллионов). Сначала это привлекло внимание Органика, а затем и самого Дизастера. В общей сложности на подготовку встречи самого сильного баттл-эмси с самым популярным ушло более двух лет.

Меньше времени. Баттлы на KOTD тоже состоят из трех раундов, но их хронометраж значительно меньше — от минуты до трех. Правда, организаторы часто дают оппонентам дополнительное время и расширяют рамки для больших баттлов, — видимо, это произойдет и в случае с Оксимироном и Дизастером.

Проблемы с цензурой. В 2016-м году на Versus Battle впервые пошли на самоцензуру и приглушили панчи про Украину, мост Кадырова и патриарха Кирилла. Тогда же основатель площадки Ресторатор (Александр Тимарцев) признался, что Versus нежелательны политические шутки. На KOTD к политике относятся проще — эмси по поводу и без повода поминают запрещенную в России террористическую организацию ИГИЛ, шутят про 11 сентября и цепляют экс-президента США Барака Обаму.

Однако и там есть свои рамки — так, из баттла Amzilla vs. Luciano Crakk убрали упоминание недавно убитого рэпера Tall T. Amzilla бросил своему оппоненту, что убьет его среди бела дня как Tall T, однако сам устыдился и попросил Органика убрать этот фрагмент на монтаже.

Не попало в итоговый монтаж и массовое побоище, спровоцированное Дизастером в баттле с Math Hoffa.

Зачитав последнюю строчку, Дизастер неожиданно съездил своему оппоненту по лицу, после чего началась настоящая свалка, в ходе которой было разбито съемочное оборудование.

И хотя этот вырезали, в сети можно найти множество любительских съемок. И хотя позже рэпер извинился, Дизастера заставили заплатить за разбитые камеры и дисквалифицировали с KOTD на год. Позже Math Hoffa попал в аналогичную историю, ударив соперника Serious Jones — тот баттл и вовсе решили не выпускать.

На Versus потасовки тоже случались — в межсезонье драка произошла между рэперами Галатом и D.Masta. Фрагмент был вырезан, а судейский вердикт аннулирован. Еще одна потасовка произошла на баттле между Сявой и Lil Dik (он же Виктор Делюкс из «Модного дивана»), но в этот раз ничего убирать не стали. О том, как блогер Юрий Хованский получил от рэпера Noize MC, уже и вспоминать не хочется.

Открытость. Российский Versus Battle — закрытая тусовка, куда могут попасть только сами эмси и их окружение. Клянчить проходки в вечер баттла у «1703» занятие бессмысленное.

Одно время проводились и открытые мероприятия Main Event, куда можно было попасть по билетам, однако после скандального выступления Паши Техника, когда он начал бросать в толпу фаллоимитаторы и диски со своим альбомом, от этой идеи отказались.

KOTD регулярно проводит открытые баттлы — таким станет и схватка Оксимирона с Дизастером. Билеты стоят вполне демократичные двадцать долларов, а вот за право посмотреть трансляцию придется выложить сорок. Видимо, это моральная компенсация для тех несчастных, что будут пытаться перевести панчи Дизастера на русский. 16 октября запись баттла обещают показать по каналу ТВ-3, однако Оксимирон эту информацию опровергает и утверждает, что трансляция будет показана без покупки прав, то канал засудят.

Dizaster

Чемпион Grind Time и King of the Dot

Хэштеги: #kingofthedot #grindtime #террорист #mathhoffafight

Дизастер очень тепло отзывался о своем российском сопернике, поэтому есть шанс, что он все же не обрушится на него по полной. Излюбленная тема Дизастера — это расистские шутки и политические остроты, поэтому стоит ожидать не только тура по стереотипам вроде медведей и балалаек, но подколов в адрес российских политиков, а также отработку темы взлома выборов в США.

Помимо чудовищной агрессии и скоростного флоу, Дизастер известен особенным стилем построения раундов. В отличии от российских баттл-эмси, он пишет сразу несколько текстов и комбинирует их на ходу в зависимости от панчей оппонента.

Это вам не пару строчек сымпровизировать.

Oxxxymiron

Победитель четырех оффлайн-баттлов, участник самого популярного рэп-баттла в России

Хэштеги: #versusbattle #русскийкокни #стадионныйрэпер #вечныйжид #тысячеликийгерой

Будучи подростком, Мирон писал рэп на немецком, однако в грядущем сражении это ему едва ли поможет. Баттл с Дизастером, по сути, станет его первым серьезным опытом на неродном языке.

В каждом тексте про Оксимирона принято упоминать, что он учился в Оксфорде. Остается только гадать, как знание классической английской литературы вроде Джейн Остин и Энтони Троллопа поможет ему против Дизастера.

Опять нужно озвучить очевидное — Оксимирон окажется вне привычных баттловых контекстов. Ему придется отсылать в панчах к совершенно иным персоналиям и событиям. В его пользу говорит блестящее знание западной хип-хоп сцены, которое он продемонстрировал в баттле с Джоннибоем. Зачастую Оксимирон избегает прямых панчей и занимается так называемой «деконструкцией образа» — пытается разнести соперника как личность, подмечая самые противоречивые ее стороны. Вопрос в том, что он может сказать о Дизастере, который за десяток лет баттловой карьеры слышал о себе практически все. Как известно, текст на баттл рэпер снова написал за неделю — последний раз это плохо кончилось.

бифидумбактерин Oxxxymiron и Dizaster после батла KOTD VERSUS BATTLE

СПАСИБО ЗА ПОДПИСКУ!
Помощь Rap Sensation — http://www.donationalerts.ru/r/vladmo.

..
Сотрудничество — https://vk.com/vladmostovoi
Группа ВК — https://vk.com/rapsensation
Рэп альбомы, отборные биты, треки и другое —
http://Rap-Russia.Ru

Rap Sensation — Это самые свежие сенсационные новости русского рэпа, скандалы, интриги, Versus Battle, SLOVO, periscope/instagram трансляции знаменитых хип-хоп исполнителей: Schokk, Oxxxymiron, Слава КПСС, Гнойный, Замай, Сд, Антихайп, Ресторатор, Тони Раут, Guf, Миша Крупин, Баста, Natan, Porchy, Гарри Топор, 25/17, PHARAOH, T-Fest, Скриптонит, FACE,
Тимати, Егор Крид, Noize Mc, Slim, Птаха, Басота, Мот, L’One, ST, Карандаш, 25/17, Смоки Мо, Хованский, Джарахов, Ларин, Артём Татищевский, Паша Техник, BluntCath, Rickey F, Kristina Si, Umbrella MC и другие, изнанка хип-хопа и многое другое!

Oxxxymiron и Dizaster после батла KOTD VERSUS BATTLE

бифидумбактерин Oxxxymiron и Dizaster после батла KOTD VERSUS BATTLE
28 Likes	28 Dislikes
1,755 views views	30. 8K followers
Music	Upload TimePublished on 16 Oct 2017

