Блефаропластика массаж лица: Скульптурный массаж лица: работает или нет?

Профессиональный массаж лица в ЛИНЛАЙН:–цены, фото

Если косметологический уход с помощью масок и кремов рассчитан на поверхностное оздоровление кожи, то массаж лица – процедура, глубоко воздействующая не только на кожу, но и на мышцы. Это идеальное дополнение к лазерным процедурам, направленным на омоложение и подтяжку кожи.

Классический массаж лица

Классический массаж лица в «ЛИНЛАЙН» выполнятся высококвалифицированными мастерами. Процедура эффективна как в комплексе с другими услугами, так и отдельно от них.

Результаты после курса процедур:

• Ускоряются обменные процессы в клетках, коллаген и эластин начинают вырабатываться в несколько раз быстрее. Кожа становится более упругой, морщины разглаживаются.
• Благодаря укреплению мышечной ткани уменьшаются провисания кожи, достигается эффект лифтинга.
• Исчезают отеки.
• Контур лица становится более четким.
• Кожа тонизируется, становится более свежей и здоровой.
• Мышцы расслабляются, благодаря чему мимические морщины разглаживаются.

Испанский хиромассаж

Испанский хиромассаж в «ЛИНЛАЙН» – уникальная техника массажа для глубокого и эффективного омоложения кожи. Его особенность в том, что приемы воздействия постоянно сменяются: от легких прикосновений и поглаживаний до растираний и щипков. Более того, за сеанс ни один прием не повторяется дважды, то есть мышцы лица не успевают адаптироваться к той или иной технике, а это дает наилучший результат. Все мышцы лица глубоко прорабатываются.

Результаты после курса процедур

• Разглаживание рельефа кожи.
• Максимальное расслабление и улучшение психоэмоционального состояния.
• Повышение эластичности эпидермиса и упругости кожи.
• Моделирование лица: устранение второго подбородка, провисаний кожи, коррекция носогубных складок.
• Подтяжка кожи в области глаз.
• Насыщение кожи кислородом и улучшение ее цвета.

Тибетский массаж лица

Буккальный массаж

Буккальный массаж лица в «ЛИНЛАЙН» – по мнению многих, это одна из самых необычных процедур в косметологии! Так и есть: этот массаж лица проводится… через рот. Но эффект после процедуры стоит того, чтобы отбросить стеснения и попробовать уникальную технологию эпатажной  француженки Жоэль Сьокко. На зря буккальный массаж любят и активно применяют многие звезды.

Буккальный массаж – это настоящий «фитнес» для лица. Мастер работает с закрытыми глазами. Он прорабатывает десны, щеки изнутри (в стерильных перчатках), а также кожу лица снаружи.

Результаты после курса процедур:

• Кожа лица подтягивается.
• Носогубные складки и морщинки вокруг губ становятся менее глубокими.
• Исчезают лишние объемы в области щек.
• Кожа становится упругой и здоровой.

Эффект заметен после первой процедуры!

Буккальный массаж лица рекомендуют пациентам, перенесшим инсульт, поскольку данная техника возвращает тонус мышцам и устраняет атрофию лица.

 

Массаж «Объемное 3D моделирование»*

3D массаж лица в «ЛИНЛАЙН» – это уникальная технология для омоложения лица, шеи и декольте. Она заключается в том, что работа ведется не только с кожей и мышцами проблемных зон. Здесь используется комплексный подход, ведь внешний вид и состояние лица зависят от множества факторов: осанки, положения шеи, плеч и даже таза, мышечной системы всего тела, архитектуры черепа. Деформация в той или иной части мышечно-скелетного каркаса тела приводит к деформации лица, его асимметрии, появлению всевозможных возрастных изменений.

Массаж «Объемное 3D моделирование» направлен на коррекцию разного рода деформаций тела, а также работу непосредственно с зонами лица, шеи и декольте. Это позволяет достигнуть наиболее выраженного и стойкого эффекта.

Результат после курса процедур:

• Устраняются мышечные  зажимы и блоки на лице. Это влияет положительно не только на внешний вид, но и на самочувствие: проходят головные боли и проблемы с давлением.
• Устраняются отеки лица и шеи.
• Корректируются морщины на шее, морщины и дряблость области декольте, морщины на лбу и в межбровной области.
• Корректируются такие изменения, как второй подбородок, визуальное укорочение шеи, проявление гравитационного птоза.
• Улучшается тонус мягких тканей лица.
• Устраняется асимметрия лица.
• Устраняются дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боль при открытии рта, стачивание зубов).
• Изменяется внешний вид и качество кожи: цвет становится свежим и здоровым, кожа – более плотной и упругой.
• Устраняются проявления купероза.

*Услуга предоставляется только в Клубе ЛИНЛАЙН-V.I. F. клиника и салон красоты на Белинского, г. Екатеринбург, тел: +7 (343) 22-44-555

Массаж Блефаролифт

Почему стоит записаться на массаж лица в «ЛИНЛАЙН»?

Массаж лица в Москве — цены на услуги косметолога в Строгино

Виды

Результат массажа лица во многом зависит от профессионализма косметолога — насколько правильно он осуществляет движения, учитывает ли тип и состояние вашей кожи. Врачи косметологического кабинета «НАТАЛИ-МЕД» имеют высокую квалификацию, используют только проверенные препараты и современное оборудование. Мы предлагаем такие виды мануального воздействия, как классическое, щипковое, пластическое и лимфодренажное.

Классический

Включает в себя широкий спектр массажных движений — поглаживания, растирания, аккуратные похлопывания подушечками пальцев. Такой массаж особенно рекомендован обладательницам увядающей, обезвоженной кожи с морщинами. Обычно сеансы проводят 2-3 раза в неделю, количество их определяет косметолог. В год таких курсов должно быть 2-3. В начале процедуры зона обработки очищается, затем наносится питательный крем, который равномерно распределяется по всей обрабатываемой поверхности с учетом массажных линий.

Пластический

Отличается использованием сильных резких движений, идущих по массажным линиям. Подойдет для тех, у кого вялая, обвисшая кожа, мышцы потеряли тонус, имеется купероз, пигментные пятна, мимические морщины.

Щипковый

Состоит из поглаживаний, разминаний, щипков, вибраций. Помогает избавиться или сделать менее заметными рубцы, инфильтраты, камедоны, толстый эпидермис. Длительность сеанса не превышает 20 минут, за которые усиливается питание кожи, активизируется выделение излишков кожного жира, повышается тургор кожи и тонус мышц.

Лимфодренажный

Отличное средство при отеках, одутловатости, мешках под глазами. С помощью специальных движений косметолог разгоняет лимфоток. Выводятся токсины и лишняя жидкость. Выполнение доверяют только квалифицированному массажисту, так как метод имеет собственную технику. Он проводится легкими пульсирующими движениями по массажным линиям.

Массаж лица в Москве: цены, фото и отзывы

Для того, чтобы уменьшить возрастные изменения кожи совсем не обязательно ложиться под нож хирурга или соглашаться на инъекционные косметологические процедуры. Массаж известен с Древних времен. Воздействуя на активные точки организма можно надолго сохранить молодость и свежий вид.  Прорабатывая кожу и более глубокие слои, специалисты запускают регенеративные процессы в клетках и тканях, улучшают локальное кровообращение и лимфоотток. Лицевая мускулатура расслабляется, тем самым разглаживая морщинки и повышая её тонус.

Мы предлагаем Вам три наиболее популярных и методики массажа. У каждой из них свои цели и механизмы воздействия.

Классический массаж

Основные эффекты: лифтинг и увлажнение.

Стандартная процедура отличается более щадящим действием на кожный и мышечный слои лица. Главная задача классического массажа – расслабление мускулатуры. Прохождение целого курса процедур позволит избавиться от мимических морщинок и камуфлировать более глубокие – статические.

Помимо косметического действия, классический массаж лица выполняет гигиеническую функцию и обладает оздоравливающим влиянием. Улучшается кровоток всей лицевой области, в результате чего повышается тонус кожи и снимается отечность. Массирование губ также стимулирует работу их тканей, улучшает микроциркуляцию. Благодаря чему придается эффект припухлости.   

Классический массаж с применением специальных уходовых масел и кремов является отличной альтернативой косметическим процедурам. Например, механическая чистка лица, которая может быть противопоказана по ряду причин. Прохождение курса классического массажа также подавляет проявления угревой сыпи, выравнивает тон кожи, помогает избавиться от сухости и шелушения.

Скульптурный массаж лица

Основные эффекты: активный лифтинг, лимфодренаж

Как видно из названия, процедура выполняет задачу скульптора, создает новое лицо. Недаром косметологи признают эту методику «безоперационным лифтингом».  В отличие от классического варианта, такой вид процедуры прорабатывает более глубокие слои кожи и мышц, обеспечивая тем самым лимфодренаж. Спазмированная мускулатура расслабляется, разглаживаются морщины.

