Аллергия на ибупрофен фото: Аллергия на ибупрофен: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Аллергия на ибупрофен: симптомы, диагностика и лечение

Ибупрофен – популярное лекарственное средство из класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Несмотря на признанный терапевтический эффект, это лекарство у некоторых людей вызывает гиперчувствительность, и аллергия на ибупрофен может быть опасной.

Ибупрофен показан к применению как анальгетик (обезболивающее средство) и антипиретик (жаропонижающее). Он также утвержден в качестве противовоспалительного средства и назначается при артритных состояниях, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и изнуряющие расстройства опорно-двигательного аппарата.

Механизм действия ибупрофена

НПВП, такие как ибупрофен, являются ингибиторами ферментов циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), и также называются неселективными. 

Ферменты ЦОГ играют ключевую роль в синтезе из арахидоновой кислоты простаноидов — тромбоксанов, простагландинов и простациклинов.

Простаноиды ЦОГ-1 имеют важное значение для регулирования функции почек, агрегации тромбоцитов и целостности слизистой желудка. Простаноиды, генерируемые ЦОГ-2, необходимы для воспаления. 

Ибупрофен обратимо связывается с рецепторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и ингибирует (замедляет) связывание арахидоновой кислоты с этими рецепторными участками. Этот механизм препятствует превращению арахидоновой кислоты в различные воспалительные простагландины. 

Простагландины также повышают восприимчивость нервов, чувствительных к боли. Торможением синтеза этих веществ объясняется обезболивающее действие ибупрофена.

Несмотря на то, что ибупрофен является терапевтически полезным препаратом, частое его употребление вызывает побочные реакции – от легких кожных высыпаний или желудочных проблем до тяжелых, опасных для жизни реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия.

Реакции гиперчувствительности, связанные с НПВП, могут быть обусловлены иммунологическими или неиммунологическими механизмами.

Реакции гиперчувствительности к НПВП пока плохо описаны, а неоднородность клинических симптомов затрудняет выявление диагноза и лечение.

Симптомы аллергии на ибупрофен

Применение ибупрофена может привести к тяжелой аллергической реакции и чаще встречается у тех, кто имеет аллергию на аспирин. Аллергические реакции, связанные с ибупрофеном, могут быть IgE опосредованными.

Симптомы аллергии на ибупрофен могут включать:

  • покраснение кожи;
  • сыпь;
  • волдыри на коже;
  • крапивницу;
  • отек лица;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхиальную астму;
  • полипозный риносинусит;
  • непереносимость НПВП;
  • шок.

Как диагностируется аллергия на ибупрофен

Диагностика чувствительности к ибупрофену – сложная задача. Не существует надежных in vitro подтверждающих тестов; проблему усложняет клиническая вариабельность реакций пациентов.

Поскольку аллергия может быть вызвана множеством разных причин, ключевую роль в выявлении и подтверждении аллергии на ибупрофен играет дифференциальная диагностика.  

Для исключения других возможных причин аллергии, таких как еда, латекс, укусы насекомых, яд и т. д., может быть проведен кожный прик-тест.

Анализы крови также могут быть использованы для выявления склонности организма к аллергии на определенные вещества.

Кроме прик-тестов, диагностику чувствительности к ибупрофену врачи могут проводить с помощью патч- и внутрикожных тестов:

  • Патч-тест используется для диагностики контактной аллергии. Он предусматривает размещение аллергенов в тестовых мешочках. Затем специальный пластырь с помощью скотча размещается в непосредственном контакте с кожей.
  • Внутрикожный тест предполагает инъекцию раствора аллергена на поверхность эпидермиса. 

Анализы крови проводятся для определения уровня антител IgE в крови. Это может быть полезно, чтобы выяснить, испытывает ли пациент аллергию на какое-либо вещество.

Когда кожные тесты и анализ крови не могут определить причину, единственный эффективный способ установить диагноз – провокационный контрольный тест. В этом случае подозреваемый аллерген вводится в минимальном количестве, после чего пациента наблюдают на предмет любой физической реакции. 

Провокационные тесты могут быть оральными, назальными или ингаляционными. Эти тесты проводятся только в тех медицинских учреждениях, где при возникновении серьезной реакции может быть оказана экстренная врачебная помощь.

Семейный анамнез необходимо проверить на наличие генетических заболеваний, таких как наследственный ангионевротический отек, – по симптомам он напоминает аллергию, но вызван генетической мутацией.

Врач может связать возникновение аллергии с продолжительностью воздействия ибупрофена. Он также может проверить, приводит ли отказ от ибупрофена в течение определенного времени к полному отсутствию аллергических эпизодов. Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Как лечится аллергия на ибупрофен

Строгое избегание ибупрофена является единственной стратегией лечения, которая может использоваться у людей с аллергией к этому лекарственному средству.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении других нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку у пациентов также может быть аллергия на аспирин или другие лекарства из этого класса.

Хорошей альтернативой при незначительной боли или лихорадке у пациентов, которые нельзя принимать ибупрофен, может быть парацетамол (ацетаминофен) – этот анальгетик не связан с НПВП.

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Врач-аллерголог-иммунолог Елена Щупляк из аллергологического центра поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края рассказывает о том, как распознать лекарственную аллергию и какие могут быть последствия.

Лекарственная аллергия – это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарственные средства возникают при их повторном применении. Наиболее вероятный период начала реакции на лекарства – от одной недели до двух месяцев от начала лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия может проявиться сыпью, затрудненным дыханием, приступами удушья, крапивницей, зудом и жжением, анафилактическим шоком (он представляет собой нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спазм бронхов, высыпания на коже, сильный зуд и потерю сознания).

Обычно реакции на лекарство быстро проходят после отмены препарата, который ее вызвал. Однако существует ряд клинических форм, которые могут угрожать жизни больного. Поэтому при любых подозрениях на реакции гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу.

Надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно.

Прежде всего надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос – побочные эффекты, а 1,4-дигидразинофталазин – сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе – что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект?

Или, скажем, человек лечится сульфаниламидами и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Как распознать лекарственную аллергию

В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:

  • названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;

  • на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;

  • через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;

  • в какой дозе применялся препарат;

  • чем именно проявляется реакция;

  • чем купировалась реакция;

  • по поводу чего применялся препарат;

  • были ли ранее реакции на лекарственный препарат;

  • принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;

  • какие другие препараты принимает и переносит хорошо.

Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один – два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?

  1. Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.

  2. Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.

  3. Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.

  4. Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.

  5. Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.

  6. Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.

  7. Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.

  8. При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.

  9. Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.

Аллергия на Ибупрофен у детей и взрослых

Ибупрофен – это фармакологический препарат, который оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Аллергия на Ибупрофен, которая проявляется отечностью лица — это весьма распространенный симптом, который часто наблюдается при разных аллергических проявлениях. Но, подобный ответ организма может быть вовсе не аллергическим. При проявлении такой симптоматики пациенту лучше отказаться от терапии Ибупрофеном и не использовать препараты на его основе (например, Ибуфен, Нурофен и пр.).

Как гласит инструкция по применению к Ибупрофену, препарат вполне безопасен и клинически проверен. Но, в силу индивидуальных особенностей, у некоторых людей все же имеют место быть аллергические реакции на вещество, поэтому «врага» нужно знать в лицо.

Какие проявления аллергии могут быть на Ибупрофен?

И так, аллергические реакции на Ибупрофен могут проявляться в виде:

  • крапивницы;
  • отечности лица.

Признак аллергии на лекарство Ибупрофен в виде крапивницы – это неожиданное образование алых пузырей на коже, которым под силу не только распространятся по всему телу, но и видоизменять свою первозданную форму. Такие очаги крапивницы, которые к тому же сильно чешутся, могут появляться на кожных покровах в любом месте, сливаясь с другими воспаленными участками, формируя огромный сплошной очаг.

Как правило, такой побочный эффект проходит сам за несколько минут или часов, но, в более сложных ситуациях обойтись без врачебного вмешательства сложно.

Чтобы ликвидировать с кожи крапивницу, нужно принимать антигистаминные препараты. Также стоит избегать всевозможных раздражающих факторов, допускается умеренно горячий душ.

Подобная реакция организма может быть ярко выраженной, вызывая даже затрудненное дыхание. Такое состояние требует вмешательства высококвалифицированных медицинских работников и категорического отказа от Ибупрофена и его производных. Ожидая приезда скорой помощи либо врача, можно немного облегчить состояние. Для этого к опухшему лицу можно прикладывать холодные компрессы. В это время лучше удерживать голову выше, чем все другие части тела, чтобы не провоцировать еще больший отек.

Обратите внимание, что при аллергии на Ибупрофен в виде отечности увеличивается риск летального исхода, ведь не всегда отек можно диагностировать. Особенно опасно, когда отекает язык.

Побочные реакции на препарат

Учитывая, что на Ибупрофен аллергия возникает не у всех пациентов, стоит выделить отдельную категорию возможных последствий – побочные эффекты. К сожалению, подобные проявления организма на данный препарат могут быть весьма серьезными, в некоторых случаях, даже опасными для человеческой жизни. Иногда побочные реакции путают с аллергией, и оказывают неправильную помощь.

Применение лекарства, в котором основной действующий компонент – Ибупрофен, способно вызвать такие побочные проявления:

  • недостаток воздуха;
  • судороги;
  • кашель с примесью крови;
  • звон и заложенность в ушах;
  • неясное зрение;
  • головокружение.