Related keywords

rap song 2019,моргенштерн до того как стал известен,vsrap digest,kotdwar hotels,rapid action battalion,слово о полку игореве,kotdwar news,ржачное поздравление на свадьбу,версус сява,новый рэп группа вконтакте,версус батл хованский,версус батл гарри топор,батлер это,обзор хотели,диссоциативное расстройство личности,рептилоиды,версус 2019,dizaster long time,раундап макс,версус батл оксимирон и гнойный,hip-hop artists,oxxxymiron vs dizaster субтитры,новый рэп сайт,ржака 2018,до слёз ржака,versus battles in clash of clans,versus วัชรพล,ржака видео,versus versace,русский рэп 2017 исполнители,hip-hop nation,рэп про любовь,oxxxymiron vs dizaster reaction,versus สาขา,disaster movie,до слёз звуко-буквенный разбор,dizaster vs danny myers lyrics,версус сфера красоты,музыка для бега,fresh blood movie,rap news instagram,rap news reddit,rap news beef,versus คือ,ржачное фото,русский рэп 2017 альбомы скачать,обзор xiaomi mi 9,rap news letra,dizaster battle rapper,русский рэп 2017 скачать торрентом,до слёз песни,прикольные статусы,новости батл рэпа,версус батл сява,новый рэпер россии,fresh blood meaning,рэп о любви,слово пастыря,fresh blood worms,музыка громче глаза закрыты,бифидумбактерин капсулы,kotdwar to lansdowne distance,hip-hop chicken,vsrap гнойный,русский рэп 2017 слушать,хип-хоп баттл,dizaster jin,dizaster vs danny myers bootleg,батл крик смотреть онлайн,до слёз под цифрой один,обзор google pixel 3a,хип-хоп для детей,раундъп цена,fresh blood when i poop,слово жизни москва,dissonance,oxxxymiron vs dizaster results,dizaster instagram,музыка скачать,русский рэп 2017 топ,раундап инструкция как разводить,лучший русский рэп 2017,версус оксимирон,новый рэп скачать,хип-хоп музыка слушать,kotdwar uttarakhand,музыка для души,слово и дело,бифрен отзывы,русский рэп 2017 mp3 скачать,диссоциативная фуга,рэпер гуф,оксимирон дизастер фанфики,батл нет,репортер,graça rap sensation,русский рэп 2017 скачать бесплатно,версус батлы с девушками,до того как стал известен путин,rap sensation livre,батл крик,versus lpg,рэп текст,версус батл оксимирон текст,репрессии сталина,музыкальный интервал,oxxxymiron песни,оксимирон дизастер песня,музыка для видео,обзор видеорегистраторов 2019,обзор роботов пылесосов 2019,oxxxymiron слушать,прикольные видео,приколы в картинках,реприза,hip-hop definition,новости рэпа русского,rap news pl,rap god lyrics,rap news sites,hip-hop dance moves,новости зарубежного рэпа,ржака 95 квартал,музыка онлайн,fresh blood in diarrhea,versus sport,versus versace นาฬิกา,scottish rap sensation,fresh blood in cat stool,раундап вред,репрессия,rap news twitter,слово пацана,rap sensation graças a deus,новости рэпа ютуб,словообразование в английском языке,рэпер элджей,репарация,vsrap twitter,слово і діло,slavoj zizek pdf,ржачное приветствие,versus battle rewards chart,dissolve meaning in bengali,хип-хоп ру,репер face,versus battle wiki,ржака смотреть,оксимирон дизастер панчи,музыкальные ноты,hip-hop t-shirts,slavoj zizek frases,хип-хоп для начинающих,slavoj zizek bolsonaro,hip-hop music,диссертация дочери путина,до слёз приколы,версус сервис,dissecting box,оксимирон против дизастера на русском,hip-hop r&b,русские рэп хиты 2017,dizaster vs dna,диссоциация это,ржака клуб,музыка для йоги,рэпер тимати,диссоциальное расстройство личности,rap song bangla,раундап как разводить,диссекция аорты,hip-hop songs,версус батл оксимирон,батлум,oxxxymiron vs dizaster text,slavoj,dissociation,slavoj zizek,ржачное поздравление подруге,oxxxymiron vs dizaster who won,новый рэп vk,ржака полная,новый рэп группа вк,диссидентское движение,ржачное видео смотреть,vsrap худи,ржачное фото на аву,приколи,рэперы россии,новости из мира рэпа,slavoj trebisov,новый рэп в телеграмме,slavoj zizek livros,fresh blood supernatural,новости рэпа 2018,новости рэпа 2019,hip-hop lyrics,ржачное поздравление папе,рэпторс,dizaster vs canibus,батлерс,oxxxymiron горгород,слово из букв,версус батл слава кпсс,dizaster vs iron solomon,oxxxymiron twitter,новости западного рэпа,словоблудие,dissent meaning,русский рэп 2017 популярное,до того как стал известен mp3,приколы,oxxxymiron vs dizaster rap battle,жесть видео,слово благодати,до слез песня скачать,slovoed,kotdf swgoh,раундап инструкция по применению,disseminate,до того как стал известен гитлер,до слёз видео,oxxxymiron reality скачать,rapa plaza,dissolve,ржака анекдот,rap sensation frases,versus battle base level 5,диссиденты,оксимирон против дизастера под бит,oxxxymiron konstrukt текст,оксимирон дизастер трек,оксимирон дизастер на русском,новый рэп вк,hip-hop bling,раундап,dissociative identity disorder,kotdwar to delhi train,раунд ап 3,версус батл басота,словоерс,до слёз мем,раунд ап 5,rap music sensations,versus battle town hall 5,versus battle coc base,оксимирон дизастер батл с субтитрами,versus 3080,диссернет,rap news update,oxxxymiron горсвет,версус батл бывших,новый рэп онлайн,версус батл алина чусь,обзор болгария,ржачное поздравление начальнице,словоново,до слёз смешные анекдоты,ржака вк,слово жизни,fresh bloody mary mix,versus meaning,до того как стал известен алишер,хип-хоп и рэп,новый рэп телеграм,слово пацана текст,rap news deutsch,dizaster rapper,батла,бифрен цена,versus va 1101,новый рэп в вк,oxxxymiron город под подошвой текст,обзор ноутбуков 2019,репликант,диссонанс,ржачное поздравление с днем рождения,хип-хоп радио,хип-хоп это,ржака коты,versus battle ru,версус батл гуф,раундап отзывы,ржачное лицо,rap-news. ru,vsrap kuzma,vsrap кепка,рэпер сява,оксимирон дизастер русская озвучка,vsrap смн,до того как стал известен моргенштерн слушать,прикольно,slavoj zizek felicidade,rap gaan,новости рус рэпа,hip-hop mogul gotti,оксимирон дизастер кто выиграл,бефстроганов,версус гуф,kotdwar to delhi bus,versus battle rewards builder base,rap god,версус бпм,прикольные высказывания,oxxxymiron reebok,hip-hop or hip hop,новый рэп русский,раунд банк,hip-hop models,батлфилд 5,rap sensation meus 80 letra,fresh bloody mary recipe,ржака анекдоты,музыка для художественной гимнастики,репчатый лук,versus battle strategy,versus battle base clash of clans,oxxxymiron скачать песни,новый рэп 2018 слушать онлайн,kotdwara,приколы с кошками,fresh blood orange juice,rap sensation meus 80,ржака до слёз про котов,hip-hop dance,диссоциативная амнезия,раундап купить,батлфилд,приколы ютуб,бефунгин,версус батл тони раут,батлер ресторан,rap news,новый рэп русский 2018,kotd store,kotdwar kay pride mall,новости русского рэпа 2018,oxxxymiron vs dizaster текст,бифштекс,бифиформ бэби,ржака до слез,ржачное стихотворение,ржака фото,раундап способ применения,батлан хамгаалах яам,прикол. ру,обзорная экскурсия по москве,прикольные фото,letra rap sensation,fresh blood synonym,приколы с добрым утром,до того как стал известен запятая,прикольные вопросы девушкам,свежие новости рэпа,раундъп,ржака ютуб,рэпер face,до слёз фильм,рэпер,kotdb,kotdwar sidhbali mandir,ржачное аниме,dissuade,оксимирон дизастер батл,обзор матча украина сербия,oxxxymiron vs dizaster genius,рэпер st,батл рояль,музыка для детей,versus battle meaning in hindi,диссимиляция,репка сказка,репин еврей,музыка без авторских прав,versus แปลว่า,обзор oculus quest,слово не воробей,оксимирон дизастер кто победил,oxxxymiron vs dizaster слушать,приколы фото,dissipate,музыка нас связала,oxxxymiron vs dizaster reddit,до слез про маму,dizaster vs danny myers,раундап инструкция,музыка релакс,rapper shot,rapport,версус батл лучшее,hip-hop news,до того как стал известен фараон,диссидент,dizaster age,слово о жертве,диссонанс синоним,ржачное фото вк,fresh blood with bowel movement,dissertation,vsrap концерты,versus บางใหญ่,до слёз про маму,оксимирон дизастер киев,слово женщине,versus battle tournament,версус пермь,версус днепр,оксимирон дизастер русские субтитры,rap news today hindi,бефстроганов из говядины,versus thailand,версус вк,rap sensation graças a deus letra,kotdwara bel,обзор iphone xr,русский рэп 2017 года,rap sensation profissão perigo,до того как стал известен альбом,rap sensation eu continuo,ржачное имя для кота,dissent,versus battle rap movie,kid sensation rap,хип-хоп одинокой старухи,vsrap juliusspeak,kotdwara news,оксимирон дизастер реакция,dissolution meaning,русский рэп хиты 2017,slavorum,слово дня,versus เสื้อ,оксимирон дизастер субтитры,versus ราคา,versus battle rewards,rap news youtube,oxxxymiron dizaster,vsrap youtube,версус батл текст,fresh blood in dog stool,oxxxymiron город под подошвой,ржака до слез комедии,бифлекс,vsrap. ru/kuzma,версус мод,fresh blood when wiping,рэп русский,fresh blood in stool,до того как стал известен альбом моргенштерн скачать,новости ру рэпа,rap sensation cifra,rapunzel,музыка из кинофильмов,хип-хоп треки,оксимирон против дизастера кто победил,батл oxxxymiron vs dizaster,oxxxymiron где нас нет,репин,новости американского рэпа,oxxxymiron vs dizaster на русском,новости рэпа в россии,dissipate meaning,бифрен,hip-hop dance classes,до того как стал известен скачать,до слез истории,обзор samsung galaxy s10,оксимирон против дизастера с переводом,рэп холдинг,хип-хоп слушать,fresh blood lyrics,репейное масло,vsrap юлик,kotd meaning,новости русского рэпа,ржака трейлер,жесть meaning,dissection,рэп баттл,диссертации,oxxxymiron последний звонок,новости рэпа вк,vsrap ru,новый рэп 2019 скачать,rap news hashtags,хип-хоп одежда,батлер актер,oxxxymiron твиттер,версус фреш блад,обзор на английском,oxxxymiron feat porchy tabasco,русский рэп 2017 альбомы,rapido,до слёз фонетический разбор,русский рэп клипы 2017,kotd oxxxymiron vs dizaster,dizaster vs,slavonia bistro,музыка для сна,новый рэп 2019 скачать бесплатно,ржака про котов,русский рэп 2017 альбомы скачать торрентом,rapidworkers,vsrap вк,оксимирон дизастер реакция американцев,батл бывших,ржачное видео про животных,диссоциация,рэпер хаски,ржачное пожелание спокойной ночи,батлер профессия,рэпер серега,slavonia,до того как стал известен моргенштерн,новый рэп слушать,kotdwar to lansdowne,oxxxymiron vs dizaster lyrics,vsrap/cmh,rap news app,fresh blood in urine,русский рэп 2017 скачать,бифштекс с яйцом,dissemination,обзор българия,raptors vs warriors,oxxxymiron vs dizaster скачать видео,прикольные стихи,рэпер фараон,до слёз матушка тамара,музыка для медитации,salvou meu dia,slavoj zizek biografia,обзор беспроводных наушников,версус оксимирон текст,репин приплыли,версус батл под бит,dissolution,версус это,vsrap. con,бифидумбактерин форте,dizaster wiki,rap song,оксимирон дизастер батл на русском,оксимирон дизастер текст,ржачное видео,приколи 2019,до того как стал известен элджей,dizaster twitter,диссертация,slavoj zizek ideologia,kotdb.com king of thieves bases,rap news this week,slavoj zizek violencia,ржачное кино,до того как стал известен текст,батлер,жесть in english,fresh blood eels,versus เสื้อกีฬา,хип-хоп хип-хоп,диссертация путина,русский рэп 2017 онлайн,oxxxymiron vs dizaster перевод,диссоциативное расстройство,репетитор по английскому,до слёз стихи,oxxxymiron слушать онлайн,хип-хоп 2019,версус батл это,версус сравнение,русский рэп 2017 слушать онлайн,vsrap hova,батлан хамгаалахын их сургууль,раунды инвестиций,slavo,rap news juice media,ржачное видео про виниры,прикольные картинки,раундап цена,до того как стал известен слушать,rap video,хип-хоп скачать,slavomir rawicz,биф веллингтон,словоблуд,приколы про работу,музыкальные инструменты,бефстроганов из свинины,disseminate meaning,до слёз смешные видео,репа,versus battle attack strategy,versus versace watch,hip-hop evolution,до слез песня,dizaster height,rapidtags,vsrap. ru/juliusspeak,dissolved oxygen,обзор huawei p30 lite,бефстроганов рецепт,репродукция,приколы про женщин,раундап от сорняков,обзор oneplus 7 pro,раундап ціна,батлер фильмография,репейник,до слёз люблю тебя,versus versace watch ราคา,приколы с животными,versus battle of the gladiator,жесть translation,hip-hop concerts,hip-hop is dead,русский рэп андеграунд 2017,fresh blood stain,slavoj zizek game of thrones,ржака тв,новости рэпа рифмы и панчи,хип-хоп слушать онлайн,версус батл 2019,обзор canon eos r,versus สายไหม,rapporteur,бифиформ,fresh blood in japanese,vsrap минус,раундап гербицид,dissolve meaning,rap monster,обзор ноутбуков,vsrap instagram,rapoo,oxxxymiron 2013,версус батл 2018,до того как стал известен альбом моргенштерн,диссипация,версус батл оксимирон и ст,oxxxymiron тентакли текст,русский рэп 2017 лучшее,репа на английском,последние новости рэпа,бифидумбактерин во флаконах,новый рэп 2018,ржака фильм,новый рэп 2019,бифиформ инструкция,dizaster wife,музыка 2019,ржачное название команды,rap news uk,dizaster eminem,до слёз,оксимирон дизастер результат,хип-хоп исполнители,хип-хоп/рэп,музыка в машину,словосочетание,хип-хоп песни скачать,батл оксимирон и гнойный,бифидумбактерин аналоги,до слёз скачать,до того как стал известен моргенштерн скачать,slavonski brod,ржака обоссака,dizaster vs cassidy,новый рэп телеграмм,хип-хоп музыка,репин картины,до того как стал известен альбом вк,rap news vk,обзор samsung galaxy s10e,kotd shoes,рэпер мот,kotd2 brackets,raptors,батлерианский джихад,rap news twinkle,versus ย่อ,oxxxymiron instagram,kotde le chalo mane baba ke le chalo,до того как стал известен макс корж,до того как стал известен face,рэпер скруджи,versus battle prestige,

«Больше, чем просто рифмы и панчи»: как прошел баттл Оксимирона и Dizaster`а

Турнир World Domination, на котором прошел баттл, организует канадская площадка King of the Dot. Окcимирон стал первым русскоязычным исполнителем в истории площадки. «Крупнейшее шоу в истории хип-хопа» в итоге было посвящено российско-американским отношениям, стереотипам о странах, конфликтам на Ближнем Востоке, гонке вооружений и покорению космоса. Баттл проходил без судей, поэтому официального победителя организаторы не объявили.

«Окси — монстр»

Баттл Оксимирона и Dizaster`а начался в 6.00 по московскому времени. Всего организаторы продали 1400 билетов стоимостью в среднем по 50 долларов. Платная трансляция была доступна на сайте площадки за 30 долларов, в течение суток организаторы обещали выложить ее на YouTube с русскими субтитрами. «Владимир Путин добьется, чтобы баттл вышел завтра», — шутили ведущие.

«Реальные международные дебаты»

В финальном раунде Оксимирон указал Dizaster`у, что тот не занимается музыкой, а среди десятков его треков есть лишь три песни, остальное — это записи баттлов. После этого Оскимирон пообещал, что приедет на шоу Dizaster`а «как стрелок из Лас-Вегаса», что вызвало недовольство толпы.

Последний куплет Оксимирон посвятил «проповеди», как он сам это назвал. «Я стою здесь, чтобы сказать о чем-то более важном Это не выглядит как начало великой дружбы, но у слов есть потенциал излечить эти медленно умирающие арабо-израильские, российско-американские отношения» — прочитал Оксимирон. «Я видел это в России и на Украине, как две братские нации схлестнулись под дудку людей наверху», — продолжил он.

«Я считаю баттл-рэп может быть чем-то большим, чем просто рифмы и панчи», — закончил Окисимрон.

Баттл Oxxxymiron vs Дизастер: orden_bezdna — LiveJournal

Баттл Oxxxymirona (Мирон Федоров) и Дизастера (Башир Ягами) состоялся 15 октября в Лос-Анджелесе. Запись мероприятия с русскими субтитрами появилась на следующий день на Youtube-канале площадки King of the Dot (аналог российского Versus), которая организовала поединок. Кратко пересказываем, о чем читали рэперы.

Раунд 1.
Дизастер: (кивая на группу поддержки Оксимирона) Я понял, откуда у тебя столько фанатов, я знаю историю. Если посмотреть на устройство Советского союза, то понятно, почему у русского столько «стэнов» (игра слов: под stan подразумеваются бывшие республики СССР (Казахстан, Узбекистан и т.д.), а также «сумасшедший фанат», как в одноименной песне Эминема Stan. – Esquire).

Мне говорили, что русские хитрые, и я проиграю, если выйду против них. Я что, похож на Хиллари Клинтон? Во мне живет дух Линкольна и Кеннеди, и я круче чем Никсон – трясу своим членом и вхожу в Кремль (снова игра слов: Дизастер говорит i’m still a bigger dick than Nixon / I’m swinging my dick as i’m walking into Kremlin – у 37-го президента было прозвище «хитрый Дик» / Tricky Dick).

Я бы хотел дружить с Путиным – ведь если я решу баллотироваться, ему решать, кто победит. Но США по-прежнему номер один, несмотрся на отсутствие путного лидера. Вы слышите этот звук? Это американцы ждут, пока русские доберутся до Луны! Не важно, баттл или космос, вы всегда будете лажать и подражать нам.

Баттл-рэп в России лишь кажется сильным – это потому что ваша фан-база состоит из малолеток, а концерты Оксимирона походят на школьные выпускные. Ты не можешь состязаться со мной, Окси, мечтай дальше. Не знаю, на каких наркотиках ты сидишь, но со мной ты не расслабишься (Дизастер использует игру слов и отсылает к обезболивающему препарату оксикодон. – Esquire).

Оксимирон: Вот скажи мне, американец, в чем сила? Сейчас будет российский авиаудар по Сирии, а ты всего лишь мирный житель с холостыми патронами и вообще зазнался, как Азалия Бэнкс. Что, думаешь, ты круче? И поэтому ты баттлишь, но не выступаешь с концертами. И ставишь имя Эминема рядом со своим, чтобы быстрее цеплять телок – по ходу, ты дико озабоченный. «Я вдохновляю других» – ты что, принцесса Диана? Все, что ты делаешь, – это баттлишь за сумму меньшую, чем стоимость одного моего шлепанца.