Скульптурный массаж не только подтягивает кожу и преобразует контуры овала лица, но и снимает неприятные последствия стресса и усталости. Отечность и темные круги под глазами не будут Вас больше беспокоить. Ошеломляющий результат заметен уже после первого сеанса!

Жировая ткань также не остается без внимания. Как и любой массаж, скульптурный способствует утончению подкожно-жировой клетчатки. После прохождения курса процедур можно уменьшить или полностью убрать второй подбородок. 

Буккальный массаж лица

Основные эффекты: повышение тонуса глубоких мышц лица.

Методика уникальна и достаточно специфична. Массажист тщательно прорабатывает глубокие мышцы лица, массируя область щек как снаружи, так и изнутри. Да, да, Вам промассируют внутреннюю поверхность щек. Не стоит пугаться или стесняться процедуры. Методика зародилась во Франции, а кому, как не французам знать секреты молодости и привлекательности.

Наиболее активно в процесс включаются мимическая и жевательная мускулатура. По итогу улучшается кровоснабжение и тонус кожи, укрепляется мышечный каркас лица. Щеки уменьшаются в объеме, корректируя целостный образ.

Всего несколько процедур значительно преобразят Ваш внешний вид. В первую очередь речь идет о лифтинг-эффекте. Подкожно-жировая клетчатка истончается, что также заметно моделирует овал лица. Проработка глубоких мимических и жевательных мышц разглаживает морщины и подтягивает кожу.

Буккальный массаж также рекомендован после перенесенных неврологических заболеваний. Например, инсульты или параличи. Улучшая кровоток и лимфодренаж, специалист стимулирует нервные окончания, восстанавливая нормальную работу нервов. Буккальный массаж занимает первое место по эффективности в снятии стресса. Сама процедура может быть несколько болезненной, как и любой массаж, однако после сеанса Вас ожидают приятные ощущения расслабления мышц.

При буккальном массаже специалист акцентирует внимание на области скул, щек, губ и подбородка. Для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать его со скульптурным вариантом процедуры.

Читать подробнее

Массаж при эктропионе

От Линда ЛеПелли, РН, НМТ
12 июля 2016 г.

От Линда ЛеПелли, РН, НМТ
12 июля 2016 г.

68-летняя клиентка спросила, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы удержать ее от развития того, что она называла «собачьими глазами». Она объяснила, что ее отец придумал это имя после того, как в последние годы жизни перенес эктропион. Он страдал не только от дискомфорта, но и был смущен своим внешним видом. Она заметила, что ее нижние веки начали слегка опускаться, и на медиальном крае каждого нижнего века была небольшая область сморщивания. Небольшие участки под веками подвергались воздействию сухого воздуха, что вызывало раздражение.

Врач сказал ей, что это несерьезно и может пройти само по себе. Он сказал ей, что если ее состояние ухудшится, в какой-то момент они могут обсудить варианты хирургического вмешательства, и дал ей несколько глазных капель от раздражения.Она очень хотела избежать операции, если это возможно, и надеялась, что массаж может помочь. Я сказал ей, что хочу изучить возможные противопоказания, прежде чем решить, безопасно ли пытаться.

Эктропион, состояние, при котором нижнее веко становится слабым и начинает провисать, приводит к тому, что нижнее веко свисает вперед, открывая обычно влажную внутреннюю область века для воздуха и возможной инфекции по мере ухудшения состояния. Эктропион может быть вызван травмой или реакцией на операцию на глазах, но его часто считают состоянием пожилого возраста. Склера, или белок глаза, под радужной оболочкой обычно не видна, но как только энтропион прогрессирует, белок под глазом становится видимым. У эктропиона есть сестринское состояние, называемое энтропионом, при котором веко поворачивается внутрь. Затем ресницы вызывают сильное раздражение глаз (Grossman & Porth, 2014, стр. 576). На мой взгляд, энтропионовый массаж не следует рассматривать или полностью оставить на усмотрение офтальмолога, чтобы предотвратить повреждение роговицы.

Блефаропластика — хирургическая процедура, обычно называемая подтяжкой глаз.Carraway и Mellow (1990) обсуждают профилактику эктропиона после блефаропластики и заявляют: «Послеоперационный эктропион вначале следует лечить консервативно с помощью массажа». Массаж глаз также включен в качестве вмешательства при сухости глаз. Среди других предложений по облегчению сухости глаз Миллер С. (2013), практикующая офтальмологическая медсестра, предлагает: «Смочить ткань теплой водой и приложить ее к закрытым глазам на пять-десять минут. Тепло нагревает масло. в железах, облегчая ее отток» и «массажируйте глаза, осторожно водя по ним указательным пальцем круговыми движениями» (стр.33).

Убедившись, что она понимает, что я не могу обещать результатов, на которые она надеялась, я согласился попытаться обратить вспять признаки развития эктропиона у моей клиентки. Я приложил теплое влажное полотенце к ее щекам, глазам и лбу на несколько минут. Используя оливковое масло и легкие круговые движения кончиками пальцев, я пропальпировал ее шею, лицо, вокруг и под глазами, лоб, скальп и все вокруг ушей. Глядя на изменения в плотности ее тканей, я заметил, что в то время как поверхностная кожа провисала и становилась дряблой, ткани под ней были тугими и болезненными в областях, особенно под ее глазами.Было ощущение, что более глубокие плотные области, которые казались почти затвердевшими, сжались назад и отошли от самых внешних слоев кожи и подкожной ткани.

На первом сеансе я сосредоточился на мягком движении этих затвердевших тканей, чтобы стимулировать кровообращение. Через час я почувствовал, что эти ткани начали размягчаться. Моя клиентка заявила, что ее лицо стало «чудесным, помолодевшим», и она считала, что ее веки стали более расслабленными. Особые соображения включают в себя то, что клиент закапывает глазные капли, если они ему нужны, и снимает контактные линзы перед массажем.После еще трех сеансов нижние веки моего клиента больше не показывали никаких признаков морщин или обвисания по краям. Все ткани ее головы, шеи и лица были мягкими и податливыми, а в качестве бонуса кожа ее лица имела здоровый розовый оттенок. Обучив ее самомассажу и важности достаточного увлажнения, она смогла сохранить свои хорошие результаты.

Каталожные номера:

1. Carraway, J.H., & Mellow, C.G. (1990). Профилактика и лечение эктропиона нижних век после блефаропластики. Пластическая реконструктивная хирургия , 85(6), 971-981.
2. Гроссман, С.К., и Порт, К.М. (2014). Патофизиология Порта: концепции измененных состояний здоровья (9-е изд. ). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Klewer Health | Липпенкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Миллер, С. (2012). Сухость глаз требует небольшой осторожности – ухода за слезоточивым слоем. Первичная медико-санитарная помощь , 23(9), 30-33.

Неблагоприятные результаты операций по омоложению лица: как их избежать

Indian J Plast Surg.2013 май-август; 46(2): 359–364.

Ашиш Виджай Давалбхакта

Старший косметический хирург, отделение эстетической медицины Medispa, клиника Руби Холл, больница Oyster and Pearl, Пуна, Махараштра, Индия Индия

Адрес для корреспонденции: д-р Ашиш Давалбхакта, E602, 1 Modibaug Ganeshkhind Road, Шиваджинагар, Пуна — 411 016, Махараштра, Индия. Электронная почта: ni.apsidemscithtsea@hsihsaАвторское право: © Индийский журнал пластической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Неблагоприятные результаты — бич большинства хирургов. Каждый хирург изо всех сил старается предотвратить их, но только надлежащее знание того, где что-то может пойти не так, поможет предотвратить их. Для этой статьи был проведен тщательный ретроспективный обзор прошлых случаев омоложения лица, прошедших через нашу клинику.Описаны различные распространенные неблагоприятные эстетические результаты, осложнения и шаги по их предотвращению.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Блефаропластика, осложнения, подтяжка лица, липофилинг, профилактика и коррекция, неблагоприятные результаты при выполнении процедуры и послеоперационных осложнениях. В хирургии омоложения лица такие неблагоприятные результаты сложно не заметить.Они резко насмехаются над хирургом из-за его неудачи и расстраивают пациента из-за неутешительного результата. Исправить их часто сложно, если не невозможно. Ключевым моментом является предотвращение неблагоприятных результатов.

В этой статье мы ретроспективно рассмотрели все случаи омоложения лица, которые были представлены в нашей клинике, и представили те, которые имели неблагоприятные результаты от предыдущей операции в другом месте или операции у нас, и обсудили меры предосторожности, которые следует предпринять для их предотвращения.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Одной из первых ошибок при блефаропластике верхних век является проведение операции у пациента с опущением бровей.Хотя это редко, но если это состояние не диагностировано и не лечится сначала подтяжкой бровей, блефаропластика зафиксирует бровь в низком положении. Подтяжку бровей следует делать либо до, либо одновременно с ней. Хотя птоз бровей встречается редко, убедитесь, что положение брови не провисает ниже супраорбитального края, чтобы избежать резекции избыточной кожи верхнего века.