Несмотря на то, что все вышеупомянутые реакции организма могут привести к необратимым последствиям, особенно серьезно нужно отнестись, если прием Ибупрофена вызвал конвульсии, кровавый кашель и затрудненное дыхание. Все эти симптомы, как у взрослого, так и у ребенка, может сопровождать температура.

Если ваш организм так же отреагирует на таблетку Ибупрофена, постарайтесь в будущем избегать подобного лечения, заменив его на более безопасный препарат – Парацетамол.

Кроме того, что сегодня для аллергиков существуют более безопасные препараты, вместо медикаментозных средств, в частности Ибупрофена, можно использовать тепло либо лед, которые способны немного унять интенсивность болевого синдрома. Также может посодействовать комплекс простых упражнений, например йога.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аллергия на лекарства — причины, симптомы, лечение

Наверняка врач не раз спрашивал о том, на какие препараты у вас аллергия. Этот вопрос задают не из праздного любопытства, а потому, что реакция может возникнуть на любое лекарственное средство — и она непредсказуема¹. Узнайте, как развивается лекарственная аллергия и что делать, если произошла подобная реакция.


населения планеты¹ страдает лекарст-
венной аллергией , причем чаще всего
(в 65–75 % случаев) она возникает
у женщин².

Важно знать, что реакция на препарат может быть как немедленной, так и отсроченной (подробнее о типах аллергических реакций читайте здесь)¹. В первом случае симптомы обнаруживаются уже в течение часа или максимум шести часов после приема медикамента при условии, что человек уже сталкивался с любым компонентом этого препарата¹. А во втором случае реакция появляется через достаточно длительное время после приема лекарства, позднее 6–72 часов¹.

Сами симптомы также различаются. При немедленной аллергии чаще всего возникают крапивница, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, бронхоспазм (затрудненное, свистящее дыхание), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анафилаксия¹. Симптомы отсроченной аллергии — разнообразные кожные проявления (высыпания различной степени тяжести) или общесистемная реакция (нефрит, гепатит, цитопения и другие)¹.

Чаще всего причиной аллергии становятся антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)¹.


Среди первых антирейтинг возглавляет пенициллин: до 55 % случаев лекарст-
венной аллергии обусловлены его приемом!²


Кроме антибиотиков и НПВП аллергии также часто вызывают противосудорожные препараты и анестетики¹.

Аллергические симптомы могут зависеть не только от типа препарата, но и от пола, возраста пациента и многих других факторов¹. Бывает и так, что одно и то же лекарство вызывает разные проявления аллергии у одного и того же человека (например, первый раз симптомы аллергии ограничиваются крапивницей, после следующего приема препарата начинается отек Квинке)³. Кроме того, аллергическая реакция может зависеть от пути введения лекарства.

Мази и кремы становятся причиной развития контактного аллергического дерматита и могут приводить к генерализованным высыпаниям и отеку Квинке³. Это наиболее аллергенный путь введения лекарств³. Второе место делят между собой парентеральное (внутривенное, внутримышечное и подкожное) и пероральное введение медикаментов³.

Кожные проявления лекарственной аллергии следует различать от других нарушений здоровья, проявляющимися кожными симптомами: инфекционных заболеваний на ранней стадии (ветряная оспа, корь и т. д.), псориаза и некоторых других. Иногда аллергию можно спутать с герпетическими поражениями кожи⁴. Аллергический насморк приходится отличать от ринитов иного происхождения⁵. Анафилактические реакции могут быть схожи с другими видами шока (например, при инфаркте, острой сердечно-сосудистой недостаточности) и проявлениями панической атаки⁴.

  • Существенное значение имеет информация о случаях аллергической реакции на другие вещества и наличие аллергии у кровных родственников¹,⁴.
  • Важно уточнить, на какой день приема лекарственного средства началась реакция. Большинство лекарственных аллергий возникают в течение первых двух недель приема препарата⁶.
  • Какие еще лекарства, кроме подозреваемого, принимает человек. Иногда пациент обвиняет новый антибиотик, тогда как на самом деле реакцию спровоцировал другой препарат⁶. Пациенты могут забывать о принимаемых биологически активных добавках, новых косметических средствах и т. д.³

Все необходимые для корректной диагностики вопросы задаст специалист.

Из лабораторных методов используют определение уровня иммуноглобулинов крови (антител к специфическим антигенам (аллерген)), проводят тесты активации базофилов (это клетки, участвующие в развитии аллергии) и другие⁴. Если есть возможность, делают кожные (скарификационные) пробы¹ и провокационные тесты⁴.

Кожные тесты становятся показательными не раньше чем через четыре-шесть недель после перенесенной аллергии⁴.

Если вы замечаете со стороны организма реакции на все медикаменты сразу, то это может быть проявлением хронических заболеваний, не имеющих отношения к иммунной системе⁷. Хотя бывают и случаи множественной лекарственной аллергии, когда организм реагирует сразу на три и более препарата, — тогда прием любого из них может вызвать симптомы аллергии¹.

Прежде всего нужно прекратить использовать лекарство⁴ и соблюдать гипоаллергенную диету⁸. В целом лечение проводится в соответствии со стандартами терапии клинических проявлений, при этом используются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды⁸ и другие⁴.

В угрожающих жизни ситуациях (анафилаксия), если реакция произошла не в стенах медицинского учреждения, нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Важно помнить, что лекарственная аллергия может возникнуть как у людей с наблюдавшимися ранее аллергическими реакциями, так и у тех, кто никогда не страдал от этого недуга⁷. При появлении любых симптомов аллергии немедленно обратитесь к врачу. Заметку о том, какие препараты вызвали аллергию, нужно внести во все имеющиеся медицинские документы. Вам и вашим близким стоит запомнить названия этих средств для предотвращения рецидива аллергических реакций, а в экстренной ситуации это даже может спасти вам жизнь.

Сигнал о патологии. Врач о том, какие угрозы скрывает «аллергия на солнце» | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Реакция кожи на солнце – естественный процесс, генетически обусловленный в зависимости от содержания в ней меланина: чем она светлее, тем более чувствительна к солнцу. Но патологическая реакция на ультрафиолет может возникнуть как у смуглых, так и светлокожих людей. В народе это называется аллергией на солнце, в медицине — фотодерматит. О том, что представляет собой это заболевание, UFA.AIF.RU рассказала внештатный детский аллерголог Минздрава Башкирии, профессор Башкирского государственного медицинского университета Резеда Файзуллина.

Могут скрываться серьёзные патологии

Светлана Истомина, UFA. AIF.RU: Резеда Мансафовна, как проявляется «аллергия на солнце» и кто ей особенно подвержен?

Резеда Файзуллина: На самом деле, «аллергия на солнце», или, правильно, фотодерматит не имеет аллергической природы. В его возникновении задействованы другие механизмы. Может отмечаться генетическая предрасположенность к фотодерматиту, которая чаще всего передается по женской линии.

Фотодерматит может наблюдаться в период беременности, у граждан, работающих под открытым небом — рыбаков, моряков и т.д. Проявления фотодерматита аналогичны кожным аллергическим реакциям: покраснение (иногда напоминает ожог разной степени), крапивница, пузыри, зуд (поскольку гистамин все же вырабатывается). Они могут проявиться на лице, шее, плече, предплечье, спине и груди или на ногах через несколько минут или часов после пребывания на солнце.

«Целевую аудиторию» выделить сложно, фотодерматит может проявляться в любом возрасте у представителей обоего пола. Но надо понимать, что это не всегда самостоятельное заболевание, а чаще всего синдром, за которым скрываются серьезные внутренние патологии. Поэтому игнорировать его недопустимо.

— С чем может быть связано появление фотодерматита?

— Чаще всего с недавно перенесенным вирусно-бактериальным заболеванием, в первую очередь желудочно-кишечного тракта, длительным приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, парацетамола и т.п.), коллагенозами. Особенно следует повнимательнее отнестись к фотодерматиту людям, которые ранее переносили солнечные лучи. Кстати, пусковым механизмом к развитию фотодерматита может быть и чрезмерное использование солярия. Если была реакция на искусственное солнце, надо быть осторожнее с природным ультрафиолетом.

Спрятаться от солнца

— Как долго лечится?

— В зависимости от степени поражения лечение может занять от нескольких дней до нескольких недель. В первую очередь необходимо исключить пребывание на солнце в пляжной одежде, лучше носить легкие хлопчатобумажные рубашки с длинным рукавом, брюки, кепи, шляпы и солнечные очки, т. к. конъюнктива глаз тоже может реагировать покраснением, зудом и чувством наличия инородного тела. Для обработки кожи после пребывания на солнце используют спреи, кремы. Необходимо соблюдать питьевой режим, увеличив прием жидкостей (морсы, вода, зеленый чай и др.), при этом исключить алкогольсодержащие напитки. При выраженном зуде кожи применяют современные антигистаминные препараты. Конечно же, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Проблемой фотодерматита, как правило, занимаются дерматологи, аллергологи, поможет и терапевт. В ходе обследования основной акцент делается на обследование состояния желудочно-кишечного тракта, выявление ревматических и инфекционных заболеваний. Для оценки клинической картины назначают общий и биохимический анализы крови, ревмопробы, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, в некоторых случаях – аллергообследование. В настоящее время есть возможность определения содержания витамина Д, поскольку в некоторых случаях фотодерматит может быть спровоцирован его дефицитом. К слову, в последнее время взгляды медицинского сообщества на этот счет изменились: доказано, что и взрослые, и дети должны получать этот витамин ежедневно в течение всей жизни.