Ты мусульманин и араб. Каково же тебе держать флаг, покрытый кровью твоего народа? Ради просмотров ты плюешь на геноцид собственных предков. Я переварю твой хайп, как фагоцит. Мне не платит Russia Today и я не люблю российское правительство, но это трусливая Америка научила их так себя вести. Так что к черту твою родину и ваше полицейское государство.

Ты скажешь, что ты хороший коп, но ты все равно коп. Вы хотите прогнуть мир по себя, превратить мою страну в Балканы, но в ответ вы получите от нас организованную преступность. Я превращу гору Рашмор в матушку Россию (игра слов: mount Rushmore созвучно mother Russia. Гора Рашмор находится в Южной Дакоте, на ней высечены скульптуры четырех президентов США. – Esquire).

Раунд 2.
Дизастер: Что за долбанный радикал, затирающий за политику. Я родился в Америке, идиот. А если хочешь захватить нас, то тебе следует изучить аналитику. Это тебе не украинская граница, чтобы просто так ворваться. Это штат Калифорния, вашим хакерам придеться постараться.

Я сейчас буду, как ты, говорить с акцентом. Ты думаешь, что хорошо проводишь этот баттл? Я скажу тебе: nyet. Это не лучшая позиция, в которой ты мог бы оказаться (игра слов: Дизастер говорит It is not the best situation to be put in. – Esquire). Вы не хотите войны, вы прячете водородные бомбы где-то в офшорах, ведь все, что мы про вас знаем – это бутылка водки и блондинка-шлюха. Вы пришли из мира, где студентка, сосущая член американцу, сойдет за искусство. Русские сучки рождены сосать, это видно по форме их челюсти.

Вы ждете от него хардкора, когда всем известно, что русские больше по части слабой порнухи. Чувак, у тебя телосложение хилой лесбухи, язык тела говорит, что ты ссыкуха. Я бог рэпа и меня не могут свергнуть 17 лет, а Чернобыль показал, что вы не можете катастрофу (disaster) свести на нет.

Оксимирон: Чтобы быть реально крутым в рэпе, нужен иск-фактор – DMX и Xzibit согласятся. Поэтому в моем имени их три, а в твоем – не найти. В твоем черепе ренгтген покажет пролом, я русский еврей – вот что происходит, когда откладываешь долги на потом.

Я вырос на холоде, капусте и моркови, мы не слушали Ленни Кравица – нашими родителями были Ельцин и Ленин. Ты бесишься, что я уделываю тебя, как Иосиф Сталин (игра слов: Оксимирон говорит you’re mad because i’m [Joseph] stylin’ on you – отсылка к известному рэп-баттлу между ENJ и NIKS. – Esquire). Благодаря мне ты звезда в России, не хочешь политического убежища попросить? Долбанный Депардье.

Мы, русские, не знаем, что такое политкорректность. То, что вы говорите на баттлах, для нас – повседневность. Да, мы не очень вежливы, но это у вас узаконен расизм. Ты похож на Туркменбаши, в Ливане ты научился лишь жарить овец и курить кальян с дерьмом, злоупотребляя словом «бисмилла». О, мистер Хезболла, не будь так зол на меня. Лучше сходи на кухню и принеси мне порцию плова, с куриными отбивными и соусом чили.

Я не против мусульман и арабов, Али-Баба и Синдбад – это не всё, что я про вас знаю. Но ты говоришь про свой народ, словно он террорист-ваххабист, и это я не уважаю. Но ты мне ответь, как так вышло, что свинина – харам, а твое жирное лицо – нет? Можешь и дальше быть жалкой пародией, я – баба на арабском языке (baba с арабского – «отец». – Esquire), ты – баба на русском!

Раунд 3.
Дизастер: Баттл со мной для тебя – самоубийство. Надо было пригласить Linkin Park посмотреть, как судьба Честера повторится. Знаете, что рифмуется с russian rapper? «It doesn’t matter». Мне плевать, что ты знаменит, для меня ты лишь скрытый англосаксонский расист. Чувак, ты белый и лысый, кто тебе посоветовал побриться? Ты выглядишь так, буто тебя стошнит, если черная женщина перед тобой обнажится.

Ты читаешь на английском, будто это большое дело. Я могу и на русском: «Я трахал твою маму в библиотеке, пока папа учил физику» (читает на смеси русского и английского). Нет языка, на котором я не смогу тебя убить. Мы знаем, кто платит за электричество, сука, это мой дом.

Оксимирон: Хороший русский, давай я тоже зачитаю (читает куплет на русском языке). Я не хотел, но ты меня заставил: помнишь, как вы смеялись над Брейвиком? Я уничтожу твое шоу, как стрелок из Лас-Вегаса. Ты был верным сторонником Трампа, его маленьким миньоном. Но стоило Эминему высказаться против, ты изменил свое мнение. Подозреваю, что ты все еще его поддерживаешь. Не стесняйся. Если бы ты был Кендриком Ламаром, ты бы зачитал: We gonna be alt-right («мы будем альт-правыми». В оригинале строчка звучит так: we gonna be alright. – Esquire).

У тебя более 300 баттлов и три трека? Да, ты крутой баттл-рэпер, но у тебя творческий кризис вот уже 10 лет. В чем твое оправдание: слишком мягкое перо или чернила высохли? В отличие от тебя, я и баттлю, и попадаю в чарты – это моя личная клятва.

Но я хочу сказать о большем: ты американский араб, я русский еврей – это не звучит, как начало прекрасной дружбы. Но у словесных поединков есть потенциал исцелить умирающие арабо-русско-американо-еврейские отношения. Мы стоим здесь и говорим ужасные вещи, но в Хевроне или Бейруте мы бы друг друга убили. Я предпочитаю, чтобы арабы и евреи поносили чужих матерей, чем друг в друга стреляли. Простите за проповедь, но я хочу, чтобы рэп был больше, чем панчи и рифмы.

Чрезвычайная кислородная ситуация, связанная с COVID-19, ежедневно затрагивающая более полумиллиона человек в странах с низким и средним уровнем дохода, в связи с резким скачком спроса

По оценкам, более полумиллиона пациентов с COVID-19 в СНСД ежедневно нуждаются в кислородной терапии.
Новые оценки показывают, что для удовлетворения неотложных потребностей в 20 странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) требуется немедленное финансирование в размере 90 миллионов долларов США. Unitaid и Wellcome незамедлительно внесут в общей сложности до 20 миллионов долларов США на ликвидацию последствий чрезвычайной ситуации.
Целевая группа по чрезвычайным ситуациям с кислородом COVID-19 объединяет ключевые организации, работающие над доступом к кислороду в рамках компонента ACT-Accelerator Therapeutics, поскольку происходят всплески COVID-19 и предотвратимые смерти
Партнеры целевой группы будут работать вместе, чтобы измерить потребность в кислороде, работать с партнерами по финансированию и безопасные поставки кислорода и техническая поддержка для наиболее пострадавших стран

С самого начала пандемии доступный и устойчивый доступ к кислороду становится все более серьезной проблемой в странах с низким и средним уровнем доходов.

COVID-19 оказал огромное давление на системы здравоохранения: в больницах многих СНСД заканчивается кислород, что приводит к предотвратимой смерти и семьям госпитализированных пациентов, которые платят премию за дефицит кислорода.

Кислород является важным лекарством, и, несмотря на то, что он жизненно важен для эффективного лечения госпитализированных пациентов с COVID-19, доступ в СНСД ограничен из-за финансовых, инфраструктурных и логистических барьеров. Медицинские учреждения часто не могут получить доступ к кислороду. требуют, что приводит к ненужной гибели людей.

Признавая центральную важность устойчивого снабжения кислородом — наряду с терапевтическими продуктами, такими как дексаметазон, — для лечения COVID-19, компонент Access to COVID Tools Accelerator Therapeutics (совместно с Unitaid и Wellcome), берет на себя новую роль в координации и пропаганде увеличения поставок кислорода и в партнерстве с консорциумом под руководством ВОЗ [1] объявляет о запуске целевой группы COVID-19 по чрезвычайным ситуациям с кислородом.

По оценкам, более полумиллиона человек в СНСУД в настоящее время нуждаются в 1.1 миллион баллонов кислорода в день [2], причем 25 стран в настоящее время сообщают о резком повышении спроса, большинство из которых находятся в Африке. Этот поставка была ограничена до COVID-19 и усугубилась пандемией.

Д-р Филипп Дюнетон, исполнительный директор Unitaid, сказал: «Это глобальная чрезвычайная ситуация, которая требует действительно глобального реагирования как со стороны международных организаций, так и со стороны доноров. Многие страны, в которых наблюдался этот спрос, до пандемии боролись с удовлетворить их суточные потребности в кислороде.Сейчас как никогда важно, чтобы мы собрались вместе, чтобы продолжить уже проделанную работу, с твердым обязательством как можно скорее помочь наиболее пострадавшим странам ».

Целевая группа определила срочную потребность в финансировании в размере 90 миллионов долларов США для решения основных проблем с доступом и доставкой кислорода в 20 странах, включая Малави, Нигерию и Афганистан. Эта первая группа стран была определена на основе оценки, координируемые Программой ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, с целью сопоставления потребностей страны с потенциальным финансированием, например, через Всемирный банк [3] и Глобальный фонд. Unitaid и Wellcome незамедлительно внесет в общей сложности до 20 миллионов долларов США на ликвидацию последствий чрезвычайной ситуации. Срочные краткосрочные потребности дополнительных стран будут измерены и рассчитаны в ближайшие недели, а общая потребность в финансировании будет оценена в течение следующих недель. 12 месяцев, по оценкам ACT-A, в 1,6 миллиарда долларов США — цифра, которая будет регулярно проверяться рабочей группой.

Д-р Майк Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, сказал: «Кислород спасает жизни, и совершенно необходимо быстрее двигаться к комплексному расширению с помощью ориентированных на пациента комплексных решений, которые улучшают клинические результаты. .У кого есть через Биомедицинский консорциум работает над объединением технических, клинических и закупочных партнеров с закупкой биомедицинского оборудования на сумму около 80 миллионов долларов США для стран с низким и средним уровнем доходов. Кислородная оперативная группа поможет доставить кислород расширение масштабов за счет дальнейших инноваций, финансирования и наращивания потенциала ».

Пол Шрайер, главный операционный директор Wellcome, сказал: «За последний год мы добились критических успехов в предоставлении жизненно важной клинической помощи и лечения пациентам с COVID-19.Влияние комбинации кислорода и дексаметазона особенно невероятно было лечить тяжело больных пациентов. Но глобальный доступ к достижениям остается неравным. Нам необходимо срочно расширить доступ к медицинскому кислороду, чтобы пациенты получали пользу независимо от места проживания и возможности платить. Международная солидарность — это самый быстрый и единственный выход из этой пандемии. Сделать все инструменты доступными во всем мире — это императив общественного здравоохранения, науки, экономики и морали.

Целевая группа объединяет ключевые организации [4], которые работают над улучшением доступа к кислороду с начала пандемии, включая Unitaid, Wellcome, ВОЗ, Unicef, Глобальный фонд, Всемирный банк, Инициатива Клинтона по доступу к здоровью (CHAI), PATH, Коалиция «Каждое дыхание на счету» и «Спасите детей». Основываясь на этих усилиях, партнеры сосредоточат внимание на четырех ключевых задачах в рамках плана реагирования на чрезвычайные ситуации: измерение острых и долгосрочных проблем. потребности в кислороде в СНСД; подключение стран к партнерам по финансированию для оценки их потребностей в кислороде; и поддержка закупок и поставок кислорода, а также сопутствующих товаров и услуг.Другие области в рамках рабочей группы включают: удовлетворение потребности в инновационных мероприятиях по формированию рынка, а также усиление пропагандистских усилий, направленных на подчеркивание важности доступа к кислороду в ответных мерах на COVID-19.

Генриетта Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ, сказала: «Кислород — это простое медицинское вмешательство, которое остается в дефиците для слишком многих людей во всем мире. Пандемия COVID-19 восполнила эту острую нехватку и превратила ее в полномасштабную чрезвычайную ситуацию. Но устранение кислородного дефицита не только поможет в лечении COVID-19 в странах, которые теряют слишком много жизней, которые можно было бы спасти. Это также поможет улучшить системы здравоохранения и улучшить показатели здоровья после COVID-19 в долгосрочной перспективе, в том числе для много новорожденных и детей, которым необходим кислород, чтобы выжить ».

Заметки редактора и справочная информация

Еще до COVID-19 пневмония была крупнейшим в мире инфекционным убийцей взрослых и детей, унесшим жизни 2,5 миллиона человек в 2019 году. Пандемия усугубила эту проблему, особенно в двойном масштабе. бремя стран которые борются с высоким уровнем пневмонии и COVID-19.Помимо удовлетворения неотложных потребностей в связи с пандемией, целевая группа будет стремиться использовать достижения в этой области, чтобы помочь в долгосрочной борьбе с пневмонией.