Недостаточная или чрезмерная коррекция является наиболее распространенной ошибкой, и при верхней блефаропластике лучше недокорректировать, чем перекорректировать. После выполнения нижнего разреза при блефаропластике верхнего века вдоль верхнего края тарзальной пластинки вялая кожа верхнего века зажимается щипцами и отмечается верхний край эллипса. Между эллипсом и бровью оставляют не менее одного см кожи, чтобы избежать чрезмерной коррекции. Щепотка должна привести к небольшому подъему края века. Иссекают кожно-мышечный лоскут. Если иссекается только кожа, верхнее веко остается слишком полным. Разумное удаление жира из медиальных и центральных карманов верхнего века предотвращает остаточную полноту.Было бы ошибкой не удалять жир, так как удаление слишком большого количества жира приводит к впалым глазам (деформация А) и заставляет глаза выглядеть старше [Рисунки и ].[1] Избыток кожи и жира в самом медиальном углу эллипса верхнего века часто остается позади, что портит результат, и для его удаления необходимо приложить дополнительные усилия.

Предоперационная блеф А-деформация

Послеоперационная А-деформация или деформация полого глаза после удаления лишнего жира из центрального кармана

Нижняя блефаропластика с большей вероятностью даст неблагоприятные результаты, чем блефаропластика верхнего века. [2] Разрез нижнего века должен быть сделан на одном уровне ниже линии роста ресниц, если он ниже, то он будет виден как шрам под ресницами [].

Неправильный шрам на нижних веках

Эктропион нижнего века возникает в результате избыточного или чрезмерного удаления кожи с нижнего века.[3] Тем не менее, рубцевание средней и внутренней пластинки или фиброз после хирургического вмешательства также могут привести к эктропиону. Это особенно проблематично при работе с глазом с отрицательным вектором, состоянием, когда проекция верхней челюсти находится за плоскостью глаза.Если в этих случаях предпринимается попытка блефаропластики, существует высокий риск эктропиона. Чтобы гарантировать, что последнее не произойдет, почти в каждом случае кантопексия и/или кантопластика должны быть включены в качестве одного из этапов. Подвеска Orbicularis также помогает предотвратить опускание нижнего века средней частью лица. Уровень фиксации подвесного шва должен быть на одном уровне, иначе это может привести к различию формы двух глаз. Обычно я фиксирую его у верхнего края зрачка, но он может варьироваться в зависимости от проекции верхней челюсти и глазного яблока [Рисунки и ].Укус кантопексического шва должен быть наложен изнутри наружу за край глазного яблока, чтобы убедиться, что латеральный угол глазной щели находится на одном уровне с глазным яблоком. Если сделать снимок за край или за край, нижнее веко может отплыть от глазного яблока. Кантопластика проводится, если предоперационные тесты на дистракцию нижнего века показывают дистракцию нижнего века более чем на 6 мм.[1] Кантопексия и орбикулярная подвеска являются двумя очень важными шагами в предотвращении эктропиона нижнего века, наиболее частого осложнения после блефаропластики нижнего века.

Предоперационная блефаропластика верхних и нижних век

Правильно выполненная послеоперационная блефаропластика верхних и нижних век

Потеря зрения после блефаропластики — страшное осложнение, но, к счастью, очень редкое.[4] Наиболее вероятной причиной является ретросептальная гематома. Обеспечение того, чтобы любая ретросептальная диссекция выполнялась с коагулянтной коагуляцией, обеспечение абсолютного гемостаза и предотвращение послеоперационной гипертензии, может ограничить заболеваемость.

ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Подтяжка лица Subsmas должна быть тщательно спланирована от начала до конца еще до начала процедуры, так как есть много шансов получить неблагоприятные результаты.[5] Только при тщательном выполнении всех шагов процедуры можно получить хороший результат [Рисунки и ].

Предоперационное комплексное омоложение лица

Послеоперационное комплексное омоложение лица

Неудачно сделанный разрез хорошо заметен и является бесполезным. Разрез по линии роста волос должен быть параллелен волосяным фолликулам, чтобы предотвратить выпадение волос по обе стороны от рубца []. Если его провести позади козелка, он сделает рубец менее заметным [].Однако у мужчин, если предполагается иссечение большого количества кожи, разрез должен быть предтрагальным. Это помогает предотвратить перемещение кожи бороды с волосами на козелок. Подход слишком близко к канавке мочки уха может привести к перетягиванию мочки уха, придавая ей типичный вид подтяжки лица. Разрез должен быть на пару мм ниже мочки уха и борозды кожи шеи. Другой вопиющей ошибкой может быть корректировка лишней кожи шеи в заушной области. Важно удовлетворительно выровнять линию роста волос сосцевидного отростка и предотвратить ступеньку.

Рубец виден на височной линии роста волос

Правильное расположение разреза

Если кожные лоскуты подняты толще, чем нужно, вы можете обнаружить, что подмышечная апоневротическая система (SMAS) недостаточно прочна, чтобы ее можно было перемещать как лоскут .[6] Вся работа по поднятию SMAS становится бесполезной, если в ней появляются дыры или слабости. Затем он не может правильно поднять челюсти и сводит на нет всю цель подтяжки лица. Тумесцентная инфильтрация смесью местного анестетика с адреналином обеспечивает превосходную видимость при поднятии кожного лоскута. Размещение источника света для трансиллюминации с другой стороны кожного лоскута и другого непосредственно позади хирурга позволяет приподнять кожный лоскут в плоскости, что позволяет увидеть четкий мраморный вид жира. Мутной жир или более толстые жировые шарики означают, что вы слишком глубоко. Более тонкие кожные лоскуты, особенно в преаурикулярной области, могут привести к ишемии кожных лоскутов и некрозу.

Подтяжка лица Sub SMAS позволяет ограничить рассечение подкожной клетчатки до уровня латерального угла глаза.Вы не должны брать его полностью вперед до носогубной складки. Это снова спасает от деваскуляризации кожи.[7]

Слишком глубокое поднятие SMAS также сопряжено с опасностью из-за повышенного риска непреднамеренного повреждения ветвей лицевого нерва. Если SMAS предварительно припухнуть физиологическим раствором адреналина, подъем SMAS становится легче. Представляется четкая плоскость, которая позволяет осторожно рассечь над околоушно-жевательной фасцией и заподлицо под фиброзным слоем SMAS []. Ветви лицевого нерва лежат ниже этой фасции и безопасны, если эта фасция не повреждена. Однако, если диссекция проходит немного глубже околоушной железы, вы можете столкнуться с ветвями лицевого нерва. При подъеме SMAS вблизи угла нижней челюсти крайняя нижняя челюсть наиболее уязвима. Обеспечение того, чтобы диссекция производилась все время под контролем зрения, при осторожном раскрытии ножниц может спасти от повреждения нерва. Другой областью, где лицевой нерв уязвим, является место пересечения скулово-кожных связок.Следуя тем же принципам, не пережимая вслепую кровоточащие сосуды и исследуя любую волокнистую структуру перед разделением, это помогает предотвратить повреждение.

Подъем SMAS в виде листа

Я беру верхний разрез для SMAS-диссекции на верхней границе скуловой дуги и провожу диссекцию до и за пределы начала большой и малой скуловой кости, затем вертикальную тягу вверх на SMAS вызывает эффект конуса на скуловом выступе. Это увеличивает полноту скулового выступа после операции. Он также эффективно вызывает подтяжку скуловой жировой ткани [рисунки и ].[7] Здесь для первоначального разреза следует использовать только вес ножа. Дальнейшее рассечение проводится ножницами, чтобы не повредить переднюю ветвь лицевого нерва, хотя нерв здесь находится глубоко у скуловой дуги.

Послеоперационная подтяжка лица с улучшением скуловой проекции

Векторы подтяжки как SMAS, так и кожи различаются. SMAS следует поднимать в более вертикальном направлении, в то время как кожу оттягивают верхнелатерально перпендикулярно носогубной складке.Любая ошибка в этом или недостаточное натяжение закрытия приведет к неблагоприятным результатам.

Другая возможность неблагоприятного результата – это если максимальное натяжение закрытия прикладывается к коже, а не к SMAS.[9] Это не только влияет на сосудистость кожи, но и приводит к гипертрофии и растяжению рубца. Это также может привести к деформации, называемой боковой стреловидностью, когда кожа лица выглядит продуваемой ветром. [10] Этот внешний вид также может быть результатом повторяющихся подтяжек лица. Тонкий кожный лоскут при натяжении увеличивает риск некроза кожи.Подтяжка лица subsmas позволяет ограничить степень подрыва кожи, тем самым снижая риск деваскуляризации.

