Половые органы трансгендеров фото: Трансгендер показал всему миру свою операцию по смене пола — фото, видео

Содержание

Как выглядит смена пола российскими мужчинами (19 фото)

В России сотни тысяч людей ощущают себя не в своём теле. Но счастье сделать операцию по перемене пола улыбается очень немногим. Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 90-х годах запечатлела, как российские мужчины становятся женщинами.
В стремлении сменить пол нет ничего обычного – около 0,3% населения (в не зависимости от страны и эпохи) рождаются с ощущением принадлежности к другому полу. В век научно-технического прогресса переделка мужчины в женщину и женщину в мужчины стала обыденностью. Первая операция по перемене пола прошла в 1953 году в Дании, в СССР (в Риге) – в 1970 году. С тех пор таких операций по всему миру было совершено несколько сотен тысяч.
Несколько лет назад британский урологический журнал BJU International провёл опрос более 200 лиц, сменивших пол с мужского на женский. Им всем было проведено хирургическое удаление полового члена, перемещение уретры и формирование половых губ.
Кроме того, 93% стали обладателями клитора, созданного из участка головки пениса, а влагалище было сформировано в 91% операций. Возраст опрошенных пациентов составлял в среднем 43 года (от 19 до 76 лет), большая их часть переменила пол за 3 года до исследования. У 91% был сформирован искусственный клитор, у 89% – влагалище. В результате исследования выяснилось, что: 23% транссексуалов ведут регулярную половую жизнь, 61% довольны глубиной влагалища; у 98% клитор чувствителен, 48% способны испытывать оргазм, у 14% чувствительность клитора чрезмерна, но никто не захотел удалить этот орган.

В левых латиноамериканских странах – Венесуэле, Бразилии, на Кубе – операция по перемене пола полностью бесплатна. И на примере этих стран видно, сколько людей готовы пойти на эту процедуру. Так, в Бразилии в очереди на операцию стоит около 300 тысяч человек (220 тыс. мужчин и 80 тысяч женщин). Это составляет 0,2-0,3% населения.

Исходя из этой пропорции, в России тоже должно насчитываться 300-400 тысяч людей, ощущающих себя не в своём теле. Но ежегодно у нас проводится только 1300-1600 таких операций. Формально процедура смена пола бесплатна, но на практике она обходится примерно в 10 тысяч долларов, также после операции нужно проходить длительный гормональный курс, и он может стоить до 30 тысяч долларов в течение 5-6 лет (правда, на Западе такие операции стоят ещё дороже – до 100 тысяч долларов).
Те россияне, кому повезло переродиться, обычно предпочитают не афишировать свою перемену – в патриархальном обществе это ни к чему. Но единицы из них пытаются заявить о себе в полный голос, напоминая россиянам, что нельзя игнорировать таких людей.
Так, несколько месяцев назад пыталась зарегистрироваться кандидатом в президенты жительница Пермского края Александра Селянинова. Раньше Александра Селянинова была Александром Селяниновым, который отслужил в армии, закончил ПТУ с дипломом машиниста шахтного комбайна шестого разряда, работал в шахте, а после поступил в уголовный розыск, где прослужил 16 лет. Селянинов дважды был женат, но всегда ощущал свою принадлежность к другому полу.
В конце концов, узнав из газетной статьи, что в Москве делают операции по перемене пола, он сменил пол и получил новое свидетельство о рождении.


(Лицо российской политика-транссексуала – Александра Сельянинова)


Селянинова в 2006 и 2010 годах пыталась баллотироваться на пост главы Березников, но попытки успехом не увенчались. Интересно, что транссексуала в кандидаты в президенты РФ выдвинул пермский обком в лице коммуниста Алексея Бессонова (он прежде был известен тем, что вызвал на дуэль бывшего главу ФСБ Патрушева). Но, увы, Селянинову на этапе сборе подписей забаллотировали местные чинуши.

Но не всем так везёт, как бывшему пермскому милиционеру. Нищета не позволяет переменить пол сотням тысяч россиян. И тогда нереализованное желание сменить пол приводит к трагедии.
Несколько лет назад произошёл страшный случай – 39 летний деревенский слесарь своими руками сделал себе операцию по перемене пола.
После школы Игорь закончил училище по специальности «бульдозерист». Парнем он был необычным с самого начала: не пил, не курил, не сквернословил. Игорь отслужил в армии в Чечне, был в плену у местных нацдемов.
Когда никого не было дома, Игорь надевал купленные платья, красил губы, ногти. Мать случайно застала его за этим занятием. Испугалась:
– Сынок, ты что?
Игорь попробовал объяснить, что хочет быть женщиной, что с самого детства никогда не ощущал себя мужчиной. И что уже есть способы поменять пол.
– Женить тебя надо срочно! – не желала слышать сына мать. – Женишься, и вся блажь пройдёт.
Мать срочно стала присматривать невесту. И тогда Игорь наконец решился: не жениться – стать женщиной. Купил скальпель, лидокаин и выбрал день, когда дома никого не было. В гостиной Игорь поставил кресло напротив трюмо, чтобы всё видеть, постелил клеёнку, сделал укол и, когда перестал чувствовать боль, решительно полоснул себя по детородному органу.
Игорь управился за час. Отрезанное положил в пакет, а потом сам выбросил в мусор.
– Мы с матерью пришли с работы, – рассказывает брат Вячеслав. – Смотрю – брат еле ходит. Что с ним, не говорит. Я вызвал «скорую»… А в больнице узнал, что у меня теперь есть сестра.
– Нам и оставалось только остановить кровотечение и вывести уретру, – говорит новосибирский уролог Игорь Онищук. – А когда мы спросили, в мужскую или женскую палату его определить, сказал, что будет лежать в коридоре.
В больнице Игорь трижды прошел УЗИ: врачи не могли поверить, что у него в животе есть женский орган – недоразвитая матка.
Сейчас Игорь называет себя Ирой. У Ирины небольшая грудь, женский голос. Став женщиной, он вырос на 4 см. Через суд добился смены документов.
– Потом мама, брат и я переехали, чтобы я смогла начать новую жизнь. Я бы хотела выйти замуж, – переживает Ирина. – Но на полноценную пластическую операцию у меня нет денег. Но я верю, что все может ещё получиться. Медики подтверждают, я могу иметь детей. Ведь кроме матки у меня даже есть один женский яичник. Я была бы хорошей матерью и женой. Я все умею делать. Готовить, шить, сама дом построила.
+++
Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 1990-х году сделала фоторепортаж, как российские мужчины меняют пол в одной московской клинике, а потом в новом теле отправляются к себе на малую родину (в Новосибирскую область):1



































Источник: ttolk.ru

Семейный кодекс правят не глядя на половые признаки

Поправки в Семейный кодекс РФ, вносимые «в целях укрепления института семьи», могут нарушить права интерсекс-людей (граждан, которые рождаются с вариациями половых признаков). Уточнить их статус, не относя к трансгендерам, призвал Госдуму ряд общественных организаций. Законодатели планируют запретить заключение брака между лицами одного пола, «в том числе сменившими пол, и, соответственно, усыновление такими парами детей». Правозащитники указывают, что в ряде случаев пол у интерсекс-людей может быть определен только в пубертатный период, а после смены документов они потеряют возможность вступить в брак и иметь приемных детей.

В популяции насчитывается до 1,7% людей с интерсекс-вариациями, говорят специалисты.

Законопроект Совета федерации, вносящий более сотни изменений в Семейный кодекс РФ «в целях укрепления института семьи», может нарушить право интерсекс-людей. Интерсекс-люди — это те, чьи половые признаки не совпадают с типичным определением мужского или женского тела, например, по анатомии или хромосомному набору: организм при рождении может содержать признаки обоих полов, а в пубертатный период могут проявиться признаки иного пола, нежели тот, к которому человека относили с рождения. Это не трансгендеры, говорят специалисты, пол у них «меняется» естественным путем.

В упомянутом законопроекте, как и в обновленной Конституции, под брачным союзом понимается союз мужчины и женщины.

Не допускается заключение брака между лицами одного пола, «в том числе сменившими пол, и, соответственно, усыновление такими парами детей», поясняла автор законопроекта сенатор Елена Мизулина.

При этом, рассказал “Ъ” сооснователь группы «Интерсекс. ру» Антон Крыжановский, «интерсекс-люди попадают в ситуации, когда им необходимо изменить пол в документах»: «Некоторые интерсекс-вариации проявляются не с рождения, человек в подростковый период может полностью превратиться в человека другого пола. Это не зависящее от него перевоплощение, когда организм начинает вырабатывать, например, мужские гормоны». По его словам, бывает и так, что «человеку неправильно определили пол при рождении, так как есть вариации, которые видны при рождении, и в этом случае пол выбирается по желанию родителей». «Меня записали в младенчестве как девочку, но в 14 лет я превратился в мальчика, у меня начали расти борода, усы, изменилась фигура, гениталии,— рассказал Антон Крыжановский.— До 18 лет меня звали женским именем, в документах было написано, что я женщина, а выглядел как мужчина. По этим документам меня останавливала полиция, в больнице не могли меня лечить, я не мог купить сигареты и алкоголь, не мог поступить в вуз».

Он пояснил, что в России интерсекс-люди могут сменить пол в документах только как транссексуалы — по форме о смене пола. «И по этому законопроекту любые мои шансы на создание семьи отрезаются», — резюмировал господин Крыжановский.

Врач-эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости» Евдокия Цветкова рассказала “Ъ”, что доля интерсекс-людей может доходить до 1,7% от всей популяции. «Наружные половые органы могут выглядеть стандартно, и тогда нередко до подросткового возраста, а то и до момента, когда человек решает завести своих детей, никто не подозревает о том, что это интерсекс-человек,— отметила она.— Бывает же, что они выглядят не совсем «стандартно», и тогда о наличии вариации становится известно раньше. Ранее существовала крайне неэтичная практика «нормализующих» операций в детском или раннем подростковом возрасте». «Практика «нормализации» была связана с желанием вписать все в понятную систему: мальчик или девочка,— отметила эксперт.— По мере развития общества и науки мы понимаем, что все намного сложнее, человек с интерсекс-вариацией может и должен сам выбирать гендерную роль в социуме».

В 2017 году, когда обсуждался проект приказа Минздрава «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола», активисты Ассоциации русскоязычных интерсекс-людей (ARSI) призывали упростить процедуру, «поскольку факт несоответствия паспортного и биологического пола в случае интерсекс-людей подтвержден эндокринологами, генетиками». Предлагалось изменить и термин «половая переориентация» на другой, который бы исключил «понимание изменения паспортного пола как смену гендерной идентичности». В 2018 году, после принятия приказа, активисты интересовались у Минздрава, по какой причине, по мнению чиновников, интерсекс-люди должны проходить психиатрические обследования, «если причиной несоответствия паспортного и биологического пола является тело или ошибка третьих лиц при заполнении документов после рождения», а не изменения полового самоопределения интерсекс-людей.

Юрист ARSI Илья Савельев рассказал “Ъ”, что, например, Европейский парламент рекомендует обеспечить гибкие системы регистрации детей при рождении и гибкие механизмы изменения гендерных маркеров.

«Золотым стандартом для интерсекс-людей является законодательство Мальты, которое позволяет каждому гражданину изменить запись о поле в любых документах по простому заявлению и без предоставления доказательств,— говорит он.— В России, где тревожные законодатели не готовы к радикальным новеллам, такими доказательствами могут служить медицинские документы, подтверждающие наличие интерсекс-вариации. А в случае с интерсекс-детьми — согласие их родителей». Он добавил, что «другим законодательным решением является возможность отложить регистрацию пола в свидетельстве о рождении до момента получения паспорта или совершеннолетия».

ARSI, инициатива «Интерсекс.ру» и НФП+ направили обращение в Госдуму и российскому омбудсмену, указав, что принятие поправок приведет «к необоснованным и несправедливым ограничениям прав ребенка и гражданина на основании половых признаков, которые невозможно изменить так же, как этническую принадлежность или наличие постоянной инвалидности»: «Мы просим внести поправки, которые позволяли бы органу ЗАГС по заявлению интерсекс-человека изменять запись акта о рождении и выдавать новое свидетельство о рождении».

Валерия Мишина

Третьим будешь: всё больше стран мира признают право граждан на половую неопределенность | Статьи

В Германии с начала 2019 года вступает в силу норма, получившая в народе название «закон сексуального разнообразия». Как свидетельствует немецкая пресса, новый акт дает возможность родителям регистрировать детей в качестве интерсексуалов и лиц неопределенного пола с первых же дней их жизни. В хитросплетениях германского права и мировой практике разбирались «Известия».

Правительство ФРГ одобрило законопроект о введении третьего пола в регистрационных документах о рождении: в дополнение к «мужчинам» и «женщинам» прилагается новый пункт под названием «другие» или «разнообразные». Эта мера вытекает из постановления Конституционного суда 2017 года, в котором содержится настоятельный призыв ввести третий вариант регистрации рождений и таким образом обеспечить права тем людям, которые не принадлежат к мужскому или женскому полу.

Цветущая сложность

Папа с мамой имеют право заполнить в бумагах для своих новорожденных строчку «другой» в качестве альтернативы привычным «М» и «Ж», когда пол младенцев не может быть четко определен при рождении. Кстати, против такого положения дел не возражали бы и врачи, поскольку им также сложно назвать пол ребенка в случае, если он родился гермафродитом, то есть имеет анатомические интерсекс-вариации. Сложившейся практикой во многих странах является «корректирующее» хирургическое вмешательство, чтобы «подправить» пол младенца. Однако в современном западном обществе набирает силу мнение, что записывать едва родившегося ребенка мужчиной или женщиной (а уж тем более отрезать ему что-то «лишнее») — значит подтолкнуть мать с отцом к поспешному решению.

Так что германские законодатели прониклись проблемами половой неопределенности и запустили в действие закон, позволяющий при регистрации рождения ребенка в графе «пол» поставить просто крестик, отложив определение гендерной принадлежности чада до момента, «когда всё станет ясно».

Немецкие активисты поддерживают принятие закона о неопределенной половой принадлежности 

Фото: TASS/Imago/Christian-Ditsch. de

Впрочем, этот час может и не наступить: законодательством теперь разрешается иметь документ, в котором вместо букв «М» или «Ж» стоит «Х». Бундесбюргеры «с иксом» будут считаться «интерсексуалами» или «иными», то есть людьми, занимающими среднее положение между мужчинами и женщинами.

Кстати, по информации ООН, интерсексуалы составляют от 0,5 % до 1,7 % всего населения Земли, что весьма немало. Для сравнения: верхняя граница интервала соответствует количеству рыжеволосых людей на планете. Такой разброс статистики вызван тем, что интерсексуалы не всегда признаются в своих особенностях, многие почти всю жизнь находятся в дискомфортном состоянии, не понимая, чем оно вызвано. Кроме анатомической интерсексуальности, которая определяется довольно легко и сразу, существует еще масса вариаций, проявляющихся, скажем, в пубертате или даже позднее (например, гормональная интерсексуальность). Точно узнать, кто ты — «М» или «Ж», можно, лишь пройдя хромосомный анализ, утверждают специалисты.

Просвещенный гермафродитизм

В Германии проживает около 80 000 интерсексуалов. Еще в 2013 году там разрешили оставлять временно незаполненной графу «пол» в свидетельствах о рождении, но речь о третьем поле еще не велась. Прецедент возник в 2014-м, когда 27-летнее лицо по имени Ванья, проживающее в Лейпциге, обратилось в суд с иском о признании факта, что «полов в природе существует больше, чем два». Сам(a) Ванья родился (-лась), как свидетельствует National Geographic, гермафродитом — и с мужскими признаками, и с женскими. В регистрационных документах записали Ванью женщиной, но она таковой себя не считает. И мужчиной — тоже. Не собирается и в будущем примыкать к одной из традиционных половых групп, а требует выделить специально для таких как она, гендер — «иные» или «другие». Причем эта группа отличается от «интерсексуалов», поскольку «не ощущает себя находящейся на стыке полов с возможным вхождением в один из них», а собирается оставаться «самой по себе» до гробовой доски.

Ванья, обратившийся в суд для признания третьего пола

Фото: Global Look Press/DPA/Jan Woitas

Иск Ваньи тогда отклонили, но он (будем для удобства именовать активиста в мужском роде) не отрекся от своей идеи и дошел в конце концов до Конституционного суда страны, который в 2017 году и признал позицию истца разумной. А властям предписал дополнить закон об отсрочке указания пола в документах возможностью обозначения в них неопределившихся с гендерной принадлежностью лиц как «интерсексуалов», «иных» или «других». Что теперь и войдет в практику. Причем Германия не является исключительной страной в борьбе за гендерное разнообразие.

Австралия

Верховный суд Австралии 2 апреля 2014 года вынес постановление, которым официально признается, что в стране существуют люди не только двух традиционных полов — мужчины и женщины — но и третьего, неопределенного.

Новая категория впервые была внесена в документы жителя Сиднея, который родился мужчиной, затем на подходе к 30-летию (в 1989 году) с помощью гормональных корректировок и хирургического вмешательства превратился в женщину (по собственному желанию, разумеется). Однако, прожив в женском обличье целых четверть века, так и не почувствовал никакой сексуальной определенности.

Как считают медики, Норри не смогла стать полноценной женщиной, поскольку перестала принимать гормональные препараты, и поэтому процесс формирования женского организма у нее прекратился. Мужчиной она быть уже прекратила, но и в женщину так и не превратилась. В 2010 году Норри признали «лицом неопределенного пола», однако через непродолжительное время правительство штата Новый Южный Уэльс инициировало серию судебных процессов, намереваясь доказать, что неженщин-немужчин не бывает. После четырехлетнего периода разбирательств и слушаний дела в органах юстиции различного уровня дело добралось до Верховного суда Австралии, чей вердикт в пользу «неопределенности» Норри был единогласно утвержден.