О Unitaid

Unitaid — это глобальное агентство здравоохранения, занимающееся поиском инновационных решений для более быстрой, дешевой и эффективной профилактики, диагностики и лечения заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов. Его работа включает в себя инициативы по финансированию борьбы с серьезными заболеваниями. таких как ВИЧ / СПИД, малярия и туберкулез, а также сопутствующие инфекции и сопутствующие заболевания ВИЧ, такие как рак шейки матки и гепатит С, и межсекторальные области, такие как борьба с лихорадкой.Unitaid теперь применяет свой опыт для решения проблем в продвижение новых методов лечения и диагностики пандемии COVID-19, выступая в качестве ключевого члена Access to COVID Tools Accelerator. Unitaid проводится Всемирной организацией здравоохранения.

О Wellcome

Wellcome поддерживает науку в решении неотложных проблем здравоохранения, с которыми сталкивается каждый. Мы поддерживаем новаторские исследования в области жизни, здоровья и благополучия и решаем три проблемы здравоохранения во всем мире: психическое здоровье, глобальное потепление и инфекционные заболевания.

О ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обеспечивает глобальное лидерство в области общественного здравоохранения в рамках системы Организации Объединенных Наций. Основанная в 1948 году, ВОЗ работает с 194 государствами-членами в шести регионах и более чем из 150 офисов в целях укрепления здоровья, сохранения мир безопасен и служит уязвимым. Наша цель на 2019-2023 годы — обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения еще на миллиард человек, защитить еще миллиард человек от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и улучшить здоровье еще одного миллиарда человек. и благополучие.

О ACT-Accelerator

Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator — это новое глобальное сотрудничество для ускорения разработки, производства и равноправного доступа к тестам, лечению и вакцинам COVID-19. Он был создан по призыву лидеров G20 в марте 2020 года. и запущен ВОЗ, Европейской комиссией, Францией и Фондом Билла и Мелинды Гейтс в апреле 2020 года. ACT-Accelerator, однако, направлен на ускорение совместных усилий существующих организаций по прекращению пандемии.Он опирается на опыт ведущих мировых организаций здравоохранения, которые решают самые сложные мировые проблемы здравоохранения и которые, работая вместе, могут добиться новых и более амбициозных результатов в борьбе с COVID-19. Его члены разделяют обязательство обеспечить, чтобы все люди доступ ко всем инструментам, необходимым для победы над COVID-19, и работа с беспрецедентным уровнем партнерства для его достижения. ACT-Accelerator имеет четыре области работы: диагностика, лечение, вакцины и соединитель системы здравоохранения.

[1] В рамках системы цепочки поставок COVID-19 ООН при координации ВОЗ был создан консорциум по техническим биомедицинским закупкам, включая ALIMA, BMGF, IMC, MSF, ПРООН, УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ЮНОПС, ЮСАИД. и ВПП. За последний год в 149 стран было доставлено около 150 млн долларов США биомедицинских продуктов и расходных материалов, связанных с кислородом.

[2] https://www.path.org/programs/market-dynamics/covid-19-oxygen-needs-tracker/

[3] Правительства могут подавать заявки на финансирование через программу Всемирного банка для оказания чрезвычайной помощи в связи с COVID-19. ответ

[4] К числу партнеров, присоединившихся к целевой группе, относятся Unitaid, Wellcome, ВОЗ (и более широкий биомедицинский консорциум, координаты которого ВОЗ), Unicef, Глобальный фонд, Всемирный банк, ЮНОПС, организация «Спасите детей, каждое дыхание на счету» (коалиция), CHAI и PATH.

Споры вокруг злоупотребления оксиконтином: проблемы и решения

Ther Clin Risk Manag. 2005 Jun; 1 (2): 77–82.

Суджата С. Джаявант

¹ Университет Хьюстона, Департамент клинических наук и администрации, Хьюстон, Техас, США

Раджеш Балкришнан

² Фармацевтический колледж Университета штата Огайо и Школа общественного здравоохранения, Колумбус, Огайо , США

¹ Университет Хьюстона, Департамент клинических наук и администрации, Хьюстон, Техас, США