Гематома является серьезным осложнением, которого следует избегать путем тщательного гемостаза перед закрытием. Зарегистрированная частота гематом после операции увеличивается с 7,9% до 12,9%. Строгий периоперационный режим контроля артериального давления позволил снизить его частоту до 3,9 [11]. В моей серии у меня была послеоперационная гематома в одном случае, когда была надрезана шейная вена.Она не кровоточила на столе из-за гипотензивной анестезии и приподнятого положения головы, но быстро нарастала в послеоперационном периоде. Низкий порог повторного исследования может спасти ситуацию; в противном случае неизбежен некроз тонких кожных лоскутов.

ПЕРЕСАДКА ЖИРА

Стволовые клетки из жировой ткани быстро превращаются в очень надежный и эффективный наполнитель. Согласно эмпирическому правилу, согласно современным методам и принципам выживает около 50%, но все, что выживает, выживает навсегда [Рисунки и ].Проблемы, которые мы получаем после пересадки жира, — это переполнение, недостаточное наполнение или резорбция, узловатость и комковатость. Эмболизация или миграция жира — это проблемы, которые возникают, если основные принципы пересадки жира не соблюдаются должным образом. , необходимо использовать принципы прививки микрожира. Жир в идеале следует собирать с помощью канюль калибра 2,1-2,4 и вводить 0.7 на подбровную область, 1,2 на нижнее веко, 1,4 на середину скул, височную и марионеточную или предчелюстную область. Инъекции через более крупные канюли приводят к более крупным шарикам жира, что приводит к большему центральному некрозу, меньшей выживаемости жира и большему количеству неровностей. Чем тоньше кожа, под которую вы делаете инъекцию, тем меньше канюля. Капли микрожира должны откладываться в различных плоскостях и в множественных туннелях. Следует стремиться доставить каждую каплю размером в среднем 0,01 мл в любую точку. Более крупные глобулы жира, вероятно, приведут к ишемии и жировому некрозу.Узелковость обусловлена ​​жировым некрозом и фиброзом. Твердый массаж или ультразвук растворяют узелки.

Жесткая поддержка в послеоперационном периоде контролирует отек и ограничивает отек. Нежный массаж можно начинать через 10 дней после операции, чтобы выровнять отек и полноту.

Повреждения важных сосудов, нервов и других структур можно избежать, используя канюли с тупыми концами и используя знания местной анатомии перед введением канюли.

Частым осложнением после аутотрансплантации жировой ткани является либо переполнение, либо недостаточное наполнение.Лучше иметь позднее осложнение, чем первое. Если происходит избыточная резорбция, можно восполнить, однако, если избыток остался, то, чтобы удалить излишки, необходимо провести липосакцию, что сложно, поскольку не хватает контроля и точности. Несколько шагов для предотвращения эффекта переполнения — это сначала ввести инъекцию в нужные области, а затем заполнить до желаемой эстетической цели на столе. Если ввести инъекцию не в те области, даже небольшое количество жира сделает его неприятным и сделает лицо пухлым [].Предвидя резорбцию на 30-50%, можно сделать переполнение на 10-20%.

Пухлое лицо из-за переполнения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Добиться хороших результатов в операции по омоложению лица несложно, если процедура хорошо продумана заранее. Тщательное планирование, тщательное выполнение, предвидение потенциальных областей, в которых что-то может пойти не так, и осознание того, как этого избежать, — вот секрет получения благоприятных результатов в хирургии омоложения лица.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Коднер М.А., Ханна М.К. Верхняя и нижняя блефаропластика. В: Нахай Ф., редактор. Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. стр. 680–717. [Google Академия]2. Oestreicher J, Mehta S. Осложнения блефаропластики: профилактика и лечение. Plast Surg Int 2012. 2012: 252–368. [Google Академия]3. МакКорд КД., младший. Предупреждение и лечение осложнений эстетической хирургии век. В: Нахай Ф., редактор.Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. стр. 776–823. [Google Академия]4. Mejia JD, Egro FM, Nahai F. Потеря зрения после блефаропластики: заболеваемость, лечение и профилактические меры. Эстет Сург Дж. 2011; 31: 21–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Блум Д.Д., Иммерман С.Б., Розенберг Д.Б. Осложнения после подтяжки лица. Пластмасса для лица Surg. 2012; 28: 260–72. [PubMed] [Google Scholar]6. Хамра СТ. Коррекция неблагоприятных исходов после операции по подтяжке лица.Клин Пласт Хирург. 2001; 28: 621–38. [PubMed] [Google Scholar]7. Marten T. Ламеллярная подтяжка лица и средней части лица с высокой SMAS. В: Нахай Ф., редактор. Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Качественное медицинское издательство; 2005. [Google Scholar]8. Мартен Т.Дж. Высокая SMAS-подтяжка лица: комбинированная подтяжка одним лоскутом линии челюсти, щек и средней части лица. Клин Пласт Хирург. 2008; 35: 569–603. [PubMed] [Google Scholar]9. Нахаи Ф. Как избежать осложнений в эстетической хирургии лица. В: Нахай Ф., редактор.Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Quality Medical Publishing Inc.; 2005. стр. 1328–57. [Google Академия] 10. Хамра СТ. Профилактика и коррекция «фейслифтинга». Пластмасса для лица Surg. 2000; 16: 215–29. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бейкер Д.С., Стефани В.А., Чиу Э.С. Снижение частоты гематом, требующих хирургического удаления после мужской ритидэктомии: 30-летний обзор 985 случаев. Plast Reconstr Surg. 2005; 116: 1973–85. [PubMed] [Google Scholar] 12.Pu LL, Coleman SR, Cui X, Ferguson RE, Jr, Vasconez HC. Аутологичные жировые трансплантаты, собранные и очищенные по методике Коулмана: сравнительное исследование. Plast Reconstr Surg. 2008; 122:932–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Xing L, Almeida DR, Belliveau MJ, Hollands H, Devenyi RG, Berger A, et al. Окклюзия глазной артерии вследствие жировых эмболов после косметической назальной инъекции аутологичного жира. Сетчатка. 2012;32:2175–6. [PubMed] [Google Scholar]

Beauty Spa — Антиохия, Калифорния: Центр косметической хирургии Delta Aesthetics

Delta Aesthetics гордится тем, что предоставляет спа-услуги и процедуры.Мы предлагаем процедуры, которые сочетают в себе наш девиз «Всесторонняя забота о здоровье». Наша цель — предоставить расслабляющие спа-услуги, одновременно оживляя вашу кожу. Наш клинический косметолог прошел официальное обучение в области Derma Quest и прошел повышение квалификации в области Obagi, а также по микродермабразии и пилингу, чтобы помочь преображению вашей кожи. Они могут настроить любой из наших процедур для всех типов кожи. Приходите сегодня, чтобы начать путешествие своей кожи к более здоровому и молодому сиянию…

Дополнительные процедуры доступны по запросу

Процедура для глаз – $8. 00

Уход за руками — 10,00 долларов США

Массаж 15 минут — 20,00 долларов США

Массаж 30 минут — 40,00 долларов США

Услуги восковой эпиляции — (цены зависят от обрабатываемой области)

В Delta Aesthetics мы предоставляем восковую депиляцию всех областей тела.

Форма для брови — $ 15,00

Глаза — $ 10,00

Губа — $ 5,00

Подбородок — $ 5,00

Под руками — $ 25,00

Baikini Line — $ 45.00

Brazilian — $ 75,00

$ 75.00

Лечение молочной кислоты.00

Эта 30-минутная процедура для лица представляет собой передовую процедуру омоложения; отлично подходит для управления возрастом и гиперпигментации. Эта процедура помогает улучшить увлажнение кожи; улучшают барьерные функции кожи, разглаживают морщины, выравнивают тон кожи и осветляют пигментацию, стимулируют выработку коллагена. Этот пилинг безопасен и эффективен для пациентов, страдающих розацеа. Эта процедура представляет собой мягкое омолаживающее средство, которое поможет вам в борьбе со старением за минимальное время.

Мини-экспресс-лечение — 40 долларов США.00

Для наших пациентов, у которых мало времени, чтобы побаловать себя, мы разработали 30-минутную мини-процедуру, которая разгладит, подтянет и оживит вашу кожу! Средство для омоложения кожи с помощью альфа-пептидов увеличивает клеточный оборот для омоложения кожи, а система доставки пептидов разглаживает тонкие линии и морщины. Наш укрепляющий фермент подтягивает и укрепляет кожу. Эта процедура для лица является прекрасной процедурой непосредственно перед особым мероприятием или для быстрого оживления вашей кожи.

Пилинг с салициловой кислотой – 70 долларов.00

Профессиональный пилинг, разработанный специально для лечения акне. Этот пилинг помогает растворить верхний слой рогового слоя, уменьшает закупорку сальных фолликулов, лечит текущие прыщи и предотвращает будущие высыпания, а также обеспечивает более гладкий и мягкий вид кожи.