Новая Зеландия

Законодательство Новой Зеландии предоставляет сомневающимся в своей сексуальной принадлежности целый веер вариантов на выбор: можно «зарегистрировать свой пол в свидетельстве о рождении как неопределенный, интерсексуальный, неспецифический».

Непал

В 2007 году Верховный суд Непала официально ввел в обиход употребление термина «третий пол», а с 2015 года непальцы могут указывать третий пол в своих документах, удостоверяющих личность.

Парад ЛГБТИ на фестивале Гайятры (фестиваль коров) в Катманду, Непал

Фото: Global Look Press/Xinhua/Zhou Shengping

Пакистан

В Пакистане категория трансгендеров была узаконена решением Верховного суда страны в 2011 году. С этого момента лица, относящие себя к третьему полу, могут получить официальные документы, подтверждающие половую особенность. Информация о количестве таких людей в Пакистане противоречива: показатели колеблются от 80 до 200 тыс. человек.

Бангладеш

В 2013 году правительство Бангладеш приняло закон, который ввел категорию «хиджра» в паспортах и ​​других удостоверениях личности. Хиджра — это термин для транссексуалов или интерсексуалов в Южной Азии. Некоторые эксперты утверждают, что «таким признанием власти хотели уменьшить дискриминацию в сфере образования и медицинской помощи пострадавшим людям». По оценкам, около 10 тыс. человек в Бангладеш пользуются статусом хиджра.

Индия

В Индии хиджра имеют давнюю историю дискриминации и преследований. В 2009 году они впервые в своих регистрационных документах смогли выбрать половую принадлежность не только из опций «мужчина» и «женщина», но и вариант «другой». Официально третья гендерная группа в Индии существует с 2014 года.

Индийские хиджра

Фото: Global Look Press/ZUMA/Saikat Paul

Канада

С 2017 года Северо-Западные территории страны выдают свидетельства о рождении со значком «Х», обозначающим неопределенность, вместо «женский» или «мужской». Возможность внесения «Х» в паспорт доступна для любого жителя страны на всей территории государства.

США

В октябре 2018 мэр Нью-Йорка Билл де Блазио подписал законопроект, который вводит в свидетельства о рождении третий пол — «X». Первое в «Большом Яблоке» свидетельство о рождении интерсексуала было выдано гражданке США Саре Келли Кинан, 55 лет. Нью-Йорк стал пятым штатом (после Калифорнии, Орегона, Вашингтона и Нью-Джерси), где разрешили указывать такой пол.

Тем не менее, третий пол не является общепризнанным. Пока один из самых передовых федеративных штатов с точки зрения интерсексуальности — это Калифорния. Властями этого штата обещано, что в скором будущем там начнут выдавать водительские права с межсексуальным знаком «Х».

Участники международного форума интерсекс-персон на Мальте

Фото: commons.wikimedia.org/Organisation Intersex International Australia

Австрия

В июне 2018-го Конституционный суд Австрии постановил, что люди должны получить возможность обозначать себя в официальных документах не только как мужчина или женщина.

Мальта

Крошечный средиземноморский остров еще сравнительно недавно был бастионом католичества и консерватизма, но после вступления в ЕС бодро двинулся путем прогресса. С 2015 года здесь допускается, что определение пола новорожденного может быть отложено до окончательного выяснения его личности. Это отражено в законе об идентичности и выражении половой и гендерной принадлежности.
Оперировать ребенка или подростка для того, чтобы «назначить» ему пол, не будучи уверенным, кем именно он (она) себя ощущает, на Мальте уголовно наказуемо.

Кения

В Кении в 2014 году одним из судов было вынесено решение, обязавшее органы записи актов гражданского состояния внести в документы пятилетнего ребенка отметку о его принадлежности к группе интерсексуалов, то есть «личности, находящейся на стыке полов». Это судебное решение считается первым шагом к признанию интерсексуалов в Африке.

Индонезия

Самым широким спектром полового разнообразия в мире отличается Индонезия. Одна из самых крупных этнических групп страны — бугисы — признают существование аж четырех полноценных гендеров и еще одного «метагендера».

Под первыми двумя номерами значатся традиционные — обыкновенные мужчины и женщины. Под номерами три и четыре — «калалаи» и «калабаи». Калалаи, с точки зрения анатомии, — женщины. Но чувствующие себя мужчинами и живущие соответственным образом. Однако при этом считаться стопроцентными мужчинами они не желают. Калалаи может работать в мужской профессии (например, автомехаником), ходить в мужской одежде, составлять семью с другими женщинами и усыновлять детей.

Община трансгендеров в Индонезии

Фото: TASS/ZUMA/Rohan Radheya

Калабаи же, наоборот, физически являются мужчинами, но ведут женский образ жизни. Хотя и не настроены быть женщинами на все сто процентов и не склонны к соблюдению всех ограничений, предписываемых прекрасному полу. Живут калабаи обычно с мужчинами.

Пятый пол — «метагендер», получивший название «биссу» — классическая сексуальная неопределенность. Эти люди не относят себя ни к женщинам, ни к мужчинам, они играют в обществе роль «посланцев» или «представителей» трансцендентного на Земле — знахарей или шаманов. Считается, что биссу находятся в плотном и постоянном контакте с миром духов. В мифах и легендах бугисов биссу отводится главная роль в процессах создания мира в целом и человеческого общества в частности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Операции для трансгендерных людей в России

Трансгендерный переход может включать в себя смену документов, косметические изменения внешности, а иногда и хирургические вмешательства. Мы пообщались с пластическим хирургом из Новосибирска Ольгой Добряковой, чтобы узнать, как проходят операции для трансперсон, с какими трудностями они сталкиваются и сколько это стоит.

Ольга Добрякова

Пластический хирург

— Расскажите, почему вы заинтересовались операциямиТрансперсоны для трансперехода могут прибегать к одной или нескольким операциям, а могут не делать ни одной — и это нормально. Но если говорить про операции, которые проводит пластический хирург, то для трансперсон доступны следующие: маскулинизирующая маммопластика (уменьшение груди), аугментационная маммопластика (увеличение груди), фаллопластика, пластика мошонки и яичек, феминизирующая вагинопластика, операции, феминизирующие или маскулинизирующие лицо и тело. для трансгендерных людей?

— Я занимаюсь пластической хирургией с 1987 года. Первые трансперсоны обратились ко мне в 1990–1991 году в Новосибирске. Они нашли меня по рекомендации психиатра, который работал с ними и знал обо мне, так как я уже была известным хирургом. В то время это было ново и интересно — и я согласилась.

В основном операции для трансперсон делали за границей, но они были и в Советском Союзе, и в Новосибирске, еще с начала восьмидесятых. Поэтому я была в курсе ситуации и была готова, когда ко мне обратились за помощью. Предубеждений и предрассудков о трансперсонах у меня никогда не было, да и такие операции были мне интересны.

— Как вам кажется, насколько операции для трансгендерных людей востребованы в России? 

— Потребность в них в последнее время возрастает. Трансгендерные персоны становятся более видимыми во всем мире — и навстречу им идет и законодательство, делающее [операции] более доступными.  «Дефицита» в обращениях нет. В среднем к нам за год приходят до десяти человек. Но, к сожалению, пока что в России подобные операции не выполняются по государственным квотам и не оплачиваются по субсидиям, как на Западе. У нас они стоят дорого из‑за своей трудоемкости, а цена зависит от клиники. 

Для некоторых трансперсон проведение операций необходимо, так как это помогает им адекватно социализироваться. Другие же могут считать это нецелесообразным или ненужным. Опять же, если человек хочет сделать операцию, но такой возможности нет, это может привести к серьезным проблемам, от смятения до суицидального поведения. 

— А есть ли данные, сколько операций для трансгендерных людей проводят в России? 

— К сожалению, такой информации нет — по той причине, что многие операции делаются в частных клиниках, а у них нет обязательств предоставлять статистические данные. 

Впрочем, это не значит, что их проводят только в частных учреждениях. Можно обратиться и в государственные клиники — например, в Москве, причем некоторые готовы прооперировать человека даже бесплатно. Почему? Потому что такие операции предполагаются как экспериментальные и позволяют разработать новые технологии и методики. 

Проблема в том, что у нас нет единой системы поддержки трансгендерных людей. Последнее время я работаю над этим и хочу создать какой‑нибудь фонд помощи, но пока эта идея пробуксовывает.

 — А что мешает создать такую систему?

— Нет энтузиаста, который бы возглавил движение и создал бы государственную субсидию. Это можно было бы сделать так же, как получилось когда‑то обеспечить квотирование других операций. Но общественное сознание, похоже, пока что к этому не готово. 

Подробности по теме

«Мы не ошибка природы»: монологи трансгендеров, вынужденных уехать из России

«Мы не ошибка природы»: монологи трансгендеров, вынужденных уехать из России

— Трансгендерный переход можно совершитьТрансгендерный человек может принимать гормональную терапию, сделать одну или несколько операций, провести косметические изменения во внешности, сменить имя, документы или гендер в паспорте. и без хирургического вмешательства, однако оно все равно остается желанным для некоторых людей. Почему?

— Операция позволяет трансперсонам максимально приблизиться к гендеру, с которым они себя идентифицируют. Для них очень важно иметь, к примеру, соответствующие половые органы, чтобы жить полноценной жизнью человека того гендера, к которому они причисляют себя. Конечно же, многие операции сегодня несовершенны, далеки от идеала. Мы создаем лишь подобие половых органов, хотя и вполне естественное

— Предположим, человек не идентифицирует себя с предписанным по рождению гендером и решается на хирургическое вмешательство. Какой у него должен быть алгоритм действий?

— С начала 2018 года человеку, решившемуся на трансгендерный переход и достигшему совершеннолетия, нужно обратиться в комиссию [по выдаче справок «об изменении пола»]. Она может быть даже при обычном лечебном учреждении — например, как в Новосибирске, при медицинском университете. Там специалисты подтверждают, что гендерная идентичность не совпадает с приписанной при рождении, и выдают справку. Все — с ней можно сменить (документы) паспорт или обратиться к хирургам.

Раньше было сложнее: трансгендерному человеку нужно было пойти в суд, сделать какие‑то операции, и только после этого ему, возможно, разрешили бы сменить паспорт. Важно помнить, что справка действительна лишь год. Если за это время не получилось обратиться к врачу или сменить документы, то придется снова получать ее.

В целом в каждой стране разные требования. За границей, например, можно начинать гормональную терапию с подросткового возраста, и часто это обосновано: чем раньше она начинается, тем легче проходит адаптация. Но, с другой стороны, не все в этом возрасте могут принять адекватное окончательное решение, к какому гендеру они себя причисляют. И если была допущена ошибка, то гормональная терапия может сильно навредить. 

— А как часто трансгендерные люди сталкиваются с агрессией со стороны врачей на комиссии? 

— Как правило, в ее составе находятся квалифицированные специалисты. Если они фиксируют у человека гендерное несоответствие, то выдают адекватное заключение. Но есть риск столкнуться с агрессией до комиссии. Немногие врачи осознают, что существует гендерная дисфория. Они вообще считают, что есть «гомосексуалисты», «трансвеститы», «гермафродиты». 

Такие врачи могут унижать трансперсон, стремиться изменить их психику, склонять к другому мнению. Большая часть людей действительно с этим сталкивается — например, в поликлинике по месту жительства. Часто там могут сказать: «Да вы не выглядите как представитель другого пола».

Раньше, когда поменять документы было сложнее, я выступала в судах на стороне трансперсон, а представители ЗАГСа могли сказать им в лицо: «Вы совершенно не похожи [на мужчину или женщину], куда вы лезете!» Трансперсон всячески дискриминируют — и не только в контексте общения с медицинскими работниками.

Подробности по теме

«Я много лет изображала достойного сына»: как сменить пол, если живешь в России

«Я много лет изображала достойного сына»: как сменить пол, если живешь в России

— Каким термином корректно обозначать причину, почему человек хочет провести операцию?

— Сейчас правильнее говорить «гендерное несоответствие». Раньше использовали термин «транссексуализм», который был зафиксирован в МКБ-10, но не попал в МКБ-11. Его ввели в практику еще в двадцатые годы прошлого столетия. Это вполне устоявшаяся формулировка: люди привыкли, поэтому до сих пор так говорят.

Проблема в том, что МКБ-11, которая предлагает альтернативу — «гендерное несоответствие» вместо «трансгендерности», — еще не вступила в силу (это произойдет 1 января 2022 года. — Прим. ред.). Это синонимы, но врачи продолжают использовать устаревший термин из‑за привычки и актуальности МКБ-10. Гендерное несоответствие — наиболее адекватный и корректный вариант, хотя и не всегда понятный простому обывателю.

— Как правило, трансгендерный переход подразумевает не одну операцию, а несколько. Какие из них наиболее популярны?

— Есть две группы операций. Первая — трансмаскулинный переход, вторая — трансфеминный. В Новосибирске особенно востребована процедуры второй группы, в которой большинство делают маскулинизирующую маммопластику — то есть уменьшение молочных желез.

Уже совершив такую операцию, человек чувствует себя комфортнее: например, он может появляться на публике с открытым торсом, не пряча тело. Но иногда и этого бывает недостаточно, к тому же есть ограничения: сегодняшние технологии отнюдь не идеальны.

Например, если мы делаем неофаллос для трансмужчины, то получаем лишь подобие настоящего: это такая «трубочка», в которой нет элементов и деталей полового члена, он далек от «оригинала». Эрекция с неофаллосом невозможна.

Впрочем, у нас есть методика, которая позволяет ее имитировать: например, если мы формируем неофаллос из прямой мышцы живота, то она создает подобие кавернозных тел, благодаря которым формируется относительная эрекция. Также можно прибегнуть к иннервации (снабжение органов и тканей нервами. — Прим. ред.) полового члена или использованию фаллопротезов.

Даже если мы делаем половой член из клитора, а не мышц живота, мы все равно ограничены — например, его размерами. У некоторых людей под воздействием гормональной терапии клитор увеличивается на несколько сантиметров, и во время операции мы его удлиняем. Половой член может иметь головку, но все равно останется небольшим.

Если же мы говорим об операциях, которые делают трансженщины, то в первую очередь это вагинопластика. Часто это пенальная инверсия: половой член удаляется, а кожа остается на месте и выворачивается внутрь.

В отличие от фаллопластики, в вагинопластике мы можем создать настоящее, неотличимое подобие влагалища и половых губ. Но внутренней стенкой влагалища будет кожа, которая не выделяет секрета, поэтому трансженщине нужно будет использовать лубрикант. Однако и это не такая большая проблема, как чувствительность. Она в любом случае уменьшается, но это может компенсироваться эмоциональным компонентом.

Впрочем, люди, совершающие трансфеминный переход, могут чувствовать себя комфортно и без операций. К примеру, возможно достигнуть «эффекта» соответствия при помощи одежды. Кому‑то достаточно хирургического увеличения молочной железы — но и это необязательно: иногда она растет без хирургического вмешательства, лишь за счет гормональной терапии. Фигура, голос, лицо — очень многое в теле меняется уже благодаря ей.

— Есть ли риск осложнений после подобных операций?

— Они такие же, как и после других хирургических вмешательств. Рубцовые деформации, кровотечения — все это может быть. Больше осложнений, на самом деле, дает гормональная терапия. Из‑за нее возможны проблемы с печенью, углеводным и минеральным обменом — есть риск массы сложностей. Терапию, как правило, назначает эндокринолог, и важно, чтобы она была подобрана индивидуально для каждого пациента и учитывала его особенности.

Операции же имеют чисто хирургические осложнения. Риск выше, если у хирурга мало опыта: например, если это специалист общего профиля, который в какой‑то момент соглашается сделать трансмужчине неофаллос. Неэстетичность, рубцы — лишь малая часть проблем, которую в итоге получит человек.

Операции я стараюсь делать малотравматичными, с минимальным риском любых осложнений. Мы с коллегами, например, разработали метод этапной маскулинизирующей маммопластики — когда из большой женской груди в несколько этапов делается мужская. При этом рубцов практически не остается — лишь по краю околососкового кружка.

— Могут ли трансперсоны иметь детей?

— У меня были истории, когда трансмужчины замораживали свои яйцеклетки (до трансгендерного перехода) и в дальнейшем имплантировали их донорам. Некоторые трансмужчины могут временно остановить гормональную терапию. Во время перерыва происходит зачатие, а после рождения ребенка человек вновь возвращается к терапии.

Трансженщины могут лишь заморозить (до трансгендерного перехода) сперматозоиды. Но думаю, что это направление будет развиваться — уже сейчас встречаются новости о попытках пересадки матки или полового члена.

— А совершить обратный переход?

— Я не сталкивалась с этим, но знаю, что такие случаи бывают. Иногда это возможно, но зависит от множества факторов. Например, обратный переход может быть проблематичен, если человеку сделали гистерэктомию (удаление матки. — Прим. ред.) или удалили тестикулы. 

 — Нужна ли человеку, совершившему трансгендерный переход, психологическая помощь для адаптации в социуме?