Для переписки: Раджеш Балкришнан Меррелл Доу Профессор, Фармацевтический колледж Университета штата Огайо и Школа общественного здравоохранения, 500 W 12th Avenue, Columbus, OH 43210, США Тел. + 1 614 292 6415 Факс + 1 614 292 1335 Электронная почта ude.Авторские права © 2005 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях PMC.
Abstract
В этой статье рассматриваются споры вокруг злоупотребления рецептурным анальгетиком OxyContin ^® (гидрохлорид оксикодона; Purdue Pharma, Стэмфорд, Коннектикут, США). В нем обсуждаются решения этой связанной с лекарствами проблемы, которая, как утверждается, достигает масштабов эпидемии. Соответствующая литература с 1990 по 2004 год была обнаружена с помощью поиска в MEDLINE, и был проведен тщательный поиск в Интернете для получения последних обновлений и правительственных отчетов.Оксиконтин стал популярным как уличный наркотик благодаря своей способности вызывать быструю героиноподобную эйфорию. Шумиха в СМИ вокруг злоупотребления оксиконтином и предупреждение о «черном ящике» на этикетке, возможно, добавили злоупотреблений и отвлекающих маневров. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло меры, написав письма Purdue Pharma, производителю оксиконтина. Purdue Pharma разработала базу данных для выявления лиц, злоупотребляющих оксиконтином, по всей стране, а также запустила кампании по обучению пациентов через Интернет. Дальнейшие предложения по борьбе со злоупотреблением оксиконтином включают: оценку общественными фармацевтами поведенческих факторов риска, которые могут привести к злоупотреблению лекарствами пациента; курсы по управлению риском злоупотребления лекарствами для врачей; создание национальной базы данных, связывающей все аптеки, специально предназначенной для выявления лиц, злоупотребляющих; и устойчивые к подделке блокноты для рецептов для контролируемых веществ, что кажется наиболее вероятным и незамедлительным решением этой проблемы.
Ключевые слова: Оксиконтин, злоупотребление, утечка, злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту
Введение
Согласно опросу, финансируемому государством, в 1999 г. предполагалось, что 4 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше употребляли пероральные седативные средства, стимуляторы, антипсихотические препараты, или опиоиды способами, не предназначенными для лиц, назначающих лекарства (Thompson 2001). Недавно опубликованный отчет Национального обследования домашних хозяйств по проблеме злоупотребления наркотиками предполагает, что использование рецептурных лекарств непреднамеренным образом увеличивается среди подростков и взрослых старше 60 лет (Thompson, 2001), причем наибольшее внимание уделяется анальгетикам. Обезболивающие, особенно опиоидные анальгетики, имеют высокий потенциал неправильного использования и злоупотребления. Некоторые из фирменных препаратов, обычно назначаемых для лечения хронической боли, — это Оксиконтин ^®, Перкодан ^®, Перкоцет ^®, Викодин ^®, Дилаудид ^®, Дарвон ^® и Демерол ^®.Привлечением внимания оказался оксиконтин Purdue Pharma (Purdue Pharma, Стэмфорд, Коннектикут, США), одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1995 году (FDA 2001). Активным ингредиентом оксиконтина является оксикодон, полусинтетический наркотический анальгетик, назначаемый для лечения умеренной и сильной боли, хронических болевых синдромов и неизлечимых форм рака. Препарат разработан для замедленного высвобождения оксикодона в течение 12 часов. Таблетки Оксиконтина доступны в дозах 10, 20, 40, 80 и 160 мг.Люди, злоупотребляющие оксиконтином, часто жуют таблетки, измельчают их и нюхают порошок или растворяют их в воде и вводят препарат для быстрого кайфа. По данным Управления по борьбе с наркотиками США (DEA), отпускаемое по рецепту обезболивающее Оксиконтин могло быть причиной 464 смертей, связанных с передозировкой, за два года (Manesses Communication Group 2002). Распространенность немедицинских потребителей оксикодона в течение всей жизни увеличилась с 11,8 миллиона в 2002 году до 13,7 миллиона в 2003 году (US DHHS 2005). Существенное внимание, которое привлек Оксиконтин, связано не с его медицинскими эффектами, а с его зависимостью от зависимости и возможностью злоупотребления (Inciardi and Goode 2003).Хотя большая часть разговоров об оксиконтине и его пагубных привычках продолжалась в течение последних нескольких лет, внимание СМИ превратилось в безумие, когда радиоведущий Раш Лимбо признался в своей пристрастии к наркотику в своем ток-шоу на радио. Вскоре заголовки газет и новостных каналов заполонили новости о злоупотреблении Оксиконтином. Новостные каналы показали специальные сюжеты о наркотике, о котором так много говорят.
Оксиконтин внесен в Список II Закона о контролируемых веществах 1970 года.Его размещение в Приложении II Закона, по-видимому, предупреждало лиц, назначающих препарат, и пациентов, принимающих препарат, особенно тех, кто подвергался высокому риску злоупотребления, что Оксиконтин очень эффективен, но не без риска привыкания. На вкладыше к упаковке OxyContin несет предупреждение в рамке, более известное как печально известный «черный ящик». Этот черный ящик предупреждает пользователей, что нельзя использовать сломанные таблетки, жевать, измельчать или растворять таблетки, поскольку это может вызвать быстрое высвобождение лекарства и даже биодоступность смертельной дозы.Следовательно, прежде чем «черный ящик» смог предупредить, злоумышленники, злоупотребляющие оксиконтином, уже нашли способы консолидировать его механизм, чтобы быстро достичь кайфа.
В этом комментарии рассматриваются разногласия, связанные со злоупотреблением наркотиками, такими как оксиконтин, и объективно рассматривается серьезность этой проблемы. Обсуждаются ажиотаж в СМИ, связанный со злоупотреблением оксиконтином, и широкий спектр взаимодействий между FDA и Purdue Pharma LP. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как оксиконтин, растет день ото дня и было описано как общенациональная проблема (Thompson 2001).Каковы экономические аспекты этой проблемы злоупотреблений и финансовые последствия для системы здравоохранения? Предлагаются решения для предотвращения этой специфической проблемы злоупотребления наркотиками.
Обзор литературы
Был проведен обширный обзор литературы, чтобы найти информацию, касающуюся злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как оксиконтин. В базе данных MEDLINE был проведен поиск соответствующей информации, относящейся к OxyContin, с 1 января 1990 г. по 12 февраля 2005 г. , а также был проведен тщательный поиск в Интернете с использованием поисковой системы Google ^™ для получения последних обновлений.Обзор литературы также включал различные правительственные группы и новости или отчеты Сети предупреждения о злоупотреблении наркотиками (DAWN), Национального института по злоупотреблению наркотиками (NIDA), Национального обследования домашних хозяйств по проблеме злоупотребления наркотиками и Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). Значительную часть обзора литературы составили Министерство здравоохранения и социальных служб США и DEA. Еще одним ключевым источником информации был отчет Главного бухгалтерского управления США (GAO) за декабрь 2003 г., в котором основное внимание уделялось злоупотреблению и утечке оксиконтина, а также усилиям по решению этой проблемы.
Прорыв по сравнению с уличным наркотиком
После одобрения FDA Оксиконтин был провозглашен прорывным препаратом в лечении умеренной и сильной боли. Он был провозглашен «чудодейственным лекарством», поскольку он позволяет пациентам с хронической болью вернуться к нормальной жизни. Он также известен как фармацевтический героин, поскольку вызывает героиноподобную эйфорию (US DHHS 2001). Пациенты, пристрастившиеся к наркотическим анальгетикам, часто предъявляют врачам ложные жалобы и получают рецепты на Оксиконтин.Доступность и эффективность препарата для обезболивания сделали его популярным среди пациентов. Оксиконтин, который стоил значительно дешевле героина, был признан героином для бедняков. Препарат стал популярным не только среди пациентов, которые действительно использовали его для обезболивания, но и среди людей, намеревающихся злоупотребить им. Он стал известен как холмистый героин, Oxy, OC или OxyCotton, и превратился из чудодейственного препарата, используемого для хронической анальгезии, в один из самых распространенных наркотиков.Оксиконтин, входящий в список II, представлял угрозу в отношении своего потенциала зависимости. Людям, злоупотребляющим оксиконтином, не потребовалось время, чтобы понять, что раздавливание, инъекция или вдыхание порошкообразного наркотика вызывает эйфорию, аналогичную эйфории от героина. С тех пор, как сообщается, увеличилось количество случаев жестокого обращения или смертельных случаев, связанных с передозировкой.
Злоупотребление оксиконтином и его утечка
В клиниках можно легко получить рецепты на оксиконтин, подав соответствующие жалобы. Врачи официально не обучены определять поведение лиц, злоупотребляющих наркотиками, при поиске наркотиков (US DHHS 2001).Многие пациенты, пристрастившиеся к наркотику, часто ходят «за покупками». Этот термин придуман для описания явления, когда пациенты обращаются к разным врачам и получают рецепты на лекарство. Они также ходят в разные аптеки в разных районах, чтобы получить рецепты, чтобы купить лекарство незамеченными. Чтобы сохранить свои привычки, злоумышленники, злоупотребляющие OxyContin, иногда совершают мошенничество и воровство (US DHHS 2001), а злоумышленники совершают подделки и изменяют рецепты. Сообщалось о кражах со взломом и грабежах в аптеках.Злоумышленники употребляют наркотик непреднамеренно, измельчая таблетки, растворяя и вводя его в инъекцию, или вдыхая порошок. В процессе быстрого, как от героина, кайфа люди подвергаются риску смерти из-за передозировки. Также были сообщения о случаях, когда подростки крали оксиконтин у своих родителей (Katz and Hays 2004).
Предупреждение в виде черного ящика на вкладыше в упаковке Оксиконтина рекомендует пациентам не раздавливать препарат, поскольку это приводит к быстрому высвобождению препарата. Само предупреждение могло побудить потребителей использовать препарат не по назначению.Частично за то, что Оксиконтин превратился из эффективного и удобного анальгетика в лекарство, вызывающее привыкание, отчасти ответственны врачи, которые используют «таблеточные фабрики» Оксиконтина, тем самым увеличивая доступность рецептурного анальгетика и его потенциал для злоупотребления.
В расследовании злоупотребления оксиконтином и его утечки DEA сообщает, что основными источниками утечки фармацевтических препаратов являются незаконные действия врачей и даже фармацевтов. В некоторых сообщениях утверждается, что врачи создают поддельные рецепты, чтобы обеспечить запас лекарства для целей распределения (DEA 2002).Хотя никаких конкретных данных не упоминается, покупка у врача остается одним из популярных способов незаконного получения рецептурных лекарств для злоупотребления (DEA 2002). Ограбления, кражи со взломом и кражи — это некоторые из других методов незаконного получения Оксиконтина.
Национальная эпидемия или безумие СМИ?
Новости о злоупотреблении оксиконтином впервые появились в сельских районах штата Мэн в конце 1990-х годов, а затем распространились по восточному побережью, включая Западную Вирджинию, Кентукки, Южный Огайо.Наиболее сильно пострадали сельские районы Аппалачей и долины Огайо (Inciardi and Goode 2003). Данные свидетельствуют о том, что Кентукки был одним из ведущих штатов по преступлениям, связанным с оксиконтином, в основном взломам (Inciardi and Goode 2003). Резко увеличилось количество пациентов, поступивших для лечения от злоупотребления наркотиками, и большинство из них лечились от оксиконтина. Многие сообщения о злоупотреблении оксиконтином появлялись в местных газетах и на телеканалах; однако средства массовой информации также сообщили, что проблема злоупотребления оксиконтином не ограничивается сельскими районами Аппалачей, а распространяется по всем Соединенным Штатам.
Новости, связанные со злоупотреблением оксиконтином, начали появляться еще в 2000 году. Газеты опубликовали несколько статей о оксиконтине. Bangor Daily News распространяет информацию, в том числе о свойствах препарата, механизме компрометации времени высвобождения препарата, тактике, используемой для утечки, и опасениях медиков относительно возможности злоупотребления (Inciardi and Goode 2003). . Освещение в СМИ стало более активным после «Операции OxyFest 2001» в Кентукки. Заголовки газет выкрикивали разные истории о чудодейственном препарате Оксиконтин и о том, как им злоупотребляли.В средствах массовой информации освещались истории об ограблениях, кражах, мошенничестве, взломах аптек, а также рассказы нескольких врачей по производству таблеток, которые поддерживали зависимость своих пациентов, часто выписывая лекарство. Казалось, что злоупотребление оксиконтином превратилось из региональной проблемы в национальную эпидемию. Оксиконтин — лишь один из препаратов из списка наркотиков, которым злоупотребляют, и от которых люди пристрастились и нуждаются в более тщательном контроле.
Широкое освещение в СМИ и шумиха сделали Оксиконтин «злодеем», и есть опасения, что исключительное внимание СМИ повысило популярность препарата и способствовало злоупотреблению им.
Экономические аспекты злоупотребления оксиконтином
Производитель оксиконтина, Purdue Pharma LP, активно продвигал оксиконтин, особенно для лечения нераковой боли. Препарат стал крупным экономическим успехом Purdue Pharma, на долю которого приходится почти 80% бизнеса компании (Inciardi and Goode 2003). Количество рецептов и розничных продаж растет огромными темпами. По данным IMS, годовое количество рецептов на оксиконтин для лечения нераковых заболеваний увеличилось почти в десять раз, с примерно 670 000 в 1997 году до примерно 6. 2 миллиона в 2002 году, тогда как годовое количество рецептов на оксиконтин от боли, связанной с раком, выросло в четыре раза за шесть лет с 250 000 до чуть более 1 миллиона (Katz and Hays 2004). В отчете DEA указано, что в 2002 году было выписано более 7,2 миллиона рецептов, и примерно 5,8 миллиона рецептов приходились на препарат «Оксиконтин». Розничные продажи препарата резко выросли с момента его появления на рынке. Последние данные по розничным продажам препарата показывают, что с 2000 по 2001 год объем продаж увеличился на 41%, что составляет примерно 1 доллар США.45 миллиардов (Inciardi and Goode 2003). Розничные продажи Оксиконтина в 2002 году достигли почти 1,6 миллиарда долларов США (ABC World News 2003). В долларовом выражении это почти самый высокий показатель розничных продаж фирменных веществ.
Мошенничество с программой Medicaid представляет собой недорогой способ злоупотребления оксиконтином. Пациент с программой Medicaid заплатит 3 доллара США за флакон с сотней таблеток оксиконтина по 80 мг (Inciardi and Goode, 2003). Однако в регионах, где не хватает работы или денег, люди часто продают Оксиконтин по очень высокой цене.Оксиконтин можно продавать по цене 1 доллар США за миллиграмм. Эта утечка не только спровоцировала кражи со взломом в аптеках, но и дорого обошлась злоумышленникам.
FDA принимает меры
С момента появления Оксиконтина на рынке он был в центре внимания в мире лечения хронической боли. Популярный не из-за своих лечебных свойств, а из-за возможности злоупотребления, упоминания о препарате, связанном с оксиконтином (оксикодоном) в отделениях неотложной помощи, увеличились с тревожной скоростью с 6429 в 1999 году до примерно 18 409 в 2001 году (DEA nd).Сообщения о незаконном использовании, неправильном использовании, злоупотреблении и утечке OxyContin побудили FDA принять немедленные меры. FDA дважды процитировало Purdue Pharma за использование потенциально ложной или вводящей в заблуждение рекламы оксиконтина в медицинских журналах, что является нарушением Закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах 1938 года. В том числе и реклама без предупреждений о потенциально смертельных рисках, связанных с использованием препарата (US General Бухгалтерия 2003 г.).
Purdue Pharma не представила рекламный видеоролик OxyContin на рассмотрение FDA во время его первоначального распространения в 1998 году, как того требуют правила FDA.FDA в 2002 году просмотрело одно такое видео и обнаружило, что оно сводит к минимуму риски, связанные с лекарством, и содержит необоснованные заявления (US General Accounting Office 2003).
FDA также обнаружило, что предупреждение о безопасности, выдаваемое пациентам через «черный ящик», могло содержать непреднамеренно распространенную информацию, которая могла привести к неправильному использованию Оксиконтина. В июле 2001 года FDA пересмотрело этикетку OxyContin и внесло изменения, чтобы усилить раздел «Предупреждения». Наиболее заметные действия FDA были очевидны из двух писем, которые оно написало производителям лекарства, но это было не раньше, чем лекарство почти переросло в национальный кризис.
Purdue Pharma возражает
Purdue Pharma подвергалась резкой критике за агрессивную кампанию по продвижению Оксиконтина, в частности за ее нацеливание на врачей и отказ предоставить рекламный видеоролик в FDA. Компания отреагировала на предупреждения и действия FDA, выпустив письмо, адресованное всем специалистам в области здравоохранения. В письме указывалось, что компания пересмотрела разделы информации о назначении лекарств, в частности, раздел «Предупреждения», который теперь включает новое предупреждение и раздел «Показания».Purdue Pharma попросили добавить предупреждение в виде черного ящика, которое является наивысшим уровнем предупреждения, которое FDA может разместить на одобренном лекарственном препарате.
Для борьбы с критикой Purdue Pharma распространила более 400 000 брошюр по предотвращению утечки среди фармацевтов и медицинских работников и запустила пилотную программу в штатах Мэн и Вирджиния, включающую бесплатные защищенные от взлома блокноты с рецептами для врачей (Thompson 2001). Purdue Pharma представила свой план управления рисками в FDA в августе 2001 года.План включал в себя такие меры, как усиление предупреждения о безопасности на этикетке, обучение торговых представителей Purdue Pharma работе с новой этикеткой, проведение комплексных образовательных программ для медицинских работников и разработка национальной базы данных для выявления и мониторинга злоупотребления и утечки оксиконтина.