— Есть ли данные по динамике распространенности этой патологии?

— Такой статистики, к сожалению, нет, поскольку фотодерматит может быть симптомом, по поводу которого люди и не обращаются к врачу. Признаки фотодерматита могут спонтанно появиться у тех, кто раньше переносил солнце,  и проходят после лечения у тех, кто обычно имел повторные эпизоды.

— Сам по себе фотодерматит несет какую-то серьезную угрозу?

— С риском для жизни он не связан, поскольку в большей степени это местная реакция кожи. Но есть опасность инфицирования при расчесывании образующихся пузырей – а удержаться от этого довольно сложно. Кроме того, повторюсь, проявления фотодерматита чаше всего сигнализируют о серьезных заболеваниях, и в этом случае промедление недопустимо.

Инвитро.

IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE., узнать цены на анализы и сдать в Москве Сельдерей, IgE (Celery, IgE, F85)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам сельдерея.

Томаты, IgE (Tomato, IgE, F25)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам томата.

Треска, IgE (Codfish, IgE, F3)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к белкам трески.

Шоколад, IgE (Chocolate, IgE, F105)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам шоколада.

Домашняя пыль (h2), аллерген-специфические IgЕ

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам домашней пыли (аллерген производства Greer Labs. , Inc), особенно к аллергенам микроклещей.

Клещ Dermatophagoides farinae (D2), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.

Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам эпителия кошки.

Курица, перо (Е 85), аллерген-специфические IgЕ

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам куриного пера, в основном, на остатки белков слюны и кожных выделений, попадающие на перья в процессе жизнедеятельности птицы.

Плесень Aspergillus fumigatus (M3), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Aspergillus fumigatus.

Плесень Candida albicans (M5), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам грибка Candida albicans.

Плесень Cladosporium herbarum (M2), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Cladosporium herbarum.

Плесень Penicillum notatum (M1), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Penicillum notatum.

Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к эпидермальным аллергенам собаки.

Таракан, IgE (Cockroach, IgE, FI 6)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам таракана.

Плесень Alternaria tenuis (M6), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Alternaria tenuis.

Тополь, IgE (Poplar, IgE, Т14)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам тополя.

Латекс, IgЕ (Latex, IgЕ, K82)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к латекссодержащим изделиям медицинского, бытового и технического назначения.

АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВО | Наука и жизнь

Лекарства должны лечить — это утверждение кажется очевидным. Но так бывает не всегда: случается, что из-за сбоев в иммунной системе организм начинает видеть в молекуле лекарственного препарата «врага» и атакует его всеми доступными средствами.

СНАЧАЛА О ТЕРМИНАХ

Русский физиолог Илья Мечников (1845-1916), разработал фагоцитарную теорию иммунитета.

Немецкий фармаколог и иммунолог Пауль Эрлих (1854-1915), установил химическую природу взаимодействия <антиген-антитело>, открыл тучные клетки.

Французский физиолог Шарль Рише (1850-1935), открыл иммунную анафилактическую реакцию на чужеродный белок.

Австрийский врач Клеменс Пирке (1874-1929), предложил термин <аллергия>

Схема обpазования иммyнитета и аллеpгической pеакции на внедpение микpооpганизмов и введение чyжеpодных веществ. Пpи фоpмиpовании иммyнитета (А) пpоисходит инактивация антигена антителом. Пpи аллеpгии (Б) комплекс аллеpгена с pеагином действyет на тyчные

Схема обpазования и pазpyшения гистамина в оpганизме человека.

Всем известно, что иммунитет (то есть невосприимчивость) — это хорошо. Он обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов и инфекционных болезней. Представители армии болезнетворных паразитов — от грибков до мельчайших вирусов — получили название «антигены». В точном переводе слово «антиген» означает «против рода», а в вольном — «препятствующий нормальной жизни». Как только антиген попадает во внутреннюю среду организма, в ответ на его появление начинается выработка специального белка, который называется «антитело». Поскольку антиген-микроб действительно представляет собой вещественное «тело» определенной конфигурации, то антитело-иммуноглобулин (белковая нить, склонная к скручиванию в шарик) принимает такую форму, которая, подобно оттиску с ключа, является совершенной копией внедрившегося врага. Если теперь тело этого врага появится в крови еще раз, то белковое антитело узнает его среди миллионов других клеток и мгновенно захватит в свои «объятия». После этого микроб перестает быть опасным, затем его поглощают и переваривают другие специальные клетки крови — и конец заразе. Нелишне напомнить, что за разработанную теорию иммунитета наш соотечественник Илья Мечников и немецкий ученый Пауль Эрлих в 1908 году были удостоены Нобелевской премии.

Не успели отгреметь поздравительные речи, как француз Шарль Рише установил, что свойствами антигена могут обладать не только клетки, но и любой чужеродный белок. Разница состоит в том, что после связывания антигенов с появившимися антителами возникает реакция, направленная вроде бы на ликвидацию пришельца, но протекающая так бурно, что ее переживает весь организм. Эта иммунная реакция, возникающая как ответ на попадание чужого белка в кровь, называется анафилактической реакцией (греч. ana — усиление + phylaxis — защита). Тихая ликвидация микробных клеток и бурная сывороточная болезнь оказались столь непохожими, что новая иммунная реакция сразу стала знаменитой и даже послужила основанием для очередной Нобелевской премии, присужденной Рише уже в 1913 году.

Прошло всего десять лет, и Клеменс Пирке, известный своей пробой на зараженность туберкулезом, доказал, что далеко не всегда взаимодействие немикробного антигена с антителом ведет к анафилаксии. Гораздо чаще наблюдаются непонятные и неприятные кожные поражения, которые Пирке назвал аллергией (греч. allos — другой + ergon — действие) — другим действием. Антиген, способный вызывать аллергию, стали называть аллергеном. Аллергеном может быть вовсе не микроб и даже не чужеродный белок, а просто любая чужеродная молекула, иногда простой химический элемент, например бром, йод, никель, хром и т. п. Они становятся аллергенами лишь после того, как в крови присоединяются к белкам, меняя их свойства и делая их «как бы чужими». Теоретически все небелковые лекарства, а таковых большинство, могут быть аллергенами. Аллергия к ним возникает в результате постепенно развивающейся повышенной чувствительности (сенсибилизации) клеток организма при повторном воздействии лекарства. Антитела, взаимодействующие с такими аллергенами (их называют «реагины»), не образуют комплексов, плавающих в крови, как происходит при реакции истинного антигена с антителом, а фиксируются на поверхности самых разных клеток, преимущественно в коже. Появление комплекса «аллерген-реагин» приводит к разнообразным патологическим реакциям на месте прикрепления.

АЛЛЕРГИЯ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Считается, что первая аллергическая реакция в ее самом опасном проявлении — анафилактический шок — зафиксирована 5 тысяч лет тому назад. Фараон Менее во время прогулки был укушен пчелой, что привело не только к мгновенному покраснению кожи, но и к удушью, которое стало причиной его смерти. С тех давних пор сначала медленно, а затем все быстрее аллергия распространяется по всему цивилизованному миру. Сейчас, как полагают, аллергические заболевания поражают в среднем 10 процентов населения всего земного шара. В XXI веке этот недуг может превратиться в сущее бедствие.

В чем причина такого устрашающего шествия аллергии, не установлено до сих пор. Попытки связать это с широким употреблением лекарств справедливы лишь отчасти, поскольку наиболее распространены аллергические реакции на пищевые вещества, особенно на пищевые добавки, на домашнюю пыль, содержащую экскременты и тельца микроскопических домашних насекомых, на шерсть и перья домашних животных, на пыльцу растений (поллинозы — сезонные аллергии), на уличную пыль, выхлопные газы автомобилей, дым заводских труб и даже на типографскую краску. Лекарств в этом море аллергенов, которыми мы окружены со всех сторон, — капля.

По каким-то, скорее всего генетическим, причинам одни люди потребляют явные аллергены всю жизнь и не болеют, другим достаточно пролетевшей над ними бабочки, чтобы начать чихать. Если оба родителя страдают от аллергических болезней, ребенок имеет 75-процентный риск стать аллергиком; если один родитель — то риск составляет 50 процентов. Ранний и разнообразный прикорм новорожденного способствует пищевой аллергии.

Существует мнение, что аллергия — как бы своеобразная замена иммунитета. Современный человек реже сталкивается с инфекциями (некоторые из которых просто ликвидированы), а раз нет работы для системы иммунитета, она переключается на выработку реагинов и аллергические реакции. Особенно четко установлена прямая зависимость между уровнем развития страны и частотой аллергических заболеваний. Аллергия — одна из болезней цивилизации.

ЛЕКАРСТВА КАК АЛЛЕРГЕНЫ

Прежде всего, нужно усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос — побочные эффекты, а 1,4-дигидрази нофталазин (непрессол) — сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе — что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект? Скажем, человек лечится сульфаниламидами, и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия — не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, и провести различие трудно. Псевдоаллергическими бывают психогенные реакции на лекарства, чему чрезвычайно способствует неграмотное охаивание лекарственной химии вообще. Истинные аллергические реакции на лекарства на самом деле составляют всего 1-2 процента от их общего числа. Женщины страдают от таких поражений в два раза чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Примерно 26 процентов острых аллергических (и псевдоаллергических) реакций на лекарства приходится на антибиотики, 23 — на сыворотки и вакцины, 10 — на аналгетики, сульфаниламиды и аспирин, 6 — на витамины, 3 — на гормоны, 2 — на транквилизаторы и барбитураты, 1 — на местные анестетики (числа округлены). Остальные 29 процентов составляют антидиабетические средства, мочегонные, психотропные, антиаритмические и прочие препараты.