Чистая кожа для лица от прыщей – $75,00

Наша процедура для лица от прыщей – это 60-минутная процедура, которая помогает нашим пациентам избавиться от прыщей. Эта процедура предназначена для лечения всех типов акне; используя такие ингредиенты, как; Бета-гидрокси, антибактериальный фермент, отшелушивающие шарики жожоба, перекись бензоила для уничтожения бактерий и регулирования выработки кожного сала.Это лечение также включает экстракции. После тщательной консультации о типах акне и о том, как развивается акне, мы проведем вас через домашний уход, чтобы помочь вам победить в битве с акне. Этот уход за лицом рекомендуется в качестве серии процедур для поддержания результатов.

Антиоксидантная процедура для лица – $75,00

Антиоксидантная процедура для лица – это омолаживающая процедура для лица, которая отшелушивает и укрепляет кожу. Мы используем множество продуктов Derma Quest с такими ингредиентами, как; C-липоевая кислота, улучшающая текстуру кожи, делая ее более мягкой и гладкой, а также придает ей упругость и эластичность; Комплекс активации коллагена для восстановления коллагена и эластина путем реорганизации и стимуляции компонентов дермального слоя; K-Q10 для тех, кто чувствителен к AHA, чтобы помочь коже в клеточном обмене и стимулировать выработку коллагена. Эта процедура для лица вернет вам сияние молодости во время 60-минутной процедуры релаксации. кожа в клеточном переворачивается и стимулирует выработку коллагена. Эта процедура для лица вернет вам сияние молодости во время 60-минутной процедуры релаксации.

Пилинг Obagi Radiance – $100.00

Компания Delta Aesthetics рада представить вам новый пилинг Obagi Blue Radiance Peel! Этот новый пилинг использует смесь салициловой, молочной и гликолевой кислот для лечения всех типов кожи. Blue Radiance Peel отшелушивает самые верхние поврежденные слои кожи, устраняя фотоповреждения, обновляя кожу, а также улучшая общую текстуру и тон кожи.Этот пилинг имеет мягкую, но эффективную формулу для результатов без простоев. Это лечение рекомендуется проводить в серии процедур для достижения оптимальных результатов.

Пилинг AFA – $60

Amino Acidified Acids – двухкомпонентный пилинг. Первым шагом является глиняная маска, которая удаляет загрязнения с кожи и подготавливает кожу к нанесению гелевого пилинга AFA. AFA — это мощные, стабильные антиоксиданты и мощные эксфолианты, которые практически не вызывают раздражения. Пилинги AFA придают коже более гладкую текстуру, осветляют эпидермальную пигментацию, сужают расширенные поры и уменьшают появление прыщей.Это лечение рекомендуется проводить в виде серии процедур для достижения оптимальных результатов. Эта процедура встроена в полноценный часовой уход за лицом, после которого вы почувствуете себя расслабленным, отдохнувшим и сияющим!

The Caudle Center Косметическая хирургия, велнес, эстетика

Выберите одну из наших специализированных процедур по уходу за лицом, перечисленных ниже, или позвольте одному из наших талантливых косметологов разработать индивидуальную процедуру для лица, соответствующую вашему типу кожи и любым условиям. Медицинский спа-центр Caudle Center использует продукты высочайшего качества для ориентированного на результат ухода за кожей.Уход за лицом — отличный способ начать свой уход за кожей. Наши опытные косметологи порекомендуют продукты и процедуры в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Все наши процедуры по уходу за лицом включают:

• Отшелушивание
• пар
• Глубокая очистка пор
• Питательная маска
• Расслабляющий массаж лица

Уход за лицом (от 60 долларов США)

В этом уходе за лицом используются самые эффективные ингредиенты для борьбы с акне, чтобы очистить закупоренные поры и убить бактерии.Включает в себя очищение, отшелушивание, экстракты, маску, высокочастотную терапию, тоник, увлажняющий крем и лечение светодиодной светотерапией.

Антивозрастной уход за лицом (от 60 долларов США)

Этот уход за лицом борется с тонкими линиями, морщинами и пигментными пятнами, вызванными воздействием окружающей среды. Этот уход за лицом включает в себя очищение, отшелушивание, массаж, маску, высокочастотную терапию, тоник, увлажняющий крем и светодиодную светотерапию.

 

Уход за лицом спины (от 70 долларов США)

Мы используем все элементы, используемые для лица, уделяя особое внимание спине, локтям и тыльной стороне плеч, включая лечение спины горячими камнями.

Успокаивающий уход за лицом (от 40 долларов США)

Этот уход за лицом лучше всего подходит для чувствительной кожи, богатые смеси натуральных растительных компонентов успокаивают раздраженную кожу. Он отлично работает после лазерной обработки. Процедура включает в себя очищение, пилинг, легкий массаж, маску, тоник и увлажняющий крем.

Химический пилинг (от 50 долларов США)

Будь то прыщи, темные пятна, морщины или осветление; у нас есть исправление для вас. Позвольте нашим косметологам решить, какая смесь гликолевой, салициловой, молочной или резорциновой кислот принесет вам наибольшую пользу.Мы рекомендуем серию из 3-6 процедур.

Индивидуальная процедура для лица (от 60 долларов США)

Удовлетворяя все ваши потребности, эта процедура для лица основана на вашем типе кожи и ваших предпочтениях. Включает очищение, пилинг, экстракты (при необходимости), массаж, маску, тоник и увлажняющий крем. Он также включает 1 дополнительную услугу на ваш выбор.

Европейская процедура для лица (от 70 долларов США)

Эта процедура для лица помогает оживить дряблую кожу, омолаживая ее и повышая выработку коллагена.Также включает массаж лица, шеи и декольте.

Микродермабразия лица (от 50 долларов США)

Эта услуга удаляет омертвевшую кожу и удаляет загрязнения с кожи. Уменьшает тонкие линии и размер пор, стимулируя выработку коллагена. Включает в себя двойное очищение, механический пилинг, маску, тоник и увлажняющий крем. Мы рекомендуем серию из 3-6 процедур.

Мини-уход за лицом (от 30 долларов США)

Идеально подходит для активных клиентов, которым все еще нужно сияние и некоторое омоложение.Включает в себя двойное очищение, легкий массаж, маску, тоник и увлажняющий крем.

The Signature Obagi Facial (от 50 долларов США)

В этой процедуре для лица используются медицинские средства по уходу за кожей, ориентированные на результат. Продукция Obagi представляет собой полноценную линейку средств для осветления, осветления и подтяжки. Включает в себя двойное очищение, массаж, маску, тоник и увлажняющий крем.

Вулканический камень (от 50 долларов США)

Эта процедура для лица идеально подходит для тех, кто хочет полного расслабления.Избавьте кожу от загрязнений окружающей среды во время бодрящего массажа с использованием ингредиентов, богатых древесным углем, и горячих камней. Процедура включает в себя очищение, отшелушивание, легкий массаж, массаж горячими камнями, маску, тоник и увлажняющий крем.

                                  

Лечение хемоза после блефаропластики | Журнал эстетической хирургии

Клинически значимый хемоз иногда осложняет блефаропластику нижних век. В этом отчете обсуждаются этиологические компоненты хемоза после блефаропластики. Временной курс и продолжительность хемоза варьируются в зависимости от основной причины. Ранний, поздний и длительный хемоз лечат разными стратегиями. Представлены диагностические и терапевтические алгоритмы оценки и лечения хемоза.

Конъюнктивальный хемоз, вздутие или волдыреподобный отек конъюнктивы — это состояние, наблюдаемое после блефаропластики, особенно нижнего века.Существуют предрасполагающие факторы для хемоза, включая воспаление, венозный застой и нарушение лимфооттока. Проявления хемоза после блефаропластики могут различаться у разных пациентов. Часто самые тяжелые случаи наблюдаются сразу после операции; однако тяжесть может увеличиваться в послеоперационном периоде у некоторых пациентов. Хемоз можно классифицировать по тяжести воспаления конъюнктивы, но в целом наиболее целесообразно классифицировать состояние по степени выпадения конъюнктивы между краями век следующим образом (рис. 1):

1. Легкий хемоз: наличие только легкий «волнистый» блеск конъюнктивы с небольшим выпячиванием конъюнктивы

2. Умеренный хемоз: наличие более выраженного пролапса конъюнктивы, но веки еще можно сомкнуть над выпячиванием конъюнктивы

3. Тяжелый хемоз: наличие выпадение конъюнктивы до такой степени, что нарушается закрытие век или способность век закрывать роговицу даже при попытках закрытия вручную

Рисунок 1

(A) У этой 70-летней женщины наблюдается легкий острый хемоз через 1 неделю после нижней блефаропластики с кантопластикой.Выпадение конъюнктивы над краем века отсутствует. (B) Эта 48-летняя женщина демонстрирует умеренный острый хемоз через 1 неделю после нижней блефаропластики. Отек конъюнктивы скрывает устья мейбомиевых желез, очагово на латеральной стороне нижнего века. Закрытие век не нарушено. (C) Эта 70-летняя женщина демонстрирует умеренный острый хемоз через 1 неделю после нижней блефаропластики с кантопластикой. Веки не могут полностью закрыться из-за выраженного отека конъюнктивы.