Purdue Pharma также разработала систему Исследованного надзора за злоупотреблением, утечкой и зависимостью (RADARS) в рамках своего плана управления рисками, чтобы изучить характер и масштабы злоупотребления оксиконтином и другими рецептурными препаратами II и III и внедрить меры по сокращению злоупотреблений и утечки информации (Главное бухгалтерское управление США, 2003 г.).RADARS собирает и вычисляет уровни злоупотребления, утечки и зависимости от определенных наркотиков на основе населения, а также определяет национальные и местные тенденции. В качестве одной из недавних попыток воспрепятствовать злоупотреблению и неправильному использованию рецептурных лекарств, таких как OxyContin, Purdue Pharma LP профинансировала информационный центр для сбора данных, связанных с кражами аптек, под названием RxPATROL ^™ (анализ шаблонов с отслеживанием ограблений и других потерь). RxPATROL — это совместная инициатива промышленности, различных фармацевтических организаций и правоохранительных органов по сбору, обобщению, анализу и распространению разведданных о краже аптек среди правоохранительных органов по всей стране.Purdue Pharma поручила своим торговым представителям начать использовать 11 индикаторов для выявления возможных злоупотреблений и утечек и сообщить об инцидентах в офис главного юрисконсульта Purdue Pharma для расследования. По состоянию на сентябрь 2003 г. в ходе собственных расследований Purdue Pharma выявила 39 врачей и других медицинских работников, которых они направили в юридические, медицинские или регулирующие органы для принятия дальнейших мер (US General Accounting Office 2003). Purdue Pharma также распространяет информацию о боли среди потребителей через веб-сайты, а также спонсирует до боли очевидное.com, в котором обсуждается опасность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
DEA также на страже
В ответ на растущую обеспокоенность местных, государственных и федеральных властей по поводу злоупотребления, незаконного использования, неправильного использования и утечки оксиконтина, DEA предприняло всесторонние усилия по предотвращению этого утечки и злоупотреблений. . Должностные лица в Кентукки используют новый и эффективный инструмент под названием KASPER (Kentucky All-Schedule Prescription Electronic Reporting), который представляет собой базу данных всех контролируемых веществ, отпускаемых фармацевтами Кентукки (DEA nd).
План действий состоит из четырех шагов (DEA nd):
Правоприменение и разведка. Операции координируются для нацеливания на лиц и организации, которые причастны к злоупотреблениям или утечке информации, незаконной продаже, кражам из аптек и мошенничеству, связанным с OxyContin.
Нормативно-правовая. Полномочия используются для предотвращения проблем. Это включает в себя тесное сотрудничество с FDA и призыв к быстрой переработке оксиконтина до тех пор, пока это технически возможно.
Заинтересован в отраслевом сотрудничестве. Сотрудничество с Purdue Pharma направлено на успех программы.
Информационные / образовательные / информационно-пропагандистские инициативы. Осуществляются информационно-пропагандистские мероприятия по информированию общественности, школ, сферы здравоохранения, а также правительства штата и местного самоуправления о рисках, связанных с оксиконтином.
Обсуждение
Результаты этого расследования поднимают несколько вопросов. Использование опиоидов для обезболивания всегда было предметом споров и, конечно же, вызывает серьезную озабоченность.Но что делает выпуск OxyContin таким особенным? Проблема заключается не только в конкретном лекарстве, но и в увеличивающемся базовом уровне зависимости в США и различных способах доступности этого лекарства (Passik 2001). Многие факторы могли способствовать возможности злоупотребления и утечки оксиконтина. Предупреждение на этикетке Оксиконтина могло ввести в заблуждение и непреднамеренно спровоцировать немедицинское использование препарата. Чтобы заявить о своей зависимости, злоумышленники, злоупотребляющие Оксиконтином, нашли способы скомпрометировать его замедленное высвобождение и, конечно же, разные способы его получения. Оксикодон, являясь водорастворимым ингредиентом, легко растворяется в воде. Это свойство могло спровоцировать злоумышленников ввести раствор измельченных таблеток оксиконтина для быстрого получения кайфа. Повышение уровня преступности, связанной с оксиконтином, можно объяснить увеличением числа насильников. Многие сообщения о злоупотреблении оксиконтином поступали в сельских районах с трудоемкими производствами. Эти производства часто расположены в экономически отсталых районах. У людей, живущих в этих районах, могло возникнуть соблазн продать свои законные рецепты с целью получения прибыли (Hays 2004).Кроме того, рецепты на Оксиконтин дороги. Производство дженериков оксиконтина начнется не раньше, чем истечет срок действия патента на оксиконтин примерно в 2012 году (поскольку он был одобрен в 1995 году). При розничной цене около 1 доллара США за миллиграмм оксиконтина цена на лекарство остается фактором риска для совершения преступлений, связанных с получением лекарства. Всеобъемлющее эксклюзивное освещение в средствах массовой информации и заголовки, раскрывающие сенсацию злоупотребления оксиконтином, также могли подлить масла в огонь, но также могли побудить органы, регулирующие лекарственные препараты, осуществлять строгий контроль над контролируемыми веществами, отпускаемыми по рецепту, а также принимать меры по пресечению продолжающегося злоупотребления.
Агрессивное продвижение препарата Purdue Pharma и нацеливание на врачей с целью увеличения количества выписываемых препаратов и, следовательно, продаж было встречено с большой критикой. Purdue Pharma подверглась резкой критике за злоупотребление оксиконтином. С другой стороны, FDA приняло обязательные меры против препарата и вынесло предупреждения его производителям только после того, как проблема стала глубоко укоренившейся. Purdue Pharma также предприняла важные шаги для предотвращения злоупотребления и утечки препарата. В своих усилиях по предотвращению злоупотребления оксиконтином Purdue Pharma предприняла шаги во всех возможных направлениях, включая обращение к медицинским работникам относительно безопасного использования оксиконтина, усиление предупреждения о черном ящике, распространение брошюр, разработку плана управления рисками, разработку национальной базы данных, а также арестовывать врачей пилюли.
Согласно новому плану, FDA, с сентября 2004 г., теперь обязывает производителей лекарств представить план управления рисками для борьбы со злоупотреблением / утечкой наркотиков для получения разрешения на лекарство. Даже для производителей дженериков этого лекарства это требование. Заблаговременная подготовка к ожидаемой потенциальной проблеме, такой как злоупотребление лекарствами, кажется важным решением самой проблемы (US General Accounting Office 2003).
Хотя оксиконтин во многих случаях злоупотреблялся, остается много пациентов, которые действительно используют или хотят использовать оксиконтин из-за его лечебных свойств, и эти пациенты не должны оставаться без лечения.Пациенты, нуждающиеся в препарате, испытывают трудности с получением. Учитывая разногласия, всех, кто, похоже, использует Оксиконтин, можно заподозрить в злоупотреблении им. Аптеки в некоторых районах перестали продавать оксиконтин из-за опасений ограблений (Suleman 2002). Пациенты, у которых были законные рецепты на оксиконтин, не смогли получить лекарство вовремя, а пациентам Medicaid в нескольких штатах США, а именно во Флориде, Мэн, Огайо, Южной Каролине и Западной Вирджинии, теперь требуется предварительное разрешение на оксиконтин (Сулеман et al 2002). Действия предприняты. Шаги были выполнены. Но пройдет время, прежде чем эта проблема исчезнет и не станет проблемой для доступности Оксиконтина для настоящих пациентов.
Взгляд на эту катастрофу с точки зрения фармацевтов дает некоторое представление о том, как предотвратить подобную ситуацию. По нашему мнению, ответ заключается в обучении медицинских работников навыкам зависимости и тщательной оценке пациентов (Passik 2001). Особое внимание необходимо уделять психологическим, социальным и многим факторам пациентов, которые могут привести к риску жестокого обращения.Пациенты с историей злоупотребления психоактивными веществами нуждаются в более целенаправленном уходе, регулярном и частом наблюдении и переоценке. Существует нехватка настроек, которые могут лечить боль и обеспечивать соответствующую структуру (Passik 2001), при которой тщательно оценивается история злоупотребления психоактивными веществами и риск привыкания, а лекарства назначаются соответствующим образом. Основные участники сообщества специалистов по обезболиванию должны решить эту проблему с заботой, разумом и просвещением.
Может быть создана национальная база данных, связывающая все аптеки, специально предназначенная для выявления лиц, злоупотребляющих.Местные фармацевты также могут сыграть важную роль в искоренении этой проблемы. При надлежащей оценке пациентов и расширенных консультациях фармацевты могут следить за поведенческими факторами, которые могут способствовать возникновению потенциальной проблемы злоупотребления. При необходимости фармацевты также должны связаться с лицами, выписывающими рецепты, перед тем, как выдать такое лекарство пациентам, которые в анамнезе незаконно использовали и злоупотребляли. Различные медицинские организации также могут обучать и поощрять врачей к прохождению специальных курсов НМО, посвященных вопросам управления рисками для контролируемых лекарств.Следует поощрять фармацевтическую промышленность и различные регулирующие органы штата и федеральные органы предоставлять необходимые ресурсы для таких вмешательств. Интернет является хорошим источником информации об оксиконтине, его вредном воздействии, о том, как избежать злоупотребления и как справиться с хронической болью. Правительственные и профессиональные организации также должны взять на себя свою долю ответственности за пропаганду, непрерывное образование и расширение участия фармацевтов в предотвращении злоупотребления оксиконтином (Cobaugh, 2003).
Одним из наиболее рациональных решений такой проблемы было бы использование рецептурных подушечек с защитой от несанкционированного доступа для Оксиконтина. Устойчивые к подделке блокноты для рецептов предоставляют врачам рациональное решение растущей проблемы подделки рецептов и злоупотребления рецептурными препаратами (см. Http://www.rxsecurity.com/index.php) (Partners Against Pain 2001). Такие блокноты имеют устойчивый к копированию фон и индивидуальный числовой идентификатор для каждого заказа. При копировании на фотокопии появляется надпись «VOID», а защищенные от несанкционированного доступа чернила указывают на попытку изменить сценарий.Использование таких прокладок сделало бы практически невозможным подделку рецептов, и штат Техас в США поощряет их использование для контролируемых веществ. Кажется наиболее разумным, что ближайшее и самое быстрое решение для сдерживания этой угрозы злоупотреблений — использование таких прокладок по всей стране.
Ссылки
ABC World News. 2003. Оксиконтин [стенограмма]. Телевидение ABC, 17 октября.
Кобо DJ. Роль фармацевтов в профилактике и лечении злоупотребления психоактивными веществами: почему мы так мало делаем? Am J Health Syst Pharm.2003; 60: 1947. [PubMed] [Google Scholar]
[DEA] Управление по борьбе с наркотиками США. 2002. Март. Краткая информация о наркобизнесе. Оксиконтин: утечка фармацевтических препаратов [онлайн], дата обращения 11 февраля 2005 г. URL: http://www.usdoj.gov/dea/pubs/intel/02017/02017.html.
[DEA] Управление по борьбе с наркотиками США. nd. Статистика DEA [онлайн], дата обращения 12 марта 2004 г. URL: http://www.usdoj.gov/dea/statistics.html.
[DEA] Управление по борьбе с наркотиками США. nd. План действий по предотвращению утечки и злоупотребления оксиконтином [онлайн], дата обращения 12 марта 2004 г. URL http: // www.deadiversion.usdoj.gov/drugs_concern/oxycodone/abuse_oxy.htm.
[FDA] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Обновления. FDA Consumer. 2001; 35 (4): 3. [Google Scholar]
Hays LR. Профиль зависимости от оксиконтина. J Addict Dis. 2004; 23: 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
Inciardi JA, Goode JL. Оксиконтин и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Потребители Res Mag. 2003; (июль): 17–19. [Google Scholar]
Кац Д.А., Хейс Л.Р. Злоупотребление оксиконтином в подростковом возрасте. J Am Acad Детская подростковая психиатрия.2004; 43: 231–4. [PubMed] [Google Scholar]
Коммуникационная группа Manisses. DEA сообщает о более высоких показателях смертей, связанных с оксиконтином. Злоупотребление алкоголем и наркотиками Wkly. 2002; 14: 1-2. [Google Scholar]
Партнеры против боли. 2001. Как остановить утечку наркотиков и защитить свою аптеку [онлайн]. По состоянию на 11 февраля 2005 г. URL: http://www.partnersagainstpain.com/index-hs.aspx?sid=18&aid=7701.
Пассик СД. Рационально реагировать на недавние сообщения о злоупотреблении / утечке оксиконтина. J Управление симптомами боли.2001; 21: 359–60. [PubMed] [Google Scholar]
Сулеман Р., Абурджайли Х., Розенберг М. Оксиконтин: злоупотребления и злоупотребления. J Mass Dent Soc. 2002; 51: 56–8. [PubMed] [Google Scholar]
Thompson CA. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, признано национальной проблемой. Am J Health Syst Pharm. 2001; 58: 956. [PubMed] [Google Scholar]
Главное бухгалтерское управление США. Злоупотребление оксиконтином и его отвлечение, а также усилия по решению проблемы. ГАО-04-110. Вашингтон: Главное бухгалтерское управление США; 2003 г.Сообщите запросчикам в Конгресс. Отпускаемых по рецепту лекарств. [Google Scholar]
[US DHHS] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Апрель. Оксиконтин: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. CSAT Advisory. 2001; 1 (1) [Google Scholar]
[DHHS США] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет NSDUH: Немедицинские потребители оксикодона: сравнение с героином [онлайн] 2005 г. По состоянию на 11 февраля 2005 г. URL: http://www.oas.samhsa.gov/2k4/oxycodoneH/oxycodoneH.htm.
Статистика опиоидного кризиса | HHS.gov
HHS глубоко привержен делу улучшения физического и психического здоровья и благополучия каждого американца, работая над преодолением развивающегося кризиса. HHS продолжает поддерживать научные и общественные усилия по борьбе с опиоидным кризисом.
Опиоиды в цифрах
9 миллиардов долларов в виде грантов от HHS штатам, племенам и местным общинам на борьбу с опиоидным кризисом в 2016-2019 финансовом году *
14000+ наркологических учреждений в США.S.
1,27 миллиона американцев сейчас проходят медикаментозное лечение.
Снижение на 4,1% случаев смерти от передозировки наркотиков в США с 2017 по 2018 гг. -сопровождаемое лечение в медицинских центрах, финансируемых HRSA, с 2016 по 2018 год.
Факты об опиоидах
Более 760 000 человек умерли с 1999 года от передозировки наркотиков. Два из трех смертей от передозировки наркотиков в 2018 году были вызваны опиоидом.
Злоупотребление рецептурными опиоидами среди старшеклассников находится на самом низком уровне с момента начала исследования.
В 2016 году показатель госпитализаций в связи с опиоидами по стране составил 297 на 100 000 населения.
Налоксон — это лекарство, предназначенное для быстрого устранения передозировки опиоидов. Количество рецептов на налоксон увеличилось вдвое с 2017 по 2018 год.
По оценкам, в 2019 году около 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет злоупотребляли опиоидами в прошлом году. В частности, 9,7 миллиона человек злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту, и 745 000 человек употребляли героин.
Надлежащее назначение опиоидов имеет важное значение для защиты здоровья и безопасности участников программы Medicare. Каждый третий получатель программы Medicare Part D получал рецептурный опиоид в 2016 году.
Количество посещений отделений неотложной помощи в связи с передозировкой опиоидов увеличилось на 30% во всех частях США с июля 2016 года по сентябрь 2017 года.
Изучите наборы данных CDC
Веб-система запросов и отчетов по статистике травм CDC (WISQARS ™) представляет собой интерактивную онлайн-базу данных, которая предоставляет данные о смертельных и нефатальных травмах, насильственной смерти и стоимости травм из различных источников. .
Обширные онлайн-данные для эпидемиологических исследований CDC (WONDER) Обеспечивают доступ к широкому спектру информации об общественном здравоохранении, в том числе о рождениях, смертях, диагнозах, вакцинациях, воздействии окружающей среды и оценках населения.Эти коллекции данных доступны в виде онлайн-баз данных, которые обеспечивают открытый доступ к специальным запросам, сводной статистике, картам, диаграммам и извлечениям данных.
Лучшие данные | HHS.gov
HHS поддерживает более своевременные и конкретные данные и отчетность в области общественного здравоохранения, в том числе за счет ускорения представления CDC данных о передозировках наркотиков.
В марте 2018 года CDC опубликовал данные о передозировках опиоидов, леченных в отделениях неотложной помощи с июля 2016 года по сентябрь 2017 года. CDC также рассчитывает ежемесячные предварительные данные о количестве смертей от передозировки наркотиков в качестве быстрого реагирования на кризис общественного здравоохранения, чтобы предоставить более подробную информацию. точный, близкий к «в реальном времени» взгляд на то, что происходит как на национальном, так и на государственном уровне.
В августе 2017 года CDC выпустил первый «Ежегодный отчет по надзору за рисками и исходами, связанными с наркотиками — США», в котором представлены последние доступные данные о частоте назначения опиоидов, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, несмертельных госпитализациях и посещениях отделений неотложной помощи, а также передозировках. летальные исходы.
CDC предоставил финансирование в миллионы долларов 44 штатам и округу Колумбия для поддержки «Усиленного государственного надзора за заболеваемостью и смертностью, связанной с опиоидами» и «Передозировка рецептурных препаратов: профилактика в штатах».
Офис главного технологического директора (CTO) HHS провел беспрецедентный национальный кодекс по опиоидам, собрав вместе 50 групп экспертов по данным и специалистов по информатике, чтобы получить идеи и решения для эпидемии из наборов данных HHS, некоторые из которых были собраны вместе в первый раз.
CMS выпустила обновленную версию инструмента картирования рецептов на опиоиды Medicare. Этот инструмент представляет собой интерактивный веб-ресурс, который наглядно представляет частоту выписывания опиоидов в рамках Medicare Part D по географическому признаку.Сообщества могут использовать этот инструмент, чтобы помочь понять региональные различия, целевые ресурсы и разработать решения для опиоидного кризиса.