По данным американских исследователей, риск возникновения лекарственной аллергии в целом (случаи псевдоаллергии включаются в общее число) составляет примерно 1-5 процентов, а в больничных условиях — 15-25 процентов. Последнее обстоятельство связано с тем, что внутримышечное и внутривен ное введение лекарств, принятое в больницах, более аллергенно, чем прием через рот. В больницах намного чаще применяются одновременно несколько препаратов плюс снотворные, а дозы в больницах выше, чем при амбулаторном лечении, что повышает риск возникновения аллергической реакции.

Наиболее типичными для лекарственной аллергии являются кожные реакции так называемого замедленного типа. Обычно они возникают через несколько дней после начала приема препарата. Оно и естественно, поскольку возникновение повышенной чувствительности к лекарству в большинстве случаев опосредовано через начальное взаимодействие с белками больного. Описана даже особая эритема (покраснение кожи) девятого дня. Однако если человек уже раньше был сенсибилизирован длительным приемом данного препарата, то патологическая реакция может возникнуть и раньше — через несколько часов. Вторая особенность лекарственной аллергии — ее независимость от дозы: она может возникнуть после приема самых малых количеств препарата и при увеличении дозы не усиливается. В этом отличие от типичных побочных эффектов, которые проявляются тем сильнее, чем больше лекарства попало в организм. Как правило, после прекращения приема препарата аллергия проходит сама по себе, если, конечно, не сопровождается поражением внутренних органов.

Зуд — самая частая аллергическая реакция на лекарства, и причиной его могут быть разные препараты: пенициллин, сульфаниламиды, барбитураты, растительные вещества (красавка, кофеин), витамины (тиамин, эргокальциферол). Он может быть распространенным или местным, постоянным или приступообразным, легким или мучительным. Несколько реже отмечаются крапивница — зудящие волдыри, отек Квинке — гигантская крапивница (чаще — на лице), пятнистое или сливное покраснение отдельных областей тела (эритема), одиночные или множественные пузырьки — везикулы. Причиной этих поражений часто становятся пенициллины, стрептомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, висмут, препараты наперстянки, аспирина, новокаина, брома, йода, гризеофульвина, кодеина, морфина, фенацетина, фенолфталеина и другие препараты. Реже встречаются аллергические стоматиты и гастриты, поносы с примесью крови, а также сывороточная болезнь (обычно действительно после введения сыворотки или вакцины) — резкая краснота кожи с последующей лихорадкой и распространенной сыпью. Тяжелой реакцией является генерализованный лекарственный дерматит, начинающийся в складках кожи и постепенно охватывающий все тело. На фоне воспаленной кожи образуются пузыри, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие эрозии. Иногда он сопровождается поносом, лихорадкой, исхуданием. Осложнение заканчивается шелушением кожи и поражением волос. Причиной этой формы аллергии могут быть пенициллины, барбитураты, хинин, новокаин, реже — другие препараты.

Совсем редок, но и наиболее опасен анафилактический шок — реакция немедленного типа, возникающая вскоре после введения лекарства, иногда через несколько минут, и проявляющаяся спазмом бронхов и кишечника, отеком гортани, расстройством кровообращения (от обморочного состояния до критического падения артериального давления). Без экстренной врачебной помощи анафилактический шок может привести к смерти. Единственными мерами самопомощи могут быть наложение жгута (если аллергическая реакция возникла при введении препарата под кожу руки) или льда на место укола (при внутримышечном введении аллергена), а также питье крепкого чая или кофе и назначение антигистаминных препаратов. Эти меро-приятия малоэффек тивны и не должны задерживать вызов врачебной помощи.

ГИСТАМИН — ТКАНЕВЫЙ ГОРМОН И ОПАСНЫЙ ЯД

Антигены — причина аллергии, но участников ее развития может быть очень много. Наиболее сложно выявить связь между аллергией и бронхиальной астмой. Однако лекарственные аллергические реакции наиболее часто формируются в результате освобождения из мест хранения гистамина (клеточный амин), который является совершенно нормальным и обязательным участником многих физиологических реакций.

То, что аминокислоты входят в состав пептидов и белков и попадают в кровь после переваривания белковой пищи, хорошо известно. Однако некоторые аминокислоты, не относящиеся к незаменимым, могут быть синтезированы в организме. К таким аминокислотам относится и гистидин. В силу некоторых потребностей организма гистидин понемногу превращается в гистамин.

К счастью, гистамин сразу после образования связывается с белками и в свободном виде почти не обнаруживается. Он содержится практически во всех органах и тканях, но преимущественно запасается по ходу нервов, сосудов, вокруг бронхов и накапливается в так называемых тучных клетках. Особенно много гистамина в коже — 0,1 мг/10 г. Если животному ввести в кровь всего лишь несколько миллиграммов этого вещества, то наступит сильнейшая реакция, подобная удару. Она так и называется — «гистаминовый шок» («шок» по-английски значит удар), который почти полностью совпадает с анафилактическим шоком. Возникает резкий спазм бронхов и удушье. Из-за расширения сосудов артериальное давление падает. После короткого периода возбуждения наступают судороги и дыхание останавливается.

К счастью, даже в лабораторных условиях такие эксперименты производят не часто. А вот микроинъекции гистамина переживал каждый, причем неоднократно. Сядет комариха на кожу, воткнет хоботок и впрыснет вместе со слюной немного гистамина. Мгновенно на этом месте сосуды расширяются и набухают кровью — пей, не хочу! Наполнила животик, если успела, и улетела вынашивать деток. Но на том месте, где комариха пировала, вслед за покраснением возникает отек (волдырь), а затем и зуд. Все это — результат действия гистамина. Этим веществом пользуются все кровососущие насекомые. Крапива в стрекательных клетках тоже накапливает гистамин. Встреча в море с медузами некоторых видов может закончиться трагически, опять-таки из-за гистамина.

Поскольку «лабильность» в переводе с латыни означает подвижность, свободу, то вещества и воздействия, которые способны освобождать гистамин из связанного состояния, называются лабилизато рами. К ним относятся физические факторы, в частности ультрафиолет, холод, травмы, а также химические вещества: аммиак, растительные яды (едкого лютика, борщевика, волчьего лыка и других растений), многие микробные токсины. Лабилизаторами служат и некоторые лекарства. Разобраться, является ли гистаминовая реакция результатом лабилизации или аллергизации, практически невозможно.

Уместно спросить: если гистамин такой плохой, то зачем его так много в организме? Дело в том, что он является местным регулятором кровоснабжения тканей. И тут он спаситель. Любое местное напряжение мышц требует усиленного расширения капилляров. Пока еще мозг сообразит что и как перераспределить в пользу напряженной мышцы, а гистамин всегда рядом. В ответ на недостаток кислорода в любом участке он мгновенно освобождается и обеспечивает приток крови. В физиологических условиях гистамин не только регулирует тонус мелких кровеносных и лимфатических сосудов, но и стимулирует выделение слизи и секрета пищеварительных желез. Он участвует в формировании воспалительной реакции, отграничиваю щей повреждение и локализующей его очаг. Возникновение зуда на месте микроскопического повреждения — это сигнал об опасности, что тоже нелишне. Следовательно, мы должны отнести гистамин к одному из защитных факторов, обеспечивающих мудрость устройства нашего организма. К сожалению, и «мудреца» иногда заносит, и вместо деликатного замечания он может устроить целую бурю, угрожающую жизни. Вот тут-то вмешательство врача становится необходимым. Именно поэтому и создано так много веществ, блокирующих деятельность гистамина, но нет ни одного, которое бы ее усиливало.

БЛОКАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГИСТАМИНА И ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

Гистамин отнюдь не единственный фактор, лежащий в основе возникновения аллергических проявлений, поэтому многолетние поиски наиболее эффективного гистаминоблокатора хотя и продвинули решение проблемы достаточно далеко, но так и не создали препарата, который обладал бы свойствами универсального антиаллергена.

Первая попытка была направлена на получение веществ, способных ускорять разрушение гистамина. Идя по этому пути, итальянский ученый Д. Бове в 1937 году получил первый препарат, ослабляющий реакцию на гистамин, — дифенгидрамин, который в нашей стране называется димедролом и пользуется неизменным успехом. Впоследствии выяснилось, что димедрол не только ускоряет разрушение гистамина, но и блокирует чувствительные к нему клетки и их рецепторы.

Как только была установлена зависимость между строением и действием в ряду гистаминоблокато ров, удалось получить весьма активные и разнообразные препараты. Те из них, которые более эффективны при лекарственной аллергии и разрешены к применению в нашей стране, приведены под рубрикой «Бюро справок». Их отличает быстрота действия, а также эффективность при зудящих дерматозах. Поскольку из-за индивидуальных различий в обмене веществ разные люди обладают разной чувствительностью к препаратам, их надо подбирать, а в аптечках первой помощи иметь два препарата.