Рисунок 1

(A) У этой 70-летней женщины через 1 неделю после нижней блефаропластики с кантопластикой наблюдается легкий острый хемоз.Выпадение конъюнктивы над краем века отсутствует. (B) Эта 48-летняя женщина демонстрирует умеренный острый хемоз через 1 неделю после нижней блефаропластики. Отек конъюнктивы скрывает устья мейбомиевых желез, очагово на латеральной стороне нижнего века. Закрытие век не нарушено. (C) Эта 70-летняя женщина демонстрирует умеренный острый хемоз через 1 неделю после нижней блефаропластики с кантопластикой. Веки не могут полностью закрыться из-за выраженного отека конъюнктивы.

Хемоз любой категории обычно вначале сопровождается воспалением.Поздний хемоз может включать или не включать персистирующий воспалительный процесс, поскольку, как правило, его персистенции могут способствовать вторичные механические факторы в роговице и веках.

Хемоз также может возникать в результате воспаления орбиты из-за травмы, инфекции или воспаления, включая идиопатическое воспаление орбиты и болезнь Грейвса.Он не ограничивается людьми и встречается у различных животных в сходных условиях. Поскольку хемоз возникает во множестве нехирургических ситуаций, разумно утверждать, что воспаление (как ответ на хирургическую травму), вероятно, является первоначальной причиной хемоза после блефаропластики. Причастны и другие факторы, такие как поражение век и орбитального лимфатического оттока. Лимфоотток был задокументирован в орбите и веках, но пути остаются противоречивыми в настоящих исследованиях. ^1–6 Также было высказано предположение, что хемоз можно стимулировать в результате операции на глазном дне (кантопексия или кантопластика). В некоторых исследованиях было показано, что хемоз может возникать в 11,5% или 12,1% случаев, когда была выполнена кантопластика или кантопексия, и редко, в 1% случаев, в серии, в которой не было фиксации кантала. ^7–9 Это явление не было задокументировано в контролируемых исследованиях, но остается возможность причинно-следственной связи. Определенная предрасположенность к хемозу после блефаропластики существует у некоторых пациентов, у которых ранее существовала дряблость и складчатость конъюнктивы (конъюнктивохалазис; рис. 2), плохая механика закрытия век, дряблость нижнего века или ранее существовавшее заболевание глазной поверхности. ¹⁰

Рисунок 2

У этой 68-летней женщины наблюдается конъюнктивохалазис. Обратите внимание на плоский гребень конъюнктивы, перекрывающий нижнюю лимбальную область роговицы. Отеков не видно.

Рисунок 2

У этой 68-летней женщины наблюдается конъюнктивохалазис. Обратите внимание на плоский гребень конъюнктивы, перекрывающий нижнюю лимбальную область роговицы. Отеков не видно.

Опухшая конъюнктива становится иссушенной и более воспаленной, в результате чего веко еще больше отделяется от роговицы, особенно на лимбе глаза. Это еще больше нарушает нормальную динамику слезной пленки на поверхности глаза. Роговица, чтобы сохранить свою прозрачность, имеет механизм обезвоживания, который действует на основе потока слезы по лимбальной области. Если роговица лишена нормального слезотока в этой области из-за отделения века от глазного яблока и, возможно, из-за притяжения капилляров вдоль набухшей конъюнктивальной поверхности, механизм дегидратации будет сверхкомпенсирован и вызовет истончение роговицы и потерю поверхностного эпителия.Этот процесс известен как формирование деллена. ^11–13 Формирование деллена дополнительно стимулирует местную воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, подпитывает процесс и усугубляет хемоз. Важно разорвать этот цикл обратной связи, используя смазку или пластырь, чтобы добиться разрешения хемоза (рис. 3–5). ^14–16

Рисунок 3

Анатомические элементы делленовской формации. Конъюнктивальный хемоз вызывает фокальную сухость в прилегающей лимбальной роговице из-за множества факторов, включая осмотическое сопротивление слезной пленки от этой области фокально.

Рисунок 3

Анатомические элементы делленовской формации. Конъюнктивальный хемоз вызывает фокальную сухость в прилегающей лимбальной роговице из-за множества факторов, включая осмотическое сопротивление слезной пленки от этой области фокально.

Рисунок 4

На микрофотографии, сделанной с помощью щелевой лампы, видно формирование деллена на роговице, прилегающей к хемозу конъюнктивы, у этой 40-летней женщины. Тонкий луч света освещает фокальные неровности на поверхности роговицы.

Рис. 4

На микрофотографии с помощью щелевой лампы видно формирование деллена на роговице, прилегающей к хемозу конъюнктивы, у этой 40-летней женщины. Тонкий луч света освещает фокальные неровности на поверхности роговицы.

Рисунок 5

Последовательность событий, создающих положительный цикл «обратной связи» хемоза и образования деллена.

Рисунок 5

Последовательность событий, создающих положительный цикл «обратной связи» хемоза и образования деллена.

¹⁷ Сообщалось о более обширном вскрытии конъюнктивы для облегчения хемоза, ^18,19 , но, по опыту авторов, процедура с одним надрезом адекватно обеспечивает необходимое выделение жидкости. Видео об интраоперационной методике лечения одним разрезом, разработанной авторами, доступно на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com. Вы также можете использовать любой смартфон для сканирования кода на первой странице этой статьи, чтобы перейти непосредственно к этому видео на www.YouTube.com.

Рисунок 7

Интраоперационное наложение межкраевых швов или тарзорафия предотвращает послеоперационный хемоз.Этот маневр обычно выполняется нейлоном 6-0. Швы входят и выходят из век на средней толщине и накладываются таким образом, чтобы избежать потенциального контакта с поверхностью глаза.

Рисунок 7

Интраоперационное наложение межкраевых швов или тарзорафия предотвращает послеоперационный хемоз. Этот маневр обычно выполняется нейлоном 6-0. Швы входят и выходят из век на средней толщине и накладываются таким образом, чтобы избежать потенциального контакта с поверхностью глаза.

Рисунок 8

Интраоперационная складка бульбарной конъюнктивы вблизи нижнего свода предотвращает послеоперационный хемоз.Используется быстро рассасывающийся шовный материал, который накладывается вдали от роговицы.

Рисунок 8

Интраоперационная складка бульбарной конъюнктивы вблизи нижнего свода предотвращает послеоперационный хемоз. Используется быстро рассасывающийся шовный материал, который накладывается вдали от роговицы.

Рисунок 9

Конъюнктивотомия одним надрезом для высвобождения хемотической жидкости. (A) Основная тенонова капсула расправлена ​​ножницами, чтобы обеспечить выход жидкости. (B) Показана взаимосвязь между конъюнктивой, теноновой капсулой и хемотической жидкостью.Проникновение через тенонову капсулу необходимо для максимального высвобождения жидкости.

Рисунок 9

Конъюнктивотомия одним надрезом для высвобождения хемотической жидкости. (A) Основная тенонова капсула расправлена ​​ножницами, чтобы обеспечить выход жидкости. (B) Показана взаимосвязь между конъюнктивой, теноновой капсулой и хемотической жидкостью. Проникновение через тенонову капсулу необходимо для максимального высвобождения жидкости.

Рисунок 10

(A) 63-летняя женщина поступила с хемозом через 10 дней после блефаропластики нижних век.(B) Тот же пациент сразу после однократной конъюнктивотомии, выполненной в кабинете, с почти полным рассасыванием выбухания конъюнктивы.

Рисунок 10

(A) 63-летняя женщина поступила с хемозом через 10 дней после блефаропластики нижних век. (B) Тот же пациент сразу после однократной конъюнктивотомии, выполненной в кабинете, с почти полным рассасыванием выбухания конъюнктивы.

Закапывание противовоспалительных и сосудосуживающих глазных капель, фенилэфрин 2.5% и капли кортизона для местного применения (1% Pred Forte; Allergan, Ирвин, Калифорния) также полезны для уменьшения воспалительной реакции в конъюнктиве (рис. 11). Их лечение можно сочетать с другими интраоперационными маневрами, описанными в этом разделе.

Рисунок 11

Офтальмологические препараты 2,5% фенилэфрина и 1% дексаметазона.

Рисунок 11

Офтальмологические препараты 2,5% фенилэфрина и 1% дексаметазона.

В некоторых легких случаях хемоз может разрешиться при следующем посещении врача. Пациентам также рекомендуется использовать лубриканты в домашних условиях. Кроме того, начало временной низкоуглеводной диеты, ограничивающей углеводы до уровня менее 20% калорийности рациона, часто может способствовать уменьшению отека.

Дополнительные системные противовоспалительные препараты (упаковка Medrol; Pfizer) могут сочетаться с повязкой под давлением.