— Конечно. Несколько лет назад я пыталась организовать такое общество поддержки, ведь у людей возникает множество проблем — психологических, юридических, медицинских. Но делать это одной сложно: вопросом создания единой системы помощи трансперсонам должно заниматься либо частное лицо, которое стало бы лидером, либо сами законодательные институты. Мне говорили: «Тебя же камнями закидают, если ты назовешься „Фондом трансгендеров“!» В России до сих пор есть трансфобия, и активизм помогает с ней бороться, но это все равно какие‑то отдельные группы.

Люди подвергаются гонениям, вынуждены скрывать свою половую идентификацию — и нам нужно им помогать, чтобы они чувствовали себя лучше. Мы должны развивать направление помощи трансгендерным людям, если хотим стать частью цивилизованного общества. 

Подробности по теме

История женщины, которая 10 лет была трансгендерным парнем, но совершила обратный переход

История женщины, которая 10 лет была трансгендерным парнем, но совершила обратный переход

Лишь в 10 странах мира признают половую идентичность на основе самоопределения

Об этом заявил независимый эксперт по вопросу защиты от насилия и дискриминации по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности Виктор Мадригал-Борлоза, представляя свой доклад в Третьем комитете Генассамблеи ООН.  Он подчеркнул, что подавляющее большинство трансгендеров не имеют возможности законодательно закрепить свою гендерную принадлежность и таким образом находятся «в правовом вакууме».

«Но даже тогда, когда государства признают гендерную идентичность трансгендерных людей, они выдвигают ряд неправомерных требований. Например, людей принуждают к медицинскому освидетельствованию, операции, лечению, стерилизации и даже разводу», —  говорится в пресс-релизе, опубликованном в связи с представлением доклада в Третьем комитете Генеральной Ассамблеи ООН. Эксперт ООН полагает, что государства должны отказаться от неправомерных предварительных условий для изменения имени или пола.

В качестве примера, эксперт сообщил, что парламент Швеции 21 марта 2018 года принял решение о выплате компенсации трансгендерам, подвергшимся в период между 1972 и 2013 годами принудительной стерилизации в рамках процедуры правового признания их гендерной принадлежности. Правом на получение такой компенсации в размере 22 500 евро могут воспользоваться от 600 до 700 человек. Швеция стала первой страной в мире, выплачивающей компенсации трансгендерам за серьезные нарушения прав человека, связанные с принудительной стерилизацией.  

В своем докладе он сообщил, что в целом на сегодняшний день в 10-ти странах мира – Австрии, Аргентине, Бельгии, Бразилии, Дании, Ирландии, Колумбии, Мальте, Норвегии и Пакистане — существует законодательная модель признания гендерной идентичности просто на основе самоопределения. Это значит, что человек может прийти в органы регистрации актов гражданского состояния и заявить, что он является не девушкой, например, а парнем.     

Гендерная идентичность означает глубокое внутреннее и индивидуальное осознание каждым человеком своей принадлежности, которая может либо соответствовать, либо не соответствовать полу, установленному при рождении

В восьми европейских странах —  Австрии, Азербайджане, Германии, Мальте, в Республике Молдова, Хорватии, Швейцарии и Эстонии — не существует никаких возрастных ограничений для подачи заявлений о признании гендерной принадлежности.

В Бельгии, Ирландии, Нидерландах и Норвегии с заявлением об изменении гендерной принадлежности могут обращаться дети в возрасте 16 лет и старше. Норвегия разрешает подавать такое заявление несовершеннолетним в возрасте от 6 до 16 лет в сопровождении одного из родителей или опекуна.

Независимый эксперт отметил, что в этом направлении продвигаются и многие другие государства. Так, в Кыргызстане в руководство по стандартам медицинской помощи для трансгендеров, утвержденное Министерством здравоохранения в 2017 году, включена  рекомендация относительно признания гендерной принадлежности без требования хирургического вмешательства.

Виктор Мадригал-Борлоза  подчеркнул, что гендерная идентичность означает глубокое внутреннее и индивидуальное осознание каждым человеком своей принадлежности, которая может либо соответствовать, либо не соответствовать полу, установленному при рождении.

Операции MtF-транссексуалок — Решение о вагинопластике

Варианты операций для MtF-транссексуалок

В понимании СМИ и общества транссексуалка (MtF) – это мужчина, который перенес операцию по перемене пола (SRS) на своих гениталиях. В действительности, некоторые MtF-транссексуалки под это определение не подходят, есть множество транссексуалок, благополучно живущих, работающих и общающихся как женщины, но никогда не подвергавшихся операции по смене пола или, по крайней мере, откладывающих ее многие годы.

Большинство хирургов рассматривают как пригодных для операции по перемене пола генетических мужчин «женщин» совершеннолетнего возраста, которые прошли, по крайней мере, 12-месячный курс женской гормональной терапии и кто успешно прожил хотя бы год, постоянно находясь в женской роли. Однако удивительно большое число транссексуалок, подходящих под этот критерий, не идут сразу же на SRS и прочие операции на гениталиях. Причины откладывания или обхода стороной процедуры SRS различны, они включают следующие опасения:

  • Необратимость  – если есть хоть капля сомнений, избегайте ее
  • Недостаток денег на операцию
  • Возможная потеря работы после операции
  • «Счастливы, как есть», отсутствие сильного желания или психологической необходимости иметь женские половые органы
  • Гомосексуальная сексуальная ориентация
  • Наслаждение сексуальными отношениями как есть (необязательно равнозначно «гомосексуальности»)
  • Давление со стороны партнера, родителей, друзей
  • Боязнь операций
  • Желание охранить репродуктивную функцию
  • Медицинские противопоказания

К сожалению, с 1960 года не проводилось свежих  исследований о продолжительности временного промежутка между изменением гендерной роли в жизни и операцией на гениталиях у MtF-транссексуалок, но я обнаружил некоторые интересные данные по FtM. Доктор Холли Девор, проводя исследования для своей книги «FTM-транссексуалы в обществе», обнаружила, что у большинства FTM-транссексуалов остаются физические особенности их предыдущей жизни. Более 1/3 из 35 участников исследования, обсудивших этот вопрос, сказали, что они начали мужскую жизнь без помощи гормонотерапии и хирургических вмешательств. Другие 60% начали жить как мужчины после гормонотерапии, но в среднем, они не шли на операцию следующие 3,5 года. Только шестеро (15%) подвергались какому-либо виду операции по изменению гениталий. Более того, несмотря на факт, что они в среднем прожили 6,5 лет с начала гормонотерапии и 7,9 лет с начала мужской жизни, немногим больше половины (51,5%) тех, кто еще не подвергался фаллопластике, утверждали, что они не были особенно заинтересованы в ней.

Эти интересные результаты не могут быть напрямую применены к транссексуальным женщинам, так как при операции по перемене пола у FtM транссексуалов требуется более сложная и дорогая хирургическая процедура. Однако средняя задержка в 3,5 года от постоянного перехода в гендерной роли до SRS у MtF-транссексуалок примерно такая же.  Хотя это может показаться правдой лишь на первый взгляд, учитывая, что MtF-транссексуалки часто жалуются на необходимость ждать минимум год после начала трансформации, чтобы стать готовыми к операции.

Но со временем мотивы пойти на какую-либо форму операции на половых органах часто усиливаются, и большинство MtF-транссексуалок в конечном итоге проходят одну или несколько процедур. Возможные побудители могут включать:

  • Сильное желание, наконец, сопоставить физический пол организма с женскими психологическим гендером и социальной жизнью
  • Чтобы выглядеть, как женщина, в обнаженном виде и избавиться от страха быть отождествленным с «мужчиной» из-за наличия мужских половых признаков
  • Желание иметь «нормальные» гетеросексуальные отношения с мужчинами в качестве женщины
  • Давление со стороны партнера, семьи, друзей. Это «подбадривание» может быть особенно сильным после того, как транссексуальная женщина признает свою транссексуальность и осуществит переход  в гендерной роли
  • Мода и комфорт – можно перестать опасаться, что кто-то заметит «странную выпуклость» в облегающей и откровенной одежде. Избавление от необходимости подгибать и перетягивать, а также от дискомфорта в генеталиях
  • Чтобы избавиться от маскулинного физического эффекта и/или побуждений, вызываемых семенниками
  • Здоровье – обеспокоенность длительным негативным воздействием на печень из-за продолжительного использования антиандрогенов и высокой дозировки эстрогенов и прогестеронов
  • Сильное сексуальное желание иметь женские половые органы (сомнительная причина)

Важность второго пункта нельзя недооценивать. Совершившие переход, но не прошедшие операцию девушки обычно наталкиваются на неприятные ситуации: от трудностей при проверке на безопасность и внимания слишком любопытных друзей, до приставаний пьяных и возможного рокового недовольства насильника.


Возраст при вагинопластике (SRS)

В репортаже BBC 2007 года было заявлено, что в Англии живет 15000 транссексуалов (1 на 4000 человек населения), и что их средний возраст во время операции составляет 29 лет – хотя кажется, что это слишком молодой возраст.

Даже сегодня, через полвека после Кристин Йоргенсен большинство опытных свидетельств и опубликованных исследований показывают, что большая часть европейских и североамериканских MtF-транссексуалок находятся в возрасте старше 30 и 40 лет, когда они действительно ищут решения своих гендерных проблем путем операции. Это неизбежно означает, что возрастная характеристика пациентов хирургами, проводящими операцию по перемене пола, соответствует  этой тенденции – с задержкой в несколько лет, представляющих время от начала гормонозаместительной терапии до любой формы операции на половых органах.

Значительная гласность часто сопровождает молодых транссексуалов, которые с поддержкой своих родителей осуществляют переход и переносят операцию в очень молодом возрасте – в подростковом или в 20 с небольшим лет. Нет сомнений, что эта группа увеличивается, но она все еще составляет лишь небольшой процент транссексуалов.

Также существует статистически значимая группа молодых MtF-транссексуалок (часто из Азии и Латинской Америки), чья карьера в секс индустрии ведет к различным хирургическим процедурам в подростковом возрасте или после 20 лет, но они обычно заключаются в увеличении груди или феминизации лица. Когда (или если) они, наконец, решают пойти на SRS, обычно после 30, это, как правило, означает их выход из секс индустрии.

Следующая таблица показывает средний возраст MTF MtF-транссексуалок, прошедших SRS между 1977 и 2000 в одной из клиник Таиланда:

Страна происхождения пациенток Средний возраст  Минимальный возраст  Максимальный возраст  Всего 
 Тайланд  26,7 19 45 79
 Япония 39,3 19 54 8
 Европа 39,0 26 53 5
 Австралия и Новая Зеландия 40,8 25 50 7
 США и Канада 50,5 22 65 66
 Всего 37,8 19 65 165

По разным причинам очень молодые американские и европейские транссексуалки предпочитают проходить операцию в своей стране, а не ехать в Таиланд; и возможно это увеличило средний возраст на несколько лет, но общая картина того, что большинство западных MtF-транссексуалок проходят SRS в среднем возрасте или близко к нему, несомненно, верна. Например, американское исследование 232 MtF-транссексуалок показало, что их средний возраст во время операции составлял 44 года при диапазоне от 18 до 70 лет.

Варианты операции

MtF-транссексуалки, осуществившие переход в гендерной роли, сталкиваются со сложным выбором среди набора медицинских услуг, касающихся операции на их мужских половых органах. Вот они в порядке возрастания сложности и стоимости:

  1. Без операции (однако, продолжительная гормонозаместительная терапия значительно уменьшит мужские гениталии и в конечном итоге приведет к полной химической кастрации после 6-12 месяцев использования)
  2. Хирургическая кастрация или билатеральная орхиэктомия, т.е. удаление яичек (или гонад) вместе с нежелательным маскулинизирующим и вирилизирующим эффектом из-за тестостерона, который они производят
  3. SRS удаление яичек и пениса и формирование внешнего вида женских гениталий, но без акцента на вагинальной глубине. Затем через несколько месяцев обычно следует лабиопластика.
  4. Полная SRS с вагинопластикой – удаление яичек и пениса и формирование внешнего вида женских гениталий, формирование влагалища с глубиной достаточной для сексуального контакта. Также обычно дополняется лабиопластикой.

Количественные данные и статистику найти сложно, но целых 50% всех MtF-транссексуалок могут подпадать под первую категорию, и некоторые никогда не попадут в следующие категории.

Решение, которое подойдет вам – это личный выбор, который со временем может измениться. Например, большинство MtF-транссексуалок, когда решают прибегнуть к терапии, начинают с уверенности, что пойдут на SRS как можно раньше. Однако после того, как они заметят достигнутый эффект от гормонов (и т.п.) и возможно станут жить, как женщины, они могут потерять стремление немедленно пройти SRS и только какое-то событие годами позже, такое как отношения с гетеросексуальным мужчиной, может в конце концов заставить их пойти на SRS. 

Если есть сомнения, то лучший вариант всегда – никакой операции. Всегда можно провести операцию позже, но невозможно сделать обратимой кастрацию или SRS. Даже если операция – уже дело решенное, заблаговременное сохранение образца спермы (если возможно) может быть разумной мерой, чтобы сохранить шанс завести ребенка – даже в качестве матери.

Кастрация чаще всего проводится у детей с интерсексуальными состояниями или с гендерными нарушениями, но некоторые MtF-транссексуалки находят ее полезным и недорогим компромиссом полной SRS.

Вульва слева была гораздо популярнее при опросе MtF-транссексуалок. Отметьте минимальное количество волос, маленький клитор и в целом аккуратные и утонченные внешние данные. Вульва справа — это результат операции, проведенной ведущим хирургом.

SRS всегда включает формирование входа в нео-влагалище (т.е. искусственного влагалища). Однако часто по разным причинам оно может быть недостаточно глубоким 5-7 см. Ответ на вопрос, иметь или не иметь глубокое влагалище, подходящее для сексуального контакта не всегда должен быть «да» — особенно для старших женщин, которые, вероятно, не планируют вести активную половую жизнь после операции.

Для удовлетворительного контакта с мужчиной с проникновением глубина влагалища при натяжении должна равняться не менее 15см, хотя это достижимая глубина нео-влагалища транссексуалки, некоторые женщины неизбежно имеют менее глубокое влагалище, и это частая причина неудовлетворенности результатом вагинопластики SRS.

Для нормального контакта с «богато одаренным» мужчиной необходима глубина влагалища 20-22 см. Это очень значительная глубина, которая редко достигается при SRS. Она требует либо наличия большого количества пенильной кожи (редкий случай с транссексуалками MTF после длительной гормонотерапии) или мошоночной кожи (что предварительно требует болезненной электроэпиляции), либо изменения фрагмента кишечника для увеличения глубины – и даже тогда внутренние органы транссексуалки могут не подойти под такую глубокую и широкую полость. С другой стороны, большинству генетических женщин также будет сложно принять такого везучего мужчину! Следует также помнить, что достижение, а затем поддержание полной глубины влагалища требует постоянного расширения и/или частых сексуальных контактов.

Для SRS используется набор различных техник, пока наиболее распространенный вариант – это метод пенильной инверсии, также используется менее распространенный метод – изменение  фрагмента сигмовидной кишки. Здесь можно найти интересные споры о достоинствах каждого метода, но принятые «за» и «против» сводятся к следующему:


  Сигмовидный метод  Пенальная инверсия 
Преимущества

 

  • Нео-влагалище имеет естественный вид
  • Отсутствие вероятности стягивания нео-влагалища
  • Жидкость, выделяемая из кишечника, служит как натуральная смазка при сексуальном контакте
  • Выбирается из-за функционального аспекта нео-влагалища
  • Требуется лишь небольшое расширение нео-влагалища
  • Отсутствие риска роста волос в нео-влагалище

 

  • Относительно простая хирургическая операция, которая значительно сокращает риск осложнений и связанных побочных эффектов
  • Нет риска заболевания перитонитом или слипания кишечника, связанного с колостомией
  • Быстрое восстановление – 4-6 дней в клинике
  • Обычно дешевле
Недостатки
  • Обширное оперативное вмешательство, влияющее на здоровье кишечника
  • Длительный период восстановления из-за обширной операции через брюшную полость
  • Могут развиться осложнения, такие как перитонит, слипание кишечника и омертвение фрагмента кишечника
  • Влагалище может «протекать» и пахнуть. Может потребоваться постоянное использование гигиенических прокладок.

 

  • Болезненная электроэпиляция мошоночных волос, которую рекомендуют большинство хирургов
  • Требует частого растяжения нео-влагалища
  • Возможное стяжение влагалища после операции
  • Сексуальный контакт требует искусственной смазки (KY Jelly и другие).
  • Потребуется ежедневное подмывание, чтобы избежать неприятного запаха из влагалища и инфекций

Обзор операции по перемене пола MTF (вагинопластика)

Процедура пенильной инверсии

  1. В мошонке делаются надрезы, яички удаляются. Удаляется большая часть пениса, но кожа и нервы осторожно сохраняются
  2. Делается влагалищное углубление, кожа пениса выворачивается и используется, чтобы покрыть внутренние части нео-влагалища. Чувствительная головка полового члена идет глубоко внутрь и играет роль шейки матки.
  3. Клитор создается из чувствительной эректильной ткани, взятой из пениса (некоторые хирурги используют небольшую часть головки), а мошоночная кожа используется для создания больших половых губ
  4. Иногда впоследствии может понадобиться дополнительная операция лабиопластика, чтобы «все подтянуть» и покрыть клитор. У хорошего хирурга окончательный результат должен быть неотличим от гениталий настоящей женщины

На результаты SRS и глубину влагалища оказывают влияние следующие факторы:

  • Размер тела пациента (чем легче и меньше, тем лучше)
  • Обрезание (желательно чтобы его не было)
  • Длина пениса (чем длиннее, тем лучше)
  • Окружность пениса (чем больше, тем лучше, в идеале более 7 см в возбужденном состоянии)
  • Количество мошоночной кожи (чем объемнее, тем лучше)

Важно повторить, что длительное использование гормонов и орхидэктомия имеют очень отрицательный эффект при SRS, так как со временем пенис и мошонка атрофируются в определенной степени, т. е. уменьшается размер пениса и сокращается мошонка. Чем раньше проводится SRS (в идеале даже до начала приема гормонов!), тем выше вероятность хорошего результата; разумеется, некоторые ведущие хирурги, озабоченные сохранением репутации, с неохотой берутся за операцию пациента, который перед этим перенес орхидэктомию. Конечно, эта ситуация противоречит утверждению многих психиатров, что длительный «жизненный тест», обычно связанный с гормональным режимом, важен перед любой операцией на гениталиях.