Обилие полученных препаратов не принесло полного успеха и заставило искать другие пути. К тому времени уже выяснилось, что гистамин хранится в гранулах, заключенных в так называемых тучных клетках. Возникла идея, что, возможно, важнее не блокировать уже высвободившийся из тучных клеток гистамин, а предотвратить процесс его высвобождения. Действительно, как просто — нет освобождения, нет и эффекта. Такие препараты были получены и в настоящее время широко применяются. Наиболее эффективны препараты кетотифен (задитен) и кромолин (интал). В большей степени они оказались полезны для лечения таких форм лекарственной аллергии, которые ближе к другим аллергическим заболеваниям, в частности бронхиальной астмы, поэтому их выпускают также в аэрозолях для ингаляций.

В случае лекарственной аллергии, как и всегда, «профилактика дешевле ремонта», поэтому любой человек должен остерегаться аллергизации лекарствами. Лечащему врачу обязательно нужно сообщать о следующих особенностях:

— укус комара для вас событие, а по весне слезятся глаза и течет из носа. Бывало, что иногда без видимой причины у вас першит в горле, возникает ощущение удушья. Время от времени появляется зуд и высыпает крапивница;

— родители или близкие родственники страдали аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозом (реакция на пыльцу), пищевыми аллергиями, кожными и другими аллергическими заболеваниями;

— у вас ранее были эпизоды аллергии, вызванной конкретными лекарствами;

— вы страдаете грибковым поражением кожи или ногтей (лечение пенициллином для вас опасно).

Если по той или иной причине вы начинаете лечиться сами, то помните, что наиболее опасными для самостоятельного лечения являются антибиотики, причем используемые в основном для местного применения. Ни в коем случае не принимайте сразу много лекарств. При малейшем проявлении аллергической реакции немедленно прекращайте прием препарата, сообщайте о случившемся врачу, принимайте любое из рекомендованных противогистаминных средств, а в случае возникновения удушья или обморочного состояния вызывайте «скорую помощь».

Доктор медицинских наук В. Прозоровский.
Бюро справок

БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНА

  • Димедрол *** (дифенгидрамин). Применяют при крапивнице, сенной лихорадке, ангионевротическом отеке, аллергическом рините и конъюнктивите, дерматитах, зудящих дерматозах, аллергии на пищу и лекарства. Побочные эффекты: чувство онемения во рту, сухость слизистых, вялость, сонливость, головная боль. Не следует применять тем, кто находится за рулем.

  • Фенкарол * (квифенидин). Назначают при аллергических реакциях, экземе, кожном зуде. Хорошо переносится, его можно назначать при глаукоме.

  • Лоратадин (кларитин, кларотадин). Этот препарат оказывает сильное противозудное и противоотечное действие. Применяют при любых аллергических реакциях и спазмах гладкой мускулатуры. Может вызывать сухость во рту, редко — рвоту. Противопоказан кормящим матерям.

  • Дипразин ** (пипольфен, прометазин). Эффективен при выраженной аллергии с центральным возбуждением, успокаивает рвоту. Применяют при хорее, энцефалите. Оказывает снотворное действие, вызывает раздражение желудка и сухость во рту.

  • Оксатомид ** (тинсет). Применяют при всех видах аллергических реакций, бронхиальной астме, атопическом дерматите. Может вызывать диспептические явления, сухость во рту, мышечную слабость, сонливость.

  • Диазолин (мебгидролин). Показания — все виды аллергических реакций. Поскольку препарат вызывает раздражение желудка, его не применяют при язве желудка и гастрите.

  • Супрастин ** (хлоропирамин). Этот препарат применяют при аллергии всех типов и бронхиальной астме. Побочные явления: сонливость, общая слабость, диспептические расстройства.

  • Тавегил * (клемастин). Близок к димедролу, но действует более сильно и продолжительно. Побочные явления: головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры. Не следует принимать при вождении автомобиля.

  • Ципрогептадин ** (перитол). Наряду с гистамином блокирует эффекты серотонина. Эффективен при всех видах аллергии, зуде, мигрени, плохом аппетите. Побочные явления: возрастание массы тела, сонливость, сухость во рту, беспокойство. Противопоказан прием алкоголя.

  • Димебон **. Применяют при всех видах аллергии, зуде, экземе, ожогах. Может вызвать онемение рта. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.


Звездочки указывают степень выраженности снотворного эффекта.

Аллергия на ибупрофен: симптомы, диагностика и лечение

Ибупрофен — популярный препарат из класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен показан как болеутоляющее (обезболивающее) и жаропонижающее (жаропонижающее). Он также одобрен как противовоспалительное средство и назначается при артритах, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит, а также при изнурительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Изображение предоставлено: Фотография Мишель Ли / Shutterstock.com

Механизм действия ибупрофена

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, являются ингибиторами ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1) и циклооксигеназы (ЦОГ-2). Ферменты ЦОГ играют ключевую роль в синтезе простаноидов, таких как тромбоксан, простагландины и простациклин, из арахидоновой кислоты. Простаноиды, продуцируемые COX1, важны для регулирования функции почек, агрегации тромбоцитов и целостности слизистой оболочки желудка; Простаноиды, вырабатываемые COX2, необходимы для воспаления.

Ибупрофен обратимо связывается с рецепторами COX 1 и COX 2 и препятствует связыванию арахидоновой кислоты с этими рецепторными участками. Этот механизм предотвращает превращение арахидоновой кислоты в различные воспалительные простагландины. Простагландины также сенсибилизируют чувствительные к боли нервы, что объясняет обезболивающий эффект ибупрофена.

Несмотря на то, что ибупрофен является терапевтически полезным лекарством, частое использование ибупрофена связано с побочными реакциями, начиная от легкой кожной сыпи или проблем с желудком до тяжелых, опасных для жизни реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия.

Реакции гиперчувствительности, связанные с НПВП, могут быть вызваны иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Реакции гиперчувствительности на НПВП плохо изучены, а неоднородный характер клинических симптомов затрудняет постановку диагноза и лечение.

Каковы симптомы аллергии на ибупрофен?

Использование ибупрофена может привести к тяжелой аллергической реакции и чаще всего встречается у людей с аллергией на аспирин. Связанные с ибупрофеном аллергические реакции могут быть опосредованы иммуноглобином E (IgE) или не опосредованы IgE.Симптомы аллергии на ибупрофен могут включать следующее:

· Ульи

· Отек лица

· Сыпь

· Астма (хрипы)

· Затрудненное дыхание

· Удар

· Покраснение кожи

· Блистер

Как диагностируется аллергия на ибупрофен?

Диагностика аллергии на ибупрофен — сложная задача. Нет надежных подтверждающих тестов in vitro; наличие клинической вариабельности наблюдаемых реакций еще больше усугубляет проблему.

Поскольку аллергия может быть вызвана множеством разных причин, дифференциальная диагностика играет ключевую роль в выявлении и подтверждении аллергии на ибупрофен. Кожный укол может быть проведен, чтобы исключить другие потенциальные причины аллергии, такие как еда, латекс, укусы насекомых, яд и т. Д. Анализы крови также могут использоваться для определения предрасположенности организма к аллергии на определенные вещества.

Кожные пробы могут включать пластыри, кожные уколы и внутрикожные пробы.

  • Патч-тест используется для диагностики контактной аллергии.Патч-тест включает помещение аллергенов в испытательные камеры. Затем этот пластырь помещается в непосредственный контакт с кожей с помощью липкой ленты.
  • Кожный укол можно использовать для выявления аллергии немедленного типа. В этом тесте экстракты подозреваемых аллергенов наносятся с помощью пипетки на кожу, а затем кожа прокалывается небольшим лезвием. Результаты подтверждаются оценкой покраснения на коже. Укол-тест похож на простой кожный укол-тест; однако вместо коммерческих аллергенов используется настоящая пища.
  • Внутрикожный тест включает инъекцию раствора аллергена на поверхность кожи, в то время как в тесте на натирание предполагаемый аллерген втирается в кожу или наносится на кожу.

Анализы крови могут проводиться для определения уровней антител IgE и IgG в крови, что может быть полезно для определения того, может ли пациент испытывать аллергию на какое-либо вещество.

Когда кожные пробы и анализ крови не могут определить причину, единственный эффективный способ установить диагноз — с помощью провокационного контрольного теста.В тесте с провокационным заражением пациенту вводят подозреваемый аллерген в минимальном количестве, после чего наблюдают за любой физической реакцией. Провокационные тесты могут проводиться в виде орального провокационного теста, назального провокационного теста или ингаляционного провокационного теста. Эти тесты проводятся только в медицинских учреждениях, где в случае серьезной реакции может быть оказано немедленное экстренное вмешательство.

В семейном анамнезе необходимо проверить наличие генетических заболеваний, таких как наследственный ангионевротический отек, который по симптомам напоминает аллергию, но вызван генетической мутацией.

Врач может связать начало аллергии с продолжительностью воздействия ибупрофена. Врач также может проверить, приводит ли отказ от ибупрофена в течение определенного периода времени к полному отсутствию аллергических эпизодов, чтобы подтвердить диагноз.

Как лечится аллергия на ибупрофен?

Строгое избегание ибупрофена — единственная стратегия лечения, которую можно использовать у пациентов с аллергией на ибупрофен. Следует соблюдать осторожность при использовании других НПВП, поскольку у пациентов может быть аллергия на аспирин или другие препараты этого класса.Ацетаминофен — анальгетик, не связанный с НПВП, и может быть хорошей альтернативой при незначительной боли или лихорадке у пациентов, которые не могут принимать ибупрофен.

Дополнительная литература

Лекарственная сыпь у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51445 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения извержения лекарств

Обзор

Лекарственная сыпь (лекарственная сыпь), также известная как лекарственная реакция, — это заболевание кожи, вызванное лекарством.Лекарственная сыпь может проявляться во многих формах, и любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь.