AHRQ увеличивает доказательную базу данными и исследованиями и предоставляет форум, где сообщества могут поделиться своими инструментами для борьбы с проблемой злоупотребления опиоидами. Используя данные из проекта Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP), они добавили данные за 2017 год в свой интерактивный инструмент запросов, известный как «Fast Stats», включая данные стационаров для 44 штатов и данные отделений неотложной помощи для 30 штатов.AHRQ также создал интерактивную карту, показывающую тенденции госпитализаций в связи с опиоидами, что позволяет проводить сравнения между штатами, а также статистику на уровне округа и региона.
Соответствующие меры экстренной защиты | FEMA.gov
В соответствии с объявлением президента о чрезвычайной ситуации в связи с пандемией коронавируса (COVID-19) от 13 марта 2020 г., FEMA настоятельно призывает должностных лиц без промедления принять соответствующие меры, необходимые для защиты здоровья и безопасности населения в соответствии с требованиями общественного мнения. рекомендации по охране здоровья, а также условия и возможности в их юрисдикции.FEMA предоставляет следующие рекомендации по типам чрезвычайных защитных мер, которые могут иметь право на участие в Программе государственной помощи FEMA в соответствии с Декларацией о чрезвычайной ситуации COVID-19, чтобы гарантировать, что нехватка ресурсов не препятствует усилиям по реагированию на это беспрецедентное бедствие.
Программа государственной помощи FEMA
В соответствии с разделом 502 Закона Роберта Т. Стаффорда о помощи при стихийных бедствиях и чрезвычайной помощи, 42 U.S.C. 5121-5207 («Закон Стаффорда»), приемлемые меры экстренной защиты, принятые в ответ на чрезвычайную ситуацию с COVID-19 по указанию или указанию должностных лиц общественного здравоохранения, могут быть возмещены в соответствии с категорией B программы государственной помощи FEMA.FEMA не будет дублировать помощь, предоставляемую Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS), включая Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или другие федеральные агентства.
Государственные, территориальные, племенные и местные органы власти и некоторые частные некоммерческие организации имеют право подать заявку на государственную помощь. Помощь FEMA будет предоставлена за счет 75-процентной доли федеральных расходов. Эта помощь потребует подписания Соглашения FEMA с государством / племенем / территорией, в зависимости от обстоятельств, и выполнение применимого плана действий в чрезвычайных ситуациях.Органы местного самоуправления и другие подходящие кандидаты на участие в программе PA будут подавать заявки через юрисдикцию своего штата, племени или территории.
Соответствующая критериям помощь
В соответствии с Декларацией о чрезвычайной ситуации COVID-19, описанной выше, FEMA может оказывать помощь в принятии чрезвычайных защитных мер, включая, помимо прочего, следующее, если оно не финансируется HHS / CDC или другим федеральным агентством. Хотя некоторые перечисленные мероприятия могут иметь право на финансирование через HHS / CDC, окончательные решения о возмещении будут координироваться HHS и FEMA.FEMA не будет дублировать любую помощь, предоставляемую HHS / CDC):
Управление, контроль и снижение непосредственных угроз общественному здоровью и безопасности:
Экстренный операционный центр затраты
Тренинг специально для заявленного мероприятия
Дезинфекция соответствующих государственных учреждений
Техническая помощь государственным, племенным, территориальным или местным органам власти по управлению чрезвычайными ситуациями и борьбе с непосредственными угрозами здоровью и безопасности населения
Скорая медицинская помощь:
Немедленное лечение инфицированных в приюте или временном медицинском учреждении
Сопутствующие медицинские услуги и расходные материалы
Временные медицинские учреждения и / или увеличенный медицинский / больничный потенциал (для лечения, когда существующие учреждения, по разумным прогнозам, будут перегружены в ближайшем будущем и не смогут вместить нагрузку на пациентов, или для карантина потенциально инфицированных лиц)
Использование специализированного медицинского оборудования
Утилизация медицинских отходов
Скорая медицинская помощь
Медицинский приют (эл.грамм. когда существующие объекты, по разумным прогнозам, будут перегружены в ближайшем будущем и не смогут удовлетворить потребности)
Все укрытия должны проводиться в соответствии со стандартами и / или руководящими принципами, утвержденными HHS / CDC, и должны осуществляться таким образом, чтобы включать меры социального дистанцирования
Медицинское убежище без собрания подлежит предварительному одобрению FEMA и ограничивается тем, что является разумным и необходимым для удовлетворения потребностей общественного здравоохранения во время мероприятия, осуществляется по указанию соответствующих должностных лиц общественного здравоохранения и не продлевается дольше указанного срока. Чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Приюты для домашних животных и меры по сдерживанию их содержания в соответствии с рекомендациями CDC.
Закупка и распределение продуктов питания, воды, льда, лекарств и других расходных материалов, включая средства индивидуальной защиты и костюмы для опасных материалов, перемещение предметов снабжения и людей.
Безопасность и правоохранительные органы
Предоставление населению общей информации о здоровье и безопасности.
Поиск и спасение для обнаружения и восстановления людей, нуждающихся в помощи.
Компенсация сверхурочных расходов на счет государственных органов власти штата, племени, территории и / или местного самоуправления.
Дополнительная информация
Дополнительную информацию о отвечающих критериям мерах защиты в чрезвычайных ситуациях можно найти в Руководстве по программе и политике государственной помощи, FP 104-009-2 (апрель 2018 г.).
Для получения дополнительной информации посетите следующие веб-сайты федерального правительства:
Меморандум
о максимальном содействии в борьбе с COVID-19
МЕМОРАНДУМ ДЛЯ СЕКРЕТАРЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДОМА
АДМИНИСТРАТОР ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ
ТЕМА: Максимальное содействие в борьбе с COVID-19
Властью, предоставленной мне как Президенту Конституцией и законами Соединенных Штатов Америки, включая закон Роберта Т.Закон Стаффорда о помощи при стихийных бедствиях и чрезвычайной помощи, 42 U.S.C. 5121–5207 («Закон Стаффорда»), настоящим приказываю:
Раздел 1. Политика. В соответствии с общенациональной декларацией о чрезвычайной ситуации от 13 марта 2020 г., касающейся пандемии коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19), моя администрация проводит политику борьбы с COVID-19 и реагирования на нее с использованием всех возможностей и возможностей Федерального правительства для защищать и поддерживать наши семьи, школы и предприятия, а также помогать правительствам штатов, местных, племен и территорий делать то же самое, в том числе посредством оказания экстренной помощи и помощи при стихийных бедствиях, предоставляемой Федеральным агентством по чрезвычайным ситуациям (FEMA).
сек. 2. Содействие мерам экстренной защиты от COVID-19 категории B. FEMA предоставит 100-процентную долю федеральных расходов на всю работу, имеющую право на получение помощи в соответствии с категорией государственной помощи B, в соответствии с разделами 403 (42 USC 5170b), 502 (42 USC 5192) и 503 (42 USC 5193) Закона Стаффорда. включая работу, описанную в разделе 3 (а) Президентского меморандума от 21 января 2021 г. (Меморандум о расширении федеральной поддержки использования губернаторами национальной гвардии для реагирования на COVID-19 и увеличения компенсации и другой помощи, предоставляемой государствам), и в разделе 2 этого меморандума об использовании губернаторами Национальной гвардии с 20 января 2020 года по 31 декабря 2021 года.
сек. 3. Общие положения. (a) Ничто в настоящем меморандуме не должно толковаться как обесценивающее или иным образом влияющее на:
(i) полномочия, предоставленные законом исполнительному департаменту или агентству, или их руководителю; или
(ii) функции директора Управления по управлению и бюджету, связанные с бюджетными, административными или законодательными предложениями.
(b) Настоящий меморандум реализуется в соответствии с применимым законодательством и при наличии ассигнований.
(c) Настоящий меморандум не предназначен и не создает никаких прав или преимуществ, материальных или процедурных, подлежащих принудительному исполнению по закону или по справедливости любой стороной против Соединенных Штатов, их департаментов, агентств или организаций, их должностных лиц, сотрудники, агенты или любое другое лицо.
(d) Администратор FEMA уполномочен и направлен на публикацию этого меморандума в Федеральном реестре .
ДЖОЗЕФ Р.BIDEN JR.
После 50 лет войны с наркотиками, «Какая польза от этого для нас?» : NPR
Во время войны с наркотиками в районе Браунсвилля в Нью-Йорке был один из самых высоких показателей тюремного заключения в США, поскольку чернокожие и латиноамериканцы отправлялись в тюрьмы на длительные сроки тюремного заключения, часто за ненасильственные преступления, связанные с наркотиками. Спенсер Платт / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Спенсер Платт / Getty Images
Во время войны с наркотиками в районе Браунсвилля в Нью-Йорке был зафиксирован один из самых высоких показателей тюремного заключения в США.S., поскольку чернокожие и латиноамериканцы были отправлены в тюрьму на длительные сроки тюремного заключения, часто за незначительные ненасильственные преступления, связанные с наркотиками.
Спенсер Платт / Getty Images
Когда недавним летним днем Аарон Хинтон прогуливался по жилому комплексу в Браунсвилле, он выразил любовь и гордость за этот сплоченный, но проблемный рабочий район Нью-Йорка, где он вырос.
Он указал на общественный сад, пышные огороды с овощами и цветами, за которыми ухаживают волонтеры, и на библиотеку, где он проводил внеклассные программы для детей.
Но он также выразил глубокую ярость и сожаление по поводу шрамов, оставленных 50-летней войной страны с наркотиками. «Какая польза от этого для нас?» — спросил Хинтон.
По мере того, как суровый подход Соединенных Штатов к употреблению наркотиков и наркомании приближается к полувековому рубежу, этот вопрос задают все большее число законодателей, экспертов в области общественного здравоохранения и лидеров сообществ.
Во многих частях U.С., некоторые из наиболее жестких политик, проводившихся во время войны с наркотиками, сокращаются или вообще отменяются.
Хинтон, 37-летний общественный организатор и активист, сказал, что расплата давно назрела. Он описал, как наблюдал, как чернокожие люди, подобные ему, год за годом попадали в наркоту и попадали в растущую тюремную систему страны.
«Они тратят так много денег на эти тюрьмы, чтобы держать детей взаперти», — сказал Хинтон, качая головой. «Они даже не тратят малую часть этих денег, отправляя их в колледж или другую школу.«
Аарон Хинтон, 37-летний ветеран-активист и общественный организатор, сказал, что Браунсвиллу явно нужна помощь в борьбе с кокаином, героином и другими преступлениями, связанными с наркотиками, которые укоренились здесь в 1970-х и 1980-х годах. Его собственная семья была опустошена зависимостью. Брайан Манн скрыть подпись
переключить подпись Брайан Манн
Аарон Хинтон, 37-летний ветеран-активист и общественный организатор, сказал, что Браунсвиллю явно нужна помощь в борьбе с кокаином, героином и другими преступлениями, связанными с наркотиками, которые укоренились здесь в 1970-х и 1980-х годах.Его собственная семья была опустошена зависимостью.
Брайан Манн
Хинтон всю свою жизнь прожил в условиях войны с наркотиками. Он сказал, что Браунсвиллю нужна помощь в борьбе с преступлениями, связанными с кокаином, героином и наркотиками, которые прижились здесь в 1970-х и 1980-х годах.
Его собственная семья страдала от зависимости.
«Я всю жизнь знал, что моя мама употребляет наркотики», — сказал Хинтон. «Она решила бегать по улицам и оставила меня с моей прабабушкой.
Четыре года назад его мама умерла от передозировки после приема рецептурных обезболивающих, что стало частью опиоидной эпидемии, унесшей жизни сотен тысяч американцев.
Хинтон сказал, что ее смерть укрепила его веру в то, что жесткая политика войны с наркотиками и агрессивная тактика полиции будут никогда не делайте свою семью или его сообщество в большей безопасности.
Нация поворачивается (медленно) по мере того, как накапливаются доказательства против войны с наркотиками
В течение нескольких месяцев интервью для этого проекта NPR обнаружила растущий консенсус во всем политическом спектре, в том числе среди некоторых из правоохранительных органов — что война с наркотиками просто не сработала.
«Мы так долго участвовали в неудавшейся войне с наркотиками», — сказал майор в отставке Нил Франклин, ветеран полиции Балтимора и полиции штата Мэриленд, много лет возглавлявший целевые группы по борьбе с наркотиками.
Теперь он считает, что борьбой с наркотиками должны заниматься врачи и терапевты, а не полицейские и тюремные охранники. «Ему не место в нашей рулевой рубке», — сказал Франклин на пресс-конференции на этой неделе.
Аарон Хинтон всю свою жизнь прожил в условиях войны с наркотиками.Он видел, как многие чернокожие люди, подобные ему, год за годом попадали в наркоту, попадая в национальную систему уголовного правосудия. Брайан Манн / NPR скрыть подпись
переключить подпись Брайан Манн / NPR
Аарон Хинтон всю свою жизнь прожил в условиях войны с наркотиками.Он видел, как многие чернокожие люди, подобные ему, год за годом попадали в наркоту, попадая в национальную систему уголовного правосудия.
Брайан Манн / NPR
Некоторые прокуроры также осудили модель войны с наркотиками, назвав ее неэффективной и предвзятой на расовой почве.
«За последние 50 лет мы, к сожалению, видели, как« Война с наркотиками »использовалась как предлог для объявления войны цветным людям, бедным американцам и многим другим маргинализованным группам», — сказала генеральный прокурор Нью-Йорка Летиция. Джеймс в заявлении, отправленном в NPR.
Во вторник два демократа в Палате представителей внесли закон, декриминализирующий все наркотики в США, сместив национальный ответ на модель общественного здравоохранения. Похоже, что эта мера не имеет шансов на прохождение.
Но на большей части страны разочарование в войне с наркотиками уже привело к отмене некоторых из самых карательных мер, включая обязательные длительные тюремные сроки для ненасильственных потребителей наркотиков.
В последние годы избиратели и политики в 17 штатах, включая «красные» Аляску и Монтану, а также в округе Колумбия, поддержали легализацию рекреационной марихуаны, самого популярного запрещенного наркотика, — тенденция, которая когда-то казалась невозможной.
В ноябре прошлого года Орегон стал первым штатом, декриминализировавшим небольшие количества всех наркотиков, включая героин и метамфетамины.
Многие критики считают коррекцию курса слишком скромной и медленной.
«Война с наркотиками была абсолютным просчетом человеческого поведения», — сказала Кассандра Фредерике, возглавляющая Альянс по наркополитике, национальную группу, выступающую за полную декриминализацию наркотиков.
Она сказала, что модель уголовного правосудия не смогла удовлетворить основную потребность в рабочих местах, медицинском обслуживании и безопасном жилье, которые разжигают зависимость.
Действительно, большая часть архитектуры войны с наркотиками осталась нетронутой. Ожидается, что в этом году федеральные расходы на наркотики — большая часть из которых идет на пресечение — превысят 37 миллиардов долларов.
В США по-прежнему содержится больше людей, чем в любой другой стране, почти половина заключенных в федеральных тюрьмах содержится по обвинению в наркотиках.
Но в стране наблюдается значительное сокращение численности заключенных в штатах и на федеральном уровне, по сравнению с пиковым значением 1.6 миллионов в 2009 году до примерно 1,2 миллиона в прошлом году.
Также значительно выросло государственное финансирование здравоохранения и лечения людей, употребляющих наркотики, во многом благодаря принятию Закона о доступном медицинском обслуживании.
«Наилучшие результаты достигаются, когда вы лечите расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ [как заболевание], а не криминализируете этого человека и помещаете его в тюрьму или тюрьму», — сказала д-р Нора Волков, возглавлявшая Национальный институт Злоупотребление наркотиками с 2003 года.
Волков сказал, что данные ясно показывают, что решение полвека назад наказать американцев, борющихся с зависимостью, было «разрушительным … не только для них, но и для их семей».
От двухпартийной войны с наркотиками к жизни чернокожих людей
Раны, оставленные войной с наркотиками, выходят далеко за рамки примерно 20,3 миллиона человек, страдающих расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.
Кампания, стоимость которой, по некоторым оценкам, превышает 1 триллион долларов, также обострила расовые разногласия и посягнула на гражданские свободы, что изменило американское общество.
Frederique из Альянса по наркополитике заявил, что движение Black Lives Matter было частично вдохновлено случаями, которые выявили опасное отношение полиции к наркотикам.
В судебном процессе по делу об убийстве Дерека Човена защита бывшего офицера утверждала, что агрессивная тактика полиции была оправдана из-за небольшого количества фентанила в теле Джорджа Флойда. Критики охарактеризовали этот аргумент как попытку «превратить в оружие» расстройство Флойда, вызванное употреблением психоактивных веществ, и присяжные признали Шовена виновным.
Бреонна Тейлор, тем временем, была застрелена полицией в своем доме во время облавы на наркотики.Она не подозревалась в этом.
«Нам нужно положить конец войне с наркотиками не только для наших близких, которые борются с зависимостью, но и устранить предлог, по которому правоохранительные органы могут вторгнуться в наше пространство … или убить нас», — сказал Фредерик. .
Соединенные Штаты и раньше вели агрессивные кампании против употребления психоактивных веществ, особенно во время запрета на алкоголь в 1920-х и 1930-х годах.
Современная война с наркотиками началась с символического обращения президента Ричарда Никсона к нации 17 июня 1971 года.
Выступая из Белого дома, Никсон заявил, что федеральное правительство теперь будет относиться к наркомании как к «общественному врагу № 1», предполагая, что с употреблением психоактивных веществ можно будет покончить раз и навсегда.
«Чтобы сразиться и победить этого врага, — сказал Никсон, — необходимо начать новое полномасштабное наступление».