Для успешного контакта чувствительность и даже внешность (3 часа утра, темнота, бутылка выпитого вина) возможно менее важны, чем факт, что нео-влагалище кажется мужчине совершенно естественным, особенно, если женщина пошла на уловки. Достаточная глубина – это только один фактор, другие заключаются в достаточной смазке и внутренней анатомии женщины.

Верхний рисунок – передняя часть мужского таза, средний – женский таз. Снизу – изображение женского влагалища, принимающего пенис в процессе полового акта; можно увидеть, что пенис заключен между костями, лонной дугой спереди и копчиком сзади. Это сжатие может стать причиной дискомфорта для мужчины, проникающего во влагалище транссексуальной женщины, чей мужской тип скелета не создан для того, чтобы принимать мужской половой член в «миссионерской позиции».

Как правило, генетические женщины (независимо от роста) имеют широкие бедра, т.е. широкий таз с тазовым углублением с достаточным внутренним объемом. Они также имеют широкую лонную дугу и больше овальное входное отверстие таза – идеальное как для родов, так и для сексуального контакта. Благодаря такому скелету даже очень миниатюрные женщины могут комфортно и с удовольствием принимать большой пенис. К сожалению, ситуация с транссексуальными женщинами, обладающими мужским скелетом не так радостна (если, конечно, они не начали гормонотерапию в раннем подростковом возрасте). Как правило, MtF-транссексуалки имеют узкий таз, узкую лонную дугу и маленькое, частично огражденное тазовое входное отверстие в форме сердца. У большинства MtF-транссексуалок структура скелета теоретически препятствовала бы рождению ребенка и, что более значимо, у некоторых структура костей таза может неестественно препятствовать введению пениса или даже блокировать его.

Другая проблема заключается в том, что генетические женщины обладают сильной системой мышц и узлов вокруг влагалища – мышцы, которые  воздействуют на пенис во время полового акта, контролируемые сознательно или бессознательно. MtF-транссексуалки не имеют настоящих влагалищных мышц после SRS – однако сила воли в сочетании с постоянными (т.е. когда только возможно в течение дня) внутренними упражнения и активной сексуальной жизнью могут привести к хорошему результату. Например, партнер одной транссексуальной женщины утверждает, что получает большое удовольствие, благодаря контролю над влагалищными мышцами, которые его жена развила через 18 месяцев после операции.

Гениталии, выглядящие, как женские, могут быть созданы с минимумом «материала» для работы. Несомненно, стоит заметить, что благодаря современной технике и хорошим хирургам обычно получается вульва, которая выглядит, как по учебнику, и кажется внешне даже более «женской», чем у большинства генетических женщин в действительности! Растет число генетических женщин (в частности в секс индустрии), которые идут на пластическую операцию, что «подтянуть» внешний вид гениталий до подобного стандарта.

Внешние косметические проблемы – даже у хороших хирургов – относятся к рубцам, несколько завышенному расположению вульвы/влагалища (обычно из-за недостатков скелета) и довольно «грубый» внешний вид.

Влагалище не требуется

Многие MtF-транссексуалки проходят SRS, не особо ожидая сексуальных контактов или вообще не ожидая их. На самом деле – согласно ограниченным свидетельствам – примерно одна из шести постоперационных транссексуалок никогда не использовала нео-влагалище для полового акта.

Этому принципу «введение пениса/фаллоимитатора не требуется», возможно, следовало бы быть более распространенным, так как он предоставляет транссексуальным женщинам значительное преимущество в плане здоровья и гигиены – пожалуй, слишком много хирургов и пациентов чрезмерно фокусируется на создании глубокого нео-влагалища, которое может быть необязательным.

Если транссексуальная женщина не планирует иметь сексуальные контакты через влагалище, тогда определенно нет необходимости  формировать глубокое влагалище, и соответствующих хирургических процедур можно избежать; таким образом, последующие усилия с его растягиванием будут лишними.

Вместо этого, акцент может быть сделан на достижении наилучшего внешнего облика, а не на сексуальной функциональности и наслаждении. Например, хирурги считают сложным создание из пениса чувствительного клитора такого же размера, как у природной женщины, и поэтому им часто приходится следить за равновесием между чувствительностью и размером – это задача исчезает, если «хороший секс» в качестве женщины не является мотивацией для SRS.

Напротив, если половой акт и половые органы, предоставляющие глубокое проникание в миссионерской позиции — самая главная цель, предпочтительной может быть операция на фрагменте кишечника, а не распространенная пенильная инверсия; не смотря на риск и сложности, ее результатом становится нео-влагалище, которое выглядит более убедительно, самостоятельно смазывается и очищается и, вероятно, лучше выдерживает частые и сильные контакты с прониканием.

Сожаления

Хотя большинство постоперационных MtF-транссексуалок не жалеют о своем  решении (или утверждают, что не жалеют), некоторые на самом деле сожалеют —  и этот факт нельзя обойти стороной.

C: «Если бы меня правильно оценили, сразу же стало бы очевидно, что вагинопластика мне не подходит, я была ужасно несчастна и собиралась пойти на операцию, потому что на меня давил мой бывший парень. У меня никогда не будет отношений. Кто захочет меня, если может получить настоящую женщину? Я не женщина, я поменявшая пол, и мужчины знают это. Я глубоко сожалею об этой операции. Я могла бы жить в женской роли без уродования своего тела, но никто не обсудил со мной такую возможность».

M: «Если или когда вы идете на SRS, ваша жизнь меняется навсегда, в большей степени, чем вы когда-либо могли представить и предвидеть. Быть женщиной ничем не лучше, чем быть мужчиной (на самом деле, во многом даже хуже) – у вас просто появится новый набор проблем. Для меня жизнь женщины выражала мою сущность, но иногда я думаю, что цена этого самовыражения оказалась слишком высокой».

В: «Превращение в женщину было катастрофой, этим я разрушила свою жизнь. Я чувствовала возбуждение, когда одевалась в женские платья, но, оглядываясь назад, могу сказать, что это сбило меня с толку – психолог заставил меня поверить, что я хотела быть женщиной. После SRS я пыталась убедить себя, что не жалею. Обратный процесс не решит всех моих проблем, я всегда буду мучиться из-за того, от чего отказалась, став женщиной»

Саманта: «Мой опыт стал губительным для меня – это была разрушительная операция и очень сложная. Я был гетеросексуальным мужчиной – никогда не был геем – поэтому мне не было смысла идти на SRS. Я страдал от нервного срыва после развода с женой, поэтому был сильно расстроен. Я принимал гормоны, которые изменили мое сознание и мое тело, поэтому я не рассуждал здраво. После операции мой разум прояснился, и я почувствовал улучшение… Я вновь захотел жить как мужчина, потому что знал, что я не женщина». 

Саманта также обнаружила, что секс с ее любовниками был скучным, и что у нее развилась «зависть к пенису».

Долгий путь в борьбе с гомофобией и трансфобией — Комментарии по правам человека —

Лето – это время гей парадов. Многочисленные марши в Европе – свидетельство невиданного движения в сторону равноправия лесбиянок, гомосексуалов, бисексуальных людей, трансгендеров и интерсекс-людей (ЛГБТИ). В подавляющем большинстве европейских стран, а также в других регионах мира, толпы людей собираются на улицах для того, чтобы отпраздновать или заявить о признании, солидарности и уважении прав лиц, не подпадающих под превалирующую парадигму в отношении сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

Однако на пути вперед по-прежнему существуют немало препятствий. Одновременно с достижениями в вопросе информированности об ЛГБТИ и достижении равенства, в последние годы также наблюдается регресс. По всей Европе мы по-прежнему видим дискриминацию, запугивание и преследования представителей ЛГБТИ-сообществ.

Несмотря на то, что во многих европейских странах им обеспечивается наибольшая защита, они по-прежнему борются за соблюдение основных свобод и прав в условиях широкого распространения гомофобии и трансфобии. Эта ситуация еще больше усугубляется тогда, когда нетерпимость среди населения подпитывается одобрением властей. Подход, соблюдающий права человека, заключается в том, чтобы законодательно запретить дискриминацию на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности, а также осуществлять эффективные действия по выявлению, расследованию и наказанию за преступления, совершенные на почве ненависти, а также за возбуждение самой ненависти. Вместо этого в некоторых случаях мы наблюдаем установление законов, ограничивающих свободу выражения мнения и свободу собраний представителей ЛГБТ-сообществ.

В июне 2017 года в постановлении «Баев (Bayev) и другие против России«, касающегося российского закона о запрете “пропаганды гомосексуализма”, Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) установил, что «принимая такие законы, органы государственной власти усиливают стигматизацию и предрассудки и поощряют гомофобию, что несовместимо с понятиями равенства, плюрализма и толерантности, присущих любому демократическому обществу».

Тревожные сообщения о преследованиях

В этом году появились весьма тревожные сообщения о преследовании гомосексуалов в Чечне в Российской Федерации, где на протяжении длительного времени существует общая проблема безнаказанности за серьезные нарушения прав человека, включая насильственные исчезновения и пытки. Согласно сообщениям НКО и российской «Новой газеты», ряд гомосексуалов (или мужчин, которых воспринимают как гомосексуалов) были арестованы или похищены и содержались под стражей в Чеченской Республике с февраля по апрель 2017 года. Эти лица, как сообщалось, находились в неофициальных местах содержания под стражей и предположительно подвергались жестокому обращению и унижениям. Как только я узнал об этих сообщениях, я установил контакт с Уполномоченным по правам человека в Российской Федерации, а также направил 5 апреля 2017 года письмо руководителю Следственного комитета РФ. В своем запросе я просил предоставить мне информацию о шагах, предпринимаемых правоохранительными органами для проверки заявлений и возможного расследования предполагаемых преступлений, а также для проверки высказываний, допущенных публичными фигурами Чеченской Республики, на предмет разжигания ненависти. Также, меня интересовала информация о мерах, предпринимаемых властями России для защиты жертв данных событий.

Впоследствии Уполномоченный по правам человека подняла этот вопрос в беседе с Президентом Российской Федерации. Чрезвычайно важно, чтобы были предприняты решительные и эффективные действия по обеспечению того, чтобы подобные преследования прекратились, а в отношении лиц, ответственных за них, проводилось расследование, способное привести к реальному уголовному преследованию и наказанию. В случае отсутствия данных мер, плачевная ситуация безнаказанности в этом регионе будет продолжаться и дальше.

Рост нетерпимости

Даже в тех странах, где за последние годы произошло значительное продвижение вперед в сфере признания прав ЛГБТИ, по-прежнему сохраняются гомофобия и трансфобия. Опыт показывает, что ненависть легко возрождаема; иногда это делают недобросовестные популистские политики, представляющие меньшинства в качестве источника всех бед с целью получения собственных политических дивидендов.

Этнические меньшинства и иностранцы не были единственной мишенью нападений и насилия после референдума о «брексите» в Соединенном Королевстве; поступают также сообщения о резком увеличении гомофобных и трансфобных преступлений на почве ненависти, совершенных  частными лицами на протяжении лета 2016 года. В своем докладе за 2017 год о проявлениях гомофобии во Франции, НКО «СОС-гомофобия» выявила связь между продвижением в признании прав ЛГБТИ с одной стороны, и увеличением числа преступлений на почве ненависти и случаев возбуждения ненависти – с другой. Организация также отметила всплеск гомофобных инцидентов в 2013 году после общенационального обсуждения однополых браков, а также рост на 76% трансфобных инцидентов в 2016 году после принятия закона о юридическом гендерном признании. В Греции недавно я призывал власти предпринять срочные меры против роста преступлений на почве гомофобного возбуждения ненависти, отметив с обеспокоенностью, что в некоторых инцидентах участвовали сотрудники правоохранительных органов.

Необходимо отметить, что особо высокую цену по-прежнему платят трансгендеры: с 2009 года в Европе было убито более 110 трансгендерных лиц согласно сообщениям Проекта по мониторингу убийств трансгендеров в Европе, в том числе, 43 человека в Турции и 30 – в Италии. Убийство в 2016 году 23-летнего активиста за права трансгендерных лиц Ханде Кадера в Турции, тело которого было найдено изуродованным и сожженным, стало трагическим напоминанием о том, что насилие, мотивированное гомофобией и трансфобией, часто бывает особо агрессивным и жестоким. Акты насилия включают ножевые ранения, изнасилования, увечья половых органов, а также забрасывание камнями и акты сожжения.

Необходимо принять срочные и действенные меры, чтобы противостоять этой тревожной тенденции и преодолеть ненависть в отношении лиц ЛГБТ, являющейся бедствием в наших обществах и по сей день.

Отправная точка: права ЛГБТИ – это права человека

Многие по-прежнему агрессивно реагируют на тех людей, чья сексуальная ориентация и гендерная идентичность воспринимаются как вызов традиционным укладам. В своей роли Комиссара по правам человека я твердо заявляю, что ни культурные, ни традиционные, ни религиозные ценности, или довлеющие взгляды большинства ни в коем случае не могут оправдывать жестокие преступления или дискриминацию в отношении представителей ЛГБТИ-сообществ.

Лица ЛГБТИ не просят о каких-то специальных или дополнительных правах или преференциях, а просто хотят обладать такими же правами человека, как и все другие люди. Многочисленные договорные органы ООН, а также ЕСПЧ четко заявляли, что важнейшие международные и европейские соглашения в области прав человека равным образом применимы ко всем людям, без дискриминации по какому-либо признаку, в том числе и по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности. В деле «Идентоба (Identoba) и другие против Грузии» ЕСПЧ установил, что акты насилия, совершенные в отношении лиц ЛГБТИ во время гей-парада, являются нарушением запрета пыток или бесчеловечного и унижающего обращения (статья 3 Европейской конвенции о защите прав человека). ЕСПЧ также постановил, что государства-участницы Европейской конвенции обязаны защищать лиц ЛГБТИ и эффективно расследовать подобные нападения и преследовать ответственных за них лиц. В деле «Вейделанд (Vejdeland) и другие против Швеции» Суд четко заявил, что гомофобные высказывания не могут быть защищены гарантиями свободы слова.

Комплексный подход к противодействию гомофобии

Во-первых, государства должны обеспечить прочную правоохранительную базу для искоренения дискриминации и борьбы с насилием и возбуждением ненависти, порождаемых предрассудками в отношении сексуальной ориентации и гендерной идентичности людей. В 2016 году примерно половина стран-членов Совета Европы предусматривали уголовную ответственность за акты насилия, мотивированные сексуальной ориентацией жертв. Это – шаг в правильном направлении. Всем странам-членам Совета Европы необходимо принять законы, прямо запрещающие дискриминацию, основанную на сексуальной ориентации и гендерной идентичности, во всех сферах жизни, а также законы, вводящие уголовную ответственность за правонарушения, совершенные на основе гомофобной и трансфобной ненависти. Подобные мотивы должны также рассматриваться как отягчающие обстоятельства совершения преступлений.

Далее, чрезвычайно важно, чтобы власти эффективно применяли свои законы. В указанном выше деле «Идентоба (Identoba) и другие против Грузии» ЕСПЧ постановил, что государства несут «обязанность принимать все разумные шаги для выявления возможных дискриминационных мотивов» при расследовании насилия в отношении лиц ЛГБТИ. Вероятно, данные обязательства не легко исполнять, поскольку они требуют принятия ряда специфических мер. Страны-участницы Европейской конвенции должны проводить специальные тренинги для правоохранительных и судебных органов, направленные на противодействие гомофобным и трансфобным преступлениям  и возбуждению ненависти. Власти также должны принимать меры, чтобы пострадавшие чувствовали себя в безопасности и не ощущали дискомфорта, заявляя о совершении преступления. В этой связи я нахожу интересным и достойным внимания опыт некоторых стран, которые создали специальные контактные подразделения в полиции для улучшения взаимоотношений с ЛГБТИ-сообществом. Привлечение к ответственности лиц, совершающих преступления на почве ненависти, посылает мощный сигнал о нетерпимости властей к ненависти, насилию и дискриминации в отношении лиц ЛГБТИ.

Несмотря на то, что эффективное законодательство и система уголовного правосудия имеют важное значение, одного этого явно недостаточно. Государства-члены должны более активно работать над тем, чтобы добиться значительных сдвигов в восприятии обществом представителей ЛГБТИ-сообществ. Это требует проведения широких информационных кампаний, а также образовательных программ, способствующих более глубокому пониманию и уважению прав лиц ЛГБТИ. В этой связи властям следует демонстрировать позитивное политическое лидерство. Некоторые государства приняли комплексные планы действий для продвижения прав представителей ЛГБТ-сообществ. Сотрудничество гражданского общества, правительств, национальных правозащитных структур, религиозных сообществ и частного сектора может помочь в построении более инклюзивного общества, в котором лица ЛГБТИ смогут жить свободно, безопасно и в условиях равноправия. Национальные структуры, созданные для обеспечения равенства, также могут сыграть важную роль в противодействии дискриминации, основанной на сексуальной ориентации и гендерной идентичности, осуществляя работу по регистрированию и анализу жалоб, предоставлению юридической помощи заинтересованным лицам, проведению исследований, а также разработке рекомендаций в этой области.