Кто в опасности?

Сыпь от лекарств может появляться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Однако женщины чаще, чем мужчины, развивают сыпь от лекарств, и они, как правило, чаще возникают у пожилых людей.

Факторы, предрасполагающие человека к развитию лекарственной сыпи, включают:

  • Ослабленная иммунная система из-за основного заболевания или приема лекарств
  • Основная инфекция
  • Ежедневный прием более 3 лекарств

Хотя любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, наиболее распространенные типы лекарств, которые вызывают лекарственную сыпь, включают:

  • Антибиотики, такие как пенициллин или сульфамидные препараты
  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
  • Обезболивающие, такие как кодеин или морфин
  • Противосудорожные препараты (противосудорожные), такие как фенитоин или карбамазепин
  • Химиотерапевтические препараты
  • Лекарства от психических заболеваний (психотропные препараты)
  • Диуретики
  • Йод, особенно содержащийся в рентгеноконтрастном красителе

Признаки и симптомы

Сыпь, вызванная лекарственными препаратами, может проявляться в виде различных кожных высыпаний, в том числе розовых или красных шишек, крапивницы, волдырей, красных пятен, гнойных шишек (гнойничков) или повышенной чувствительности к солнечному свету.Лекарственная сыпь может поражать всю поверхность кожи или ограничиваться одной или несколькими частями тела.

Зуд часто встречается при сыпи от многих лекарств. Однако если присутствует лихорадка, кожа нежная или поражены оболочки во рту или гениталии, тогда может присутствовать более серьезное заболевание кожи.

Рекомендации по уходу за собой

При широко распространенной или тяжелой лекарственной сыпи не рекомендуется самолечение. Позвоните своему врачу или 911, в зависимости от тяжести ваших симптомов.

При легкой или ограниченной лекарственной сыпи вы можете попробовать следующие меры:

  • Примите прохладный душ или сделайте прохладный компресс.
  • Нанесите лосьон с каламином.
  • Примите антигистаминное средство, например дифенгидрамин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Каждый раз, когда вы начали принимать новое лекарство и у вас появится сыпь, вы должны немедленно уведомить врача, который прописал это лекарство.Если сыпь сопровождается затрудненным дыханием, учащенным пульсом или отеком языка, губ, горла или лица, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Подготовьте для врача список всех ваших лекарств, включая рецептурные и безрецептурные таблетки, а также кремы для местного применения, витамины, травяные или гомеопатические средства. Не забудьте включить лекарства, которые вы можете принимать только от случая к случаю. Если возможно, постарайтесь задокументировать, когда вы начали принимать каждое лекарство. Также убедитесь, что вы знаете о любых предыдущих реакциях на лекарства или пищу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если ваш врач подозревает лекарственную сыпь, он или она может установить правильный диагноз, выполнив биопсию поражения. В процедуре участвуют:

  1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, могут быть наложены один или два шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
  3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Кроме того, ваш врач может выполнить анализ крови, чтобы найти признаки аллергической реакции.

Лучшее лечение лекарственной сыпи — отменить лекарство, которое ее вызывает. После прекращения приема лекарства может пройти 5–10 дней, чтобы увидеть улучшение состояния кожи, и до 3 недель, чтобы сыпь полностью исчезла.

Примечание: Прекращение приема рецептурных лекарств должно производиться только под руководством врача.

Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

  • Устные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин или дезлоратадин от зуда.
  • Кремы или лосьоны с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения при красной воспаленной коже.
  • Мази с антибиотиками для местного применения от открытых язв.

Надежные ссылки

MedlinePlus: лекарственные реакции
MedlinePlus: сыпь
Клиническая информация и дифференциальная диагностика лекарственной сыпи

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 333, 336-337. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp 1330, 1334-1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Лекарственная сыпь у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51445 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения извержения лекарств

Обзор

Лекарственная сыпь (лекарственная сыпь), также известная как лекарственная реакция, — это заболевание кожи, вызванное лекарством.Лекарственная сыпь может проявляться во многих формах, и любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь.

Кто в опасности?

Сыпь от лекарств может появляться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Однако женщины чаще, чем мужчины, развивают сыпь от лекарств, и они, как правило, чаще возникают у пожилых людей.

Факторы, предрасполагающие человека к развитию лекарственной сыпи, включают:

  • Ослабленная иммунная система из-за основного заболевания или приема лекарств
  • Основная инфекция
  • Ежедневный прием более 3 лекарств

Хотя любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, наиболее распространенные типы лекарств, которые вызывают лекарственную сыпь, включают:

  • Антибиотики, такие как пенициллин или сульфамидные препараты
  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
  • Обезболивающие, такие как кодеин или морфин
  • Противосудорожные препараты (противосудорожные), такие как фенитоин или карбамазепин
  • Химиотерапевтические препараты
  • Лекарства от психических заболеваний (психотропные препараты)
  • Диуретики
  • Йод, особенно содержащийся в рентгеноконтрастном красителе

Признаки и симптомы

Сыпь, вызванная лекарственными препаратами, может проявляться в виде различных кожных высыпаний, в том числе розовых или красных шишек, крапивницы, волдырей, красных пятен, гнойных шишек (гнойничков) или повышенной чувствительности к солнечному свету.Лекарственная сыпь может поражать всю поверхность кожи или ограничиваться одной или несколькими частями тела.

Зуд часто встречается при сыпи от многих лекарств. Однако если присутствует лихорадка, кожа нежная или поражены оболочки во рту или гениталии, тогда может присутствовать более серьезное заболевание кожи.

Рекомендации по уходу за собой

При широко распространенной или тяжелой лекарственной сыпи не рекомендуется самолечение. Позвоните своему врачу или 911, в зависимости от тяжести ваших симптомов.

При легкой или ограниченной лекарственной сыпи вы можете попробовать следующие меры:

  • Примите прохладный душ или сделайте прохладный компресс.
  • Нанесите лосьон с каламином.
  • Примите антигистаминное средство, например дифенгидрамин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Каждый раз, когда вы начали принимать новое лекарство и у вас появится сыпь, вы должны немедленно уведомить врача, который прописал это лекарство.Если сыпь сопровождается затрудненным дыханием, учащенным пульсом или отеком языка, губ, горла или лица, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Подготовьте для врача список всех ваших лекарств, включая рецептурные и безрецептурные таблетки, а также кремы для местного применения, витамины, травяные или гомеопатические средства. Не забудьте включить лекарства, которые вы можете принимать только от случая к случаю. Если возможно, постарайтесь задокументировать, когда вы начали принимать каждое лекарство. Также убедитесь, что вы знаете о любых предыдущих реакциях на лекарства или пищу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если ваш врач подозревает лекарственную сыпь, он или она может установить правильный диагноз, выполнив биопсию поражения. В процедуре участвуют:

  1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, могут быть наложены один или два шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
  3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Кроме того, ваш врач может выполнить анализ крови, чтобы найти признаки аллергической реакции.

Лучшее лечение лекарственной сыпи — отменить лекарство, которое ее вызывает. После прекращения приема лекарства может пройти 5–10 дней, чтобы увидеть улучшение состояния кожи, и до 3 недель, чтобы сыпь полностью исчезла.

Примечание: Прекращение приема рецептурных лекарств должно производиться только под руководством врача.

Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

  • Устные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин или дезлоратадин от зуда.
  • Кремы или лосьоны с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения при красной воспаленной коже.
  • Мази с антибиотиками для местного применения от открытых язв.

Надежные ссылки

MedlinePlus: лекарственные реакции
MedlinePlus: сыпь
Клиническая информация и дифференциальная диагностика лекарственной сыпи

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 333, 336-337. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp 1330, 1334-1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Лекарственная сыпь у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51445 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения извержения лекарств

Обзор

Лекарственная сыпь (лекарственная сыпь), также известная как лекарственная реакция, — это заболевание кожи, вызванное лекарством.Лекарственная сыпь может проявляться во многих формах, и любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь.

Кто в опасности?

Сыпь от лекарств может появляться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Однако женщины чаще, чем мужчины, развивают сыпь от лекарств, и они, как правило, чаще возникают у пожилых людей.

Факторы, предрасполагающие человека к развитию лекарственной сыпи, включают:

  • Ослабленная иммунная система из-за основного заболевания или приема лекарств
  • Основная инфекция
  • Ежедневный прием более 3 лекарств

Хотя любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, наиболее распространенные типы лекарств, которые вызывают лекарственную сыпь, включают:

  • Антибиотики, такие как пенициллин или сульфамидные препараты
  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
  • Обезболивающие, такие как кодеин или морфин
  • Противосудорожные препараты (противосудорожные), такие как фенитоин или карбамазепин
  • Химиотерапевтические препараты
  • Лекарства от психических заболеваний (психотропные препараты)
  • Диуретики
  • Йод, особенно содержащийся в рентгеноконтрастном красителе

Признаки и симптомы

Сыпь, вызванная лекарственными препаратами, может проявляться в виде различных кожных высыпаний, в том числе розовых или красных шишек, крапивницы, волдырей, красных пятен, гнойных шишек (гнойничков) или повышенной чувствительности к солнечному свету.Лекарственная сыпь может поражать всю поверхность кожи или ограничиваться одной или несколькими частями тела.

Зуд часто встречается при сыпи от многих лекарств. Однако если присутствует лихорадка, кожа нежная или поражены оболочки во рту или гениталии, тогда может присутствовать более серьезное заболевание кожи.