Рис. 12

На этой 28-летней женщине продемонстрирован авторский метод повязки на глаза при хемозе. Используются три овальных наглазника и несколько полосок 1-дюймовой бумажной ленты.(A) Первая подушечка для глаз складывается, увлажняется физиологическим раствором и помещается на закрытые веки. (B) Вторые 2 наглазника помещаются поверх первого и закрепляются полосками бумажной ленты. (C) Несколько полосок ленты, закрепленных на лбу и щеке, используются для дальнейшего сжатия наглазника.

Рис. 12

На этой 28-летней женщине продемонстрирован авторский метод повязки на глаза при хемозе. Используются три овальных наглазника и несколько полосок 1-дюймовой бумажной ленты. (A) Первая подушечка для глаз складывается, увлажняется физиологическим раствором и помещается на закрытые веки.(B) Вторые 2 наглазника помещаются поверх первого и закрепляются полосками бумажной ленты. (C) Несколько полосок ленты, закрепленных на лбу и щеке, используются для дальнейшего сжатия наглазника.

Как описано выше, роговица может стать обезвоженной рядом с хемотической конъюнктивой. Потеря целостности эпителия роговицы вызывает дальнейшее раздражение и воспаление конъюнктивы, тем самым закрепляя хемоз. Этот цикл «обратной связи» необходимо разорвать прочной повязкой на пораженный глаз.

В этот момент может показаться, что конъюнктива мало воспалена, имеет более белый цвет и выглядит как невоспаленный волдырь. На этом этапе противовоспалительные средства уже не будут эффективны.Наиболее эффективным методом разрешения является высвобождение жидкости из хемотического волдыря с помощью вскрытия конъюнктивы одним надрезом, как описано выше. После этого рекомендуется наложить повязку на веки с легким давлением, чтобы сдавить конъюнктиву.

В этих случаях в качестве основной этиологии обычно рассматривают дисфункцию механики закрытия век. В некоторых случаях неправильное положение нижнего века или ригидность верхнего века могут отсутствовать, а может наблюдаться только плохое закрытие века по типу «рыбьего рта» из-за слабости глазного века. Видео, демонстрирующее это явление, доступно на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com. Вы также можете использовать любой смартфон для сканирования кода на первой странице этой статьи, чтобы перейти непосредственно к этому видео на www.YouTube.com. В этих длительных случаях важно диагностировать и исправить любой лагофтальм, проблемы с закрытием или дряблость нижнего века, которые могут существовать.В каждом случае, наблюдаемом авторами до сих пор, коррекция дисфункциональных проблем с веками приводила к ремиссии длительного хемоза (рис. 13).

Рисунок 13

(A, C) 43-летняя женщина поступила с хроническим хемозом, который длился год после блефаропластики. У пациента наблюдается плохое закрытие век с движением «рыбьего рта» в латеральном углу глазной щели. Другой пациент, наблюдаемый автором (C.D.M.) с этим заболеванием, показан в видео, доступном на сайте www.www.estesurgeryjournal.com. Вы также можете использовать любой смартфон для сканирования кода на первой странице этой статьи, чтобы перейти непосредственно к видео на www.YouTube.com. (B, D) Пациент показан через 4 недели после фиксации глазного яблока в просверленном отверстии с репозицией век. Хемоз разрешился, восстановилась нормальная механика смыкания век.

Рисунок 13

(A, C) 43-летняя женщина поступила с хроническим хемозом, который длился год после блефаропластики. У пациента наблюдается плохое закрытие век с движением «рыбьего рта» в латеральном углу глазной щели.Другой пациент, которого наблюдал автор (C.D.M.) с этим заболеванием, показан в видео, доступном на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com. Вы также можете использовать любой смартфон для сканирования кода на первой странице этой статьи, чтобы перейти непосредственно к видео на www.YouTube.com. (B, D) Пациент показан через 4 недели после фиксации глазного яблока в просверленном отверстии с репозицией век. Хемоз разрешился, восстановилась нормальная механика смыкания век.

Каталожные номера

1.

Макгетрик

ДжЖ

Уилсон

ДГ

Дортцбах

РК

и другие. .

Поиск лимфатического дренажа орбиты обезьяны

.

Арка Офтальмол.

1989

;

107

:

255

–

260

.2.

Гаусас

RD

Гоннеринг

РС

Лемке

БН

и другие. .

Идентификация орбитальных лимфатических сосудов человека

.

Ophthal Plast Reconstr Surg.

1999

;

15

(

4

):

252

–

259

.3.

Дьюи

кВт

.

Вклад в изучение лимфатической системы глаза

.

Анат Рек.

1920

;

19

:

125

–

140

.4.

Ниджхаван

Н

Марриотт

С

Харви

ДЖТ

.

Характер лимфооттока век человека: оценка с помощью лимфосцинтиграфии

.

Ophthal Plast Reconstr Surg.

2010

;

26

:

281

–

285

.5.

Маалуф

ТДж

Ангиои

КС

Леру

А

и другие. .

Биопсия сторожевого лимфатического узла у пациентов с раком конъюнктивы и век: опыт 17 пациентов

.

Ophthal Plas Reconstr Surg.

2012

;

28

:

30

–

34

.6.

Лисман

Р

.

Лечение постфиллерного и послеоперационного отека век

.

Документ представлен на: 5-м ежегодном симпозиуме по окулопластике, Юго-восточное общество пластической хирургии

;

12 января 2012 г.

;

Атланта, Джорджия

.7.

Вайнфельд

АБ

Берк

Р

Коднер

МА

.

Комплексное лечение хемоза после косметической блефаропластики нижних век

.

Plast Reconstr Surg.

2008

;

122

:

579

–

586

.8.

Коднер

МА

Вольфли

JN

Анзарут

А

.

Первичная чрескожная нижняя блефаропластика с обычной латеральной поддержкой глазного века: всесторонний 10-летний обзор

.

Plast Reconstr Surg.

2008

;

121

:

241

–

250

.9.

Маффи

ТР

Чанг

С

Фридланд

ДЖА

.

Традиционная нижняя блефаропластика: необходима ли дополнительная поддержка? Обзор за 30 лет

.

Plast Reconstr Surg.

2011

;

128

:

265

–

273

.10.

Yokoi

N

Komuro

A

Nishii

M

et al.  .

Клиническое воздействие конъюнктивохалазиса на глазную поверхность

.

Роговица

.

2005

;

24

(

8

):

S24

–

S31

.11.

Баум

ДжЛ

Мисима

С

Борухов

СА

.

О природе деллена

.

Арка Офтальмол.

1968

;

79

:

657

–

662

.12.

Пфистер

Р

Реннер

М

.

Гистопатология экспериментальных сухих пятен и делленов в роговице кролика: световая микроскопия и исследование на сканирующем и просвечивающем электронном микроскопе

.

Invest Ophthalmol Visual Sci.

1977

;

16

(

11

):

1025

–

1038

.13.

Фресина

М

Кампос

ЕС

.

Деллен роговицы как осложнение хирургического лечения косоглазия

.

Глаз (длинный)

.

2009

;

23

(

1

):

161

–

163

.14.

Хамави

АХ

Фаркаш

JP

Фагиен

С

Рорих

РДЖ

.

Профилактика и лечение сухости глаз после периорбитальной хирургии: ретроспективный обзор

.

Plast Reconstr Surg.

2009

;

123

(

1

):

353

–

359

.15.

Энзер

лет

Шорр

Н

.

Медикаментозное и хирургическое лечение хемоза после блефаропластики

.

Ophthal Plast Reconstr Surg.

1994

;

10

(

1

):

57

–

63

.16.

Моракс

С

.

Осложнения блефаропластики

.

J Fr Офтальмол

.

2004

;

27

(

6, ч. 1

):

658

–

674

.17.

Последний

РДЖ

.

Анатомия глаза и орбиты Вольфа

. 5-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Сондерс

;

1961

.18.

Джонс

ИДЖ

Джорджеску

Д

Макканн

ДД

Андерсон

РЛ

.

Отрезная конъюнктивопластика для послеоперационного хемоза конъюнктивы

.

Пластмасса для лица Arch Surg.

2010

;

12

(

2

):

103

–

105

.19.

Таккер

ММ

Тарбет

КДж

Кобели

БС

.

Послеоперационный хемоз после косметической хирургии век: хирургическое лечение с конъюнктивопластикой

.

Пластмасса для лица Arch Surg.

2005

;

7

(

3

):

185

–

188

.

Примечания автора

© 2013 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.

Массаж шрамов | Пластическая хирургия Мемфис

Большинство процедур пластической хирургии включают в себя какие-либо разрезы, в результате чего остаются шрамы различной степени видимости.Это рубцевание является общей проблемой для пациентов пластической хирургии, но большинство разрезов хорошо заживают, и опытные пластические хирурги знают, где их разместить, чтобы сделать шрамы менее заметными. Хотя в процессе заживления всегда будет некоторый генетический компонент, было показано, что некоторые методы лечения успешно минимизируют образование рубцов после пластической операции. Это включает в себя массаж шрамов , что мы рекомендуем здесь, в группе пластической хирургии Мемфиса. Наша цель — предоставить пациентам уход высочайшего качества, который включает в себя не только прекрасные результаты, но и обеспечение того, чтобы каждый пациент понимал, чего он может ожидать от выбранной процедуры от начала до конца.