До тех пор, пока лица ЛГБТИ продолжают страдать от преследований и грубых нарушений прав человека в некоторых странах или регионах, государства-члены Совета Европы должны обеспечивать предоставление убежища, согласно рекомендации Верховного комиссара ООН по делам беженцев. В контексте информации о преследованиях в Чечне я призвал страны-члены предоставлять визы и статус беженцев лицам, пострадавшим от этих преследований для того, чтобы обеспечить им безопасность.

Последние два десятилетия мы наблюдаем глубокие политические и социальные изменения в направлении признания более многообразных и открытых обществ. Согласно опросу «Евробарометр», проведенному в 2015 году в Европейском Союзе, 71% опрошенных согласились с тем, что лица ЛГБТ должны иметь такие же права, как и гетеросексуалы. Эта информация вселяет надежду и вдохновляет. Многообещающий опыт отдельных стран показывает нам, как создать условия жизни в обществе, в котором ЛГБТИ-сообщества могут жить свободными от страха и ненависти. Нам необходимо продолжить двигаться по этому пути.

Нилс Муйжниекс

Полезные источники:

  • Рекомендация CM/Rec(2010)5 Комитета министров государствам-членам о мерах по борьбе с дискриминацией по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности
  • Резолюция 1728 (2010) Парламентской ассамблеи – Дискриминация на основе сексуальной ориентации и гендерной идентичности
  • Резолюция 2048 (2015) Парламентской ассамблеи – Дискриминация в отношении трансгендерных лиц в Европе
  • Европейский суд по правам человека: дело «Вейделанд (Vejdeland) и другие против Швеции» (2012)
  • Европейский суд по правам человека: дело «Идентоба (Identoba) и другие против Грузии» (2015)
  • Европейский суд по правам человека: дело «Баев (Вayev) и другие против России» (2017)
  • Комиссар Совета Европы по правам человека — работа по правам человека лиц ЛГБТИ
  • Агентство Европейского союза по основным правам (АОП): Опрос Европейского союза в отношении лесбиянок, гомосексуалистов, бисексуалов и трансгендеров, основные результаты (2014)
  • АОП Европейского союза: Защита от дискриминации по признаку сексуальной ориентации, гендерной идентичности и сексуальных характеристик в Европейском союзе, сравнительный правовой анализ, обновлено в 2015 году (2015)
  • Arентство по правам человека Европейского Союза : Текущая миграционная ситуация в ЕС: лесбиянки, гомосексуалы, бисексуальные люди, трансгендеры и интерсекс-люди, ищущие убежища
  • УВКПЧ: Жить свободно и в условиях равенства: что делают государства для противодействия насилию и дискриминации в отношении лесбиянок, гомосексуалистов, бисексуалов, трансгендеров и интерсекс-лиц (2016)
  • Резолюция 32. 2 Совета ООН по правам человека о защите от насилия и дискриминации, основанной на сексуальной ориентации и гендерной идентичности, учреждающая пост независимого эксперта ООН по защите от насилия и дискриминации, основанной на сексуальной ориентации и гендерной идентичности (2016)
  • Верховный комиссар по правам человека: Руководящие принципы международной защиты № 9 (2012)

12 захватывающих дух фотографий до и после смены пола

Быть трансгендером в Америке непросто. Но еще труднее быть трансгендером на Кубе, где ЛГБТ-сообщество имеет значительно меньше прав и часто становится жертвой преступлений на почве ненависти. Фотограф Клаудия Гонсалес создала свою фотовыставку «Переназначить», чтобы расширить возможности трансгендерных кубинцев, несмотря на все проблемы и ненависть, с которыми они столкнулись.

Сериал рассказывает о переходе 12 кубинских мужчин и женщин.Поскольку процесс перехода является глубоко личным и разным для каждого, иногда он состоит из нескольких лет гормональной терапии и операций, Гонсалес решила позволить своим испытуемым выбирать, когда они хотят фотографироваться «до», а когда думают «после». Полученные рядом изображения поразительны:

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

Клаудия Гонсалес

[H/T Художественная съемка

Подпишитесь на Тэсс в Твиттере.

Тесс Коман Цифровой директор Тесс Коман рассказывает о последних (пищевых) новостях, мнениях и статьях о крупных событиях в мире еды.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Трансгендерная женщина поделилась ОЧЕНЬ графическим описанием операции по смене пола

Трансгендерная женщина, перенесшая вагинопластику, чтобы превратить свой пенис во влагалище, подробно описала, как на самом деле выглядел этот процесс.

Джессика, которая идентифицирует себя как квир-женщина, уже начала заместительную гормональную терапию и отправилась в Южную Корею, чтобы сделать операцию на голосовых связках, чтобы изменить свой баритон, когда она решила сделать операцию по увеличению груди и вагинопластику в одной операции. .

После вагинопластики, которую она сделала недалеко от своего дома в районе Ист-Бэй, штат Калифорния, она предупредила, что «некоторые части вас будут таять» в интервью проекту «Говори правду».

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Плавление: трансгендерная женщина описала, каково это пройти операцию по смене пола; видео, воссозданное Европейской ассоциацией урологов, показывает, как могут выглядеть гениталии после процедуры

Джессика, чей партнер также родился мужчиной и уже перенесла операцию, сказала, что в ее выздоровлении есть элементы, о которых ее не предупреждали врачи. , добавив, что это было «действительно страшно».

Она сказала: «Некоторые части тебя растают…Это действительно страшно. Но это также совершенно нормально, и большинство людей полностью выздоравливают от этого, как будто ничего не произошло.

‘В основном мебель там внизу переставляют во время операции. Одна из многих вещей, которые я усвоил в этом путешествии, заключается в том, что мужские гениталии и женские гениталии не так уж отличаются. Они устроены по-разному, но отдельные части действительно похожи.

‘Итак, вагинопластика состоит в изменении положения и складывании всех этих тканей с использованием существующих тканей.

‘Когда это будет сделано, некоторые ткани могут не получить такого большого притока крови, как раньше, поэтому им будет не хватать питательных веществ и кислорода.

‘Именно тогда поверхностная ткань имеет тенденцию отмирать — как бы ужасно это ни звучало. Это действительно ужасно».

Предупреждение: Джессика, рожденная мужчиной, сказала: «В вас будут части, которые расплавятся» после операции (показана медицинская схема) *y’ после операции было намного хуже, чем она могла себе представить.

В какой-то момент она утверждает, что думала, что «умирает».

‘Он красный, есть швы, вздулся, швы видны. Вы ожидаете этого, — сказала она.

‘Чего вы не ожидаете, так это желтоватого, комковатого, почти слизистого осадка, похожего на то, что кто-то чихнул на вашу киску.

‘Значит, у тебя может просто отмереть часть внутренних половых губ, просто отвалиться, а потом снова вырастет. В это трудно поверить, потому что, когда вы теряете конечность или палец на ноге, он не вырастает снова. Но оказывается, что это делает твоя киска. Странно.

‘И это отвратительно, и это прикольно, и это ужасно, и вы думаете: «Боже мой, что происходит? Моя киска тает. Я умираю». Но оказывается, что это совершенно нормально».

Она сказала, что врачи должны лучше подготовить пациентов к тому, что произойдет после операции.

‘Это то, о чем врачи должны заранее говорить пациентам. Потому что вы уже имеете дело с таким количеством изменений, работаете с таким количеством географических изменений в своем теле.

Исцеление: Она сказала, что ожидала, что ее влагалище после операции будет выглядеть «как Frankenp***y», изображенное на диаграмме, но сказала, что все было намного хуже, чем она ожидала (показана медицинская диаграмма)

«Ваш клитор, который раньше быть головкой вашего пениса, расположен совершенно по-другому», — сказала она.

В первые дни после операции Джессика сказала, что были случаи, когда она думала, что у нее все еще мужские гениталии.

Она сказала: «Раньше были времена, когда я чувствовала, что чувствую свой пенис. Хотя я понял, что происходит.

«По сути, мой клитор говорил мне, что он все еще был головкой моего пениса, что его самая чувствительная часть все еще была там. Потребовалось много усилий, и поначалу это было довольно странно».

Она сказала, что показывала свои новые половые органы цисгендерным женщинам, которые сказали ей, что хирург «отлично поработал».

Джессика сказала, что у нее есть точка G и что у нее были оргазмы, но они «сильно отличаются» от того, что она испытывала до операции.

Она сказала: «У меня есть точка G. На самом деле у меня все еще есть простата, хотя она намного меньше, чем была из-за заместительной гормональной терапии. Но он все еще там, и его все еще можно стимулировать. Это все еще очень приятно…

‘Оргазмы очень разные. О, Боже мой. Они были другими еще до операции, после того как я начала заместительную гормональную терапию. Именно тогда я начал испытывать больше оргазмов всего тела.

Значок: Актриса-трансгендер Лаверн Кокс, 31 год (слева), ранее говорила, что рада возможности изменить пол в частном порядке; Трансгендерная модель Андрея Пежич (справа) также прошла процедуру в 2014 году

«Ощущение больше не концентрировалось непосредственно вокруг моих гениталий. Это было больше похоже на волны удовольствия по всему моему телу.

‘Значит, это началось только с гормонами. Но потом, конечно, операция все меняет».

Она добавила: «Я не думала, что получу такие хорошие результаты после операции, но они есть.

‘Я определенно испытываю оргазмы внутренней стимуляции, и они отличаются от оргазмов, которые я получаю от стимуляции клитора.

‘Они глубже и интенсивнее — всегда фонтанируют внутренними оргазмами.’ 

Она сказала, что развитие хирургии сделало опыт людей, перенесших операцию, «намного лучше» за последнее десятилетие.

Она добавила: «Некоторые вещи отличаются для трансгендерных людей, перенесших операцию десять лет назад.

‘Врачи дошли до того, что теперь они могут делать влагалище, которое позволяет вам кончить и по-настоящему извергаться от внутренней вагинальной стимуляции, как это делает цис-гендерная женщина, если вы на это способны’.

Джессика сама заплатила за увеличение груди, но вагинопластика была покрыта ее страховкой в ​​соответствии с требованиями законодательства Калифорнии после того, как врач сказал, что это необходимо по медицинским показаниям.

Несмотря на то, что она сделала это сама, Джессика предостерегла от проведения обеих операций в одной операции.

«Я очнулась в реанимации в мире боли, не в силах пошевелиться», — сказала она. «Я действительно недооценил, сколько отнимает у вас восстановление после увеличения груди».

Она сказала, что выбрала полный вагинальный канал, потому что хотела испытать проникающий секс и «пообщаться с цис-гендерными женщинами».

Содержание: Джессика сказала, что довольна операцией, изображенной выше, и сказала, что с тех пор она обнаружила у себя точку G и испытала оргазм последнее десятилетие

Она добавила: «Мне приходилось носить прокладку каждый день, и я ее получаю.Борьба реальна… У меня появилось новообретенное уважение и сочувствие к моим собратьям-сестрам. Теперь я понял…

‘У меня только что был мой первый секс с вагиной, и он отличался от того, что я ожидал. Это было более интенсивно, чем я ожидал.

‘Я привыкла к процессу расширения влагалища, которое я делаю медицинским фаллосом один-два раза в день, чтобы новое влагалище не закрылось.

‘Я занимаюсь этим уже 9,5 месяцев после операции. Так что наличие чего-то во влагалище для меня нормальное ощущение, потому что я испытываю это каждый день.

 ‘Вам предстоит растаять частички… Это действительно страшно. Но это также совершенно нормально

Джессика, трансгендерная женщина

«Но наличие человека внутри моей вагины было для меня относительно новым опытом. У меня были пальцы, но никогда не было пениса.

‘Это было немного ошеломляюще, но приятно и весело, и я обязательно повторю это снова. Человек, с которым у меня был секс, был дооперационной транс-женщиной».

Трансгендерная модель Андрея Пежич в 2014 году перенесла операцию по смене пола, также известную как операция по подтверждению пола.

Говоря о принятом в прошлом году решении, боснийская модель сказала Vogue: «Общество не говорит вам, что вы можете быть трансгендером. Думал стать геем, но не подошло…

‘Я подумал, ну, может быть, это просто то, что тебе иногда нравится представлять’.

Оранжевый — новый черный Звезда Лаверн Кокс сказала, что ей не нравится акцент на операции по смене пола, сказав, что она «благодарна» за то, что она может сделать операцию по смене пола «частно», в отличие от Кейтлин Дженнер.

Актриса-трансгендер сказала Entertainment Weekly в прошлом году: «Я так благодарна, что у меня была роскошь перехода наедине, потому что, когда вы переходите на всеобщее обозрение, переход становится историей.

‘Меня всегда тревожит, когда я вижу разговоры о трансгендерах, посвященные хирургии. Но я верю, что Кейтлин преодолеет этот момент».

секс фото смена пола | Операция SRS фото

Операция по смене секса фото до и после

Операция по смене пола (женщина на мужчину) в Иране

Иран является самым популярным зарубежным направлением для пациентов, желающих сделать операцию по смене пола. Иран является единственной мусульманской страной в регионе Персидского залива, которая дает трансгражданам право на признание их гендерной идентичности в соответствии с законом, и основатель Исламской Республики аятолла Хомейни принял фетву [постановление по пункту признанным авторитетом] в 1986 году, объявив операцию по смене пола в Иране и заместительную гормональную терапию религиозно приемлемыми в качестве медицинских процедур.

Если вы решите пройти операцию по смене пола в Иране, чтение этой статьи может в значительной степени улучшить ваши знания о стоимости операции по смене пола (с женского на мужской) в Иране и помочь вам выбрать лучший город и больницу для прохождения Операция по смене пола в Иране.

В этой статье мы предоставим вам подробное описание операции по переназначению S-e-x в Иране и стоимости операции по смене пола (от женщины к мужчине) в Иране.

Подробнее о : Фаллопластика

Подробнее о : Операция по смене пола (от мужчины к женщине) в Иране

Подробнее о : Пациент из Германии сэкономил 14 000 долларов, выбрав Иран вместо Германии для проведения липосакции живота и операции по пластике живота.

Подробнее о : Шведский пациент сэкономил 90 000 долларов, выбрав Иран вместо США для операции по удлинению ноги.

Общая информация о операции по переназначению S-e-x (FM) в Иране

В следующей таблице приведена общая информация об операции по переназначению S-e-x в Иране, включая стоимость операции по переназначению S-e-x в Иране, время восстановления и многое другое.

2 недели

Дополнительная информация (FM)

Стоимость

$ 7000 — 9000

Анестезия

Общие

пребывания в больнице

2 дня

Назад к работе

8

2 недели

Продолжительность эксплуатации

8- 10 часов

Минимальное пребывание в Иране

10 дней

10 дней

10 дней

О Иранской хирургии

Иранская хирургия — это онлайн-медицинская туристическая платформа в Иране, где вы можете найти лучшие секс-переназначительные хирурги в Иране. Цена операции по изменению пола в Иране может варьироваться в зависимости от конкретного случая и будет определяться на основе фотографий и личной оценки с врачом. Поэтому, если вы ищете стоимость операции по переназначению S-e-x (FM) в Иране, вы можете связаться с нами и получить бесплатную консультацию от иранской хирургии.

Что такое операция по переназначению S-e-x?

Операция по смене пола (SRS) в Иране известна под разными названиями, включая операцию по смене пола (GRS), операцию по смене пола, процедуры подтверждения пола и операцию по реконструкции гениталий.Эти процедуры, которые клинически известны как процедуры генитопластики, проводятся для хирургического изменения гениталий одного пола на другой. То есть операция по смене секса проводится для перевода людей с гендерной дисфорией в желаемый пол.

Для большинства пациентов, перенесших SRS, операция проводится для того, чтобы привести их физический пол в соответствие с тем, что они эмоционально и интуитивно ощущают как свой истинный пол. Это состояние, известное как гендерная дисфория или расстройство гендерной идентичности, встречается редко, но диагностируется все чаще.

Люди с гендерной дисфорией часто чувствуют, что родились не того пола. Биологический мужчина может больше идентифицировать себя как женщина и наоборот.

Подробнее о : Операция по подтяжке девственницы до и после

Подробнее о : Таблица размеров кисты яичника

Подробнее о : Операция по смене пола фото до и после

Подробнее о : Ринопластика в Иране

До операции по смене пола (с женского на мужской)

Что делать перед операцией по смене пола?

.Гендерная идентификация является первой, наиболее важной частью процедуры. Трансперсон должен идентифицировать себя как принадлежащий к одному из двух сексов и, следовательно, пройти процедуру, чтобы стать максимально похожим на этот секс. Идентификацию можно провести самостоятельно после достижения определенной умственной зрелости или ее должны проводить врачи, даже когда рождаются дети-трансгендеры.

. В самом начале, когда транс-человек впервые приходит на консультацию, он должен погрузиться в себя и быть уверенным, что хочет пройти процедуру, поскольку такая процедура, как вагинопластика, необратима.Человек, вступивший в такую ​​процедуру без должной предусмотрительности, после этого будет эмоционально и психологически перегружен.

. Как и все другие серьезные операции, эта операция также требует приличного медицинского анамнеза, и хирурги обязательно попросят об этом.

. Пациенту придется бросить курить за несколько недель до операции, так как никотин замедляет выздоровление. Пациентам, нуждающимся в трансплантации сосков, вообще не следует курить, поскольку ткань сосков чрезвычайно чувствительна к никотину, и в противном случае трансплантат может отторгнуться.

. Многие поставщики медицинских услуг требуют, чтобы у пациентов был официально диагностирован гендерная дисфория, и они прошли консультацию, чтобы определить, действительно ли они готовы к хирургическому переходу.

. Пациенты обычно сначала проходят гормональную терапию. Гормоны могут подавлять вторичные сексуальные характеристики биологического пола и делать их более похожими на желаемый секс. Например, женщины принимают андрогены, и у них начинают расти волосы на лице. Мужчины принимают эстрогены и антиандрогены, чтобы выглядеть более женственно.

. Хирурги также могут потребовать, чтобы пациенты жили в соответствии с желаемым полом в течение как минимум одного года. Мужчина может одеваться так, как женщина традиционно одевается в культуре. Многие мужчины меняют свои имена и обращаются к себе с женскими местоимениями. Женщины, перешедшие к мужчинам, сделали бы обратное.

Не всем людям с гендерной дисфорией делают операцию. Некоторые чувствуют себя комфортно, живя как представитель противоположного пола без медицинского вмешательства. Другие считают, что гормональной терапии достаточно для их личных потребностей.

Подробнее о : Трансгендерная гормональная терапия от женщины к мужчине

Подробнее о : Трансгендерная гормональная терапия от мужчины к женщине

Важная информация о операции по смене пола

. SRS является необратимым, поэтому пациенты должны быть полностью уверены в его исходе, прежде чем решиться на операцию.

. SRS — это не просто операция по смене пола. Мужская и женская анатомия сильно различаются, помимо простой сексуальной анатомии, такой как размер тазовой кости, структура лица и т. д.Выбор правильного врача (врачей), который способен справиться со всеми аспектами операции, является обязательным условием для достижения хороших результатов.

. Психиатрическая помощь может потребоваться в течение многих лет после операции по смене назначения.

. Процедура не рекомендуется лицам, у которых диагностирован ВИЧ или гепатит С.

. Возможные осложнения включают инфекцию, синяки, сгустки крови, рубцевание и некроз.

Подробнее о : Метоидиопластика в Иране

Подробнее о : Орхиэктомия в Иране

Что такое гендерная дисфория?

Гендерная дисфория — это состояние, при котором человек испытывает дискомфорт или дистресс из-за несоответствия между его биологическим полом и гендерной идентичностью. Иногда это называют гендерным несоответствием.

Биологический пол присваивается при рождении в зависимости от внешнего вида половых органов. Гендерная идентичность — это пол, с которым человек «идентифицирует себя» или которым себя считает.

Хотя биологический пол и гендерная идентичность одинаковы для большинства людей, это не относится ко всем. Например, некоторые люди могут иметь мужскую анатомию, но идентифицировать себя как женщину, в то время как другие могут не чувствовать себя однозначно ни мужчиной, ни женщиной.

Это несоответствие между сексом и гендерной идентичностью может привести к неприятным и неприятным ощущениям, которые называются гендерной дисфорией. Гендерная дисфория является признанным заболеванием, для которого иногда требуется лечение. Это не психическое заболевание.

Некоторые люди с гендерной дисфорией имеют сильное и стойкое желание жить согласно своей гендерной идентичности, а не своему биологическому полу. Этих людей иногда называют транс-эксуалами или транс-людьми. Некоторые трансгендеры проходят лечение, чтобы их внешний вид больше соответствовал их гендерной идентичности.

Что вызывает гендерную дисфорию?

Гендерное развитие является сложным процессом, и существует множество возможных вариаций, которые вызывают несоответствие между биологическим полом человека и его гендерной идентичностью, что делает неясной точную причину гендерной дисфории.

Иногда гормоны, вызывающие развитие биологического секса, могут неправильно воздействовать на мозг, репродуктивные органы и гениталии, вызывая различия между ними. Это может быть вызвано:

. Дополнительные гормоны в организме матери – возможно, в результате приема лекарств

.Нечувствительность плода к гормонам, известная как синдром нечувствительности к андрогенам (АИС) — когда это происходит, гендерная дисфория может быть вызвана неправильной работой гормонов в утробе матери.

Гендерная дисфория также может быть результатом других редких состояний, таких как:

. Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) – когда у плода женского пола вырабатывается высокий уровень мужских гормонов. Это приводит к тому, что гениталии становятся более мужскими по внешнему виду, и в некоторых случаях ребенок может считаться биологически мужским, когда он рождается.

. Интерс-экс-состояния — при которых дети рождаются с гениталиями обоих полов (или неоднозначными гениталиями). Родителям рекомендуется подождать, пока ребенок не сможет выбрать свою гендерную идентичность, прежде чем проводить какую-либо операцию.

Каковы преимущества и недостатки операции по смене пола?
Преимущества:

. Пациент, который проходит процедуру смены пола, может наслаждаться своей сексуальной жизнью в будущем, поскольку ему / ей не приходится сталкиваться с психическим стрессом от пребывания в неправильном теле.

. Обращение к правильному врачу и получение желаемого лечения может привести к психологическому счастью пациента.

. С ростом медицинского туризма лечение в некоторых известных направлениях становится дешевым.

. После операции по переназначению S-e-x у пациентов обычно обнаруживается меньшая гендерная дисфория. Уровень тревожности, депрессии и т. д. стал меньше, чем раньше.

Недостатки:

. Пациент, перенесший операцию из мужчины в женщину или наоборот, не сможет размножаться.

. Пациенту придется столкнуться не только с физическими изменениями, но и с психологическими изменениями, с которыми может быть трудно справиться. С помощью консультаций и послеоперационного ухода, предоставляемых больницами, пациент может быстрее и лучше выздороветь.

. Послеоперационные осложнения могут включать гематому. Небольшую гематому можно вылечить с помощью пункции, а большая требует хирургического лечения.

. Могут возникнуть такие осложнения, как некроз сосков.Пациент может пройти эстетические процедуры, которые могут восстановить соски.

Подробнее о : О ринопластике в Иране и фото до и после

Кто идеальные кандидаты на операцию по смене пола?

. У пациента должен быть хороший индекс массы тела. Их вес, разделенный на квадрат их роста, должен давать значение от 20 до 25. Избыточный вес не обязательно исключает операцию, но стабильная весовая категория определенно помогает, так как избыточная жировая ткань в операционной области и вокруг нее тело пациента только добавляет хлопот хирургу.

. У пациента не должно быть нарушений свертываемости крови, высокого уровня холестерина, повышенного АД, ожирения, артрита, диабета, тяжелых аллергий, коронарных и легочных заболеваний и тяжелой депрессии.

. Пациент должен иметь позитивный настрой и реалистичные ожидания, поскольку ни одна операция не идеальна. Например, многие люди, перенесшие операции на тканях молочной железы, через несколько недель после операции начинают сожалеть об этом, видя красную, опухшую область, но они должны понимать, что все это в конечном итоге пройдет.

Подробнее о: Липосакция

Кому следует избегать операции по смене пола?

Операция по смене пола не подходит вам, если:

. Вам меньше 18 лет или больше 60 лет

. Вы находитесь в состоянии психического стресса, и врач

считает вас неспособным принять правильное решение. Ваш терапевт не рекомендует вам делать операцию

. Ваша гендерная идентичность слишком сильна, чтобы ее можно было изменить, как это может определить ваш терапевт/врач.

Риски и осложнения

Операция по смене секса — это серьезная процедура, сопряженная со значительным риском. Всех пациентов информируют об этих рисках до операции. Помимо медицинских рисков, операция также имеет некоторые ограничения, которые также следует подробно объяснить пациенту, прежде чем он или она даст согласие на операцию и все предшествующие процедуры.

Некоторые риски процедуры смены секса связаны с самой гормональной терапией.К ним относятся:

. Высокое кровяное давление

. Апноэ во сне

. Болезнь сердца

. Опухоли, поражающие гипофиз

. Бесплодие

. Неконтролируемое увеличение массы тела

. Высокий уровень ферментов печени

. Сгустки крови

. Тревога

. Чувство неуверенности и растерянности

Таким образом, люди, проходящие гормональную терапию, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского работника, особенно в течение первых месяцев процесса, чтобы можно было должным образом контролировать действие гормонов.

Кроме того, пациенты, проходящие либо гормональную терапию, либо операцию по изменению пола, получат пользу от постоянных консультаций или постоянных посещений своего эндокринолога, медицинского специалиста, специализирующегося на гормонах организма.

Также важно, чтобы пациенты понимали, что решение об операции по смене пола является серьезным и во многих случаях необратимым, поэтому его нельзя принимать легкомысленно. Решение пациента должно быть поддержано хирургом или психологом, занимающимся его или ее случаем.Именно по этой причине пациенты должны пройти как минимум 12 месяцев гормональной терапии, прежде чем им будет разрешено пройти операцию по смене пола.

Сама операция сопряжена со следующими рисками, которые зависят от того, является ли пациент мужчиной, переходящим в женщину, или наоборот.

Для женщин, переодевающихся в мужчин, к рискам относятся:

. Сужение мочевыводящих путей с таким же повышенным риском для почек

. Отмирание ткани вновь сформированного полового члена

Риск возрастает, если женщина превращается в мужчину путем реконструкции нового полового члена.Повышенный риск связан с множеством различных этапов операции, а также с высоким уровнем технических трудностей, с которыми до сих пор приходилось сталкиваться при таких операциях. Из-за этого некоторые женщины выбирают только удаление матки и яичников и отказываются от фаллопластики.

Осложнений и рисков также можно избежать, выбрав незначительные процедуры изменения пола, такие как мастэктомия для женщин, которые хотят избавиться от груди, или увеличение груди для мужчин, которые хотят увеличить размер груди.Большинство пациентов считают, что этих процедур достаточно, и поэтому не чувствуют необходимости реконструировать свои сексуальные гениталии. Это связано с тем, что операции по увеличению груди и мастэктомии можно отменить, если они передумают после завершения процедур.

. Сделать операцию по смене пола легко. Но чтобы полностью вжиться в роль другого пола, требуется более длительный промежуток времени, как правило, несколько лет.

. Вам нужно будет пройти терапию до и после операции, чтобы помочь вам мысленно изменить свой секс и приспособиться к мнению других о вас, основанному на вашем сексе.

. Операция изменяет ваши гениталии. Однако операция не влияет на гормоны, определяющие вторичные сексуальные характеристики, такие как голос и рост волос.

Во время операции по переназначению S-e-x (из женщины в мужчину)

Во время процедуры

Процедура замены женских гениталий на мужские представляет собой маскулинизирующую генитопластику (создание мужских гениталий). Эта процедура использует ткань половых губ для создания полового члена.

Операции по изменению гениталий редко выполняются без других процедур, которые могут быть обширными. Для тех, кто родился женщиной, изменение внешнего вида может также включать гормональную терапию тестостероном, мастэктомию, процедуру гистерэктомии и, возможно, дополнительные косметические процедуры, направленные на маскулинизацию внешности.

Для смены пола с женского на мужской операция включает два основных типа процедур — фаллопластику и метоидиопластику. Гистерэктомия проводится в дополнение к вышеупомянутым вариантам. Фаллопластика включает пересадку ткани из руки и живота для создания полового члена.В этой операции большие половые губы соединяются, образуя мошоночный мешок, а уретра соединяется с пенисом. Метоидиопластика включает потребление гормонов для увеличения размера клитора и, таким образом, создания полового члена. Эта процедура, хотя и менее сложная, создает пенис значительно меньшего размера.

Лечение

Взрослых с гендерной дисфорией следует направлять к специалисту GIC для взрослых. Как и специализированные центры GIC для детей и подростков, эти клиники могут предложить текущие обследования, лечение, поддержку и консультации, в том числе:

. Поддержка психического здоровья, например, консультации

. Гормональная терапия кросс-секса (см. ниже)

. Речевая и языковая терапия — чтобы помочь изменить ваш голос, чтобы он звучал более типично для вашей гендерной идентичности.

. Удаление волос, особенно волос на лице

. Группы поддержки сверстников для знакомства с другими людьми с гендерной дисфорией

. Группы поддержки родственников, для вашей семьи

Для некоторых людей поддержка и совет в клинике — это все, что им нужно, чтобы чувствовать себя комфортно в своей гендерной идентичности.Другим потребуется более обширное лечение, например, полный переход к противоположному полу. Объем лечения зависит только от вас.

Гормональная терапия

Гормональная терапия для взрослых означает прием гормонов предпочитаемого пола:

. Транс-мужчина (женщина-мужчина) будет принимать тестостерон (маскулинизирующие гормоны)

Цель гормональной терапии — сделать вас более уверенным в себе, как с точки зрения внешнего вида, так и с точки зрения вашего самочувствия. Эти гормоны запускают процесс превращения вашего тела в более женское или более мужское, в зависимости от вашей гендерной идентичности. Обычно их нужно принимать в течение неопределенного времени, даже если у вас была реконструктивная операция на половых органах.

Гормональная терапия может быть всем лечением, которое вам нужно, чтобы вы могли жить с гендерной дисфорией. Гормоны могут улучшить ваше самочувствие и означают, что вам не нужно начинать жить в предпочитаемом вами поле или делать операцию.

Изменения у транс-мужчин

Если вы транс-мужчина, изменения, которые вы можете заметить в результате гормональной терапии, включают:

.Больше волос на теле и лице

. Больше мышц

. Ваш клитор (маленькая чувствительная часть женских половых органов) становится больше

. Месячные прекратились

. Повышенное половое влечение (либидо)

Ваш голос также может стать немного глубже, но не таким глубоким, как голоса других мужчин.

Подробнее о: Бразильская операция по подтяжке ягодиц

Хирургия

После того, как вы завершили смену социальной гендерной роли и вы и ваша команда по уходу чувствуете, что готовы, вы можете принять решение об операции, чтобы навсегда изменить свой пол.

Наиболее распространенные варианты обсуждаются ниже, но вы можете поговорить с членами вашей бригады и хирургом на консультации о полном диапазоне доступных вариантов.

Операция для транс-мужчин

Для транс-мужчин операция может включать:

. Двусторонняя мастэктомия (удаление обеих молочных желез)

. Гистерэктомия (удаление матки)

. Сальпингоофорэктомия (удаление маточных труб и яичников)

. Фаллопластика или метоидиопластика (конструкция полового члена)

.Скротопластика (конструкция мошонки) и имплантаты яичек

. Имплантат полового члена

Фаллопластика использует существующую вагинальную ткань и кожу, взятые с внутренней стороны предплечья или нижней брюшной стенки, для создания полового члена. Метоидиопластика предполагает создание полового члена из клитора, который был увеличен с помощью гормональной терапии.

Целью этого типа операции является создание функционирующего полового члена, который позволяет мочиться стоя и сохранять сексуальные ощущения.Обычно для этого требуется более одной операции.

После операции по смене секса (с женщины на мужчину)

Что такое послеоперационный уход при операции по изменению пола?
Хирургическое лечение от женщины к мужчине:

. После 2 дней в больнице пациенту придется оставаться в этом районе примерно от 5 до 6 дней.

. Мелкие работы можно возобновить через 2 недели. Более напряженные упражнения можно начинать только через 4–6 недель.

. Компрессионный бандаж, возможно, придется носить на этапах восстановления в течение 6 недель.В первую очередь это зависит от рекомендаций хирурга.

. В зависимости от того, как была проведена операция, после операции в течение нескольких недель будет менее чем умеренная боль. Об этом позаботится хирург, который назначит необходимые обезболивающие.

. Швы в верхней хирургии будут сняты примерно через неделю.

. Мероприятия

Ожидается, что вы будете оставаться только в своем гостиничном номере для достаточного отдыха и надлежащего заживления в течение первых 2 недель восстановления после операции по смене пола.

Наши аффилированные отели обычно предлагают доставку завтрака в номер без дополнительной оплаты на протяжении всего пребывания, и мы также рекомендуем вам использовать доставку еды и напитков в номер для обеда и ужина в течение первых 2 недель восстановления после SRS.

Некоторые легкие виды деятельности в отеле, например прием пищи в столовой или беседы в вестибюле отеля, возможны после 2-недельного выздоровления от SRS, однако вам следует спросить наших медсестер, достаточно ли вы готовы для таких действий.

. Лекарства

Мы предлагаем все необходимые лекарства во время вашего выздоровления в Иране, а также домашние лекарства, принимаемые во время выздоровления в вашей стране без дополнительной оплаты.

Необходимо строго следовать нашей инструкции по лечению и пройти назначенный курс профилактической антибиотикотерапии.

Сильнодействующее обезболивающее (наркотическое, например, трамадол) регулярно выдается, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Вам не разрешается принимать гормоны эстрогена во время вашего выздоровления в Иране, потому что это может подвергнуть вас риску ТГВ (образование тромбов в глубоких венах ног) во время вашего полета домой.

Вы можете возобновить ЗГТ (заместительную гормональную терапию), как только вернетесь домой. Позже вы, вероятно, сможете уменьшить дозу эстрогена и полностью отказаться от андрогенных супрессоров, однако об этой деликатной корректировке должен позаботиться ваш специалист по гормонам.

. Шрамы никогда не исчезают. Для полного заживления рубцов требуется около года, и в течение первых нескольких месяцев они обычно розовые или красноватые, иногда болезненные и приподнятые, но между шестью месяцами и годом они обычно становятся плоскими, белыми и мягкими и становятся едва заметными к 8-8 годам. 12 месяцев после операции.

Послеоперационная диета

. Утром сразу после операции рекомендуется жидкая диета.

. В течение первых нескольких недель после операции рекомендуется сбалансированная диета с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки.

. Мясо в порядке. Следует избегать сыра.

. Следует избегать курения, чтобы ускорить выздоровление.

. Необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия, так как натрий вызывает задержку воды.

. Потребление алкоголя должно быть сведено к минимуму в первые несколько недель.Хорошо, если больной вообще не пьет.

Жизнь после операции

После операции большинство трансгендерных женщин и мужчин довольны своим новым сексом и чувствуют себя комфортно со своей гендерной идентичностью. Один обзор ряда исследований, проведенных за 20-летний период, показал, что 96% людей, перенесших реконструктивную операцию на половых органах, остались довольны.

Несмотря на высокий уровень личного удовлетворения, люди, перенесшие операцию по восстановлению половых органов, могут столкнуться с предубеждением или дискриминацией из-за своего состояния. Иногда лечение может вызывать у людей чувство:

. Изолированные, если они не с людьми, которые понимают, через что они проходят

. Стресс из-за того, что вас не принимают в обществе

. Дискриминация на работе

Существуют правовые гарантии защиты от дискриминации, но бороться с другими видами предубеждений может быть труднее. Если вы чувствуете тревогу или депрессию после лечения, поговорите со своим врачом общей практики или медицинским работником в вашей клинике.

Хирурги по переназначению секса

Как мне найти лучшего хирурга по переназначению секса в Иране?

Хирурги по смене пола в Иране могут помочь вам принять окончательное решение об операции по изменению пола.

Важно, чтобы вы обратились за помощью к опытным и квалифицированным хирургам по изменению пола в Иране, которые предоставили подходящие условия для людей с ограниченным бюджетом, чтобы они могли легко изменить пол в Иране. Стоит пояснить, что качество, предоставляемое иранскими хирургами, намного выше, чем в других странах, включая Турцию, Таиланд и Индию.

Стоимость операции по смене пола (с женщины на мужчину)

Сколько стоит операция по смене пола в Иране?

Стоимость операции по смене пола с женщины на мужчину может превышать 25 000 долларов США во многих странах, в то время как стоимость операции по смене пола с женщины на мужчину в Иране составляет около 7000-9000 долларов США.

Как выглядит трансгендер, согласно Стоковая Фотография

Трансгендерные люди чаще появляются в рекламе и средствах массовой информации. Но когда они это делают, очень часто на стоковых фотографиях они изображены стоящими у пустой стены, или же их вообще почти не видно.Наиболее часто используемые стоковые фотографии — это крупные планы их рук, держащих символ трансгендерной гордости, без видимых лиц или других определяющих черт.

Стоковые фотографии, которые появляются в рекламе, брошюрах и журналах и должны казаться знакомыми и привлекательными, являются одним из показателей того, как общество видит себя. Трансгендеры существуют, фотографии как бы говорят, но на расстоянии — не как полноценные люди, ведущие индивидуальную жизнь и взаимодействующие в мире.

Большинство людей «показаны в связи с их способностями и отношениями, в то время как трансгендеры просто представлены как трансгендеры», — сказала Джорджия Айелло, доцент Университета Лидса в Великобритании, изучавшая, как Getty Images сформировала гендерная политика.«Основное общество может быть совершенно счастливо визуально включать трансгендеров и другие неконформные гендерные идентичности, пока эти люди не в полной мере участвуют в социальной жизни».

Вторая по популярности фотография трансгендера также была символом трансгендера, а не человеком. Фото…FotoCuisinette/Getty ImagesSo была третьей по популярности фотографией. Фото… Nito100/Getty Images

Вопрос о том, как воспринимаются трансгендеры, приобрел особую остроту в последнее время, когда администрация Трампа предложила отменить их федеральное признание, определив пол как биологическое, неизменное состояние, определяемое гениталиями человека при рождении.В протестах против этого плана защитники прав трансгендеров использовали такие хэштеги, как #WontBeErased и #ThisIsWhatTransLooksLike.

По оценкам, 1,4 миллиона американцев являются трансгендерами, и четверо из десяти американцев знают кого-то, кто является трансгендером, согласно недавнему опросу Pew Research Center. Популярная культура изображала их жизнь в таких шоу, как «Прозрачный», «Оранжевый — хит сезона» и «Поза».

По данным Getty Images, которая предлагает одну из крупнейших библиотек стоковых фотографий, наблюдается всплеск интереса к изображению трансгендеров.Поиски клиентов Getty по запросу «гендерная жидкость» утроились с июня 2017 года по июнь 2018 года. Поиски «трансгендерная пара» выросли на 150 процентов, а запросы «трансгендерный подросток» — на 129 процентов. В марте другой сервис стоковой фотографии, Adobe Stock, начал предлагать коллекцию фотографий, демонстрирующих гендерную изменчивость. В него вошли фотографии трансгендеров, сделанные фотографом Бекс Дэй.

«По мере того, как все больше трансгендерных людей признаются и ведут аутентичный образ жизни по всей стране, будет больше прогресса, больше внимания и больше обсуждений», — сказала Сара Макбрайд, национальный пресс-секретарь Кампании за права человека, которая продвигает гражданские права для Л. Г.Б.Т.К. люди.

Но фотографии, которые чаще всего выбирают клиенты, очень мало показывают личности, способности или отношения субъектов. Три самые загружаемые фотографии трансгендеров из Getty Images за год, закончившийся в мае, представляли собой крупные планы рук с символом трансгендерной гордости, без изображения лиц или тел. (Для сравнения, наиболее часто используемая фотография для поискового запроса «мужчина» показывает мужчину, работающего за офисным столом и улыбающегося чему-то на расстоянии. Наиболее часто используемая фотография для «женщины» показывает женщину, гуляющую в горах.)

Из первой дюжины наиболее часто используемых трансгендерных фотографий все остальные представляли собой портреты без особого контекста, обычно трансгендерного человека, стоящего у глухой стены. Только три показали трансгендерных людей, взаимодействующих с кем-то еще, а два показали их в мире на фоне городской улицы. Ни один из них не показал, что они делали что-либо, кроме как смотрели в камеру. Многие модели были белыми. И почти все были женщинами.

Одна из проблем заключается в том, что быть трансгендером не обязательно визуально очевидно, и не все трансгендеры хотят, чтобы их легко идентифицировать как таковых.Сторонники заявили, что фотографии должны отражать это.

«Что нам нужно больше, так это изображения трансгендеров, существующих в их сообществах, в контексте их полной человечности», — сказала г-жа Макбрайд. «Когда мы ограничиваем фотографии, которые мы видим, символами или флагами, мы можем легко упустить из виду тот факт, что в центре этого разговора находятся настоящие люди».


Это похоже на то, как другие группы меньшинств были представлены, когда они впервые появились на стоковой фотографии. В 1930-х годах афроамериканцев в основном изображали в качестве домашней прислуги, говорит Джон Грейди, почетный профессор Уитон-колледжа, изучавший социологию образов.Это начало меняться в 1960-х годах, и в конечном итоге чернокожих стали изображать в более широком спектре занятий и в деятельности среднего класса.

«Они всегда будут фильтроваться через институциональные интересы рекламодателей, которые всегда остерегаются выходить за рамки слишком сильно и слишком быстро», — сказал он. «Только когда отношение белых начало меняться, отчасти из-за движения за гражданские права, изменилась и реклама».

Лесбиянок показывали либо с другой женщиной и в нейтральной одежде на безвкусном фоне, либо с радужным флагом или с колючими крашеными волосами, чтобы попытаться подчеркнуть физические атрибуты, г-жа К.Айелло нашел в анализе 2012 года. По ее словам, сейчас стало больше разнообразия, но все еще сравнительно ограничен диапазон изображаемых действий.

Чтобы показать трансгендерных людей в полной мере, важно, чтобы больше трансгендерных людей находились как перед, так и за объективом камеры, — сказала Клаудия Маркс, старший арт-директор Getty Images. По ее словам, маркетологи и журналисты должны выходить за рамки простых, буквальных изображений и учитывать кастинг, повествование, композицию, стиль и настроение.

Glaad, группа по защите интересов СМИ, рекомендует избегать шаблонных изображений, акцентирующих внимание только на внешности, таких как трансгендерная женщина, надевающая парик, или бреющийся мужчина. Группа предлагает показать им повседневную жизнь — работу, отношения и хобби — и использовать их фотографии, чтобы проиллюстрировать различные истории, а не только истории о гендере.

Джесс Т. Дуган, фотограф, который ведет хронику пожилых трансгендерных людей, говорит, что важно включать в кадр самые разные предметы — разный возраст, цвет кожи и образ жизни — и показывать людей, чья идентичность может не соответствовать традиционным гендерным нормам.

«Когда я достигла совершеннолетия как квир и гендерно нонконформная личность, я не видела много изображений людей, похожих на меня», — сказала она. «Может быть действительно важно и важно видеть изображения, с которыми вы можете идентифицировать себя в основной культуре, поэтому я думаю, что включение изображений широкого круга трансгендерных людей в большее количество кампаний и средств массовой информации может быть, возможно, даже более важным, чем рекламодатели и компании полностью осознают».

Реконструктивные услуги половых органов / нижняя хирургия — Программа гендерного здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Миссия Программы гендерного здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе состоит в том, чтобы обеспечить медицинское обслуживание для трансгендерного или гендерно разнообразного сообщества, учитывающее индивидуальные потребности каждого.В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе мы понимаем, что операция по подтверждению пола — это важный, но не единственный шаг в переходном процессе человека. Вот почему в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе мы не только собираем команду экспертов в области пластической хирургии, урологии и гинекологии для совместной работы над хирургическим вмешательством по смене пола, но также предоставляем доступ к специалистам в области поведенческого здоровья, гормональной терапии и первичной медицинской помощи. Для пациентов, которым требуется Реконструктивные услуги на половых органах/нижняя хирургия , эти услуги включают:

Для трансженских пациентов:

  • Орхиэктомия: Двусторонняя орхиэктомия представляет собой небольшую амбулаторную операцию, выполняемую урологом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которая включает хирургическое удаление яичек через небольшой разрез в мошонке. Эта процедура выполняется с использованием особой техники, позволяющей при желании выполнить вагинопластику позже. После этого пациенты могут снизить дозу эстрогенов и больше не нуждаются в спиронолактоне. Восстановление занимает примерно 2 недели. Лица, планирующие орхиэктомию в рамках переходного периода, могут рассмотреть возможность хранения спермы, чтобы сохранить возможности фертильности в будущем.
  • Вагинопластика:  В дополнение к орхиэктомии, лицо, нуждающееся в феминизирующей операции по подтверждению пола, может выбрать вагинопластику, хирургическую процедуру, которая включает реконструкцию гениталий для создания наружных женских гениталий с полостью влагалища или без нее на основе предпочтения пациента.Существует несколько методов реконструкции, наиболее распространенной из которых является использование перевернутой кожи полового члена для создания функционального и эстетичного влагалища.

Для трансмужских пациентов:

  • Фаллопластика:  Эта операция по подтверждению пола включает в себя многоэтапную процедуру трансмаскулинизирующей генитопромежностной реконструкции с созданием полового члена, уретры или мочевого канала (для возможности мочеиспускания), мошонки и облитерации полости влагалища с закрытием . Удаление женских половых органов, таких как матка, яичники и фаллопиевы трубы, требуется и обычно выполняется отдельно и до операции по фаллопластике. Создание полового члена выполняется с использованием тканей из других частей тела, которые могут включать, чаще, свободный лоскут лучевой кости предплечья или переднебоковой бедренный лоскут, а также лоскут широчайшей мышцы спины (MLD). Протезы, такие как силиконовые или солевые яички, могут быть размещены, а также надувные протезы полового члена на заключительном этапе.
  • Метоидиопластика: Для маскулинизирующей операции по подтверждению пола специалисты Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предлагают метоидиопластику. В этой процедуре используется тот факт, что предшествующая гормональная терапия тестостероном уже позволила клитору расти. В ходе этой процедуры высвобождается ткань, окружающая увеличенный клитор, для достижения максимальной длины и более естественного мужского положения. Уретра также реконструируется с использованием либо местной кожной ткани, либо трансплантата изо рта, в зависимости от количества имеющейся ткани. В результате получается эстетичный маленький пенис с возможностью опорожнения кончика. Одновременно может быть выполнена конструкция мошонки с протезированием яичка. При желании удаление матки, влагалища и/или яичников может быть выполнено одновременно.
  • Гистерэктомия:  В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе мы предлагаем тотальную гистерэктомию или удаление матки и шейки матки как лапароскопическими, так и вагинальными методами. WPATH считает гистерэктомию терапевтической процедурой для трансмужских пациентов как часть процесса утверждения пола.
  • Сальпингоофорэктомия: Удаление фаллопиевых труб и яичников может быть выполнено с помощью минимально инвазивных методов. Если пациентка желает провести вагинальную гистерэктомию, трубы и яичники могут быть удалены во время этой процедуры. Пациентка, которая не желает удаления матки, может пройти лапароскопическое удаление только труб и яичников.
  • Вагинэктомия:  Пациенты-трансмужчины могут желать облитерации вагинального канала и вскрытия. Эти процедуры включают либо удаление слизистой оболочки влагалища, либо закрытие вагинального канала.

Для получения более подробной информации об операциях по смене женщины на мужчину, доступных в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, посетите нашу программу гинекологической помощи.

Детали каждой из этих процедур, включая время восстановления, ожидаемые результаты и возможные осложнения, будут обсуждаться во время консультации с вашим специалистом UCLA. Независимо от того, где была сделана реконструкция ваших половых органов, наши специалисты могут оценить любые проблемы после операции.

Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH): некоммерческая междисциплинарная профессиональная и образовательная организация, занимающаяся вопросами здравоохранения трансгендеров, которая опубликовала Стандарты ухода за здоровьем и уходом за транссексуалами, трансгендерами и гендерно разнообразными людьми. Программа гендерного здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе следует рекомендациям WPATH Standards of Care для наших операций. Самую последнюю версию стандартов обслуживания WPATH можно найти здесь >. Он доступен на   18 различных языках >.

Фотографии:  Из соображений конфиденциальности мы не публикуем фотографии наших пациентов на нашем веб-сайте. Фотографии операций — как дооперационные, так и послеоперационные — доступны для просмотра во время первичной консультации.

Health Records : Чтобы гарантировать, что наши хирурги оказывают наилучшую и наиболее информированную помощь при обсуждении хирургических методов, ожиданий и результатов, мы ТРЕБУЕМ, чтобы все пациенты представили свои самые последние записи о ходе операции/медицинские карты.Если у пациента нет недавних записей о прогрессе/медицинских карт, он должен будет получить первичную медицинскую помощь в рамках программы UCLA Gender Health Program или у стороннего поставщика первичной медико-санитарной помощи, если его страховка не заключена с UCLA Health.

Surgery Letters: Чтобы упростить график операции, Программа гендерного здоровья (GHP) рекомендует людям приходить на консультацию с обоими хирургическими письмами. Эти письма об операции являются частью требований WPATH, и большинство медицинских страховок, которые покрывают операции на нижней части тела, требуют этих писем для разрешения и планирования операции.Наши хирургические клинические бригады не могут назначить дату операции до тех пор, пока эти письма не будут получены и отправлены в страховую. Полисы и требования медицинского страхования могут различаться. Пожалуйста, ознакомьтесь с вашим индивидуальным планом/полисом страхования о дополнительных требованиях к нижней хирургии (если таковые имеются). Если вам нужна помощь в получении этих писем, сообщите об этом команде GHP во время приема и консультаций.

Ведение пациентов / Координатор ухода: В рамках программы UCLA Gender Health Program мы понимаем уникальные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты разного пола при поиске медицинской помощи.Предоставление индивидуального ухода предполагает сотрудничество между врачами-специалистами, поэтому у нас есть координатор обслуживания в качестве первого контактного лица. Наш специальный координатор по уходу предоставляет нашим пациентам разного пола помощь в навигации по системе здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, в частности:

  • Предоставление информации о программе гендерного здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
  • Проведение первоначальной оценки потребления, чтобы понять медицинские потребности и цели каждого человека.
  • Обеспечение того, чтобы пациенты были прикреплены к поставщику первичной медико-санитарной помощи.
  • Координация направлений на операции по подтверждению пола.
  • Определение подходящих поставщиков и координация направлений для получения других вспомогательных услуг.
  • Координация страхования и льгот.
  • Пропаганда в рамках UCLA Health во всех аспектах ухода.
  • Обеспечение связи с UCLA и общественными ресурсами.

Найти врача / группу экспертов

 

Записаться на прием

По вопросам или дополнительной информации обращайтесь по электронной почте [email protected] или звоните нам по телефону (310) 267-4334.

Примечание: В целях защиты вашей конфиденциальности, пожалуйста, не добавляйте никаких личных изображений, если вы решите отправить нам электронное письмо. Спасибо.

Трансгендерная хирургия в Шарлоттсвилле, Вирджиния

Лица, планирующие трансгендерные операции, в том числе трансгендерные операции, в том числе операции верхней и нижней части тела от женщины к мужчине и от мужчины к женщине, выбирают UVA Plastic Surgery, одного из ведущих поставщиков процедур для подтверждения пола в регионе. Доктор Джон Страникс — пластический хирург, которому доверяют, который сочетает в себе исключительный хирургический талант с инклюзивным и сострадательным поведением, чтобы сделать ваш переход максимально плавным.