Речь президента Ричарда Никсона 17 июня 1971 года ознаменовала символическое начало современной войны с наркотиками.В последующие десятилетия демократы и республиканцы приняли все более жесткие законы, наказывающие людей с зависимостью.
Фонд Ричарда Никсона YouTube
Исследования показывают, что с самого начала законы о наркотиках применялись с явной расовой предвзятостью, что привело к беспрецедентному уровню массовых лишения свободы чернокожих и коричневых мужчин.
По данным U.S. Департамент юстиции.
Исследователи давно пришли к выводу, что эта закономерность имеет далеко идущие последствия для чернокожих семей, затрудняя поиск работы и жилья, а также не позволяя многим цветным людям с записями о наркотиках голосовать.
В интервью 1994 года, опубликованном в журнале Harper’s Magazine , советник Никсона Джон Эрлихман предположил, что расовая враждебность была среди мотивов, сформировавших войну с наркотиками.
«Мы знали, что не можем сделать незаконным выступление против [Вьетнамской] войны или против черных», — сказал Эрлихман.«Но, убедив общественность ассоциировать хиппи с марихуаной, а негров с героином, а затем жестко криминализируя их обоих, мы можем разрушить эти сообщества».
Несмотря на эти опасения, демократы и республиканцы сотрудничали в войне с наркотиками десятилетие за десятилетием, одобряя все более суровые законы, создавая новые государственные и федеральные бюрократии для пресечения наркотиков и финансируя новые армии полиции и федеральных агентов.
Иногда драки на улицах Америки напоминали настоящую войну, особенно в бедных и цветных общинах.
Подразделения полиции проводили рейды с применением военной техники, в том числе бронежилетов, штурмовых орудий и танков, оснащенных таранами.
Президент Ричард Никсон объясняет аспекты специального послания, направленного Конгрессу 17 июня 1971 года, с просьбой выделить дополнительно 155 миллионов долларов на новую программу по борьбе с употреблением наркотиков. Он назвал злоупотребление наркотиками «чрезвычайной ситуацией в стране». Харви Джорджес / AP скрыть подпись
переключить подпись Харви Джорджес / AP
Президент Ричард Никсон объясняет аспекты специального послания, направленного Конгрессу 17 июня 1971 года, с просьбой выделить дополнительно 155 миллионов долларов на новую программу по борьбе с употреблением наркотиков.Он назвал злоупотребление наркотиками «чрезвычайной ситуацией в стране».
Харви Джорджес / AP
«Нам нужен еще один день« Д », а не еще один Вьетнам, не еще одна ограниченная война, ведущаяся дешево, — заявил тогда Сен. Джо Байден, демократ, в 1989 году.
Байден, который возглавлял влиятельный судебный комитет Сената, позже стал соавтором спорного законопроекта о преступлениях 1994 года, который помог финансировать новый обширный комплекс государственных и федеральных тюрем, который остается крупнейшим в стране. мир.
В предвыборной кампании 2020 года Байден не стал отказываться от своих прошлых идей наркополитики, но сказал, что теперь он считает, что ни один американец не должен быть заключен в тюрьму за наркоманию. Он также поддержал национальную декриминализацию марихуаны.
Хотя немногие политические эксперты полагают, что война с наркотиками окончательно завершится в ближайшее время, прекращение поддержки карательными законами о наркотиках обеими партиями является значительным событием.
Больше наркотиков приносит больше смертей и больше сомнений
Усиливает давление в пользу перемен тот факт, что, несмотря на полувековой запрет, улицы Америки наводнены более сильнодействующими и опасными наркотиками, чем когда-либо прежде, — в первую очередь метамфетаминами и синтетическим опиоидным фентанилом. .
«В те дни, когда мы увидели 5,10 килограммов метамфетамина, это сделало бы вас героем, если бы вы совершили подобную конфискацию», — сказал Мэтью Донахью, руководитель операций Управления по борьбе с наркотиками.
«Сейчас у нас обычное дело — изъятия 100-, 200- и 300-килограммового мета», — добавил он. «Это не влияет на цену».
В прошлом году усилиям по пресечению незаконных поставок наркотиков был нанесен еще один серьезный удар после того, как мексиканские официальные лица отказались от тактики войны с наркотиками и начали блокировать большинство попыток перехвата к югу от США.Граница между Южной и Мексикой.
«Это национальная угроза здоровью, это угроза национальной безопасности», — сказал Донахью NPR.
Согласно предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в прошлом году передозировки наркотиков установили новый рекорд — 90 000 смертей.
Война с наркотиками не смогла остановить эпидемию опиоидов.
Критики говорят, что эффективность модели войны с наркотиками ставится под сомнение по другой причине: национальной эпидемии опиоидов, отпускаемых по рецепту.
Начиная с конца 1990-х годов, некоторые из крупнейших национальных фармацевтических компаний и аптечных сетей вложили значительные средства в опиоидный бизнес.
Государственные и федеральные регулирующие органы и правоохранительные органы не смогли вмешаться, поскольку общины были наводнены законно произведенными обезболивающими, включая Оксиконтин.
«Они совершенно не учитывали утечку», — сказал генеральный прокурор-республиканец Западной Вирджинии Патрик Морриси, который подал в суд на DEA за то, что оно не ограничило квоты на производство опиоидов раньше.
«Это настолько близко к преступному деянию, насколько вы можете найти», — сказал Морриси.
Кортни Хесслер, репортер газеты The (Huntington) Herald-Dispatch в Западной Вирджинии, освещала эпидемию опиоидов. В детстве она попала в приемную семью после того, как ее мать пристрастилась к опиоидам. «Вы знаете, что тысячи детей выросли так же, как и я. Эти люди хотят ответов», — сказал Хесслер NPR. Брайан Манн / NPR скрыть подпись
переключить подпись Брайан Манн / NPR
Кортни Хесслер, репортер газеты The (Huntington) Herald-Dispatch в Западной Вирджинии, освещала эпидемию опиоидов.В детстве она попала в приемную семью после того, как ее мать пристрастилась к опиоидам. «Вы знаете, что тысячи детей выросли так же, как и я. Эти люди хотят ответов», — сказал Хесслер NPR.
Брайан Манн / NPR
Одним из эпицентров эпидемии рецептурных опиоидов был Хантингтон, небольшой город в Западной Вирджинии на берегу реки Огайо, сильно пострадавший из-за потери фабрик и угольных рабочих мест.
«Было довольно плохо.Восемьдесят один миллион опиоидных таблеток за восьмилетний период поступили в этот район «, — сказала Кортни Хесслер, репортер газеты The (Huntington) Herald-Dispatch.
Представители общественного здравоохранения говорят, что каждый десятый житель этого района все еще борется. Сама Хесслер попала в приемную семью после того, как ее мать боролась с опиоидами.
В последние месяцы она сообщила о знаменательном испытании опиоидов, в ходе которого будет проверено, кто — если кто-нибудь — будет нести ответственность за политику в отношении наркотиков, которая не сохранила семьи и сообщества в безопасности.
«Я считаю это важным. Вы знаете, что тысячи детей выросли так же, как и я», — сказал Хесслер. «Эти люди хотят ответов».
Ящик для утилизации игл в Департаменте здравоохранения Кэбелл-Хантингтон находится на передней парковке в 2019 году в Хантингтоне, Западная Вирджиния. В городе наблюдается всплеск случаев ВИЧ-инфекции, связанных с внутривенным употреблением наркотиков, после недавнего опиоидного кризиса в штате. Рики Кариоти / The Washington Post через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Рики Кариоти / The Washington Post через Getty Images
Ящик для утилизации игл в Департаменте здравоохранения Кэбелл-Хантингтон находится на передней парковке в 2019 году в Хантингтоне, штат У.Вирджиния. В городе наблюдается всплеск случаев ВИЧ-инфекции, связанных с внутривенным употреблением наркотиков, после недавнего опиоидного кризиса в штате.
Рики Кариоти / The Washington Post через Getty Images
Во время десятков интервью лидеры сообществ сказали NPR, что такие места, как Хантингтон, Западная Вирджиния, и Браунсвилл, штат Нью-Йорк, оправятся от войны с наркотиками и отстроятся заново.
Они предсказали, что во многих частях страны ускорится переход к модели общественного здравоохранения для лечения наркозависимости: к потребителям наркотиков будут относиться чаще, как к пациентам с хроническими заболеваниями, и реже как к преступникам.
Но положить конец войнам сложно, и стигма вокруг употребления наркотиков, усиленная полувековой политикой карателей, остается глубоко укоренившейся. Аарон Хинтон, активист из Браунсвилля, сказал, что могут потребоваться десятилетия, чтобы исправить ущерб, нанесенный его району.