Рекомендации по уходу за собой

При широко распространенной или тяжелой лекарственной сыпи не рекомендуется самолечение. Позвоните своему врачу или 911, в зависимости от тяжести ваших симптомов.

При легкой или ограниченной лекарственной сыпи вы можете попробовать следующие меры:

  • Примите прохладный душ или сделайте прохладный компресс.
  • Нанесите лосьон с каламином.
  • Примите антигистаминное средство, например дифенгидрамин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Каждый раз, когда вы начали принимать новое лекарство и у вас появится сыпь, вы должны немедленно уведомить врача, который прописал это лекарство.Если сыпь сопровождается затрудненным дыханием, учащенным пульсом или отеком языка, губ, горла или лица, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Подготовьте для врача список всех ваших лекарств, включая рецептурные и безрецептурные таблетки, а также кремы для местного применения, витамины, травяные или гомеопатические средства. Не забудьте включить лекарства, которые вы можете принимать только от случая к случаю. Если возможно, постарайтесь задокументировать, когда вы начали принимать каждое лекарство. Также убедитесь, что вы знаете о любых предыдущих реакциях на лекарства или пищу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если ваш врач подозревает лекарственную сыпь, он или она может установить правильный диагноз, выполнив биопсию поражения. В процедуре участвуют:

  1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, могут быть наложены один или два шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
  3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Кроме того, ваш врач может выполнить анализ крови, чтобы найти признаки аллергической реакции.

Лучшее лечение лекарственной сыпи — отменить лекарство, которое ее вызывает. После прекращения приема лекарства может пройти 5–10 дней, чтобы увидеть улучшение состояния кожи, и до 3 недель, чтобы сыпь полностью исчезла.

Примечание: Прекращение приема рецептурных лекарств должно производиться только под руководством врача.

Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

  • Устные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин или дезлоратадин от зуда.
  • Кремы или лосьоны с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения при красной воспаленной коже.
  • Мази с антибиотиками для местного применения от открытых язв.

Надежные ссылки

MedlinePlus: лекарственные реакции
MedlinePlus: сыпь
Клиническая информация и дифференциальная диагностика лекарственной сыпи

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 333, 336-337. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp 1330, 1334-1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Шокирующих фотографий показывает ужасную реакцию женщины на ибупрофен, которая заставила ее «гореть изнутри».

ЭТИ шокирующие фотографии показывают ужасную реакцию женщины на ибупрофен, которая заставила ее «гореть изнутри».

Йотика Кэвкхам, 25 лет, купила безрецептурные таблетки в аптеке после того, как страдала от зубной боли.

8

Йотика Кэвкхам, 25 лет, на фото до того, как у нее возникла тяжелая аллергическая реакция на ибупрофен Фото: Viral Press

8

Кожа 25-летней девушки начала «гореть изнутри» в течение нескольких часов после приема обезболивающих Фото: Viral Press

Работник магазина из Чонбури, Таиланд, принял одну таблетку утром 19 мая, а затем другую после обеда.

Но через несколько часов на ее коже образовалась болезненная крапивница, сыпь и волдыри.

Она попросила своего мужа Сорасака отвезти ее в больницу после того, как жгучая боль во всем теле стала невыносимой.

Врач немедленно поместил ее в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где она провела семь дней, лечившись от аллергической реакции.

Йотика провела еще семь дней под наблюдением медиков, прежде чем ей наконец разрешили вернуться домой на этой неделе.

Извлеченные уроки

Выступая сегодня, она сказала, что испытание научило ее никогда не принимать лекарства без рецепта.

Она сказала: «После 14 дней лечения и мучительной боли это научило меня, что принимать лекарства без рецепта может быть опасно.

«Аллергическая реакция уменьшилась, но врач сказал, что моему организму потребуется много времени, чтобы выздороветь до того состояния, которое было раньше.

«Боль еще есть, но она намного меньше».

8

Йотика на фото в больнице, где ей потребовалась интенсивная терапия Фото: Viral Press

8

Она показывает реакцию, которую лекарство вызвало на кожу под ее рукой Фото: Viral Press

8

Йотика принимала таблетки, чтобы справиться с зубной болью, но в конечном итоге страдала ужасная реакция на ибупрофенКредит: Viral Press

Доктор Сурачок Тангвиват, заместитель секретаря Управления по контролю за продуктами и лекарствами Таиланда, сказал, что реакция Йотики на ибупрофен была серьезной.

Он сказал, что ей повезло, что она не умерла от аллергии на лекарства.

Доктор Тангвиват сказал: «Люди чаще страдают аллергией на болеутоляющее ибупрофен, чем на стероидные болеутоляющие или парацетамол.

«В некоторых серьезных случаях пациенты могут умереть от аллергии, поэтому важно не принимать никаких лекарств без рецепта».

Чрезвычайно редкая

По данным Американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, симптомы аллергических реакций на ибупрофен включают крапивницу, отек лица, астму, покраснение кожи, сыпь, волдыри и шок.

Однако в очень редких случаях у некоторых людей могут проявляться тяжелые аллергические реакции на ибупрофен.

В 2012 году 11-летний мальчик из Литтлпорта, Камбс, чуть не умер в результате приема Нурофена для детей — торговой марки ибупрофена.

Кэлвин Лок болел гриппом, когда его мама дала ему болеутоляющее.

Но через пять дней он проснулся с горящим ухом и сыпью на лице и животе.

8

Она показывает некоторые из таблеток, которые она купила в аптеке для лечения зубной болиКредит: Viral Press

8

Кожа Йотики начала гореть изнутри, поскольку она страдала крайне редкой аллергической реакцией на ибупрофенКредит: Viral Press

8

25-летняя женщина сказала, что никогда не купит лекарства, которые ей больше не прописывалиКредит: Viral Press

Врачи сказали, что у него была редкая реакция на лекарство, и его доставили в реанимацию, где он оказался на аппарате жизнеобеспечения.

Невероятно, но Кэлвин выжил и был переведен в отделение ожогового специалиста для выздоровления, где врачи диагностировали у него синдром токсического эпидермального некролиза (Десятки) — более тяжелую форму синдрома Стивенса-Джонсона (SJS), которая является редкой, но тяжелой. аллергическая реакция на лекарства.

Профессор Нагиб Эд-Муттард, отвечавший за его лечение, сказал, что случаи SJS и Tens были «чрезвычайно редкими» и составляли всего два-три случая на каждый миллион человек в Европе.

Хлоя Льюис чувствует себя « худшей мамой на свете », когда рассказала об аллергической реакции ребенка на солнцезащитный крем

Этикетка с фактами о лекарстве ибупрофен | FDA

Факты о лекарствах

Активный ингредиент (в каждой таблетке или капсуле)
Ибупрофен 200 мг (НПВП) *

* нестероидный противовоспалительный препарат

Облегчение боли

Использует
временно снимает незначительные боли, вызванные:

  • головной болью
  • незначительной болью при артрите
  • простудой
  • мышечной боли
900 временно уменьшает лихорадку
  • боль в спине
  • зубная боль
  • менструальные спазмы
  • Предупреждения
    Предупреждение об аллергии: Ибупрофен может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.Симптомы могут включать:

    • крапивница
    • отек лица
    • астма (хрипы )
    • шок
    • покраснение кожи
    • 904 сыпь
    • волдырь
    • Если возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.
      Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое может вызвать желудочное кровотечение.Вероятность выше, если вы:

      • в возрасте 60 лет или старше

      • имели язву желудка или проблемы с кровотечением

      • принимали препараты для разжижения крови (антикоагулянт) или стероидные препараты

      • принимали другие препараты, содержащие НПВП [аспирин, ибупрофен, напроксен или другие]

      • употребляйте 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта

      • принимать больше или дольше, чем указано

      Не использовать

      Спросите врача перед использованием, если у вас есть

      • проблемы или серьезные побочные эффекты от приема обезболивающих или жаропонижающих средств

      • Проблемы с желудком, которые продолжаются или возвращаются, например, изжога, расстройство желудка или боль в желудке

      • язвы

      • проблемы с кровотечением

      • высокое кровяное давление

      • сердце o r заболевание почек

      • принял мочегонное средство

      • достиг 60 лет и старше

      Если вы

      • принимаете какой-либо другой препарат, содержащий НПВП (отпускаемый по рецепту или без рецепта), спросите врача или фармацевта перед использованием. )

      • приём разжижающего кровь (антикоагулянта) или стероидного препарата

      • под наблюдением врача при любом серьезном состоянии

      • приём любого другого препарата

      При использовании этого продукта

      Прекратить использование и спросите врача, если вы чувствуете слабость, рвоту с кровью, кровавый или черный стул.Это признаки желудочного кровотечения.

    • боль усиливается или длится более 10 дней

    • лихорадка усиливается или длится более 3 дней

    • боль или расстройство желудка усиливается или длится

    • покраснение или припухлость область

    • появляются любые новые симптомы

    Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Особенно важно не использовать ибупрофен в течение последних 3 месяцев беременности, если это не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.
    Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

    Указания

    • не принимайте больше, чем указано

    • следует использовать наименьшую эффективную дозу

    • принимать не более 10 дней, если только по указанию врача ( см. предупреждения)

    • Дополнительные указания см. на контейнере продукта

    Другая информация
    Для получения этой информации обратитесь к контейнеру продукта.

    Неактивные ингредиенты
    Контейнер с конкретным продуктом имеет алфавитный список неактивных ингредиентов, включенных в продукт.