Доктор Страникс продолжает дело покойного доктора Милтона Эдгертона, который основал пластическую хирургию UVA и был одним из немногих пионеров в области трансгендерной хирургии.

Как проводится операция по подтверждению пола?

Хирургические операции для трансгендеров включают хирургию верхней части тела, хирургию нижней части тела и пластическую хирургию лица. Каждая процедура включает в себя определенные методы, разработанные, чтобы помочь пациентам чувствовать себя более комфортно физически, создавая результаты, которые больше напоминают их определенный пол.

Top Surgery


Фото до и после

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Эта функция содержит наготу. Пожалуйста, нажмите OK, чтобы подтвердить, что вам исполнилось 18 лет и вас не оскорбляют такие материалы.

Ok

Верхняя хирургия

Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Случай: 1 из 7

До и после

Случай: 1 из 6

Маскулинизация грудной клетки, степень II Птоз: Двойной разрез со свободной пластикой соска

Через две недели после двойного разреза со свободной пластикой соска.Дренажи были удалены, но вдоль разрезов все еще видно хирургический клей. Это нормально, если некоторые соски имеют потемневший вид и струпья. Это связано с более длинным расстоянием от ложа трансплантата по сравнению с ареолой, поэтому сосок получает меньше питания. .. Подробнее

До и после

Случай: 2 из 6

Маскулинизация грудной клетки, степень III Птоз: Двойной разрез со свободной пластикой соска

Через две недели после операции маскулинизация грудной клетки со свободной пластикой соска.Дренажи удалены, хирургический клей все еще присутствует на поперечном разрезе. Ареолы были спроектированы так, чтобы быть немного больше и более круглыми, чем стандартная круглая режущая направляющая диаметром 22 мм. Соединение разрезов по типу «крыло чайки» по центру было необходимо, чтобы избежать стоячего конуса… Подробнее

До и после

Случай: 3 из 6

Маскулинизация грудной клетки, I степень Птоз: Двойной разрез со свободной трансплантацией соска

Через 3 месяца после операции двусторонняя маскулинизация грудной клетки методом двойного разреза и свободной пластикой соска.Никаких ревизий.

До и после

Случай: 4 из 6

Небинарное уплощение грудной клетки без реконструкции сосков

Небинарное лицо с хирургической целью: гендерно-нейтральная, «мальчишеская» плоская грудь без сосков и ареол. Показаны фотографии через три недели после операции. Дренажи удалены, вдоль разреза еще виден хирургический клей.

До и После

Случай: 5 из 6

Маскулинизация грудной клетки: Циркумареолярный доступ

Меньший объем удаляемой железистой ткани и здоровая кожная оболочка без растяжек сделали этого пациента идеальным кандидатом для этого минимально инвазивного подхода.Показаны фотографии через шесть месяцев после операции. Единственные имеющиеся рубцы находятся по периферии ареолы, размер которых уменьшился. У этого пациента действительно была задержка… Подробнее

До и после

Случай: 6 из 6

Увеличение груди с пересадкой жира

Пациентка, 42 года, после 4 лет терапии эстрогенами достигла размера бюстгальтера 36C. Она хотела увеличить объем груди на полный размер чашки и, в частности, сделать ее декольте более заметным. Представлены фотографии послеоперационного периода через три недели: двусторонние гладкие круглые высокопрофильные когезивные силиконовые имплантаты объемом 405 см3, 1. Опускание подгрудных складок на 5 см, супермедиальная складка на 140 см3… Подробнее

Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Что такое верхняя хирургия?

Хирургия верхней части тела направлена ​​непосредственно на внешний вид грудной клетки. Доктор Страникс настраивает эти хирургические процедуры в зависимости от целей пациента.

Между мужчинами и женщинами (MTF)

Процедуры

MTF используют имплантаты для создания более крупной и женственной груди. В некоторых случаях пересадка жира также может помочь улучшить внешний вид результатов или может использоваться как основной метод увеличения.Как и в случае со всеми другими процедурами по увеличению груди, операцию MTF top можно настроить в соответствии с предпочтениями пациентки. Многие пациенты выбирают имплантаты, наполненные силиконовым гелем, потому что они больше похожи на натуральную грудь, чем на солевые имплантаты. Солевые имплантаты также более склонны к видимой ряби. Доктор Страникс также предлагает аутологичную реконструкцию груди для подтверждения пола с использованием ткани из нижней части живота пациента в процедуре, называемой свободным лоскутом DIEP. Этот метод часто используется для реконструкции груди.

Во время вашей первоначальной консультации доктор Страникс обсуждает детали каждой процедуры, включая хирургическую технику, варианты грудных имплантатов и то, чего ожидать во время восстановления.

Женский и мужской (FTM)

Чтобы сделать грудь более плоской, нужно удалить ткань молочной железы и, во многих случаях, уменьшить размер ареол и изменить их положение, чтобы они выглядели более мужественными. Размер груди пациентки и количество кожи, а также размер и положение ареол влияют на конкретную хирургическую технику, используемую во время операции FTM top.

Менее инвазивный периареолярный доступ может подойти для пациенток с меньшей грудью. Этот метод использует липосакцию для удаления ткани молочной железы из-за соска и часто сочетается с разрезом вокруг ареолы для уменьшения размера ареолы.

Для большинства пациентов со средним и большим объемом груди д-р Страникс использует технику «двойного разреза». Этот метод включает разрезы выше и ниже ареолы вдоль нижнего (нижнего) полюса молочной железы. Это разработано таким образом, что окончательный разрез следует по нижнему краю большой грудной мышцы — наиболее характерной черте мужской груди.Сосок/ареолу удаляют, а затем заменяют в соответствующем положении и размере в виде свободных трансплантатов после удаления всей железистой ткани молочной железы и избыточной кожи грудной клетки. Липосакция также может использоваться в качестве дополнения в некоторых случаях, если это необходимо для оптимизации результата.

Как при процедурах MTF, так и при операциях FTM, а также при операциях по увеличению и уменьшению груди доктор Страникс адаптирует хирургический подход для достижения желаемых результатов при минимальном появлении шрамов. Он предоставляет подробные послеоперационные инструкции для верхних процедур MTF и FTM.

Что такое нижняя хирургия?

Операции по смене пола с мужского на женский и с женского на мужской используют специальные методы реконструкции гениталий пациентов в соответствии с их гендерной идентичностью.

Нижняя хирургия MTF

Целью хирургии дна MTF является создание максимально эстетически привлекательного и функционального влагалища. Для достижения этих целей может потребоваться несколько процедур, в том числе операция, предназначенная для обеспечения вагинальной и клиторальной чувствительности. Эти операции требуют опыта многопрофильной команды, которая включает в себя пластическую хирургию, урологию, а иногда и колоректальную хирургию.Хирургические процедуры, которые могут быть связаны с нижней хирургией MTF, включают:

  • Инверсионная вагинопластика кожи полового члена с трансплантацией кожи мошонки или без нее
  • Ревизионная вагинопластика с использованием тонкой или ректосигмовидной кишки
  • Вторичная реконструкция половых органов

Во время индивидуальной консультации доктор Страникс подробно объясняет эти процедуры и их преимущества.

Нижняя хирургия FTM

Операция по созданию мужских гениталий может выполняться с использованием различных методов и может сочетаться или не сочетаться с гистерэктомией.В одном из методов, называемом фаллопластикой, используется ткань предплечья или бедра для создания фаллоса и уретры для стоячего мочеиспускания. Эти процедуры обычно выполняются в 2 этапа. Доктор Страникс также выполняет метоидиопластику, которая удлиняет существующую ткань гениталий, чтобы создать более четкий фаллос за один этап.

Подробная информация о процедуре, ходе восстановления, ожидаемых результатах и ​​возможных осложнениях подробно рассматривается во время хирургической консультации.

Пластическая хирургия лица

Ваше лицо может быстро сообщить другим о вашей гендерной идентичности. Доктор Страникс выполняет эстетические процедуры, чтобы черты лица выглядели либо более женственными, либо более мужественными. Поскольку ни одна черта не делает лицо женским или мужским, для достижения этих целей можно использовать целый ряд хирургических и нехирургических подходов.

Феминизация лица

Женское лицо обычно более мягкое и округлое, чем мужское.Подтяжка нижней части лица и шеи может помочь создать такой внешний вид путем изменения положения тканей и мышц с помощью надрезов, сделанных там, где они будут почти незаметны. Эти методы могут создать более тонкую, более женственную линию подбородка и общую структуру лица в форме сердца.

Другие процедуры, используемые для феминизации лица, включают:

  • Модификация линии роста волос/кожи головы
  • Подтяжка лица
  • Увеличение объема лица с помощью липофилинга или филлера
  • Изменение формы бровей
  • Ринопластика
  • Хирургия верхних/нижних век (блефаропластика)
  • Лазерная шлифовка кожи
  • Увеличение губ
  • Лазерная эпиляция

Многим пациентам MTF также может помочь процедура, обычно называемая бритьем трахеи, которая уменьшает размер адамова яблока.

Маскулинизация лица

Четко очерченный подбородок, точеная линия челюсти и угловатые черты определяют мужественное лицо. Доктор Страникс адаптирует свои хирургические планы в зависимости от потребностей каждого пациента, но обычно они включают в себя комбинацию процедур, направленных на моделирование подбородка, челюсти и щек, чтобы они выглядели более мужественными.

Синтетические имплантаты можно использовать для улучшения формы подбородка, челюсти и щек. Эти процедуры контурной пластики лица можно сочетать с изменением формы носа (ринопластикой) и увеличением размера кадыка с помощью имплантата.

Часто задаваемые вопросы о трансгендерной хирургии

Безопасна ли операция по смене пола?

Несмотря на то, что существуют риски, связанные со всеми видами операций, для обеспечения оптимальной безопасности важно выбрать хирурга, который специализируется на операциях по подтверждению пола и выполнил многие из этих процедур для различных потребностей пациентов. Доктор Страникс и его команда проводят тщательную оценку, чтобы убедиться, что каждый пациент является хорошим кандидатом на операцию, и свести к минимуму риски.

Насколько распространена операция по смене пола?

Операция по смене пола (подтверждение) чаще встречается у трансгендерных мужчин (от 42 до 54%), чем у трансгендерных женщин (28%).Верхняя (подтверждение пола грудной клетки) операция выполняется примерно в два раза чаще, чем нижняя (генитальная) операция. В исследованиях, в которых оценивались трансгендерные мужчины и женщины в целом, на верхнюю операцию приходилось от 8 до 25%, а на нижнюю — от 4 до 13%. Просмотрите детали исследования.

Сколько времени занимает переход на другой пол?

Гендерный переход — это очень индивидуальный и изменчивый процесс, который может занять от нескольких месяцев до многих лет, в зависимости от конкретных шагов, которые человек решает предпринять.Этот процесс может включать психологическую оценку, гормональную терапию и операцию по смене пола. Для пациентов, которые решаются на операцию, у некоторых есть только одна операция, а у других есть комбинация.

Может ли грудь снова вырасти после верхней операции?

Ткань молочной железы не восстанавливается после ее удаления. Доктор Страникс оставляет немного жира, чтобы создать естественные контуры груди. Хотя этот жир может увеличиваться как жир в любом месте тела, он, скорее всего, не будет выглядеть женственно.

Готовы узнать больше?

Доктор Страникс принимает трансгендерных пациентов пластической хирургии со всей Вирджинии, а также из Теннесси, Западной Вирджинии и Северной Каролины, которые приезжают в пластическую хирургию UVA из-за ее послужного списка исключительных результатов. Опыт является глубоко личным, и наша практика рада расширить наши услуги, чтобы предоставить еще больше возможностей для расширения возможностей с помощью пластической хирургии.

Чтобы встретиться с доктором Страниксом, чтобы обсудить ваши варианты трансгендерной хирургии в Шарлоттсвилле, запросите консультацию, используя онлайн-форму или позвоните по телефону. (434) 924-1234, чтобы записаться на прием.

Переход и понимание различных способов смены пола

Когда ребенок чувствует, что его тело отличается от пола, присвоенного ему при рождении, и решает перейти в тот пол, который кажется ему более верным, мы называем его трансгендером. Возможность выразить свою истинную идентичность может сильно повлиять на их самооценку. Процесс перехода от идентификации мальчика к девочке или наоборот называется переходом.

Процесс не всегда означает операцию.Он может принимать несколько форм. Некоторые из них непостоянны, например, выбор нового имени, изменение местоимений, изменение одежды и причесок. Другие включают медицинские процедуры и процедуры по изменению тела.

Не существует готовой формулы для перехода: некоторые дети-трансгендеры рады выразить свою гендерную идентичность без каких-либо медицинских процедур, в то время как другие хотят изменить свою анатомию, чтобы она соответствовала их ощущениям и тому, как они хотят, чтобы их воспринимали другие.

Вместе с лечащим врачом вашего ребенка и консультантом по психическому здоровью вы можете помочь своему ребенку найти правильный путь.Что бы вы ни выбрали, исследования показывают, что дети, чьи семьи поддерживают и принимают их в том полу, с которым они идентифицируют себя, имеют лучшее психическое здоровье.

Социальный переход

Дети часто сами начинают процесс перехода, меняя то, как они представляют себя. Они могут хотеть одеваться или носить прически в соответствии с полом, к которому они отождествляют себя, может быть, сначала просто дома. В какой-то момент они могут захотеть, чтобы вы назвали их другим именем и использовали другие местоимения.При правильной поддержке дети могут работать, чтобы жить полный рабочий день в гендере, с которым они себя идентифицируют. Это все полностью обратимые шаги, и они могут быть всем, что нужно вашему ребенку, чтобы чувствовать себя комфортно.

Медицинский переход

Половое созревание может быть особенно расстраивающим для многих трансгендерных детей. Начиная с первых признаков изменений — примерно в 10 лет для девочек и в 11 лет для мальчиков — врачи могут назначать блокаторы гормонов, представляющие собой инъекции или имплантаты, которые препятствуют выработке организмом эстрогена или тестостерона.Это означает, что тело не претерпит постоянных изменений, которые обычно происходят в период полового созревания, таких как рост волос на лице, появление адамова яблока, изменение голоса, рост груди и начало менструального цикла. Но действие препарата обратимо. Позже ваш ребенок может принять решение прекратить их прием и пройти через физические изменения своего биологического пола.

Блокаторы полового созревания могут дать вашей семье время подумать о будущем до того, как у вашего ребенка наступит необратимое половое созревание.Это может помочь им избежать необходимости операций (таких как удаление груди) и других видов лечения в дальнейшем.

Блокаторы гормонов были протестированы и безопасно использовались в течение десятилетий у детей, у которых половое созревание началось слишком рано. Их использование для трансгендерных детей является относительно новой практикой и считается «использованием препарата не по прямому назначению», не одобренным FDA. Но Общество детской эндокринологии поддерживает такое использование. Детям до 18 лет необходимо согласие родителей, чтобы начать принимать эти лекарства.

Кросс-половые гормоны

Многие дети-трансгендеры решают, что они хотят принимать гормоны, которые позволяют их телам развиваться в соответствии с полом, с которым они идентифицируют себя.Врачи могут назначать эстроген или тестостерон в постепенно увеличивающихся количествах, чтобы имитировать половое созревание женского или мужского пола. Эндокринное общество рекомендует детям начинать принимать эти гормоны примерно в 16 лет, но врачи назначают их уже в 13 или 14 лет. воздействовать на людей в долгосрочной перспективе.

Они знают, что лечение может повлиять на то, сможет ли человек иметь детей в более позднем возрасте.В зависимости от того, насколько далеко ваш ребенок находится в периоде полового созревания, он может решить заморозить сперму или собрать яйцеклетки до того, как начнет принимать гормоны.

Тщательно обсудите с врачом вашего ребенка побочные эффекты, риски и преимущества гормонов, а также то, как они сочетаются с долгосрочными рисками, которые в настоящее время неизвестны.

Хирургия

Операция, подтверждающая пол, подходит подросткам старшего возраста и молодым людям. Мальчики-трансгендеры, которые уже достигли половой зрелости своего пола при рождении, могут захотеть удалить грудь; другие процедуры могут изменить черты лица, изменить голос и удалить волосы.

Трансгендерные подростки и молодые люди также могут захотеть сделать операцию на своих гениталиях. Эндокринное общество рекомендует подождать до 18 лет, но, поскольку все больше детей совершают переход в более раннем возрасте, некоторые врачи проводят эти операции раньше в каждом конкретном случае.

Legal Transition

Ребенок имеет право настаивать на том, чтобы другие называли его предпочтительным именем и местоимениями, независимо от его официального имени или пола в свидетельстве о рождении. Но трансгендеры часто обнаруживают, что смена документов, удостоверяющих личность, может облегчить жизнь.Шаги для такого рода перехода могут включать официальное изменение имени, изменение обозначения пола в свидетельстве о рождении вашего ребенка, карточке социального обеспечения, водительских правах и паспорте. Процесс зависит от штата; многие агентства требуют, чтобы человек предъявил доказательство операции по смене пола, но эта практика меняется. Для получения дополнительной информации о юридических правах трансгендеров посетите веб-сайт Lambda Legal.

Какой бы тип перехода ни казался вашему ребенку подходящим, важно работать с его врачом и терапевтом, имеющим опыт поддержки трансгендерных детей и подростков.Поговорите с этими профессионалами заранее, чтобы убедиться, что вы понимаете варианты, доступные на всех этапах. Они также могут помочь вам понять любые проблемы, с которыми вашему ребенку придется справляться самостоятельно, когда он станет взрослым.

Помните: независимо от пола, с которым идентифицирует себя ваш ребенок, это не меняет того, кем он является.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.