Лечение шрама после пластической операции

Шрамы являются естественным результатом процесса заживления. Расположение раны, время, необходимое для заживления, а также возраст и тип кожи пациента будут играть роль в формировании рубца. Заживление ран обычно характеризуется тремя последовательными и перекрывающимися фазами.

Воспаление

Во время этой первой фазы организм попытается залечить кожную рану, инициировав процесс воспаления.Шрам, вероятно, будет опухшим, чувствительным и красным на протяжении всей этой фазы, которая может длиться до двух недель.

Распространение

На второй фазе заживления организм начинает процесс восстановления кожи, откладывая рубцовую ткань внутри раны. Это приведет к тому, что незрелый рубец поднимется и затвердеет, так как в нем отложится большое количество коллагена. Фаза пролиферации длится около шести недель и характеризуется тремя R: красный, приподнятый и жесткий.

Модернизация

Когда тело войдет в третью фазу, рубец станет более зрелым, так как часть коллагена исчезнет.Фаза ремоделирования может длиться 12-18 месяцев, и за это время рубец обычно размягчается и сглаживается.

Как уменьшить шрам после пластической операции

Созревание шрамов — непрерывный процесс. После пластической операции вы можете ожидать, что новые шрамы будут продолжать расти и изменяться до восемнадцати месяцев. Хотя это нормально, вас может беспокоить внешний вид вашего шрама, как в процессе заживления, так и навсегда. Массаж шрамов может быть эффективным способом уменьшения накопления рубцовой ткани, делая шрамы менее заметными.Следует отметить, что этот метод эффективен только при свежих рубцах. Это не поможет смягчить шрамы, которым больше двух лет.

Что такое массаж рубцов?

Массаж рубцов — популярный метод размягчения и выравнивания шрамов. Он имеет несколько важных функций, в том числе:

• стимулирование ремоделирования коллагена путем давления на рубцы
• уменьшение зуда
• обеспечивает увлажнение и эластичность рубца

Как успешно помассировать шрам

После того, как ваши швы были сняты и все струпья отпали сами по себе, вы можете начать осторожно массировать шрам.Обычно это происходит примерно через две недели после процедуры. Мягкими кончиками пальцев массируйте сам шрам, а также окружающие его ткани. Старайтесь каждый раз следовать следующим схемам.

Круглый

Двумя пальцами сделайте небольшие круги по всей длине шрама и кожи вокруг него.

Вертикальный

Двумя пальцами помассируйте рубец движениями вверх-вниз.

Горизонтальный

Двумя пальцами помассируйте шрам из стороны в сторону.

При массаже шрама применяйте такое усилие, которое вы можете выдержать. Начните с легкого давления, постепенно переходя к более глубокому и сильному давлению.

Во время массажа старайтесь оказывать достаточное давление, чтобы область рубца осветлилась или стала белой. Это следует делать два-три раза в день в течение примерно десяти минут каждый раз.

Пока ваш шрам заживает, вы должны максимально избегать пребывания на солнце в этой области. Воздействие солнца может вызвать гиперпигментацию, в результате чего шрам станет темнее, чем окружающая кожа.Используйте солнцезащитный крем с минимальным SPF 35 и купите несколько предметов защитной одежды. Стремитесь держать шрам подальше от прямых солнечных лучей в течение как минимум одного года после пластической операции.

Для достижения наилучших результатов вам следует массировать шрамы в соответствии с инструкциями в течение как минимум шести месяцев после пластической операции. Если хотите, вы можете продолжить массаж шрама и после этого; это не повредит вашему шраму и может быть полезным.

Когда звонить пластическому хирургу

Если вы испытываете что-либо из следующего, прекратите массировать шрам и обратитесь в наш офис.

• Любое покраснение на шраме или вокруг него
• Любое кровотечение из рубца
• Ваш шрам кажется теплее, чем окружающая его кожа
• Вы испытываете более сильную боль, чем обычно, в месте шрама

Уход за шрамом с помощью группы пластической хирургии Мемфиса

Наша цель в группе пластической хирургии в Мемфисе — дать вам желаемые результаты с минимальными рубцами. Вы можете помочь своему собственному выздоровлению, всегда следуя советам своего хирурга до и после операции и осознавая, на каком этапе процесса заживления вы находитесь.Если у вас возникнут какие-либо трудности, свяжитесь с нашим офисом, и мы сделаем все возможное, чтобы успокоить вас. Для нас важно, чтобы вы были довольны процедурой, прогрессом и общим опытом пластической хирургии.

Блефаропластика в Маконе | Хирургия век

Хирургия век ( блефаропластика или окулопластика ) может быть выполнена на верхних и нижних веках, чтобы помочь вашим глазам выглядеть моложе и ярче. Общий результат делает ваши веки более подтянутыми, что, в свою очередь, обеспечивает более отдохнувший и настороженный вид.

Хирурги отделения «Ренессанс Пластическая Хирургия» имеют большой опыт в хирургии верхних и нижних век, а также осведомлены о последних достижениях в этих процедурах. Чтобы операция на веках была успешной, вам нужен хирург с такими навыками и опытом.

Каждая операция, которую мы проводим, индивидуальна, чтобы придать вам желаемый внешний вид, который выглядит естественно, а также остается безопасным и приемлемым с медицинской точки зрения.

При оценке ваших глаз наши хирурги оценят положение вашего лба и бровей, чтобы определить, что необходимо для достижения оптимальных результатов.Изменение положения бровей (подтяжка бровей) часто проводится в сочетании с операцией на веках. Хирург обсудит это более подробно во время вашей консультации.

заинтересованы в хирургии век?

Нажмите на кнопку ниже, чтобы просмотреть нашу галерею реальных пациентов.

нажмите здесь, чтобы узнать больше

Что может исправить операция на верхних веках (верхняя блефаропластика)?

• Отечность верхних век
• Дряблая, дряблая кожа, нависающая над верхним веком (и в некоторых случаях мешающая зрению)

Что может исправить операция на нижних веках (нижняя блефаропластика)?

• Мешки под глазами
• Провисание кожи под глазами, из-за которого открывается дно глазного яблока
• Морщины под глазами

Есть ли видимые шрамы после операции на веках?

Хирургия верхних век выполняется путем разрезов в пределах естественных складок верхних век.

Разрезы нижних век обычно делаются ниже линии роста ресниц, чтобы свести к минимуму видимый шрам. В определенных ситуациях делается надрез внутри века, и жир удаляется изнутри. Если имеются небольшие морщины на коже, их можно исправить во время той же операции с помощью химического пилинга или лазерной шлифовки .

Что происходит во время операции на веках?

Не бывает двух одинаковых операций. Мы подробно обсудим с вами ваш конкретный случай, чтобы вы точно знали, чего ожидать во время и после процедуры.

Хирургия век является амбулаторной процедурой. Вы получите местную анестезию с глубокой седацией или общую анестезию, а вся операция займет 1-3 часа.

Например, в случае опущения верхних век разрез делается в естественной складке, а лишняя кожа и любая жировая ткань удаляются, чтобы сделать веко более гладким. Разрезы будут закрыты швами, которые будут сняты примерно через 5 дней.

Во время нижней блефаропластики удаляются лишняя кожа и мешки под глазами в области нижних век.В большинстве случаев крышку также стягивают более глубокими швами, не требующими снятия. Обвисшая кожа и ткани в области щек также могут быть приподняты, если это необходимо, чтобы придать лицу более молодой вид.

Чего ожидать после операции на веках?

Вы сможете отправиться домой в тот же день, но у вас должен быть кто-то, кто отвезет вас домой и, возможно, проведет первую ночь, так как вы будете сонливы из-за анестезии.

Вы можете ожидать появления синяков и отеков вокруг глаз в течение нескольких дней или недель.Когда процесс заживления завершится, ваши веки будут выглядеть естественно подтянутыми и более молодыми.

Через несколько дней вы можете скрыть любое обесцвечивание макияжем, чтобы как можно скорее вернуться к работе и обычным делам.

Ваши швы будут сняты в течение недели после операции. Кожа век быстро заживает.

Как долго сохраняются результаты пластики век?

Повторная блефаропластика требуется редко; однако по мере того, как процесс старения продолжается, избыточная кожа может в конечном итоге вернуться.Обычно это можно решить под местной анестезией, удалив «щепотку» кожи, применив химический пилинг или лазерную шлифовку.

Наши пациенты очень довольны своим внешним видом после операции на веках, которая помогла им выглядеть на несколько лет моложе.

Подходит ли вам операция на веках?

Наши врачи отделения пластической хирургии «Ренессанс» помогут вам выбрать наилучшие процедуры для достижения желаемого результата.