    Вопросы или комментарии?
    Этот раздел присутствует не всегда. Если он включен, в этом разделе часто указывается номер 800 , а также время, когда можно позвонить с вопросами или комментариями.

    • Текущее содержание по состоянию на:

    Нестероидные противовоспалительные препараты и их кожные побочные эффекты

    Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


    Что такое нестероидные противовоспалительные препараты?

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, которые регулярно используются при лечении артрита и периодически при лихорадке, боли и головной боли.

    Чаще всего они используются системно, обычно в виде пероральных препаратов, но также могут применяться в виде суппозиториев или вводиться путем внутримышечной инъекции. Гели и кремы для местного применения, содержащие НПВП, могут применяться при спортивных травмах, болезненных суставах и, в последнее время, для лечения солнечных (актинических) кератозов.НПВП принимают дети и взрослые.

    Классификация НПВП

    Нестероидные противовоспалительные препараты можно классифицировать по действию (влиянию на ферменты ЦОГ) и химической структуре как традиционные, неселективные ингибиторы ЦОГ или как селективные ингибиторы ЦОГ2.

    Неселективные ингибиторы ЦОГ

    • Ацетаты: диклофенак, индометацин, сулиндак
    • Фенаматы: мефенамовая кислота
    • Оксикамы: пироксикам
    • Пропионаты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен
    • пиразолоны: фенилбутазон
    • Салицилаты: аспирин, дифлунизал

    Селективные ингибиторы COX2

    • Более селективные по COX2: мелоксикам, нимесулид
    • Коксибы:
      • Первое поколение, высокоселективный: целекоксиб
      • Второе поколение, высокоселективное: эторикоксиб, вальдекоксиб

    Другой способ их классификации — период полураспада.

    • Коротко-средний период полувыведения (<6 часов): аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен
    • Длительный период полувыведения (> 10 часов): дифлунизал, напроксен, фенилбутазон, пироксикам, сулиндак

    Кожные побочные эффекты НПВП: общая информация

    Многие кожные побочные эффекты наблюдаются при приеме многих различных лекарств и не являются специфическими или диагностическими для какого-либо конкретного лекарства или химической структуры. Большинство из них легкие, но редко могут быть опасными для жизни.

    НПВП — одна из самых распространенных групп лекарств, вызывающих побочные эффекты на коже. Желудочно-кишечный тракт и кожа — две системы организма, которые, скорее всего, страдают побочным эффектом от НПВП.

    Трудно оценить частоту кожных побочных эффектов при приеме НПВП, поскольку они обычно приобретаются без рецепта, и обычно регистрируются только те реакции, которые вызывают беспокойство и могут быть доставлены в больницу. В большинстве исследований оценивается поступление в отделения неотложной и неотложной помощи больниц, серьезные реакции, требующие госпитализации, или изучаются побочные реакции на лекарства, возникающие у пациентов стационара.В одном проспективном исследовании с участием почти 20 000 стационарных пациентов у 0,3% из тех, кому прописали НПВП, развилась генерализованная кожная реакция, включая патологическую сыпь, вызванную лекарственными препаратами крапивницу, ангионевротический отек, реакцию, подобную сывороточной болезни, и узловатую эритему. В метаанализе рандомизированных клинических исследований побочные эффекты со стороны кожи были зарегистрированы у 1-2% пациентов, принимавших НПВП.

    Как и при большинстве кожных реакций, вызванных лекарствами, отмена триггерного лекарства приводит к исчезновению сыпи, хотя это может занять несколько месяцев и не всегда.

    Кожные побочные эффекты НПВП для местного применения: гели и кремы

    Гель диклофенака для местного применения доступен для лечения поврежденной солнцем кожи, включая актинический кератоз. Побочные эффекты на коже, о которых сообщалось в клинических испытаниях, которые чаще наблюдались с активным гелем по сравнению с плацебо-носителем, включали аллергический контактный дерматит, сухость (раздражающий дерматит) и шелушение.

    Сообщалось, что использование гелей или кремов с НПВП для лечения боли может вызвать фотоконтактный дерматит.Чаще всего это происходило с гелем кетопрофена с частотой 0,013–0,028 / 1000. Часто реакция появляется после прекращения применения, когда кожа в следующий раз подвергается воздействию солнечных лучей. Поэтому обычно об этом сообщают летом. Реакция обычно распространяется за пределы области, на которую был нанесен гель. Реакция может быть тяжелой, в некоторых случаях требующей госпитализации. Тестирование показало, что это фотоаллергический контактный дерматит, перекрестно реагирующий с другими НПВП, включая тиапрофеновую кислоту, фенофибрат, оксибензон и бензофенон.Сообщалось также, что буфексамак вызывает контактный дерматит.

    Общие кожные побочные эффекты системных НПВП

    Общие неспецифические кожные реакции на НПВП:

    Побочные эффекты со стороны кожи от нестероидных противовоспалительных средств

    Менее распространенные, редкие или серьезные кожные побочные эффекты системных НПВП

    Эти кожные побочные эффекты включают:

    Кожные реакции, возникающие исключительно или чаще всего с системными НПВП

    Сообщалось о ряде кожных реакций, которые возникают либо только с системными НПВП, либо НПВП, по-видимому, являются обычным триггером.К ним относятся:

    1. Повышенная чувствительность / непереносимость неселективных НПВП
    2. Псевдопорфирия, особенно с напроксеном
    3. Обострение хронической обыкновенной крапивницы
    4. Истинная аллергическая реакция
    5. Влияние на пигментную крапивницу

    1. Гиперчувствительность / непереносимость НПВП

    НПВП могут вызывать псевдоаллергию из-за своих фармакологических эффектов с уровнем распространенности 0,1-0,3%. Считается, что это связано с ингибированием фермента COX1.Обычно в этом состоянии реакция развивается на несколько разных препаратов этого семейства, в отличие от настоящей аллергии, когда это реакция на конкретный препарат.

    Предрасполагающими факторами являются:

    1. Атопическая склонность (экзема, астма, сенная лихорадка)
    2. Женский пол
    3. Молодая взрослая жизнь
    4. Хроническая крапивница в анамнезе
    5. Применение НПВП при острой боли
    6. Использование традиционных неселективных НПВП

    Наиболее частым проявлением гиперчувствительности к НПВП является отек лица, особенно вокруг глаз (ангионевротический отек).У одной трети пациентов наблюдается смешанный кожный покров (ангионевротический отек и / или крапивница) и респираторные симптомы, включая кашель, одышку, ринорею (насморк), слезотечение или отек верхних дыхательных путей.

    Распознаются четыре клинических случая:

    1. пациентов с атопической тенденцией — крапивница — обычное проявление, редко затрагивающее дыхательные пути. 80% пациентов с непереносимостью НПВП страдают атопией.
    2. при неатопиях, крапивнице и анафилактических реакциях,
    3. или крапивница и ангионевротический отек без респираторных симптомов.
    4. пациентов с астмой, полипами носа, эозинофилией и хроническим риноконъюнктивитом (синдром Видаля) — НПВП могут вызывать отек верхних дыхательных путей, бронхоспазм и, реже, крапивницу.

    В целом селективные ингибиторы ЦОГ2 хорошо переносятся большинством пациентов, которые испытали эту реакцию с неселективными НПВП, но даже с ними редко сообщалось о кожных реакциях. Полный отказ от аспирина и НПВП необходим только в случае серьезной реакции, такой как отек верхних дыхательных путей.

    2. Псевдопорфирия

    Псевдопорфирия напоминает настоящую кожную позднюю порфирию. Впервые об этом сообщалось при применении напроксена, но впоследствии это было замечено при применении других НПВП пропионатного типа. Он проявляется волдырями и хрупкостью, чувствительностью к солнцу и рубцами, поэтому клинически выглядит как поздняя кожная порфирия, но при специфических биохимических исследованиях отклонений не обнаружено.

    У детей ранний легочный артрит (тип артрита, поражающий только один или два сустава) является основным фактором риска развития этой кожной реакции.В одном исследовании у 11% детей, получавших напроксен, развивалась поздняя кожная псевдопорфирия в среднем через 18 месяцев. Отказ от напроксена не всегда устранял проблемы с кожей.

    3. Обострение хронической крапивницы

    Пациенты, страдающие хронической идиопатической или обычной крапивницей или дермографизмом, могут заметить ухудшение или рецидив своего состояния при приеме аспирина или других НПВП. Сыпь может появиться в течение нескольких минут или часов после приема любого из этих препаратов.Это редко бывает серьезным, но часто поражает слизистые оболочки.

    4. Аллергическая реакция

    Истинные аллергические реакции с участием специфических IgE могут возникать, но, к счастью, они редки, так как они могут быть потенциально смертельными. Их можно отличить от синдрома гиперчувствительности / непереносимости, поскольку обычно отсутствует перекрестная реактивность с другими группами НПВП.

    5. Салицилаты при пигментной крапивнице

    Салицилаты, включая аспирин, могут вызывать дегрануляцию тучных клеток и ухудшение симптомов у пациентов, страдающих пигментной крапивницей.

    Химиопрофилактика развития немеланомного рака кожи

    Было высказано предположение, что длительный прием НПВП может предотвратить развитие немеланомного рака кожи. Однако самые последние анализы исследований по профилактике рака кожи показывают, что длительное использование НПВП, вероятно, не оказывает существенного влияния на развитие рака кожи, но, возможно, краткосрочное применение может.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *